Transparencia y acceso a la información pública de la política alimentaria de comedores escolares, Argentina / Transparency and access to public information on the food policy of school canteens, Argentina

Introducción: La transparencia y el acceso a la información pública son mecanismos importantes que facilitan y posibilitan políticas públicas participativas. Sin embargo, existen escasos antecedentes que apliquen sus principios a las políticas alimentarias y nutricionales. Objetivo: Explorar el estado actual de la transparencia de la política alimentaria de comedores escolares en Argentina a través de las posibilidades de acceso a la información pública. Métodos: Estudio descriptivo, transversal y exploratorio con métodos cuantitativos y cualitativos a partir del análisis de documentos gubernamentales publicados hasta el año 2019 en los sitios web de ministerios a nivel nacional y de las 24 jurisdicciones del país. Se utilizó la técnica de análisis de contenido y triangulación por observador. Se incluyeron 308 documentos. Resultados: Veinte jurisdicciones contaron con normativa para el acceso a la información pública y seis no tuvieron regulaciones para los comedores escolares. En cualquier escenario normativo (con/sin ley sobre el acceso a la información pública) fue escaso el acceso a la información de las políticas de comedores escolares. Los aspectos más críticos fueron: indicadores, periodo de implementación de los servicios alimentarios, presupuestos, presencia de enfoque de accesibilidad universal y articulación con otras políticas sociales. Conclusiones: Se necesita de manera urgente aplicar criterios de transparencia a las políticas de comedores escolares. Los gobiernos a nivel nacional y subnacional deben demostrar un mayor compromiso para garantizar el derecho al acceso a la información pública en las políticas alimentarias y nutricionales y consolidar los entornos virtuales como principal herramienta para aproximar el Estado a la ciudadanía(AU)

Introduction: Transparency and access to public information are important mechanisms that facilitate and enable participatory public policies. However, there is little precedent for applying its principles to food and nutrition policies. Objective: Explore the current state of transparency of the food policy of school canteens in Argentina through the chances of access to public information. Methods: Descriptive, cross-sectional and exploratory study with quantitative and qualitative methods based on analysis of government documents published until 2019 on the websites of ministries at the national level and of the 24 jurisdictions of the country. The technique of content analysis and triangulation by observer was used. 308 documents were included. Results: Twenty jurisdictions had regulations for access to public information and six had no regulations for school canteens. In any regulatory scenario (with/without a law on access to public information) access to information on school canteen policies was scarce. The most critical aspects were: indicators, period of implementation of food services, budgets, presence of a universal accessibility approach and articulation with other social policies. Conclusions: There is an urgent need to apply transparency criteria to school canteen policies. Governments at the national and sub-national levels must show a greater commitment to guarantee the right to access public information in food and nutrition policies and consolidate virtual environments as the main tool to bring the State closer to citizens(AU)

Innovative methods in nutritional interventions through sensory-based workshops with preschool children / Métodos inovadores em intervenções nutricionais com pré-escolares por meio de oficinas sensoriais

ABSTRACT Objective This study aimed to describe the sensory workshops carried out as part of an intervention study developed in 2018 (Brazil), designed to promote the consumption of vegetables, legumes, and fruits among preschool children aged 4 to 6 years old (n=179). Methods The study comprised three stages: (a) raising awareness among the school staff and parents; (b) collecting data on children's food consumption; and (c) conducting sensory-based workshops. Through experimentation, children were encouraged to explore the senses of smell, taste, sight, hearing, and touch to learn about foods. Five workshops were held weekly each one corresponding to one of the senses. Participatory and interactive dynamics as well as playful techniques were adopted to stimulate children's interaction with foods and verbal expression about the experiences. Results Through experimentation, the senses of smell, taste, sight, hearing, and touch were explored, enabling children to learn about food and preparations. Conclusion The low-cost sensory method proved easy to apply and its replication in the school environment to promote healthy eating in preschoolers should be encouraged. Brazilian Registry of Clinical Trials, under the register number RBR-5b6zrg.

