Use of direct-acting anticoagulants (DOACs) delays surgery and is associated with increased mortality in hip fracture patients.

PURPOSE: Treatment with direct-acting oral anticoagulants (DOACs) is increasing among hip-fracture patients, with accompanying safety concerns regarding spinal anesthesia (SA). The aim of this study was to investigate if DOAC use is associated with increased waiting time before surgery, increased mortality, or other adverse events. METHODS: Registry data on surgically treated hip-fracture cases at a single hospital between 2015 and 2021 were analyzed. Multivariable regression analyses were performed with DOAC-status and choice of anesthesia as exposures, and waiting time, length of stay, transfusion, and mortality as outcomes. RESULTS: 2885 cases were included, 467 patients (16%) were using DOACs. DOAC users were older (86.3 vs. 82.2 years, p < 0.001), had a higher Charlson Comorbidity Index (2.1 vs. 1.5, p < 0.001) and had longer median time to surgery than non-DOAC cases (36 h vs 17 h, p < 0.001). General anesthesia (GA) was used in 19.3% of DOAC patients and in 3.0% of non-DOAC patients. DOAC-patients had an increased risk of one-month mortality (Adjusted Odds Ratio (AOR) 1.6 (1.1-2.3)) and one-year mortality (AOR 1.4 (1.1-1.8)). There were no differences in risk of blood transfusion. Patients on DOAC operated under GA had a lower risk of one-year mortality (AOR 0.5 (0.3-0.9)), but a similar one-month mortality to DOAC-patients operated under SA. CONCLUSION: DOAC users had a longer waiting time to surgery, indicating postponement of surgery due to concerns of the safety of SA. The clinical practice should be changed to allow earlier surgery for DOAC patients.

IOR-T2: Anticuerpo monoclonal que reconoce un antígeno de diferenciación de las células tímicas, presente en las células tumorales de pacientes con linfomas T cutáneos / IOR-T2: Monoclonal antibody which recognizes a diferentiation antigen of the thymic cells present in tumoral cells of patients with cutaneous T lymphoma

En el presente artículo se reportan las características del reconocimiento del anticuerpo monoclonal (AcM) IOR-T2 sobre células mononucleares normales activadas con Concanavalina A (Con A), células tímicas y líneas celulares de cultivo mediante la técnica de inmunofluorescencia indirecta; además, se realizó la determinación de la subclase de inmunoglobulina y del punto isoeléctrico de este AcM. Los resultados muestran que el AcM IOR-T2 es una IgG2b que no reconoce a los antígenos que se expresan durante el proceso de estimulación con Con A de las células linfoides normales. A diferencia de lo observado en las células mononucleares de la sangre periférica normal, el AcM IOR-T2 reconoce el 59 ñ 3 % de los timocitos fetales y el 16 ñ 3 % de las células de los timos pediátricos. El AcM IOR-T2 parece identificar a un antígeno de diferenciación de las células tímicas, el cual se expresa en un alto porcentaje de las células tumorales de la sangre periférica de pacientes con linfomas T cutáneos

Anticuerpos monoclonales contra el antígeno carcinoembrionario en ensayos inmunohistoquímico e inmunoquimicos / Monoclonal antibodies against carcinoembryonic antigen in immunohistochemical and immunochemical assays

En el presente trabajo se reporta la obtención de cinco clones de hibridomas de ratón, secretores de anticuerpos monoclonales que reconocen una preparación de antígeno carcinoembrionario (CEA). Durante el proceso de tamizaje y selección de estos clones, se empleó fundamentalmente un sistema de radioinmunoensayo, donde se compararon los sobrenadantes de cultivo o los ascitis tumorales con un antisuero policlonal de referencia, con respecto a su enlazamiento y especificidad por 125I-CEA. Los anticuerpos monoclonales seleccionados pertenecen a las clases G y M de inmunoglobulinas de ratón, y dos de ellos manifestaron bajo o ningún reconocimiento del antígeno de reactividad cruzada no específico (NCA). Los anticuerpos IOR-CEA 3 (IgM) e IOR-CEA 5 (IgG1) se estudiaron para su reconocimiento de tejidos fetales humanos, lesiones benignas de la mama, y cánceres de mama, pulmón y colon. El IOR-CEA 3 puede ser utilizado para estudios de confirmación histológica diagnóstica por técnica de inmunofluorescencia indirecta en tejido fresco. Los anticuerpos IOR-CEA 1 (IgG1) e IOR-CEA 2 (IgM) se ensayaron mediante diferentes combinaciones en un sistema ELISA para conocer su capacidad de detectar CEA purificado. Los resultados preliminares indican un adecuado nivel de reconocimiento cuando se utiliza como primer anticuerpo el antisuero policlonal anti-CEA de referencia y el monoclonal IOR-CEA 1 como segundo anticuerpo