Produtos clareadores de venda livre: uma revisão de literatura / Over-the-counter whitening products available in Brazil: a literature review

Objetivo: Revisar a literatura quanto aos efeitos dos produtos de venda livre destinados ao clareamento dental disponíveis no mercado brasileiro. Revisão de literatura: Foram consultadas as bases de dados PubMed, Scielo e Google Scholar, além de busca manual de referências. A incessante busca pelo sorriso perfeito aumenta a procura por procedimentos estéticos, como o clareamento dental, recomendado por cirurgiões-dentistas devido à sua segurança e eficácia comprovadas. Contudo, em meio à demanda por alternativas mais acessíveis e que dispensem o acompanhamento profissional, surgiram no mercado os produtos clareadores de venda livre ou OTC (do inglês over-the-counter), que são opções alternativas ao clareamento profissional. Discussão: A predominância de estudos laboratoriais destaca que a eficácia dos produtos OTC difere dos tratamentos profissionais. Os dentifrícios branqueadores contendo peróxido demonstram eficácia na redução de manchas extrínsecas, com desgaste semelhante ou inferior aos dentifrícios regulares, dependendo do substrato avaliado. Já os enxaguatórios clareadores apresentam evidências limitadas de eficácia em comparação aos produtos de concentrações mais elevadas de peróxido. As receitas caseiras e produtos naturais para clareamento dental mostraram-se ineficazes em comparação aos tratamentos profissionais, levantando preocupações sobre sua segurança devido ao potencial de causar danos irreversíveis à estrutura dental. O carvão ativado não possui efeito clareador, apresenta potencial abrasivo e causa manchamento em mucosa bucal. Conclusão: Produtos clareadores OTC, embora atrativos pela autonomia oferecida, não demonstram, em sua maioria, eficácia significativa, devendo seu uso ser recomendando com cautela, preferencialmente com orientação profissional. Salienta-se a importância da educação contínua para que cirurgiões-dentistas acompanhem as tendências nesse campo.

Aim: To review the literature regarding the effects of over-the-counter (OTC) dental whiteningproducts available in the Brazilian market.Literature review: PubMed, Scielo, and Google Scholar databases were consulted, along with a manual reference search. The relentless pursuit of the perfect smile has led to an increased demand for aesthetic procedures, such as dental whitening, recommended by dentists due to their proven safety and efficacy. However, amid the demand for more affordable alternatives that do not require professional supervision, over-the-counter whitening products have emerged in the market as alternative options to professional whitening. Discussion: The prevalence of laboratory studies highlights that the efficacy of OTC products differs from professional treatments. Whitening toothpaste containing peroxide demonstrates effectiveness in reducing extrinsic stains, with wear similar to or lower than regular toothpaste, depending on the evaluated substrate. On the other hand, whitening mouthwashes show limited evidence of efficacy compared to products with higher concentrations of peroxide. Home remedies and natural whitening products have proven ineffective compared to professional treatments, raising concerns about their safety due to the potential for causing irreversible damage to dental structure. Activated charcoal lacks whitening effects, has potential abrasiveness, and causes staining on the oral mucosa.Conclusion: Although OTC whitening products may be appealing for their autonomy, they generally do not demonstrate significant efficacy. Their use should be recommended with caution, preferably under professional guidance. Emphasizing the importance of continuous education, dentists should stay abreast of trends in this field.

Abordagem estética e conservadora para fechamento de múltiplos diastemas: relato de caso / Aesthetic and conservative approach to multiple diastema closure: case report / Enfoque estético y conservador para el cierre de múltiples diastemas: relato de caso

Introdução:Na odontologia moderna, a estética vem ocupando um espaço cada vez mais expressivo, e o desejo por dentes mais brancos, a insatisfação com o alinhamento dos dentes e com a anatomia dentária, têm sido os motivos mais relevantes de procura dos pacientes nos consultórios odontológicos.Objetivo:O presente artigo tem como objetivo descrever, através de relato de caso clínico, uma abordagem terapêutica estética e conservadora para fechamento de múltiplos diastemas anterossuperiores com a utilização de facetas de resina composta.Relato de caso:Paciente do sexo masculino, 21 anos de idade, procurou atendimento queixando-se de insatisfação estética pelos diastemas apresentados. Por meio de um planejamento digital das facetas em resina, com mockup e modelo impresso em 3D, as restaurações foram feitas respeitando anatomia, forma, opacidade e cores dos dentes naturais do paciente. O resultado dos procedimentos adotados foi satisfatório, demonstrando que a técnica empregada foi eficaz, sendo capaz de devolver um sorriso estético e biológico ao paciente. A odontologia contemporânea tem ofertado cada vez mais materiais com capacidade de devolver estética e função em dentes de forma minimamente invasivas, além de passar total confiabilidade em tratamentos a longo prazo, agradando o paciente desde a apresentação digital do planejamento traçado pelo cirurgião dentista com previsibilidade dos resultados, até o momento final do tratamento.Conclusões:O recontorno estético com resina composta representa uma opção funcional e de baixo custo para o tratamento de pacientes que apresentam diastemas múltiplos, principalmente em pacientes jovens pela preservação daestrutura dentária e possibilidade de reparo, sendo considerado um procedimento reversível, rápido e de baixo custo (AU).

Introduction:Aesthetics have been occupying an increasingly significant role in modern dentistry, and the desire for whiter teeth, dissatisfaction with tooth alignment, and dental anatomy concerns have been the most relevant reasons for patients seeking dental care. Objective:This article aims to describe an aesthetic and conservative therapeutic approach for closing multiple anterior upper diastemas using composite resin veneers in a clinical case report. Case report:A 21-year-old male patient sought treatment, expressing dissatisfaction with the diastemas he had. The restorations were performed using digital planning of the resin veneers with a mockup and a 3D-printed model, while respecting the patient's natural tooth anatomy, shape, opacity, and colors. The results of the adopted procedures were satisfactory, demonstrating effectiveness of the employed technique in restoring an aesthetic and biologically harmonious smile to the patient. Contemporary dentistry has been offering increasingly more materials capable of providing aesthetics and function to teeth through minimally invasive approaches. This not only ensures long-term treatment reliability, but also pleases the patient with a digital presentation of the treatment plan outlined by the dentist, predicting the results up to the final stages of the treatment. Conclusions:Aesthetic contouring using composite resin presents a functional and cost-effective option for treating patients with multiple diastemas, especially among young patients due to its preservation of dental structure, repair potential, and being considered a reversible, fast, and low-cost procedure (AU).

Introducción: En la odontología moderna, la estética viene ocupando un espacio cada vez más destacado, y las ganas de tener dientes más blancos, la insatisfacción con el alineamiento de los dientes, y la anatomía dental son las razonesmás relevantes por las cuales los pacientes acuden a las consultas odontológicas. Objetivo:El presente artículo tiene como objetivo describir, a través de un relato de caso clínico, un abordaje terapéutico estético y conservador para el cierre de múltiples diastemas anterosuperiores mediante el uso de carillas de resina compuesta. Informe de caso:Paciente del sexo masculino, 21 años de edad, buscó atendimiento quejándose de insatisfacción estética debido a los diastemas presentados. A través de una planificación digital de las carillas en resina, con un mockup y un modelo impreso en 3D, las restauraciones fueron ejecutadas, respetándose la anatomía, forma, opacidad y colores de los dientes naturales del paciente. El resultado de los procedimientos adoptados fue satisfactorio y demostró que la técnica utilizada fue eficaz, siendo capaz de restituir una sonrisa estética y funcional al paciente. La odontología contemporánea viene ofreciendo cada vez más materiales con la capacidad de devolver estética y función a los dientes de maneras mínimamente invasivas, además de brindar total confiabilidad en tratamientos a largo plazo, satisfaciendo al paciente desde la presentación digital del plan trazado por el cirujano dentista con la previsibilidad de los resultados, hasta el momento final del tratamiento. Conclusiones:El recontorneado estético con resina compuesta representa una opción funcional y de bajo costo para el tratamiento de pacientes con múltiples diastemas, especialmente en pacientes jóvenes, debido a la preservación de la estructura dental y la posibilidad de reparación. Se considera, de este modo, que se trata de un procedimiento reversible, rápido y económico (AU).