RESUMO Objetivo O objetivo deste estudo é descrever as oficinas sensoriais realizadas no âmbito de um estudo de intervenção desenvolvido em 2018 (Brasil), para promover o consumo de verduras, legumes e frutas em pré-escolares de 4 a 6 anos (n=179). Métodos O estudo compreendeu três etapas: (a) sensibilização dos funcionários da escola e responsáveis; (b) coleta de dados sobre o consumo alimentar das crianças; e (c) realização de workshops de base sensorial. Por meio da experimentação, as crianças foram incentivadas a explorar os sentidos do olfato, do paladar, da visão, da audição e do tato para aprender sobre os alimentos. Semanalmente foram realizadas cinco oficinas, cada uma correspondendo a um dos sentidos. Dinâmicas participativas e interativas, bem como técnicas lúdicas foram adotadas a fim de estimular a interação das crianças com os alimentos e a expressão verbal sobre as experiências. Resultados A experimentação dos sentidos do olfato, paladar, visão, audição e tato foram explorados, possibilitando que as crianças aprendessem sobre alimentos e preparações. Conclusão O método sensorial de baixo custo mostrou-se de fácil aplicação, e sua replicação no ambiente escolar para promoção da alimentação saudável em pré-escolares deve ser incentivada. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos, número de registro RBR-5b6zrg.

Percepções sobre a implementação do programa nacional de alimentação escolar (PNAE) na perspectiva do direito humano à alimentação adequada / Perceptions about the implementation the national school feeding program (PNAE) from the perspective of the human right to adequate food / Percepciones sobre la implementación del programa nacional de alimentación escolar (PNAE) en la perspectiva del derecho humano a la alimentación adecuada

O artigo tem por objetivo analisar, diante das condições de implementação do PNAE em escolas públicas de educação básica do Oeste catarinense, percepções quanto à efetivação do acesso de forma igualitária e ao respeito às diferenças biológicas e condições de saúde dos estudantes, na perspectiva do direito humano à alimentação adequada. Toma por base resultados de pesquisa com nutricionistas e diretores de escola da região, realizada por meio de questionários, com enfoque na leitura que fazem acerca da ação do Estado na perspectiva do direito humano à alimentação adequada e, nesse contexto, da efetividade do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE). Conclui que, quanto ao respeito às diferenças biológicas e condições de saúde dos estudantes, são parciais as condições de implementação do PNAE em escolas públicas de educação básica da mesorregião, embora afirmada a efetivação do acesso de forma igualitária à alimentação viabilizada pelo Programa.(AU)

The article aims to analyze, according to the conditions for implementation of the PNAE in public schools of basic education in the West of Santa Catarina, perceptions regarding the effectiveness of equal access and to the respect for biological differences and health conditions of the students, from the perspective of the human right to adequate food. It is based on the results of research with nutritionists and school principals from the region, carried out through questionnaires, focusing on the reading they make about the State's action in the perspective of the human right to adequate food and, in this context, the effectiveness of the National School Feeding Program (PNAE). It concludes that, regarding the biological differences and health conditions of the students, the conditions for implementation of the PNAE in public schools of basic education on the microregion are partial, although the effectiveness of equal access to food enabled by the program is affirmed.(AU)

El artículo tiene por objetivo analizar, en vista de las condiciones de implementación del Programa Nacional de Alimentación Escolar (PNAE) en escuelas públicas de educación básica del Oeste de Santa Catarina, percepciones cuanto a la efectividad del acceso de manera igualitaria y al respeto a las distinciones biológicas y condiciones de salud de los estudiantes, en la perspectiva del derecho humano a la alimentación adecuada. Tiene como base resultados de investigación con nutricionistas y directores de escuela de la región, realizada por medio de cuestionarios, con enfoque en la lectura que hacen sobre la acción del Estado en la perspectiva del derecho humano a la alimentación adecuada y, en ese contexto, de la efectividad del PNAE. Se concluye que, en relación al respeto a las distinciones biológicas y condiciones de salud de los estudiantes, son parciales las condiciones de implementación del PNAE en escuelas públicas de educación básica de la mesorregión, sin embargo, afirmada la efectividad del acceso de manera igualitaria a la alimentación viabilizada por el Programa.(AU)

Amamentação e alimentação complementar: experiências de mães e profissionais de saúde em região de fronteira / Breastfeeding and complementary feeding: experiences from mothers and heathcare professionals in a border region / Lactancia materna y alimentacion complementaria: experiencias de madres y profesionales de salud em región fronteriza

