RESUMEN
O teste de imunofluorescência indireta (IF) para a detecçäo de anticorpos anti-Leismania nas classes IgG e IgM foi realizado em soros de indivíduos dos seguintes grupos: 214 pacientes com leismaniose cutânea, quatro pacientes com leismaniose mucocutânea, 28 indivíduos sadios com intradermorreaçäo de Montenegro (IDRM) positiva, 29 indivíduos sadios com IDRM negativa e 16 pacientes com leishmaniose visceral. Os indivíduos dos quatro primeiros grupos eram provenientes de uma área da periferia da cidade do Rio de Janeiro (Jacarepaguá) onde a leishmaniose tegumentar causada por Leishmania braziliensis brasiliensis é endêmica. Entre os pacientes com leishmaniose cutânea foi observado que os títulos de IF-IgM foram significantemente mais altos nos casos com menos de quatro meses de evoluçäo do que em pacientes com períodos mais longos de evoluçäo da doença e que os títulos de IF-IgG foram significantemente mais altos em pacientes com lesöes múltiplas do que nos portadores de lesäo única. Os pacientes com leishmaniose visceral tiveram títulos de IF-IgG significantemente superiores aos dos pacientes com leishamiose cutânea. zum grupo de 28 indivíduos selecionados entre os 214 pacientes com leishmaniose cutânea tiveram seus títulos de IF (IgG e IgM) comparados aos de dois grupos controles constituídos de indivíduos sadio, moradores na área endêmica com IDRM respectivamente positiva e negativa. Títulos de IF-IgG e IF-IgM significantemente superiores foram encontrados no grupo com doença ativa. O mesmo grupo de pacientes apresentou título de IF-IgG significantemente mais baixos após a terapêutica antimonial do que durante a mesma
Asunto(s)
Recién Nacido , Lactante , Preescolar , Niño , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Humanos , Masculino , Femenino , Anticuerpos Antiidiotipos/análisis , Técnica del Anticuerpo Fluorescente , Inmunoglobulina G/análisis , Inmunoglobulina M/análisis , Leishmaniasis/diagnóstico , Antimonio/uso terapéutico , Brasil , Leishmaniasis/tratamiento farmacológicoRESUMEN
Durante inquéritos caninos realizados na periferia da cidade do Rio de Janeiro, foram estudados clínica e laboratorialmente 40 cäes. Todos apresentavam diagnóstico parasitológico e/ou sorológico de leishmaniose. Dentre esses, 19 procediam de áreas de ocorrência de leishmaniose visceral (LV) - Realengo, Bangu e Senador Camará. Sinais clínicos sugestivos da infecçäo foram observados em 36,8% deles (incluindo emagrecimento - 100%, linfadenopatia e depilaçäo - 85,7%). Outros 21 cäes procediam da área de Campo Grande onde tanto a LV como a leishmaniose tegumentar americana (LTA) ocorrem. Sinais clínicos da infecçäo por Leishmania, principalmente ulceraçöes cutâneas e mucocutâneas, foram observadas em 76,2% deles. Em 39 cäes foram encontrados leishmanias: 22% em vísceras, 42,5% em vísceras e pele normal e 35% um ulceraçöes cutâneas ou mucocutâneas. Todos os estoques de Leishmania isolados de cäes provenientes das áreas de LV e da área de LV + LTA foram caracterizados como L. donovani (exceto em um caso) conforme seus esquisodemas, zimodemas e serodemas. O único estoque caracterizado como L. braziliensis brazilienzis foi isolado de linfonodo de um cäo de Campo Grande, com leishmaniose visceral e sem alteraçöes cutâneas. A tentativa de tratamento pelo antimonial em oito cäes positivos para Leishmania donovani näo reverteu o curso da doença e um deles apresentou intenso agravamento, morrendo em curto período
Asunto(s)
Perros , Animales , Enfermedades de los Perros/epidemiología , Leishmaniasis Visceral/veterinaria , Brasil , Leishmaniasis Visceral/parasitología , Leishmaniasis Visceral/patologíaRESUMEN
Um total de 221 soros de pacientes procedentes de ambulatórios de hospitais do Rio de Janeiro, cuja suspeita clínica era a de infecçåo recente pelo Toxoplasma gondii, foi submetido à reaçåo de imunofluorescéncia indireta (IF) para a pesquisa de anticorpos das classes de imunogloobulinas M e G. Os soros dos 221 indivíduos foram diluídos ao quádruplo, a partir de 1:16. Já que existe a possibilidade de falsos resultados IgM negativos na presença de títulos elevados de IgG e falsos resultados IgM positivos na presença de fator reumatóide (auto-anticorpos IgM anti IgG), utilizou-se a separaçåo das fraçöes IgM e IgG do soro de pacientes. Este procedimento, usando-se coluna de sephacryl S-300, foi realizado em 187 soros IF-IgM nåo reagentes e IF-Ig maior ou igual a 1:1024, com a finalidade de detectar falsos IF-IgM negativos, e em 34 soros IF-IgM reagentes para detectar falsos If-IgM positivos. Nestes últimos também realizou-se a prova látex para a pesquisa dos chamados fatores reumatóides. A IF, realizada na fraçåo IgM separada do soro, permitiu evidenciar 21 soros (11,2 por cento) falso - IgM nåo reagentes devido à possivel competiçåo com anticorpos anti-T. gondii em títulos elevados nas fraçöes IgC. Permitiu, inclusive, o encontro de 5 soros (14,7 por cento) IF-IgM falso reagentes para T. gondii devido à presença de auto-anticorpos IgM anti IgG (fator reumatóide). Os resultados demonstraram a utilidade do presente procedimento no sentido de obter-se maior acurácia nos testes IF-IgM para toxoplasmose
