RESUMEN
BACKGROUND: Allergic reactions to ß-lactams are among the most frequent causes of drug allergy and constitute an important clinical problem. Drug covalent binding to endogenous proteins (haptenation) is thought to be required for activation of the immune system. Nevertheless, neither the nature nor the role of the drug protein targets involved in this process is fully understood. Here, we aim to identify novel intracellular targets for haptenation by amoxicillin (AX) and their cellular fate. METHODS: We have treated B lymphocytes with either AX or a biotinylated analog (AX-B). The identification of protein targets for haptenation by AX has been approached by mass spectrometry and immunoaffinity techniques. In addition, intercellular communication mediated by the delivery of vesicles loaded with AX-B-protein adducts has been explored by microscopy techniques. RESULTS: We have observed a complex pattern of AX-haptenated proteins. Several novel targets for haptenation by AX in B lymphocytes have been identified. AX-haptenated proteins were detected in cell lysates and extracellularly, either as soluble proteins or in lymphocyte-derived extracellular vesicles. Interestingly, exosomes from AX-B-treated cells showed a positive biotin signal in electron microscopy. Moreover, they were internalized by endothelial cells, thus supporting their involvement in intercellular transfer of haptenated proteins. CONCLUSIONS: These results represent the first identification of AX-mediated haptenation of intracellular proteins. Moreover, they show that exosomes can constitute a novel vehicle for haptenated proteins, and raise the hypothesis that they could provide antigens for activation of the immune system during the allergic response.
Asunto(s)
Amoxicilina/inmunología , Exosomas/metabolismo , Haptenos/inmunología , Proteínas/inmunología , Proteínas/metabolismo , Amoxicilina/metabolismo , Linfocitos B/inmunología , Linfocitos B/metabolismo , Exosomas/inmunología , Haptenos/metabolismo , Humanos , Unión Proteica , Transporte de Proteínas , Proteoma , Proteómica/métodos , beta-Lactamas/inmunología , beta-Lactamas/metabolismoRESUMEN
Strategies to reduce the documented disparities in health and health care for the rapidly growing numbers of older patients from diverse ethnic populations include increased cultural competence of providers. To assist geriatric faculty in medical and other health professional schools develop cultural competence training for their ethnogeriatric programs, the University of California Academic Geriatric Resource Program partnered with the Ethnogeriatric Committee of the American Geriatrics Society to develop a curricular framework. The framework includes core competencies based on the format of the Core Competencies for the Care of Older Patients developed by the Education Committee of the American Geriatrics Society. Competencies in attitudes, knowledge, and skills for medical providers caring for elders from diverse populations are specified. Also included are recommended teaching strategies and resources for faculty to pursue the development of full curricula.
Asunto(s)
Diversidad Cultural , Curriculum , Educación Médica/organización & administración , Geriatría/educación , Servicios de Salud para Ancianos/normas , Anciano , Competencia Clínica , Humanos , Calidad de la Atención de Salud , Sociedades Médicas , Estados UnidosRESUMEN
Complex functional materials consisting of bioactive molecules immobilized on solid supports present potential applications in biosensoring. Advances in the fabrication of these surface materials are of growing interest for antibody-based diagnosis. This work exploits dendrimers as versatile nanostructures for templating sensor surfaces and the critical role of the immobilization protocol in the solid supports cellulose and zeolites, of organic and inorganic composition respectively. The fabrication and characterization, including the degree of functionalization and reproducibility, of different nanostructured materials are described. To validate the approach, the fabricated supports were further used as a solid phase for developing a radioimmunoassay to detect immunoglobulin E (IgE) specific to penicillin, the antibody involved in immediate allergy responses to this drug. The dendrimer-modified supports provide assays with significantly enhanced sensitivity, as well as increase the availability of biomolecules for specific interaction and minimize nonspecific adsorptions through appropriate functionalization protocols in each case. The manufacturing methodology involved the use of a long, flexible hydrophilic spacer in the cellulose materials, and a higher surface density of the immobilized dendrimers in the zeolite crystals. The ability of hybrid zeolite materials in such biosensing applications was evaluated for the first time. The assays were validated in human serum samples from patients allergic to penicillin and from non-allergic controls. The specificity and improved sensitivity of the dendrimer- modified supports make these strategies versatile for different bioactive molecules and could have significant implications for the quantification of a wide range of specific IgE antibodies and other biomolecules of diagnostic interest.
Asunto(s)
Dendrímeros/química , Hipersensibilidad a las Drogas/diagnóstico , Hipersensibilidad Inmediata/diagnóstico , Nanoestructuras/química , Prueba de Radioalergoadsorción/instrumentación , Prueba de Radioalergoadsorción/métodos , Zeolitas/química , Especificidad de Anticuerpos , Celulosa/química , Humanos , Hipersensibilidad Inmediata/inducido químicamente , Inmunoglobulina E/inmunología , Penicilinas/efectos adversos , Penicilinas/inmunología , Propiedades de SuperficieRESUMEN
Los estándares de calidad han sido diseñados para ser evaluados mediante un proceso con las siguientes características: i) Evaluación orientada a resultados centrados en el/la usuario/a (adolescentes); ii) evidencias medibles de los procesos y resultados evaluados; iii) flexibilidad para evaluar diversas evidencias que los equipos de salud presenten para demostrar el cumplimiento; y, iv) seguimiento a usuarios/as trazadores/ras. (Anexo N°5 para adolescentes).