Self-perception of aesthetic dental treatment: an integrative review / Autopercepção do tratamento estético odontológico: uma revisão integrativa

ABSTRACT Objective: This study aimed to conduct a literature review on self-perception of oral aesthetics in individuals undergoing cosmetic dental treatment and its impact on quality of life. Methods: 834 articles were found, of these, 31 articles were selected and accessed from the scientific productions indexed in the PubMed, LILACS and SciELO electronic databases. To rescue the sample, the following descriptors were used in Portuguese: estética dentária, odontologia cosmética, autoimagem and autopercepção; and in English: dental esthetics, cosmetic dentistry, self-image and self-perception, from 2016 to 2021. Results: The articles highlighted the relationship between aesthetic self-perception and the need for treatment. It was found that the aesthetic and psychosocial self-perception had a positive impact, improving the self-esteem and quality of life of individuals after undergoing aesthetic dental treatments. Conclusions: The research considered that new studies should be carried out on this theme, and that dentists should seek more knowledge related to oral and general health conditions, as well as on the self-perception of oral aesthetics, in order to prepare them for the performance. of interventions and planning of curative actions.

RESUMO Objetivo: Este estudo teve como objetivo realizar um levantamento bibliográfico na literatura sobre a autopercepção da estética bucal em indivíduos submetidos a tratamentos estéticos dentários e o seu impacto sobre a qualidade de vida. Métodos: Foram encontrados 834 artigos, destes, 31 artigos foram selecionados e acessados a partir das produções científicas indexadas nas bases eletrônicas da PubMed, LILACS e SciELO. Para o resgate da amostra utilizaram-se os seguintes descritores em português: estética dentária, odontologia cosmética, autoimagem e autopercepção; e em inglês: esthetics dental, cosmetic dentistry, self image e self-perception, entre os anos de 2016 a 2021. Resultados: Os artigos evidenciaram a relação entre a autopercepção estética e a necessidade de tratamento. Verificou-se que a autopercepção estética e psicossocial teve impacto positivo, melhorando a autoestima e qualidade de vida dos indivíduos após serem submetidos à tratamentos estéticos odontológicos. Conclusão: A pesquisa considerou que novos estudos devem ser realizados nesta temática, e que cirurgião-dentista deve buscar mais conhecimentos relacionados às condições de saúde oral e geral, bem como, sobre a autopercepção da estética bucal, a fim, de prepará-los para a realização de intervenções e planejamento de ações curativas.

A família das facetas dentais sob a visão da Odontologia Legal / Ethical issues of dental veneers

A faceta dental é um procedimento executado há muito tempo e com os avanços dos materiais e técnicas apresenta-se com frequência como uma opção para alterar a estética dentária, refletindo na aparência do sorriso. Apareceram novas terminologias ligadas às facetas dentais aumentando a oferta e a procura por tais procedimentos. Na sequência, as indicações das facetas dentais aumentaram, bem como as sobre-indicações e os problemas éticos e legais. Enquanto as facetas dentais podem ser uma opção válida e interessante quando bem indicadas e conduzidas, é importante que os profissionais da odontologia estejam cientes de que, por mais avançados que sejam os materiais utilizados, eles não podem substituir os tecidos dentais que são desgastados no preparo do dente. Assim, é essencial que o dentista seja capaz de indicar e contraindicar o procedimento de facetas dentais com base em critérios técnicos e éticos, em vez de se deixar levar por modismos ou vontades do paciente. Uma vez que um profissional decida realizar um tratamento com facetas dentais, ele é o responsável pelo procedimento, mesmo que tenha sido feito exclusivamente a pedido do paciente. O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido deve ser personalizado para o caso com o claro registro do entendimento do paciente, bem como a autorização para o tratamento. Deve-se buscar a filosofia da odontologia minimamente invasiva, respeitando os requisitos técnicos e legais na execução das facetas dentais e considerando sempre o bem-estar do paciente no longo prazo

The use of dental veneers has increased in recent years due to advancements in materials and techniques, which have made it a frequent option for enhancing dental esthetics and improving smiles. However, the rise in the number of veneer procedures has also resulted in an increase in overtreatment and ethical/legal concerns. While dental veneers can be an effective solution for improving the appearance of teeth, it is important for dental professionals to be aware that they are not as good as the dental tissue that may need to be removed during preparation. Dentists must use their technical and ethical expertise to determine whether veneers are appropriate for a patient, based on their individual needs and expectations. Patient desires and trends should not be the sole determining factors. If a dental professional decides to proceed with a veneer treatment, they are responsible for ensuring that it is conducted using minimally invasive dentistry techniques and in accordance with technical and ethical principles. A customized Informed Consent Term is mandatory for each situation. The long-term wellbeing of the patient should be the top priority throughout the process

Conservative smile enhancement: a case report and brief review on multidisciplinary approach in aesthetic dentistry / Tratamento conservador de sorriso: um relato de caso e breve revisão sobre abordagem multidiscplinar na odontologia estética

ABSTRACT The gingival contour, the color of the teeth and the presence of interincisal diastema are seen as unsightly factors, being highly harmful from a social point of view. The present study aimed to report a comprehensive and conservative esthetic treatment executed with a multidisciplinary approach in a 20-year-old female patient that presented darkened teeth with poor spacing and excessive gingival display while smiling, as well as present a brief literature review on multidisciplinary approach in esthetic dentistry. After clinical examination and diagnosis, a treatment plan was elaborated to meet the patient's expectations with a conservative approach. After patient consent, therapy began with supervised home-based tooth whitening with 22% carbamide peroxide applied one hour/daily for 14 days, followed with gingival recontouring surgery and, after a healing period of 30 days, diastemas closure with direct composite resin technique, occlusal adjustment, finishing, and polishing. The multidisciplinary approach was fundamental for the accomplishment of the proposed treatment, achieving satisfactory esthetic and functional results.

RESUMO O contorno gengival, a cor dos dentes e a presença de diastemas interincisivos são vistos como fatores antiestéticos, sendo altamente prejudicial do ponto de vista social. O presente estudo teve como objetivo relatar um tratamento estético conservador executado com abordagem multidisciplinar em uma paciente do sexo feminino de 20 anos que apresentava dentes escurecidos com pouco espaçamento e exposição gengival excessiva ao sorrir, bem como apresentar uma breve revisão de literatura sobre à abordagem multidisciplinar em odontologia estética. Após exame clínico e diagnóstico, foi elaborado um plano de tratamento para atender as expectativas do paciente com abordagem conservadora. Após consentimento do paciente, foi iniciada o clareamento dental supervisionado com peróxido de carbamida 22% aplicado uma hora/dia por 14 dias, seguido de cirurgia de recontorno gengival e, após um período de cicatrização de 30 dias, fechamento de diastemas com técnica de resina composta direta. Neste caso, a abordagem multidisciplinar foi fundamental para a realização do tratamento proposto, alcançando resultados estéticos e funcionais satisfatórios.

Efetividade da ação clareadora dos dentifrícios no clareamento dental: uma revisão Integrativa / Effectiveness of teeth whitening action in dental bleaching: an Integrative review

Objetivo: Avaliar a efetividade dos dentifrícios categorizados como do tipo clareadores no clareamento dental, por meio de um levantamento da evidência científica. Métodos: Foram utilizadas as bases de dados eletrônicas Pubmed, Embase, Web of Science e Scopus para a busca dos estudos até o mês de agosto de 2021. Estudos clínicos que compararam os dentifrícios mencionados como clareadores com os dentifrícios não clareadores na mudança de cor dos dentes foram incluídos. As palavras-chaves utilizadas na estratégia de busca foram: "whiteningtoothpastes", "whiteningdentifrice", "toothpastes", "dentifrice", "color change", "colorationanalysis" e "toothbleaching". Os dados foram analisados por meio de uma síntese qualitativa, detalhando os principais resultados dos estudos incluídos. Após a etapa de leitura e seleção dos artigos, foram incluídos 5 artigos para essa revisão integrativa. Resultados: O creme dental mais utilizado foi o Close Up White Now (n = 3). A metodologia de cor mais utilizada foi a espectrofotometria, o tipo de estudo que predominou foi o ensaio clínico randomizado, avaliando o esmalte dental humano. No que se refere ao RDA (Relative Dentin Abrasitity), os dentifrícios clareadores apresentam um índice entre 60-100, por vezes superior à 100, sendo considerados abrasivos. Conclusão: Nos resultados de alguns estudos incluídos, os dentifrícios clareadores não apresentaram efeito de clareamento intrínseco, apenas o efeito de remoção de manchas extrínsecas foi observado.

