Asunto(s)
Arteria Oftálmica/patología , Pautas de la Práctica en Medicina/normas , Oclusión de la Arteria Retiniana , Academias e Institutos , Arteriopatías Oclusivas/diagnóstico , Arteriopatías Oclusivas/etiología , Arteriopatías Oclusivas/terapia , Humanos , Incidencia , Coagulación con Láser , Arteria Oftálmica/efectos de los fármacos , Arteria Oftálmica/cirugía , Oftalmología/organización & administración , Prevalencia , Oclusión de la Arteria Retiniana/diagnóstico , Oclusión de la Arteria Retiniana/etiología , Oclusión de la Arteria Retiniana/terapia , Factores de Riesgo , Sociedades Médicas/normas , Terapia Trombolítica , Estados Unidos , Agudeza Visual/fisiologíaAsunto(s)
Pautas de la Práctica en Medicina/normas , Oclusión de la Vena Retiniana , Academias e Institutos , Inhibidores de la Angiogénesis/uso terapéutico , Glucocorticoides/uso terapéutico , Humanos , Coagulación con Láser , Oftalmología/organización & administración , Oclusión de la Vena Retiniana/diagnóstico , Oclusión de la Vena Retiniana/etiología , Oclusión de la Vena Retiniana/terapia , Sociedades Médicas/normas , Estados Unidos , Factor A de Crecimiento Endotelial Vascular/antagonistas & inhibidores , Trastornos de la Visión/prevención & controlAsunto(s)
Retinopatía Diabética , Pautas de la Práctica en Medicina/normas , Academias e Institutos/normas , Retinopatía Diabética/diagnóstico , Retinopatía Diabética/epidemiología , Retinopatía Diabética/terapia , Técnicas de Diagnóstico Oftalmológico , Quimioterapia , Femenino , Humanos , Masculino , Procedimientos Quirúrgicos Oftalmológicos , Oftalmología/organización & administración , Prevalencia , Factores de Riesgo , Estados UnidosAsunto(s)
Pautas de la Práctica en Medicina/normas , Degeneración Retiniana , Desprendimiento de Retina , Perforaciones de la Retina , Desprendimiento del Vítreo , Academias e Institutos/normas , Atención a la Salud/normas , Técnicas de Diagnóstico Oftalmológico , Femenino , Humanos , Masculino , Procedimientos Quirúrgicos Oftalmológicos , Oftalmología/organización & administración , Degeneración Retiniana/diagnóstico , Degeneración Retiniana/terapia , Desprendimiento de Retina/diagnóstico , Desprendimiento de Retina/terapia , Perforaciones de la Retina/diagnóstico , Perforaciones de la Retina/terapia , Factores de Riesgo , Estados Unidos , Desprendimiento del Vítreo/diagnóstico , Desprendimiento del Vítreo/terapiaAsunto(s)
Degeneración Macular/diagnóstico , Degeneración Macular/terapia , Pautas de la Práctica en Medicina/normas , Academias e Institutos/normas , Anciano , Inhibidores de la Angiogénesis/uso terapéutico , Colorantes/administración & dosificación , Femenino , Angiografía con Fluoresceína , Humanos , Verde de Indocianina/administración & dosificación , Inyecciones Intravítreas , Coagulación con Láser , Masculino , Oftalmología/organización & administración , Calidad de la Atención de Salud/normas , Tomografía de Coherencia Óptica , Estados Unidos , Factor A de Crecimiento Endotelial Vascular/antagonistas & inhibidoresAsunto(s)
Pautas de la Práctica en Medicina/normas , Perforaciones de la Retina , Academias e Institutos , Factores de Edad , Diagnóstico Diferencial , Diagnóstico Precoz , Femenino , Fibrinolisina/uso terapéutico , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Oftalmología/organización & administración , Fragmentos de Péptidos/uso terapéutico , Perforaciones de la Retina/diagnóstico , Perforaciones de la Retina/epidemiología , Perforaciones de la Retina/cirugía , Factores Sexuales , Sociedades Médicas/normas , Estados Unidos , Cirugía VitreorretinianaAsunto(s)
Membrana Epirretinal , Oftalmopatías , Mácula Lútea/patología , Pautas de la Práctica en Medicina/normas , Cuerpo Vítreo/patología , Academias e Institutos , Endotaponamiento , Membrana Epirretinal/diagnóstico , Membrana Epirretinal/etiología , Membrana Epirretinal/terapia , Oftalmopatías/diagnóstico , Oftalmopatías/etiología , Oftalmopatías/terapia , Fibrinolisina/uso terapéutico , Humanos , Incidencia , Oftalmología/organización & administración , Fragmentos de Péptidos/uso terapéutico , Factores de Riesgo , Sociedades Médicas/normas , Síndrome , Adherencias Tisulares , Tomografía de Coherencia Óptica , Estados Unidos , VitrectomíaRESUMEN