Asunto(s)
Garantía de la Calidad de Atención de Salud , Atención Integral de Salud , Indicadores de Calidad de la Atención de Salud , Salud del Adolescente , Instituciones de Salud , Investigación sobre Servicios de SaludRESUMEN
La publicación describe experiencias exitosas de salud en adolescentes y jóvenes ejecutadas en los establecimientos de salud y otras instituciones con el objetivo de evidenciar, documentar y dar a conocer las experiencias de trabajo que se vienen realizando en nuestro país y que contribuyen con el bienestar de la población adolescente y joven. En total se presentaron al concurso 54 experiencias, de los cuales, a través del cumplimiento de los requisitos establecidos en la base del concurso, sólo 51 experiencias cumplieron los requisitos solicitados, y a través de una rúbrica se calificó y se obtuvo 8 experiencias exitosas ganadoras: 2 experiencias en trabajo en comunidad, 1 experiencia en Talleres, 2 experiencias en trabajos con familias, 1 experiencia en docencia y 2 experiencias en paquete de atención integral de salud
Asunto(s)
Atención Primaria de Salud , Conocimientos, Actitudes y Práctica en Salud , Atención Integral de Salud , Salud del Adolescente , Instituciones de SaludRESUMEN
La publicación describe y homogeniza los criterios en la recopilación y codificación de diagnósticos CIE 10. Asimismo, describe la metodología de registros estadísticos sanitarios en salud del niño, el cual se convierte en un sistema de información necesaria para la toma de decisiones en la solución de los problemas sanitarios en el marco del sistema de coordinación
Asunto(s)
Atención Primaria de Salud , Sistemas de Información , Clasificación Internacional de Enfermedades , Salud Infantil , Atención Integral de Salud , Codificación ClínicaRESUMEN
La publicación describe y homogeniza los criterios en la recopilación y codificación de diagnósticos CIE 10 y Catálogo de Procedimientos médicos y estomatológicos del Ministerio de Salud. Asimismo, la metodología de registros estadísticos sanitarios en salud del adolescente, el cual se convierte en un sistema de información necesaria para la toma de decisiones en la solución de los problemas sanitarios en el marco del sistema de coordinación.
Asunto(s)
Sistemas de Información , Sistema de Registros , Clasificación Internacional de Enfermedades , Atención Integral de Salud , Salud del Adolescente , Atención a la SaludRESUMEN
La publicación describe los criterios para el diagnóstico y tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad en los menores de 12 años, contribuyendo a la reducción de la morbilidad y mortalidad por esta enfermedad, priorizando a las niñas y los niños, menores de 5 años.
Asunto(s)
Neumonía , Trastornos Respiratorios , Enfermedades Respiratorias , Infecciones del Sistema Respiratorio , Atención Integral de Salud , Técnicas de Diagnóstico del Sistema RespiratorioRESUMEN
La publicación describe los estándares, procesos técnicos y operativos para la implementación, funcionamiento y promoción de bancos de leche humana y centros de recolección de leche humana extraída y donada en el Perú, así como los procedimientos para procura, procesamiento, prescripción,distribución, administración y manipulación de la leche humana donada, según estándares internacionales de calidad.
Asunto(s)
Bancos de Leche Humana , Promoción de la Salud , Extracción de Leche MaternaRESUMEN
La publicación describe los criterios para el diagnóstico y tratamiento de bronquiolitis, contribuyendo a la reducción de la morbilidad y mortalidad en menores de 2 años. Asimismo, las medidas de prevención, atención y control de la Bronquiolitis, mejorando así su calidad de vida.
Asunto(s)
Prevención Primaria , Infecciones del Sistema Respiratorio , Bronquiolitis , Guía de Práctica Clínica , Atención Integral de Salud , BronquiolosRESUMEN
La presente publicación describe un conjunto de disposiciones para la atención de salud durante el período neonatal con calidad y racionalidad científica; aplicando procedimientos e intervenciones en el cuidado neonatal, según nivel de complejidad y capacidad resolutiva de los establecimientos de salud; promoviendo la participación de la familia y la comunidad
Asunto(s)
Recién Nacido , Cuidado Intensivo Neonatal , Tamizaje Neonatal , Atención Integral de Salud , Crecimiento y DesarrolloRESUMEN
La publicación describe un conjunto de disposiciones para la atención de salud durante el período neonatal con calidad y racionalidad científica; aplicando procedimientos e intervenciones en el cuidado neonatal, según nivel de complejidad y capacidad resolutiva de los establecimientos de salud; promoviendo la participación de la familia y la comunidad.
Asunto(s)
Atención Primaria de Salud , Servicios de Salud del Niño , Atención Integral de SaludRESUMEN
La publicación describe y homogeniza los criterios en la recopilación y codificación de diagnósticos CIE 10. Asimismo, describe la metodología de registros estadísticos sanitarios en salud del adulto mayor, el cual se convierte en un sistema de información necesaria para la toma de decisiones en la solución de los problemas sanitarios en el marco del sistema de coordinación
Asunto(s)
Anciano , Sistemas de Información , Clasificación Internacional de Enfermedades , Salud del Adulto , Atención Integral de Salud , Codificación ClínicaRESUMEN
La presente publicación describe un diagnóstico de la situación de la niñez y adolescencia desde el enfoque de salud y derechos, así como una mirada al sistema de protección integral a la niñez y adolescencia desde seis regiones a nivel nacional: Lima, Cusco, Ayacucho, Huancavelica, Ancash y La Libertad. El diagnóstico, busca sensibilizar, visibilizar y promover la reflexión sobre la realidad de salud que viven las niñas, niños y adolescentes en el país