Aim: To evaluate the effectiveness of dentifrices categorized as whitening in tooth whitening, through a survey of scientific evidence. Methods: The Pubmed, Embase, Web of Science, and Scopus electronic databases were used to search for studies up to August 2021. Clinical studies that compared dentifrices mentioned as whitening with non-whitening dentifrices in the change of tooth color were also included. The keywords used in the search strategy were: "whiteningtoothpastes", "whiteningdentifrice", "toothpastes", "dentifrice", "color change", "colorationanalysis", and "toothbleaching". Data were analyzed using a qualitative synthesis, detailing the main results of the included studies. After reading and selecting the articles, five articles were included in this integrative review. Results: The most used widely toothpaste was Close Up White Now (n = 3). The most commonly used color methodology was spectrophotometry, while the predominant type of study was the randomized clinical trial, evaluating human dental enamel. Regarding the RDA (Relative Dentin Abrasitity), whitening toothpastes have an index between 60-100, sometimes higher than the 100, and are considered abrasive. Conclusion: In the results of some of the included studies, whitening dentifrices did not have an intrinsic whitening effect; only the effect of removing extrinsic stains was observed.

A clinical evaluation of zirconia reinforced lithium silicate glass-ceramic CAD/CAM onlay: a two-year case report / Avaliação clínica de onlay cerâmica do tipo CAD / CAM de silicato de lítio reforçado com zircônia: um relato de caso de dois anos

ABSTRACT The CAD/CAM technology arose from the need to develop materials with better mechanical and optical properties that could be used for making monolithic restorations. Several materials have been used for milling indirect restorations in prefabricated blocks. Among them, lithium silicate reinforced with zirconia. Due to its recent introduction in the market, this case report aimed to present a detailed clinical protocol for the execution of a ceramic onlay of this material using CAD/CAM technology. A 57-year-old female patient sought care with extensive restoration in composite resin (BOMD) of tooth 15 maintained for almost two years. However, due to bruxism, constant dental tightening, the extension of the direct restoration and the need for improved esthetics, it was proposed to replace it with an indirect ceramic onlay restoration. Prophylaxis and choice of the color of the patient's dental substrate were performed. Afterwards, the dental preparation was made and polished. Subsequently, the molding was made with addition silicone and the provisional restoration confectioned. Once the stone model was obtained, it was scanned and the ceramic onlay restoration was milled using CAD/CAM technology. Finally, the restoration was stained and cemented over the preparation. After 2 years, the restoration remained stable, with no evidence of color mismatch, marginal discoloration, marginal cleft, caries or fracture, proving the effectiveness of the treatment in this time interval. The correct indication of the ceramic material combined with the use of CAD/CAM technology facilitated the restorative process, restoring function and the esthetics desired by the patient.

RESUMO A tecnologia CAD/CAM surgiu da necessidade de desenvolvimento de materiais com melhores propriedades mecânicas e ópticas que pudessem ser utilizados para confecção de restaurações monolíticas. Diversos materiais têm sido utilizados para fresagem de restaurações indiretas em blocos pré-fabricados. Dentre eles, o silicato de lítio reforçado com zircônia. Devido a sua recente introdução no mercado, este relato de caso objetivou apresentar um protocolo clínico detalhado para a execução de uma onlay cerâmica desse material utilizando a tecnologia CAD/CAM. Paciente, 57 anos, sexo feminino, procurou atendimento com extensa restauração em resina composta envolvendo as faces (MODV) do dente 15 mantida por quase dois anos. Contudo, em virtude do bruxismo, do apertamento dental constante, da extensão da restauração direta e da necessidade de melhora na estética, foi proposto a substituição por uma restauração indireta em cerâmica do tipo onlay. Foi realizada a profilaxia e escolha da cor do substrato dental da paciente. Em seguida o preparo dental foi confeccionado e polido. Posteriormente foi feita a moldagem com silicone de adição e a confecção do provisório. Com a obtenção do modelo, este foi escaneado e fresada a onlay cerâmica pela tecnologia CAD/CAM, que posteriormente foi maquiada e cimentada sobre o preparo. Após 2 anos, a restauração permaneceu estável, sem evidência de incompatibilidade de cor, descoloração marginal, fenda marginal, cárie ou fratura, comprovando a eficácia do tratamento neste intervalo de tempo. A correta indicação do material cerâmico aliada ao uso da tecnologia CAD-CAM facilitou o processo restaurador devolvendo função e a estética desejada pela paciente.

Facetas em resina composta com fechamento de diastemas para harmonização do sorriso: relato de caso / Composite resin veneers with diastema closure for smile harmonization: A case report / Facetas de resina compuesta con cierre de diastemas para harmonización de la sonrisa: Informe de caso

Introdução:A estética do sorriso é um aspecto valorizado pela sociedade atual, o que demanda que os profissionais de odontologia estejam atualizados sobre materiais dentários e novas técnicas para alcançar resultados estéticos restauradores de alta qualidade. A resina composta é frequentemente utilizada para simplificar a reabilitação oral, pois oferece facetas dentárias que combinam excelente estética e durabilidade. Objetivo:Este artigo tem como objetivo relatar um caso clínico de reabilitação estética utilizando facetas em resina composta com fechamento de diastemas.Relato de caso:Uma paciente do sexo feminino, com 24 anos de idade, procurou a clínica escola de odontologia com insatisfação em relação à estética do seu sorriso. A pacienteapresentava diastemas, restauração defeituosa e desproporção no tamanho dos dentes anteriores. O tratamento consistiu em um clareamento caseiro prévio, seguido pela confecção de facetas diretas em resina composta para fechamento dos diastemas e correção da desproporção dentária. Foram utilizados um Jig Estético e o software Digital Smile Design (DSD)para o planejamento, além de um mock-up em resina bisacrílica. Após a confecção das facetas, foi obtido um resultado estético final satisfatório. O caso incluiu um total de oito facetas,dos dentes 14 ao 24. Conclusão:O tratamento utilizando restaurações em resina composta proporcionou à paciente uma reabilitação estética, funcional e biológica (AU).

Introduction:Smile aesthetics is an aspect valued by today's society, which demands that dental professionals are up to date on dental materials and new techniques to achieve high-quality restorative aesthetic results. Composite resin is often used to simplify oral rehabilitation, as it offers dental veneers which combine excellent aesthetics and durability. Objective:This article aims to report a clinical case of aesthetic rehabilitation using composite resin veneers with diastema closure. Case report:A24-year-old female patient came to the dental school clinic with dissatisfaction regarding the aesthetics of her smile. The patient had diastemas, defective restoration and disproportionate anterior teeth size. The treatment consisted of prior at-home tooth bleaching, followed by creating direct composite resin veneers to close the diastemas and correct tooth disproportion. An Aesthetic Jig and the Digital Smile Design (DSD) software program were used for planning, in addition to a mock-up in bisacrylic resin. After treatment, a satisfactory final aesthetic result was obtained. The case included a total of eight veneers, from teeth 14 to 24. Conclusion:Treatment using composite resin restorations provided the patient with aesthetic, functional and biological rehabilitation (AU).