Objetivo: Compreender a experiencia de mães e profissionais de saúde sobre a amamentação e alimentação complementar de crianças em uma região de fronteira. Método: Pesquisa exploratório-descritiva com abordagem qualitativa, realizada com doze mães e doze profissionais de saúde do município de Foz do Iguaçu no âmbito da Atenção Primária em Saúde. Os dados foram coletados entre os meses de abril a outubro de 2019 por meio de entrevista semiestruturada, audiogravada, transcrita com auxílio de editor de texto e analisada a partir da Análise de Conteúdo. Resultados: Foram contempladas as seguintes categorias: A prática da amamentação e alimentação complementar na atenção primária à saúde em região de Fronteira; Significados da amamentação e alimentação complementar: expectativas, emoções e dificuldades; Atenção à criança de zero a dois anos e o contexto da fronteira: peculiaridades existentes. Conclusões: O suporte familiar e profissional à mãe, a importância da educação permanente do profissional quanto ao tema e as falhas no fluxo de atendimento à criança estrangeira e brasiguaia somado à frágil continuidade do cuidado desse público são alguns pontos destacados na pesquisa. (AU)

Objective: To understand the experience of mothers and healthcare professionals on breastfeeding and complementary feeding for children in a border region. Methods: Exploratory-descriptive research with a qualitative approach, carried out with mothers and healthcare professionals in the municipality of Foz do Iguaçu within the scope of Primary Health Care. Data were collected between April to October 2019 through semi-structured, audio-recorded, transcribed interviews with the aid of a text editor and analyzed from Content Analysis. Results: The following categories were contemplated: The practice of breastfeeding and complementary feeding in primary health care in a border region; Meanings of breastfeeding and complementary feeding: expectations, emotions and difficulties; Attention to children from zero to two years and the border context: existing peculiarities. Conclusion: The family and professional support to the mother, the importance of the professional's permanent education on the topic and the flaws in the flow of care to foreign and "brasiguaios" children, added to the fragile continuity of care for this public, are some points highlighted in the search. (AU)

Objetivo: Comprender la experiencia de madres y profesionales de la salud sobre lactancia materna y alimentación complementaria para niños en una región fronteriza. Métodos: Investigación exploratoria descriptiva con enfoque cualitativo, realizada con madres y profesionales de la salud en el municipio de Foz do Iguaçu, Paraná, en el ámbito de la Atención Primaria de Salud. Los datos fueron recolectados entre abril y octubre de 2019 a través de entrevistas semiestructuradas, grabadas en audio y transcritas. con la ayuda de un editor de texto y analizado desde Content Analysis. Resultados: Se contemplaron las siguientes categorías: La práctica de la lactancia materna y la alimentación complementaria en la atención primaria de salud en una región fronteriza; Significados de la lactancia materna y la alimentación complementaria: expectativas, emociones y dificultades; Atención a niños de cero a dos años y el contexto fronterizo: peculiaridades existentes. Conclusión: El apoyo familiar y profesional a la madre, la importancia de la educación permanente del profesional sobre el tema y las fallas en el flujo de atención a los niños extranjeros y brasileños, sumado a la frágil continuidad de la atención para este público, son algunos puntos destacados en el investigación. (AU)

Da disfagia à restrição alimentar: efeitos das dificuldades de adaptação parental à filha com cegueira congênita / From dysphagia to food restriction: effects of parental adaptation to the daughter with congenital blindness / De la disfagia a la restricción alimentaria: efectos de las dificultades de adaptación de los padres a la hija con ceguera congénita

Introdução: O nascimento de um filho com deficiência pode alterar rotinas e influenciar no processo de adaptação dos pais, por se caracterizar como um acontecimento não esperado. Ainda pode produzir nos progenitores sentimentos semelhantes aos vivenciados em um processo de luto. Objetivo: Analisar a relação entre a adaptação parental à filha com cegueira congênita e disfagia, relacionadas à prematuridade extrema, e seu possível impacto no processo de adesão às orientações terapêuticas sobre a alimentação da criança. Método: Trata-se de um estudo de caso de cunho qualitativo. Foi realizada uma análise da adaptação parental à deficiência, e avaliações fonoaudiológicas da linguagem e da disfagia. Resultados: A avaliação fonoaudiológica evidenciou disfagia para líquidos finos e ausência de alterações de linguagem. A restrição alimentar tornou-se evidente a partir da dificuldade parental em aceitar e seguir as orientações quanto à consistência alimentar. A análise dos dados de adaptação parental à deficiência da filha sugere que essa dificuldade esteve relacionada à aceitação da cegueira e da disfagia. A emergência de restrição alimentar esteve relacionada às dificuldades na aceitação das orientações fonoaudiológicas por parte dos pais, considerando a disfagia para líquidos finos. Essas dificuldades encontram um correlato na análise da adaptação parental do pai e da mãe. Conclusão: Evidencia-se a importância do acompanhamento por uma equipe interdisciplinar.