BACKGROUND: Introduction of highly active antiretroviral therapy has altered the course of disease for persons infected with human immunodeficiency virus by elevating CD4+ T-lymphocyte levels. Changes in the spectrum of systemic diseases encountered in human immunodeficiency virus-positive individuals are reported in the general medical literature. DESIGN: Retrospective case series. PARTICIPANTS: Sixty-one individuals infected with human immunodeficiency virus, who presented with uveitis when the peripheral CD4+ T-lymphocyte count was over 200 cells/µL. METHODS: Standardized data collection at seven tertiary-referral inflammatory eye disease clinics. MAIN OUTCOME MEASURES: Standardization of Uveitis Nomenclature anatomic classification and descriptors, cause of uveitis, and visual acuity RESULTS: Peripheral CD4+ T cell counts varied between 207 and 1777 (median = 421) cells/µL at the time of diagnosis of uveitis. Uveitis was classified anatomically as anterior (47.5%), intermediate (6.6%), anterior/intermediate (16.4%), posterior (14.8%) and pan (14.8%). Specific causes of uveitis included infections (34.4%), with syphilis responsible for 16.4% of all cases, and defined immunological disorders (27.0%); no cause for the inflammation was identified in 34.4% of persons. Visual acuity was better than 6/15 in 66.7% and 6/60 or worse in 11.8% of 93 eyes at presentation, and better than 6/15 in 82.4% and 6/60 or worse in 8.8% of 34 eyes at 1 year of follow-up. CONCLUSIONS: Both infectious and non-infectious forms of uveitis occur in individuals who are infected with human immunodeficiency virus and have preserved or restored peripheral CD4+ T cell levels. Individuals who are human immunodeficiency virus-positive and present with uveitis should be evaluated in the same way all patients with uveitis are assessed.
Asunto(s)
Linfocitos T CD4-Positivos/inmunología , Infecciones por VIH/complicaciones , Uveítis/complicaciones , Adulto , Anciano , Antibacterianos/uso terapéutico , Antiinflamatorios no Esteroideos/uso terapéutico , Antivirales/uso terapéutico , Recuento de Linfocito CD4 , Femenino , Glucocorticoides/uso terapéutico , Infecciones por VIH/diagnóstico , Infecciones por VIH/inmunología , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Estudios Retrospectivos , Factores de Riesgo , Factores de Tiempo , Uveítis/diagnóstico , Uveítis/inmunología , Agudeza Visual , Adulto JovenRESUMEN
OBJECTIVE: To determine the penetration of 1% voriconazole solution into the aqueous and vitreous following topical administration. METHODS: A prospective nonrandomized study of 13 patients scheduled for pars plana vitrectomy surgery. Aqueous and vitreous samples were obtained and analyzed after topical administration of 1% voriconazole every 2 hours for 24 hours before surgery. Drug concentration quantitation was performed using high-performance liquid chromatography. RESULTS: The mean (SD) sampling time after topical administration of the last voriconazole dose was 24 (14) minutes. The mean (SD) voriconazole concentrations in the aqueous and vitreous were 6.49 (3.04) microg/mL and 0.16 (0.08) microg/mL, respectively. Aqueous concentrations exceeded the minimum inhibitory concentration at which 90% of isolates are inhibited (MIC(90)) for a wide spectrum of fungi and mold, including Aspergillus, Fusarium, and Candida species. Vitreous concentrations of voriconazole exceeded the MIC(90) for Candida albicans. CONCLUSION: Topically administered voriconazole achieves therapeutic concentrations in the aqueous of the noninflamed human eye for many fungi and molds and achieves therapeutic levels in the vitreous for Candida species. Topical voriconazole may be a useful agent for the management of fungal keratitis and for prophylaxis against the development of fungal endophthalmitis.
Asunto(s)
Antifúngicos/farmacocinética , Humor Acuoso/metabolismo , Pirimidinas/farmacocinética , Triazoles/farmacocinética , Cuerpo Vítreo/metabolismo , Administración Tópica , Adulto , Anciano , Disponibilidad Biológica , Candida/efectos de los fármacos , Cromatografía Líquida de Alta Presión , Humanos , Pruebas de Sensibilidad Microbiana , Persona de Mediana Edad , Estudios Prospectivos , Vitrectomía , VoriconazolRESUMEN
We report a positive outcome of postcataract endophthalmitis caused by Enterobacter cloacae, which has previously resulted in poor outcomes in endophthalmitis. A 67-year-old man underwent uncomplicated cataract surgery. On the morning of postoperative day (POD) #1, he had significant anterior chamber inflammation without pain, hypopyon, or vitritis but then rapidly developed hypopyon and worsening visual acuity. He underwent a tap and inject with vancomycin and ceftazidime and was prescribed topical steroids and antibiotics as well as oral levofloxacin. On POD #3, cultures of the vitreous and aqueous returned positive for E. cloacae. By POD #6, his hypopyon had resolved with improved vitritis, decreased inflammation, and visual acuity of 20/200. Two weeks after surgery, his best-corrected visual acuity was 20/60. Contrary to prior reports, we demonstrate that it is possible to achieve a good outcome in cases of E. cloacae endophthalmitis treated early with appropriate antibiotics and anti-inflammatory agents.