Introducción: La estética de la sonrisa es un aspecto valorado por la sociedad actual, hecho que demanda de los profesionales de odontología actualización constante sobre los materiales dentarios y nuevas técnicas para alcanzar resultados estéticos restauradores de altacualidad. La resina compuesta es frecuentemente utilizada para simplificar la rehabilitación oral, pues ofrece facetas dentarias que combinan excelente estética y durabilidad.Objetivo: Este artículo tiene como objetivo relatar un caso clínico de rehabilitación estética a partir de la utilización de facetas en resina compuesta con cierre de diastemas. Informe de caso: Una paciente, del sexo femenino, con 24 años de edad, buscó la clínica-escuela de odontología insatisfecha con la estética de su sonrisa. La paciente presentaba diastemas, restauración dentaria defectuosa y desproporción en el tamaño de los dientes anteriores. El tratamiento consistió en un blanqueamiento casero previo, seguido por la confección de facetas directas de resina compuesta para cierre de los diastemas y corrección de la desproporción dentaria. Fueron utilizados un Jig Estético y el software Digital Smile Design(DSD) para el planeamiento, además de un mock-upen resina bisacrílica. Tras la confección de las facetas, fue obtenido un resultado estético final satisfactorio. El caso incluyó un total de ocho facetas, de los dientes 14 al 24.Conclusión: El tratamiento a partir de restauraciones en resina compuesta proporcionó a la paciente una rehabilitación estética, funcional y biológica (AU).

Confecção de guia multifuncional para planejamento de reabilitação implantossuportada: relato de caso / Preparation of a multifuncional guide for the planning of implant-supported rehabilitations: case report / Elaboración de una guía multifuncional para la planificación de rehabilitación implantosoportada: informede caso

Introdução:Em busca da estética e da função mastigatória,é cada vez mais crescente aprocurapor reabilitações implantossuportadas. O guia multifuncional surgepara orientar a disponibilidade óssea e contribuir no planejamento da instalação tridimensional dos implantes, seguindo os princípios do planejamento reverso.Objetivo:Descrever, por meio de um caso clínico, a possibilidade de obtenção de resultados de excelente previsibilidade em coroas unitárias implantossuportadas, por meio do uso de guias multifuncionais, no planejamento do início ao fim de tratamento.Relato decaso:Paciente A.M.F, 44 anos, sexo feminino, compareceu à clínica de Prótese dentária do Departamento de Odontologia/UFRN com queixa de insatisfação da sua prótese removível e harmonia do sorriso. Ao exame clínico e radiográfico, observou-se ausência do elemento 12, apresentando um espaço interoclusal de 5mm e distância médio-distal de 7mm. Foi confeccionado o guia em resina acrílica, o qual foi preenchido o espaço desdentado com um dente de estoque. Em seguida, o dente deste guia teve seu centro perfurado com uma broca esférica para peça reta na região de cíngulo e com isso, preenchida com guta percha em bastão. Após isso, o paciente foi encaminhado para realizar uma tomografia computadorizada cone beam com o guia multifuncional em posição.As imagens obtidas permitiram o planejamento para instalação do implante, como inclinação e posicionamento favorável, bem como ausência de disponibilidade óssea na região. Além disso, o guia funcionou em outras etapas do tratamento da paciente, como na fase provisória.Conclusão:Os guias auxiliam em diversas fases do tratamento e permitem maior previsibilidade dos resultados em reabilitações protéticas unitárias implantossuportadas, apresentando-se como um dispositivo promissorpara ocorreto posicionamento do implante (AU).

Introduction:In search of esthetics and improved masticatory function, the demand for implant-supported rehabilitation is increasing. Multifunctional guides emerge to assess bone availability and help plan the three-dimensional installation of implants, following the principles of reverse planning. Objective:To describe, through a clinical case, the possibility of obtaining excellent predictability in implant-supported single crowns, through the use of multifunctional guides, inthe planning of a treatment from beginning to end. Case report:Patient A.M.F, 44 years old, female, came to the Prosthodontics clinic at the Department of Dentistry/UFRN complaining of dissatisfaction with her removable prosthesis and the harmony of her smile. Clinical and radiographic examination revealed the absence of element 12, with an interocclusal space of 5mm and a mid-distal distance of 7mm. The acrylic resin guide was made and the edentulous space was filled with a stock tooth. The center of theguide tooth was then drilled with a spherical straight-bit burr in the cingulum region and filled with gutta-percha stick. The patient was then referred for a cone beam computed tomography with the multifunctional guide in position. The images obtained allowed planning for implant installation, such as favorable inclination and positioning, as well as the absence of bone availability in the region. In addition, the guide was effective during other stages of the patient's treatment, such as the provisional phase.Conclusion:The guides assist in various phases of treatment and allow greater predictability of results in implant-supported single prosthetic rehabilitations, presenting themselves as a promising device for correct implant positioning (AU).

Introducción:En busca de estética y función masticatoria, la demanda de rehabilitaciones implantosoportadas es cada vez mayor. La guía multifuncional hasurgido para orientar la disponibilidad ósea y ayudar a planificar la instalación tridimensional de implantes, siguiendo los principios de la planificación inversa. Objetivo: Describir, a través de un caso clínico, la posibilidad de obtener una excelente predictibilidad en coronas unitarias implantosoportadas, mediante el uso de guías multifuncionales, en la planificación desde el início hasta el final del tratamiento. Informe de caso: Paciente A.M.F, 44 años, sexo femenino, compareció a la clínica de Prostodoncia del Departamento de Odontología/UFRN quejándose estar insatisfecha con su prótesis removible y con la armonía de su sonrisa. El examen clínico y radiográfico reveló la ausencia del elemento 12, con un espacio interoclusal de 5 mm y una distancia medio-distal de 7 mm. Se confeccionó una guía de resina acrílica y se rellenó el espacio edéntulo con un diente provisorio. A continuación, se perforó el centro del diente guía con una broca recta esférica en la región del cíngulo y se le rellenó con gutapercha en barra. Posteriormente, el paciente fue remitido a una tomografía computarizada cone beamcon la guía multifuncional en posición. Las imágenes obtenidas permitieron planificar la instalación del implante, como inclinación y posicionamiento favorables, así como la ausencia de disponibilidad ósea en la región. La guía también funcionó en otras fases del tratamiento del paciente, como en la fase provisional. Conclusión:Las guías ayudan en varias fases del tratamiento y permiten una mayor previsibilidadde los resultados en rehabilitaciones protésicas unitarias implantosoportadas, presentándose como un dispositivo prometedor para el correcto posicionamiento de los implantes (AU).

O condicionamento de tecido peri-implantar na reabilitação estética de próteses unitárias sobre implantes: relato de caso clínico / Peri-implant tissue conditioning in the esthetic rehabilitation of unitary prostheses on implants: Clinical case report / Acondicionamiento del tejido periimplantario en la rehabilitación estética de prótesis unitarias sobre implantes: Informe de caso clínico

Introdução:A reabilitação protética implantosuportada de espaços edêntulos na região do sorriso é um desafio para o cirurgião-dentista. Para obtenção da estética em próteses unitárias sobre implante é necessário considerar aspectos como o correto posicionamento do implante e sua harmonia com os tecidos moles e duros. Objetivo:relatar o resultado estético e funcional de um tratamento com auxílio de coroa provisória associada ao condicionamento gengival na reabilitação final com coroa unitária implantossuportada. Relato de caso clínico: Paciente MJFA, 36 anos, sexo feminino, compareceu à clínica de Prótese Dentária do Departamento de Odontologia/UFRN queixando-se de trauma dentário com perda do elemento dentário 15 e necessidade de "ficar com sorriso mais bonito". Após instalação de implante com conexão cônica e período de osseointegração, foi realizada a confecção da coroa provisória sobre implante e iniciada sessões de condicionamento gengival por meio de acréscimos com resina acrílica, utilizando a técnica de pressão gradual sob a margem gengival. Observou-se uma melhora no tecido periimplantar e um perfil de emergência adequado. O caso possui proservação de 3 anos. Conclusões:a realização de condicionamento gengival previamente a prótese final é uma etapa importante para alcançar umareabilitação com característicasestéticas e funcionais semelhantes à de dentes naturais (AU).

Introduction:Implant-supported prosthetic rehabilitation of edentulous spaces in the smile areais a challenge for dental surgeons. To achieve pleasing esthetics in single implant prostheses it is necessary to consider aspects such as the correct positioning of the implant and its harmony with the soft and hard tissues.Objective:to report the esthetic and functional results of a treatment with the aid of a provisional crown associated with gingival conditioning in the final rehabilitation with a single implant-supported crown.Clinical case report:Patient MJFA, 36 years old, female, attended the Prosthodonticsclinic of the Department of Dentistry/UFRN complaining of dental trauma with loss of tooth 15 and the need to "havea more beautiful smile". Afterinstalling an implant with a conical connection and a period of osseointegration, a temporary crown was made on the implant and gingival conditioning sessions were initiatedby means of acrylic resin augmentations, using the gradual pressure technique under the gingival margin. An improvement in the peri-implant tissue and an adequate emergenceprofile were observed. The case has a 3-year follow-up period.Conclusions:performing gingival conditioning prior to the final prosthesis is an important step in achieving rehabilitation with esthetic and functional characteristics similar to those of natural teeth (AU).