Introduction: The birth of a child with a disability can change routines and influence the parents' adaptation process, as it is characterized as an unexpected event. It can still produce similar feelings in parents as those experienced in a grieving process. Objective: To analyze the relationship between parental adaptation to the daughter with congenital blindness and dysphagia, related to extreme prematurity, and its possible impact on the process of adherence to therapeutic guidelines on child nutrition. Method: This is a qualitative case study. An analysis of parental adaptation to disability as well as language therapy assessments of language and dysphagia were performed. Results: The speech therapy evaluation showed dysphagia for fine liquids and absence of language disorders. Dietary restriction became evident from the parental difficulty in accepting and following the guidelines regarding food consistency. The analysis of the parental adaptation data to the daughter's disability suggests that this difficulty was related to the acceptance of blindness and dysphagia. The emergence of food restriction was related to the difficulties in parents' acceptance of speech therapy guidelines, considering dysphagia for thin liquids. These difficulties find a correlate in the analysis of the father and mother's parental adaptation. Conclusion: The importance of monitoring by an interdisciplinary team is evident.

Introducción: El nacimiento de un niño con discapacidad puede cambiar las rutinas y estilos de vida de los padres, ya que se caracteriza por ser un evento inesperado. Todavía puede producir sentimientos similares en los padres a los que experimentaron en un proceso de duelo. Objetivo: Analizar la relación entre la adaptación de los padres a la hija con ceguera congénita y disfagia, relacionada con la prematuridad extrema, y ​​su posible impacto en el proceso de adherencia a las guías terapéuticas en nutrición infantil. Método: Este es un estudio de caso cualitativo. Se realizó un análisis de la adaptación de los padres a la discapacidad y la evaluación del habla y el lenguaje de la disfagia. Resultados: La evaluación de logopedia mostró disfagia por líquidos finos y ausencia de trastornos del lenguaje. La restricción dietética se hizo evidente por la dificultad de los padres para aceptar y seguir las pautas con respecto a la consistencia de los alimentos. El análisis de los datos de adaptación de los padres a la discapacidad de la hija sugiere que esta dificultad estaba relacionada con la aceptación de la ceguera y la disfagia. La aparición de la restricción alimentaria se relacionó con las dificultades en la aceptación por parte de los padres de las pautas de logopedia, considerando la disfagia por líquidos diluidos. Estas dificultades encuentran correlación en el análisis de la adaptación parental del padre y la madre. Conclusión: Es evidente la importancia del seguimiento por parte de un equipo interdisciplinario.

Food consumption of children enrolled in five municipal schools according to socio-demographics characteristics / Consumo alimentar de crianças matriculadas em cinco escolas municipais de educação infantil por características sociodemográficas

ABSTRACT Objective To describe children food consumption in the five municipal schools in Pelotas, Rio Grande do Sul, and their main characteristics. Methods Cross-sectional study of children enrolled in five municipal schools. The mothers were interviewed at the school. The questionnaire about habitual food consumption was based on the guidelines of the Food and Nutrition Surveillance System. The data were entered in EpiData 3.1 and reviewed in Stata 14.0. The consumption frequency was reported according to each exposure category. Statistical tests based on Chi-Square test with 5% significance level and adjusted analyses through Poisson regression were used. Results A total of 548 children were included. Females represented 51.1% of the total sample; the average age was 48.3 months. Children up to two years of age were those who consumed the most fruits and vegetables while sweets were mostly consumed by older children, aged between three and four years. Unhealthy foods had a high frequency of consumption, with sweet being the most consumed (58.8%), followed by packet snacks (53.3%). In the adjusted analysis, eating meals in front of the screens remained associated with lower consumption of vegetables. Conclusion Eating meals in front of the screens reduces children's vegetables consumption. At the same time, the child's age and maternal education seem to have some influence on the consumption of unhealthy foods, indicating the need for nutritional education interventions.