Asunto(s)
Humanos , Anticuerpos Antiprotozoarios/análisis , Técnica del Anticuerpo Fluorescente , Inmunoglobulina G/análisis , Inmunoglobulina M/análisis , Toxoplasma/inmunología , Toxoplasmosis/diagnóstico , Cromatografía en GelRESUMEN
Um total de 143 soros de pacientes (120 da forma cutânea localizada, seis da mucocutânea e 17 com leishmaniose visceral), provenientes de ambulatórios ou de hospitais do Grande Rio de Janeiro, suspeitos de leishmaniose tegumentar ou visceral americanas, foi submetido às reaçöes de imunofluorescência indireta (RIFI-IgM e IgG). Estes soros foram selecionados porque se apresentavam com RIFI-IgG de títulos elevados ou eram RIFI-IgM reagentes no soro. Como existe a possibilidade de falsos resultados de IgM näo reagentes na presença de títulos elevados de IgG e falsos IgM reagentes, devido à presença de fator reumatóide (autoanticorpos IgM anti-IgG), utilizou-se a separaçäo das fraçöes IgM e IgG do soro destes pacientes. Para isro, procedeu-se a separaçäo destas imunoglobulinas em coluna de Sephacryl S-300, nos casos em que os soros eram IgM negativo e IgG maior ou igual a 360, com a finalidade de se detectar falsos negativos e, em soros IgM reagentes, falsos positivos. Nestes últimos, também realizou-se a prova do látex para fator reumatóide. Deste modo a RIFI-IgM da fraçäo IgM separada no Sephacryl permitiu evidenciar apenas um soro - de paciente da forma cutânea localizada (0,7 por cento) - falso negativo por provável competiçäo com títulos de anticorpos IgG elevados. Por outro lado, permitiu o encontro de 23 (16,1 por cento) soros RIFI-IgM falso-reagentes para leishmanioses, devido à presença de fator reumatóide (seis soros eram de leishmaniose mucocutânea e os 17 restantes de leishmaniose visceral). Em outros indivíduos da forma cutânea localizada (8,4 por cento) a RIFI-IgM do soro e a RIFI da fraçäo IgM eram reagentes, embora também tivessem positivos (maior ou igual a 20 U/ml) à prova do látex, como os outros 23 indivíduos anteriores. Os 107 indivíduos restantes (74,8 por cento) foram RIFI-IgM reagentes no soro e na fraçäo IgM, mas, entretanto, todos eram negativos para fator reumatóide. Todas as RIFI-IgM das fraçöes IgM eram näo-reagentes. Os resultados demonstram a utilidade da presente metodologia na obtençäo de maior confiabilidade nos testes de RIFI-IgM para leishmanioses
Asunto(s)
Humanos , Cromatografía en Gel , Técnica del Anticuerpo Fluorescente Indirecta , Inmunoglobulina M/aislamiento & purificación , Pruebas de Fijación de Látex , Leishmaniasis Cutánea , Leishmaniasis Cutánea Difusa , Leishmaniasis Mucocutánea , Leishmaniasis Visceral , Factor Reumatoide , Reacciones Falso Negativas , Reacciones Falso PositivasRESUMEN
Foram feitos testes de imunofluorescência (IF) para toxoplasmose em 608 escolares do 1§ grau, sendo 166 de Bonsucesso (área urbana do Rio de Janeiro) e 442 da baixa de Jacarepaguá (área com características rurais). Todas as IF-IgM foram näo-reagentes, enquanto que 416 escolares (68,4%) foram soro-reagentes na IF-IgG (>_ 1:16). As percentagens de soro-reagentes em Jacarepaguá foram significantemente superiores às de Bonsucesso, tanto em relaçäo ao número total de escolares, como quando subdivididos segundo as faixas etárias de 6 a 8 anos ou de 12 a 14 anos. Tanto em Jacarepaguá quanto em Bonsucesso, a prevalência de reagentes no grupo etário de 12 a 14 anos foi significantemente maior do que no grupo de 6 a 8 anos de idade. Em Jacarepaguá encontraram-se prevalências significantemente maiores de soro-reagentes entre os escolares que referiam a ingestäo de carne crua ou mal cozida, assim como entre o que possuiam gato; isto ocorreu tanto no grupo etário de 6 a 8 anos como no de 12 a 14 anos. Em Bonsucesso só houve diferença significante entre as crianças de 6 a 8 anos que possuiam gatos no domicílio. Verificou-se assim que em área com característica rural o risco de infecçäo era maior e mais precoce do que em área urbana