Introducción: La rehabilitación protésica implantosoportada de espacios edéntulos en el áreade la sonrisa es un desafío para el cirujano dentista. Para conseguir una buena estética en las prótesis unitarias sobre implanteses necesario tener en cuentaaspectos como el posicionamiento correctodel implante y su armonía con los tejidos blandos y duros.Objetivo: informar losresultadosestéticosy funcionalesde un tratamiento con ayuda de coronas provisionales asociado al acondicionamiento gingival en la rehabilitación final con corona única implantosoportada.Relato de caso clínico: Lapaciente MJFA, 36 años, sexo femenino, se dirigióa la clínica de Prostodonciadel Departamento de Odontología/UFRN quejándose de un traumatismodental con pérdida del diente 15 y de la necesidad de "tener una sonrisa más bonita". Después de la colocación de un implante con conexión cónica y de un período de osteointegración, se realizó una corona provisional sobre el implante y se iniciaron sesiones de acondicionamiento gingival con aumentos de resina acrílica, utilizando la técnica de presión gradual bajo el margen gingival. Se observó una mejora del tejido periimplantario y un perfil de emergencia adecuado. El caso tiene un seguimiento de 3 años. Conclusiones: el acondicionamiento gingival previo a la prótesis definitiva es una etapaimportante para conseguiruna rehabilitación con características estéticas y funcionales similares a las de los dientes naturales (AU).

Faceta Direta de Resina Composta utilizando Pigmentos Opacificadores para Reabilitação Estética Anterior de Dente Escurecido: Relato de Caso / Direct Composite Resin Veneer using Opacifying Pigments for Anterior Aesthetic Rehabilitation of Discolored Teeth: Case Report

O tratamento estético de dentes com alteração de cor é um grande desafio na Odontologia Restauradora. Nesse sentido, a utilização de técnicas de estratificação com resina composta associada ao uso de pigmentos opacificadores permite que seja possível restaurar por meio de uma técnica direta, que resulta em um menor desgaste da estrutura dental durante o preparo. Dessa forma, o presente trabalho apresenta um caso clínico de faceta direta de resina composta utilizando associação de três pigmentos opacificadores. Paciente do sexo masculino, 54 anos, procurou atendimento apresentando alteração de cor severa do dente 21, relato de trauma dental, tratamento endodôntico e contraindicação de novo protocolo de clareamento interno, sendo sugerido, como plano de tratamento, a restauração direta com resina composta. Para a confecção da faceta direta de resina, foi utilizada uma mistura de três opacificadores na consistência fluida. Para verificar o valor da camada aplicada da mistura, foram feitas fotografias em preto e branco. A estratificação prosseguiu com camadas de resina translúcida para a base palatina, resina opaca de dentina e resina acromática translúcida para o esmalte. Como resultado, constatou-se a função e eficácia do uso da associação de pigmentos opacificadores na resolução do caso, em seguida, foi realizada uma reavaliação após 30 dias e 7 meses do procedimento restaurador, quando verificou-se a estabilidade de cor da restauração. Concluiu-se, portanto, que a utilização da técnica de estratificação de resinas compostas associada a utilização de pigmentos opacificadores traz resultados estéticos satisfatórios e favoráveis por meio de uma técnica direta, realizada em sessão clínica única e com alta previsibilidade.

The esthetic treatment of teeth with discoloration is a major challenge in restorative dentistry. In this sense, the use of composite resin veneering techniques associated with the use of opacifying stains allows restorations to be made using a direct technique, which results in less wear to the tooth structure during preparation. Thus, the present study presents a clinical case of a direct composite resin veneer using an association of three opacifying pigments. A 54-year-old male patient presented with severe color change on the central upper left incisor, a report of dental trauma, endodontic treatment, and contraindication for a new internal bleaching protocol. In order to make the direct resin veneer, a mixture of three opacifiers in a fluid consistency was used. To check the value of the applied layer of the mixture, black and white photographs were taken. Layering proceeded with translucent resin layers for the palatal base, opaque dentin resin and translucent achromatic resin for the enamel. As a result, the function and efficacy of the use of the association of opacifying pigments was verified in the resolution of the case. A reevaluation was performed 30 days and 7 months after the restorative procedure, when the color stability of the restoration was verified. This case allows to conclude that using composite resin layering technique associated with the use of opacifying pigments brings satisfactory and favorable aesthetic results through a direct technique, performed in a single clinical session and with high predictability.

Facetas diretas em resina composta utilizando o fluxo digital para planejamento: relato de caso / Direct facets in composite resin using digital flow for planning: case report / Facetas directas en resina compuesta utilizando flujo digital para planificación: reporte de caso

Introdução:O aprimoramento das resinas compostas nos últimosanos em associação com a difusão de informações nas redes sociais tornou as facetas diretas tratamentos populares na dentística restauradora. No entanto, são procedimentos que exigem ampla destreza manual e conhecimento técnico. O fluxo digital através doescaneamento, enceramento digital e prototipagem 3D para construção de guias tem se tornado uma excelente alternativa para aumentar a previsibilidade e aumentar a longevidade destes trabalhos. Objetivo:Descrever o protocolo de confecção de facetas diretas em resina composta, através de um relato de caso, utilizando como auxílio o planejamento digital para confecção de modelo 3D, guia de silicone e paredes palatinas. Descrição do Caso:Paciente do gênero masculino, 43 anos, queixava-se do formato dos seus dentes. Ao exame clínico percebeu-se desgaste dental nos incisivos centrais e linha do sorriso levemente invertida. Após duas sessões de clareamento de consultório com Peróxido de hidrogênio (35%) e mockup direto com resina composta, foi realizada a moldagem e escaneamento do modelo de gesso no laboratório. O enceramento digital foi aprovado, o modelo 3D foi impresso para confecção da guia de silicone. Com auxílio da guia foram executadas facetas diretas nos elementos 13, 12, 11, 21, 22 e 23. Conclusão:O fluxo digital pode ser uma alternativa viável para minimizar as falhas na confecção de facetas diretas em resina composta (AU).

Introduction:The improvement of composite resins in recent years, together with information disseminated on social media, has made direct veneers popular treatments in restorative dentistry. However, these procedures require significant manual dexterity and technical knowledge. Digital work flow using scanning, digital wax-up and 3D prototyping for the construction of guides has become an excellent alternative to increase predictability and the longevity of these procedures. Objective:Describe the manufacturing protocol for direct composite resin veneers, using a case report and digital to construct the 3D model, silicone guide and palatine walls. Case description:Male patient, 43 years old, complained of the shape of his teeth. Clinical examination revealed tooth wear on the central incisors and a slightly inverted smile line. After two whitening sessions with hydroigen peroxide (35%) and direct mockup with composite resin, the plaster model was molded and scanned in the laboratory. Digital wax-up was approved, and the 3D model was printed to manufacture the silicone guide. With the help of the guide, the direct veneers were applied to elements 13, 12, 11, 21, 22 and 23.Conclusions:Digital flow may be a feasible alternative to minimize manufacturing flaws in direct composite resin veneers (AU).

