Effect of statins on inflammation and cardiac function in patients with chronic Chagas disease: A protocol for pathophysiological studies in a multicenter, placebo-controlled, proof-of-concept phase II trial.

BACKGROUND: Cardiac complications, including heart failure and arrhythmias, are the leading causes of disability and death in Chagas disease (CD). CD, caused by the Trypanosoma cruzi parasite, afflicts 7 million people in Latin America, and its incidence is increasing in non-endemic countries due to migration. The cardiac involvement is explained by parasite-dependent, immune-mediated myocardial injury, microvascular abnormalities, and ischemia. Current treatment of early CD includes the administration of nifurtimox and benznidazole. However, their efficacy is low in the chronic phase and may induce severe adverse events, forcing therapy to halt. Therefore, finding innovative approaches to treat this life-threatening tropical disease is of utmost importance. Thus, improving the efficacy of the current antichagasic drugs by modifying the inflammatory response would render the current treatment more effective. It has been reported that, in mice, simvastatin decreases cardiac inflammation and endothelial activation, and improves cardiac function, effects that require clinical confirmation. OBJECTIVE: The study aims to analyze whether two doses of Atorvastatin, administered after CD treatment is completed, are safe and more efficacious than the antiparasitic drugs alone in reducing general inflammation and improving endothelial and cardiac functions in a proof-of-concept, placebo-controlled phase II trial. METHODS: 300 subjects will be recruited from four Chilean hospitals with an active Program for the Control of Chagas Disease. 40 or 80 mg/day of atorvastatin or placebo will be administered after completion of the antichagasic therapy. The patients will be followed up for 12 months. Efficacy will be determined by measuring changes in plasma levels of anti-inflammatory and pro-inflammatory cytokines, soluble cell adhesion molecules, BNP, and cTnT. Also, the resting 12-lead ECG and a 2D-echocardiogram will be obtained to evaluate cardiac function. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov Identifier: NCT04984616.

Modificaciones al método de sedimentación por gravedad en el diagnóstico coprológico de la fasciolasis humana / Modification to the gravity sedimentation method for the coprological diagnosis of human fasciolasis

Con el fin de lograr un diagnóstico coprológico más rápido y fácial en la infección humana por F. hepática se modificó la base de lectura del método de Sedimentación por Gravedad (SG), empleando vasos de precipitados para la sedimentación y examinándolo en placas de Petri bajo lupa estereoscópica. Se evaluó su eficiencia en 15 series de 6 muestras fecales , obtenidas en días seguidos de pacientes conocidos, y comparando con los resultados que en iguales muestras daban los métodos de Telemann modificado(TM) y el de SG habitual. El rendimiento general fué de 40% para el TM y de 100% para el SG y la modificación propuesta, con lo cual se descartó en TM como método diagnóstico confiable en ésta infección. Profundizando la comparación entre los métodos SG y la modificación, se pudo establecer que ésta última permite un hallazgo más fácil y rápido y con menos número de huevos presentes en las muestras, con una eficiencia final de lecturas positivas/lecturas realizadas de 92,2% para la modificación y de 20,6% para el SG clásico. Se estudió experimentalmente la sensibilidad de la modificación agregando cantidades progresivas de huevos del parásito (de 5 en 5) a 10 ml de heces negativas, de las cuales se efectuaron 10 lecturas sucesivas, comprobándose que con 15 huevos o más todas las lecturas resultaban positivas. Sobre la base de éstos hallazgos se recomienda aplicar la modificación ensayada al método SG para el diagnóstico coprológico de la fascioliasis humana. Para éste método SG modificado se propone el nombre de Sedimentación Rápida. Adicionalmente los resultados obtenidos demuestran que en la fase de estado de ésta infección en el hombre , los huevos del parásito son expulsados a diario y en alto número por las heces

Enteroparasitosis en la V Región, Chile: estudio en escolares rurales de Santo Domingo, 1987 / Enteroparasitoses in the V Region, Chile. A study of rural school children from Santo Domingo, 1987

The results of a new enteroparasitological survey carried out by the authors are analized with the aim of contributing to the knowledge of the situation of these infections in the V Region. In 1987 the children of five rural schools of Santo Domingo were studied by means of the modified Telemann method, the Ziehl-Neelsen stain and seried Graham test. The parasites more frequently found were: E. vermicularis (50.4%) and G. lamblia (10.8%). No E. histolytica was found in these children. The most frequent commensal was E. nana (21.9%). Cryptosporindium sp. presented a low frequency (0.9%), a figure that in these asymptomatic subjects is in accordance with that found in outpatients with chronic diarrhea in Valparaísa, V Region

Entero y ectoparasitosis en niños de la V Región, Chile: estudio en el internado "San José", La Capilla, Algarrobo, 1986 / Intestinal and ectoparasitic infections in children of the fifth Region of Chile

Se presentan los resultados de una encuesta entero y ectoparasitaria con el objeto de ampliar el conocimiento de la situación existente en la V Región, Chile. Se encuestaron 128 niños mediante estudio coproparasitario y Test de Graham seriados y por diagnóstico directo de sarna y pediculosis capitis. Los parásitos más frecuentes fueron E. Vermicularis (44,8%) y G. Lamblia (20,7%), no encontrándose A. lumbricoides ni E. histolytica en dichos alumnos. El protozoo comensal más frecuente fué E. nana (32,7%). Cryptosporidium sp se presentó con baja frecuencia (4,1%), porcentaje similar al encontrado en pacientes con diarrea de Valparaíso. Sarna y pediculosis aparecieron con baja frecuencia en los alumnos del Internado estudiado: 9,4% y 0,8%, respectivamente