Risk of Zika virus-associated birth defects in congenital confirmed cases in the Brazilian Amazon.

OBJECTIVE: To establish the risk of microcephaly in neonates born to women infected with ZIKV during pregnancy. METHODS: A cohort of laboratory-confirmed ZIKV cases of congenital infections (109 mothers infected during pregnancy and 101 newborns) among 308 suspect cases was followed in Belem, Pará, Brazil, from October 2015 to December 2017. RESULTS: A microcephaly risk of 1.98% (95% CI 0.54-6.93%) was found, or 2 cases among the 101 neonates infected with ZIKV during pregnancy. 72% of the pregnant women had ZIKV infection confirmed by RT-qPCR during gestation. CONCLUSIONS: Results showed a low incidence of ZIKV-associated birth defects, stillbirth, and miscarriage, which contrasts with previous studies in other Brazilian regions. Previous exposure to yellow fever vaccine and/or multiserotype DENV infection could be implicated in the protection from ZIKV congenital infection.

OBJETIVO: Establecer el riesgo de microcefalia en los recién nacidos de mujeres infectadas con ZIKV durante el embarazo. MÉTODOS: Se siguió a una cohorte de casos con infección congénita por ZIKV confirmada por laboratorio (109 madres infectadas durante el embarazo, 101 recién nacidos) conformada a partir de 308 casos sospechosos en Belem, Pará, Brasil, de octubre de 2015 a diciembre de 2017. RESULTADOS: Se encontró un riesgo de microcefalia de 1,98% (IC95% 0,54-6,93%), o 2 casos entre los 101 neonatos infectados con ZIKV durante el embarazo. En el 72% de las mujeres embarazadas se confirmó mediante RT-qPCR la infección por ZIKV durante la gestación. CONCLUSIONES: Los resultados mostraron una baja incidencia de malformaciones congénitas, mortinatos y abortos asociados al ZIKV, lo que contrasta con estudios anteriores de otras regiones de Brasil. La exposición previa a la vacuna contra la fiebre amarilla o la infección previa por varios serotipos de virus del dengue podrían estar implicados en la protección contra la infección congénita por ZIKV.

Inquérito soro-epidemiológico na Ilha de Säo Luis durante epidemia de dengue no Maranhäo / Seroepidemiologic survey in Säo Luis Island, State of Maranhäo, Brazil, during a dengue fever epidemies

Nos anos de 1995 e 1996, ocorreu em Säo Luis uma epidemia de dengue (DEN), causada pelo sorotipo DEN1. Objetivando avaliar o impacto da mesma na populaçäo da grande Säo Luis (municípios de Paço do Lumiar - PL, Säo José de Ribamar - SJR e Säo Luis SL), realizamos um inquérito soro epidemiológico aleatório, onde aplicamos um questionário. Os soros foram testados por inibiçäo da hemaglutinaçäo (IH) e os resultados negativo e positivo (resposta primária - RP e resposta secundária RS), foram analisados utilizando os "software's" Lotus 123, Epi-info 6.0. Excel 5.0 e STATA. Coletaram-se 1277 amostras, (101 de PL, 100 de SJR e 1016 de SL). A positividade foi: 55,4 por cento em PL, 28 por cento em SJR e 41,4 por cento em SL. Destes, 505(4.1,2 por cento) amostras foram positivas sendo 96 RP (7,9 por cento) e 405 RS (33,3 por cento). Da amostra obtida, 508 soros (227 positivos) foram do sexo masculino e 709 (278 positivos) do feminino, näo havendo diferença estatística significativa. Houve significância (p < 0,003) na estratificaçäo de acordo com a renda, sendo mais freqüente nas populaçöes com melhor nível sócio econômico. Estimou-se em 401.933 infecçöes causadas pelo vírus dengue. Os pacientes referiram febre, cefaléia, calafrios, tonturas, astenia, dor retro ocular, mialgia, artralgia, náuseas, anorexia, prurido e exantema. Há uma grande populaçäo sensibilizada pelo DEN-1, suscetível a outro sorotipos o que aumenta o risco de dengue hemorrágico