Introducción: La mejora de las resinas compuestas en los últimos años, y la difusión de información en las redes sociales, ha popularizado las facetas directas en los tratamientos en odontología restauradora. Sin embargo, son procedimientos que requieren demasiado destreza manual y conocimientos técnicos. El flujo digital usando escaneo, encerado digital y prototipado 3D para la construcción de guías se ha convertido en una excelente alternativa para aumentar la previsibilidad y la longevidad de estos procedimientos. Objetivo: Describir el protocolo para la realización de carillas directas en resina compuesta, a través de un reporte de caso, utilizando el planeo digital como ayuda para la realización de un modelo 3D, guía de silicona y paredes palatinas. Descripción del caso: Paciente masculino, 43 años, se quejó de la forma de sus dientes. El examen clínico reveló desgaste dental en los incisivos centrales y una línea de sonrisa levemente invertida. Después de dos sesiones de blanqueamiento en consultorio con peróxido de hidrógeno (35%) y maqueta directa con resina compuesta, el modelo de yeso fue moldeado y escaneado en el laboratorio. El encerado digital fue aprovado, el modelo 3D fue impreso para hacer la guía de silicona. Con la ayuda de la guía se realizaron carillas directas en los elementos 13, 12, 11, 21, 22 y 23. Conclusiones: El fluxo digital puede ser una alternativa viable para minimizar fallas en la fabricación de carillas directas en resina compuesta (AU).

Substituição de restauração classe IV em resina composta: relato de caso clínico / Class IV restoration replacement in composite resin: clinical case report

Introdução: a estética é um fator decisivo para a substituição de restaurações anteriores que apresentam falhas, causadas principalmente por alterações na coloração ou fraturas. Objetivo: o presente relato de caso descreve a substituição de uma restauração classe IV insatisfatória, apresentando o protocolo clínico utilizado desde o planejamento até a reabilitação definitiva, com o propósito de difundir o conhecimento sobre a técnica adotada e auxiliar outros profissionais no seu cotidiano clínico. Relato do caso: paciente JPJ, 28 anos, sexo masculino, apresentou-se ao consultório odontológico queixando-se do aspecto estético de uma restauração em resina composta no seu dente anterior. Durante o exame físico intrabucal foi identificada a presença de uma restauração classe IV insatisfatória no elemento 21, apresentando degradação e manchamento superficial. Para uma análise estética completa e planejamento do caso, foram realizadas fotografias intrabucais e moldagem com alginato para confecção de modelos de gesso. Resultados: como tratamento, foi realizado profilaxia, isolamento absoluto e substituição da restauração do dente 21 pela técnica direta com o auxílio de uma guia de silicone. Foi utilizado um sistema adesivo convencional de 2 passos (Single Bond 2, 3M ESPE, St. Paul, MN, USA) e resinas compostas nanohíbridas (Empress Direct, Ivoclar-Vivadent, Barueri, SP, BRA), uma para reprodução do esmalte e outra para dentina. Por fim, foram realizados acabamento e polimento das restaurações. Conclusão: restaurações diretas com resinas compostas, quando bem indicadas e executadas, permitem a devolução da função de forma satisfatória e resultados altamente estéticos.

Introduction: aesthetics are a decisive factor in replacing anterior restorations that present failures, mainly caused by color changes or fractures. Objective: this case report describes the replacement of a class IV restoration with composite resin by the direct technique, presenting the clinical protocol used, from planning to definitive rehabilitation, with the purpose of spreading knowledge of the technique and helping other professionals in their daily clinical routine. Case report: patient JPJ, 28 years old, male, presented to the dental office complaining about the aesthetic aspect of a composite resin restoration on his anterior tooth. During the intraoral physical examination, the presence of a class IV restoration in element 21 was identified, which was unsatisfactory due to degradation and surface staining. For a complete and detailed esthetic analysis, intraoral photographs and molding with alginate were taken to make plaster models. Results: as a treatment, prophylaxis, absolute isolation and replacement of the restoration of tooth 21 were performed by the direct technique with the aid of a silicone guide. A conventional 2-step adhesive system (Single Bond 2, 3M ESPE, St. Paul, MN, USA) and nanohybrid composite resins (Empress Direct, Ivoclar-Vivadent, Barueri, SP, BRA) were used, one for enamel reproduction and another for dentine. Finally, finishing and polishing of the restorations were carried out. Conclusion: direct restorations with composite resins, when properly indicated and executed, allow the return of function in a satisfactory way and highly esthetic results.

Evaluation of resin composite staining by beverages with acid pH / Avaliação do manchamento de resinas compostas por bebidas de pH ácido

ABSTRACT Introduction: Composite resins are an extensively used esthetic material that has excellent adaptation, reproduces the characteristics of the tooth structure and is suitable for the conditions of the oral environment. However, this material is also very susceptible to staining due to pigmentation coming from the diet and habits of the patient. Objectives: To evaluate the staining of two brands of composite resin, one nanoparticle and a nanohybrid type (Filtek Z350XT® and IPS Empress Direct®), in direct contact with the acid pH of beverages. Methods: In total 40 specimens were made, 20 of each type of resin studied. After being inserted into a Teflon matrix and light activated, the samples were removed, stored in containers with 2 ml of artificial saliva and kept in the refrigerator. Every day 20 of these samples were placed in direct contact with 2 ml Gatorade, and the other 20 samples, in 2 ml of wine, each set for 30 minutes. After 30 minutes, the acid pH substances were removed, and 2 ml of artificial saliva was again placed in the container. This process was repeated every day for 10 days. Results: The results showed that the nanoparticle resin (Filtek Z350XT) was more susceptible to staining than the nanohybrid type (Empress Direct®) when in contact with the wine. When wine and Gatorade were compared, the solution with higher staining capacity was shown to be wine. Conclusion: The two resins tested were susceptible to staining in a 10-day period. Mottling and more staining was visibly detected after samples were immersed in the solution with the higher pH, and nanoparticulate resin was more susceptible to staining.

RESUMO Introdução: As resinas compostas são altamente utilizadas por serem um material estético, com excelente adaptação, reproduz as características da estrutura dental e se adequa ao meio bucal. Porém, este material é muito susceptível à pigmentação por corantes vindos da dieta e de hábitos do paciente. Objetivos: Avaliar o manchamento de duas marcas comerciais de resina composta: Nanoparticulada e Nanohíbrida, em contato direto com bebidas de pH ácido (Filtek Z350XT® e IPS Empress Direct®). Métodos: Foram confeccionados 40 corpos de prova, 20 de cada tipo de resina estudada, depois de inseridas em matriz de teflon e fotoativados, os corpos de prova foram removidos, armazenados em recipientes com 2ml de saliva artificial e mantidos na geladeira. Diariamente 20 dos mesmos eram colocados em contato direto com 20mL Gatorade e os outros 20mL de vinho durante 30 minutos cada. Passados os 30 minutos, as substâncias de pH ácido eram retiradas e novamente, 2 mL de saliva artificial eram colocadas no recipiente. Este processo foi repetido todos os dias durante 10 dias. Resultado: Os resultados mostraram que a resina nanoparticulada (Filtek Z350XT®) é mais susceptível ao manchamento que a nanohíbrida (Empress Direct®) quando em contato com o vinho. Quando comparados vinho e Gatorade, a solução com maior teor de manchamento é o vinho. Conclusão: As duas resinas testadas foram sensíveis ao manchamento num período de 10 dias, esse manchamento foi visivelmente detectado, a solução com o pH mais elevado manchou mais e a resina nanoparticulada é mais susceptível ao manchamento.

Impacto da presença de diastema na autopercepção do sorriso em uma amostra de adolescentes / Impact of the presence of diastema on the self-perception of one's smile in a sample of adolescents

Objetivo: Verificar a prevalência de diastema em adolescentes, analisar fatores associados e investigar o impacto dessa má oclusão na autopercepção dos adolescentes em relação ao seu sorriso. Métodos:A amostra consistiu em 160 adolescentes. Tratou-se de um estudo transversal e quantitativo realizado em escolas privadas (A1) e públicas (A2), no período de agosto de 2020 à julho de 2021, na cidade de Parnaíba, Piauí. Inicialmente, aplicou-se um questionário epidemiológico. A seguir, o exame clínico foi realizado sob luz natural, em ambiente escolar. Os alunos que apresentaram diastema constituíram o grupo G1 e os que não apresentaram formaram o grupo G2. Nos alunos do G1 foram identificadas a localização e a medida do diastema e dos possíveis fatores associados e aplicado um segundo questionário sobre a auto avaliação estética do sorriso. Foram realizadas estatísticas descritivas, obtendo-se porcentagens, frequências e análises de associação com o teste qui-quadrado e comparações de média a partir do teste t. Resultados:Houve diferença significativa na distribuição de adolescentes quanto ao tipo de escola e presença de diastema, verificando-se maior prevalência na escola pública. Quanto ao gênero, não foi encontrada diferença estatisticamente significativa, assim como não houve associação entre o sorriso e a presença de diastema, pois a maioria não apresentava vergonha ao sorrir, estava satisfeita e julgava ter um sorriso agradável. Verificou-se, quanto aos fatores associados, uma distribuição significativa com maior prevalência de "discrepância de tamanho dentário". Conclusão: A presença de diastema teve como fator associado predominante, a discrepância de tamanho dentário. A maioria dos adolescentes afirmaram estar satisfeitos com o sorriso, apesar de não ser agradável, considerando desnecessário o tratamento.

Aim: To verify the prevalence of diastema in adolescents, analyze associated factors, and investigate the impact of this malocclusion on adolescents' self-perception of their smile. Methods:The sample consisted of 160 adolescents. This was a cross-sectional and quantitative study carried out in private (A1) and public (A2) schools, from August 2020 to July 2021, in the city of Parnaíba, Piauí, Brazil. Initially, an epidemiological questionnaire was applied. The clinical examination was then performed under natural light, in a school environment. Students who presented diastema formed the G1 group, and those who did not, formed the G2 group. In G1 students, the location and measurement of the diastema and possible associated factors were identified and a second questionnaire was applied on the self-assessment of the esthetic smile. Descriptive statistics were performed, obtaining percentages, frequencies, and association analysis using the chi-square test and mean comparisons using the t test. Results: There was a significant difference in the distribution of adolescents regarding the type of school and presence of diastema, with a higher prevalence in public schools. Regarding gender, no statistically significant difference was found. There was also no association between smiling and the presence of diastema, as most were not ashamed to smile, were satisfied, and thought they had a pleasant smile. Regarding the associated factors, there was a significant distribution with a higher prevalence of "tooth size discrepancy". Conclusion: The presence of diastema was predominantly associated with tooth size discrepancy. Most adolescents said they were satisfied with the smile, despite not being pleasant, considering the treatment unnecessary.

Prevalência e fatores associados ao sorriso gengival em adolescentes / Prevalence and factors associated with gummy smiles in adolescents

Objetivo: Avaliar a prevalência e fatores associados ao sorriso gengival em adolescentes entre 15 a 18 anos cursando o ensino médio. Métodos: O estudo transversal e quantitativo foi realizado durante a pandemia de COVID-19, em 160 adolescentes de duas escolas públicas (A1) e duas privadas (A2) escolhidas por sorteio, divididas em dois grupos: G1 (com sorriso gengival) e G2 (sem sorriso gengival). Foi realizado o exame clínico nos adolescentes, investigando a presença ou não de sorriso gengival (SG), ao analisar as variáveis (distância interlabial em repouso, exposição de incisivo superior em repouso, arco do sorriso, medida do subnasal ao filtro labial superior, comprimento do lábio superior, espessura do lábio superior, hipermobilidade e relação do terço inferior/médio). Foram obtidas médias, dispersão e aplicado o teste de associação qui quadrado, com nível de significância estatística de 5% para comparar os resultados entre A1 e A2 e entre G1 e G2. Resultados: Verificou-se que não foram encontradas associações estatisticamente significativas (p> 0,05), quanto ao tipo de escola e gênero com a presença de SG nos adolescentes. Não houve diferença estatisticamente significativa (χ² = 1,82; p = 0,07) entre os grupos e a idade dos adolescentes. Houve correlação significativa entre as variáveis estudadas e o SG (p < 0,05). Conclusão: A prevalência do SG em adolescentes de 15 a 18 anos de idade foi de 33,8%, com predominância do gênero feminino, não houve associações estatisticamente significativas, quanto ao tipo de escola e gênero com a presença de SG, mas houve correlação significativa entre o SG e as variáveis estudadas.

Aim: To evaluate the prevalence and factors associated with gummy smiles in adolescents aged 15 to 18 years who were attending high school. Methods: The cross-sectional and quantitateve study was carried out during the Covid-19 pandemic, with 160 adolescents, from two public (A1) and two private (A2) schools chosen by lottery, divided into two groups: G1 (with gingival smile) and G2 (no gummy smile). A clinical examination was carried out on the adolescents, investigating the presence or absence of a gummy smile (GS), by analyzing the variables (interlabial distance at rest, upper incisor exposure at rest, smile arc, measurement from the subnasal to the upper lip philtrum, upper lip length, upper lip thickness, hypermobility, and lower/middle third ratio). Means and dispersion were obtained, and the Chi-square association test was applied, with a statistical significance level of 5%, to compare the results between A1 and A2 and between G1 and G2. Results: No statistically significant associations were found (p > 0.05) regarding the type of school and gender with the presence of GS in adolescents. There was no statistically significant difference (χ² = 1.82; p = 0.07) between the groups and the age of adolescents. A significant correlation was found between the studied variables and GS (p < 0.05). Conclusion: The prevalence of GS in adolescents aged 15 to 18 years was 33.8%, with a predominance of females. No statistically significant associations were identified regarding the type of school and gender with the presence of GS; however, a significant correlation was found between the GS and the studied variables.

Uso dos laminados cerâmicos como alternativa restauradora para solucionar a presença de espaços negros no sorriso / Use of ceramic veneers as an alternative to solve the presence of black spaces in smile

Os avanços alcançados no desenvolvimento dos materiais restauradores e procedimentos adesivos têm possibilitado a realização de procedimentos minimamente invasivos nas reabilitações orais. Neste contexto, os laminados cerâmicos tornaram-se uma alternativa viável para a resolução de diversos problemas que acometem a função e estética. Assim, este trabalho apresentou como objetivo relatar um caso clínico de reabilitação estética do sorriso com o fechamento de espaços negros, originados a partir de um trauma, seguido de movimentação ortodôntica, através da utilização de laminados cerâmicos. Neste foram descritas as etapas clínicas de diagnóstico, planejamento e execução do procedimento restaurador, observando que o tratamento proposto foi uma alternativa conservadora e eficaz na resolução dos espaços negros existentes, reestabelecendo a estética do sorriso e devolvendo a auto-estima do paciente(AU)

The advances achieved in the development of restorative materials and adhesive procedures have made possible to perform minimally invasive procedures in oral rehabilitation. In this context, ceramic veneers have become a viable alternative for solving several problems that affect function and aesthetics. Thus, this study aimed to report a clinical case of aesthetic smile rehabilitation with the closure of black spaces, originated from trauma, followed by orthodontic movement, through the use of ceramic veneers. In this, the clinical stages of diagnosis, planning and execution of the restorative procedure were described, noting that the proposed treatment was a conservative and effective alternative in the resolution of existing black spaces, reestablishing the aesthetic of the smile and restoring the patient's selfesteem(AU)

Restabelecimento estético de incisivos laterais conóides e amplas restaurações em resina composta com laminados cerâmicos: relato de caso / Aesthetic recovering of conoid side incisives and wide restoration in composed resin with ceramic laminates: case report

Introdução: As cerâmicas odontológicas são amplamente utilizadas na Odontologia, desfrutando de grande popularidade devido a sua capacidade de mimetizar as características ópticas do esmalte e da dentina. O constante desenvolvimento de pesquisas tem desencadeado o lançamento de novos sistemas cerâmicos com propriedades aprimoradas e melhores resultados clínicos em longo prazo. Objetivo: O relato de caso aqui apresentado descreve uma reabilitação da zona estética do sorriso com laminados cerâmicos por meio de uma abordagem minimamente invasiva. Relato de caso: Paciente do gênero feminino, compareceu à clínica odontológica relatando insatisfação com a aparência do seu sorriso. Durante avaliação foram observadas, na região anterossuperior, restaurações extensas em resina composta deficientes nos incisivos, com proporção, volume, forma e texturização insatisfatórias, que em conjunto comprometia a zona estética do sorriso. Diante disso, após fotografias extra e intraorais, o tratamento proposto foi a reabilitação com laminados cerâmicos nas unidades 1.2 ao 2.2. Assim, foi realizado o enceramento e o mock-up, os quais serviram de orientação para os preparos dentários, a seguir, foram moldados e as restaurações confeccionadas no sistema IPS e.max. Após prova de cor e adaptação, os preparos e a superfície interna dos laminados cerâmicos foram tratados e cimentados com cimento resino fotopolimerizável. Conclusão: Instituindo uma abordagem conservadora, o plano de tratamento realizado através da reabilitação com laminados cerâmicos nas unidades dentárias anterossuperiores, permitiu o restabelecimento da função e estética, com reprodução das características dos dentes naturais e promoção do equilíbrio, da jovialidade e da harmonia no sorriso(AU)

Introduction: Dental ceramics are widely used in dentistry, enjoying great popularity due to the ability to mimic both enamel and dentin optical characteristics. The constant research development has triggered the launch of new ceramic systems with improved properties and better long-term clinical results. Objective: The case report presented here describes the zone rehabilitation of the aesthetic smile with ceramic laminates through a minimally invasive approach. Case report: Female patient, attended the dental clinic reporting dissatisfaction with the appearance of her smile. During the evaluation, extensive restorations in composite resin were observed in the incisors in the anterosuperior region, with unsatisfactory proportion, amount, shape and texturing, which together compromised the aesthetic zone of the smile. Faced with this, after extra and intraoral photographs, the proposed treatment was the restoration with the ceramic laminates in units 1.2 to 2.2. Thus, waxing and mock-up were performed, which served as guidance for the dental preparations, then they were molded and restorations fabricated in the IPS e.max system. After shade and adaptation proof, the preparations and the inner ceramic laminates surface were treated and cemented with light-cured resin cement. Conclusion: Adopting a conservative approach, the treatment plan carried out through restoration with ceramic laminates on the upper anterior teeth allowed the recovering function and aesthetics, reproducing characteristics of natural teeth and promoting balance, joviality and harmony in the smile(AU)

Longevidade de laminados cerâmicos em preparos conservadores: revisão da literatura / Longevity of veneer in conservatine preparations: literature review

Com o objetivo de melhor aproveitamento clínico, durabilidade, estética e possibilidade de devolução de forma e função, observa-se um aumento no número de procedimentos restauradores indiretos, juntamente com o uso de cerâmicas odontológicas. O desgaste da estrutura dental é necessário, mas em excesso pode reduzir a durabilidade da união e da restauração devido à exposição da dentina que, diferen- temente do esmalte, tem menor capacidade de adesão ao material cimentante. Neste contexto, o presente trabalho teve como objetivo a revisão e discussão da durabilidade dos laminados cerâmicos. Foi realizado uma revisão bibliográfica, utilizando os repositórios: Pub- Med, SciELO e Periódicos CAPES. Como critério de inclusão, os artigos deverão ter no máximo 10 anos de publicação e serem relevantes em termos de delineamento das informações desejadas. Foram adotados os escritos na língua inglesa, espanhola e portuguesa. Informações presentes em livros foram adicionadas, considerando os 10 anos estipulados. Dentro destes critérios, um total de 28 artigos, 2 TCC e 4 livros foram consultados. Observou-se que há uma heterogeneidade entre os desenhos de estudos de pesquisa na literatura consultada e, poucos estudos conclusivos quanto a longevidade das facetas laminadas de porcelana além de 20 anos, havendo uma limitação em termos de tamanho da amostra e duração do acompanhamento. Concluiu-se que, apesar da longevidade não depender de situações iso- ladas e sim de um conjunto de fatores, é preferível o uso de cimento resinoso autoadesivo, aliado à facetas reforçadas por dissilicato de lítio e, os preparos com recobrimento de incisal apresentam a melhor opção.

Influência do Desvio da Linha Média Superior na Atratividade do Sorriso / Influence of Upper Midline Deviation on Smile Attractiveness / Influencia de la desviación de la línea media superior en el atractivo de la sonrisa

Resumo Introdução e objetivo: a análise do sorriso diante de um tratamento odontológico é imprescindível e deve sempre levar em consideração fatores como: idade do paciente, anomalias de tamanho e forma dos dentes, formato do rosto, lábios, cor, presença de diastemas, desvios de linha média dentária, entre outros. Investigar a possível influência do desvio da linha média superior na atratividade do sorriso em adolescentes. Métodos: foram utilizadas seis fotografias frontais de sorrisos posados de voluntários adolescentes tratados ortodonticamente que apresentavam uma oclusão aparentemente normal e a linha média dentária superior coincidente com a linha média facial e com a inferior. Cada fotografia real foi manipulada com auxílio do Adobe Photoshop 7.0, para obter-se fotografias com desvio de linha média superior de 1 a 4mm, totalizando 30 fotografias. Tais imagens foram analisadas por cirugiões-dentistas, alunos de odontologia e adolescentes leigos, os quais as classificaram levando em consideração a estética do sorriso. Para verificar a atratividade do sorriso foi utilizado a análise de variância (ANOVA) para a avaliação inter e intra-grupos, além da correlação de Pearson. Resultados: os grupos de alunos e cirurgiões-dentistas mostraram correlação negativa entre o desvio da linha media e a atratividade do sorriso (p≤0,05). Foi possível observar que não houve diferença estatisticamente significante na avaliação feita por adolescentes leigos independente do grau de desvio de linha média. Conclusão: desvios de linha média superior prejudicam a atratividade de sorriso quando avaliadas por pessoas que têm conhecimento sobre a área odontológica.

Abstract Introduction and objective: the analysis of the smile in the face of dental treatment is essential and must always take into account factors such as: age of the patient, anomalies in the size and shape of the teeth, face shape, lips, color, presence of diastema, dental midline deviations, between others. To investigate the possible influence of the deviation of the upper midline on the attractiveness of the smile in adolescents. Materials and methods: six frontal photographs in posed smile were selected from orthodontically treated adolescent volunteers who had an apparently normal occlusion and an upper dental midline coincident with facial and lower midline. Each real photograph was manipulated with the aid of Adobe Photoshop 7.0, in order to obtain photographs with an upper midline deviation of 1 to 4mm, totaling 30 photographs. Such images were analyzed by graduated dentists, dentistry students and lay adolescents, who classified them considering the aesthetics of the smile. To check the attractiveness of the smile, analysis of variance (ANOVA) was used for inter and intra-group evaluation, in addition to Pearson's correlation. Results: the groups of students and dentists showed a negative correlation between the deviation from the midline and the attractiveness of the smile (p ≤0.05). It was possible to observe that there was no statistically significant difference in the assessment made by lay adolescents, regardless of the degree of deviation from the midline. Conclusion: deviations from the upper midline impair the smile attractiveness when evaluated by people who are knowledgeable about the dental field.

Resumen Introducción y objetivo: el análisis de la sonrisa de cara al tratamiento odontológico es fundamental y siempre debe tener en cuenta factores como: edad del paciente, anomalías en el tamaño y forma de los dientes, forma de la cara, labios, color, presencia de diastemas, desviaciones de la línea media, entre otros. Investigar la posible influencia de la desviación de la línea media superior en el atractivo de la sonrisa en adolescentes. Materiales y métodos: se utilizaron seis fotografías frontales en sonrisa posada tomadas a adolescentes voluntarios tratados con ortodoncia que tenían oclusión aparentemente normal y línea media dentaria superior coincidente con línea media facial e inferior. Cada fotografía real fue manipulada con la ayuda de Adobe Photoshop 7.0, con el fin de obtener fotografías con una desviación de la línea media superior de 1 a 4 mm, totalizando 30 fotografías. Tales imágenes fueron analizadas por odontólogos graduados, estudiantes de odontología y adolescentes legos, quienes las clasificaron teniendo en cuenta la estética de la sonrisa. Para verificar el atractivo de la sonrisa, se utilizó el análisis de varianza (ANOVA) para la evaluación inter e intra-grupo, además de la correlación de Pearson. Resultados: los grupos de estudiantes y dentistas mostraron una correlación negativa entre la desviación de la línea media y el atractivo de la sonrisa (p ≤0.05). Se pudo observar que no hubo diferencia estadísticamente significativa en la evaluación realizada por los adolescentes legos independientemente del grado de desviación de la línea media. Conclusión: las desviaciones de la línea media superior perjudican el atractivo de la sonrisa cuando son evaluadas por personas que tienen conocimientos sobre el campo dental.