RESUMO Objetivo Descrever o consumo alimentar de crianças de cinco escolas municipais de Pelotas, Rio Grande do Sul, e suas principais características. Métodos Estudo transversal, incluindo crianças de cinco escolas da rede municipal de educação infantil de Pelotas, Rio Grande do Sul. As mães foram entrevistadas na escola, sendo que as perguntas sobre consumo alimentar habitual foram elaboradas a partir das orientações do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional. Os dados foram digitados no EpiData 3.1 e analisados no Stata 14.0. A frequência de consumo foi apresentada de acordo com cada categoria de exposição, e foram elaborados testes estatísticos baseados no qui-quadrado, sendo 5% o nível de significância e análise ajustada por meio de regressão de Poisson. Resultados Foram incluídas 548 crianças, dentre as quais o sexo feminino representou 51,1% e a média de idade foi de 48,3 meses. Crianças com até dois anos de idade são as que mais consomem frutas e legumes, e as com três e quatro anos são as que mais consomem doces. Os alimentos não saudáveis apresentaram elevada frequência de consumo, sendo o doce o mais consumido (58,8%), seguido do salgadinho de pacote (53,3%). Na análise ajustada, fazer refeições em frente às telas se manteve associado ao menor consumo de legumes. Conclusão Fazer as refeições em frente às telas diminui o consumo de legumes pelas crianças. Ao mesmo tempo, a idade da criança e a escolaridade materna parecem ter alguma influência no consumo de alimentos não saudáveis, indicando a necessidade de intervenções de educação nutricional.

Prácticas de alimentación en niños de 6 a 23 meses de edad / Feeding practices in children aged 6-23 months

Introducción: las prácticas óptimas de alimentación del lactante y el niño pequeño se sitúan entre las intervenciones con mayor efectividad para mejorar la salud de la niñez. Las encuestas de consumo de alimentos revisten gran importancia en la detección precoz de un consumo inadecuado de alimentos y sus repercusiones sobre la salud. Objetivos: identificar las prácticas reales de alimentación complementaria, y determinar la adecuación de la ingesta de energía y nutrientes. Métodos: se realizó un estudio transversal en niños con edades entre 6 y 23 meses. Comprendió un muestreo aleatorio bietápico. Se calculó la muestra en 560 niños. Se obtuvo información sociodemográfica del niño y su medio familiar. Se aplicó una encuesta de consumo de alimentos por recordatorio de 24 horas. Resultados: se encuestaron 543 madres de niños entre 6 y 23 meses de edad. El 42,4 por ciento de los menores de un año son amamantados con una disminución hasta el 20,9 por ciento durante el segundo año de vida, existe bajo consumo de frutas y vegetales, los menores de 1 año de edad consumieron como promedio 914 kcal, el 45,3 por ciento sobrepasa las recomendaciones de energía para esas edades y presenta un consumo excesivo, mientras los de 1 a 2 años consumen 1 052 kcal. Respecto a los minerales, se destaca el bajo consumo de hierro, con 51,1 por ciento de niños con un consumo deficitario de este mineral. Conclusiones: el elevado porcentaje de niños con ingestas excesivas de energía constituye un factor predisponente a la obesidad desde las etapas tempranas de la vida(AU)

Introduction: optimal infant and young child feeding practices are among the most effective interventions to improve child health. Food consumption surveys are extremely important for early detection of inadequate food intake and its impact on health. Objectives: identify actual complementary feeding practices and determine the adequacy of energy and nutrient intake. Methods: a cross-sectional study was conducted with children aged 6-23 months. The study included two-staged random sampling. The sample was composed of 560 children. Sociodemographic information was obtained about the children and their family environment. A food intake survey was applied based on 24-hour recall. Results: the survey was applied to 543 mothers of children aged 6-23 months. It was found that 42.4 percent of the children under one year of age are breastfed, a percentage that falls to 20.9 percent during the second year of life. Fruit and vegetable intake is low. Children under one year of age consumed 914 kcal on average, and 45.3 percent exceed the energy intake recommendations for that age, which constituted excessive consumption. Children aged 1-2 years consume 1 052 kcal. As to minerals, low iron intake stands out, with 51.1 percent of the children consuming less than required. Conclusions: the high percentage of children with an excessive energy intake is a risk factor for obesity since early life stages(AU)

Estado nutricional de crianças em creches de Carapicuíba ­ SP comparado ao de seus pais / Nutritional status of parents compared to the status of their children attending day care centers in Carapicuiba ­ SP / Estado nutricional de niños asistidos en guarderías de Carapicuiba ­ SP comparado con el estado nutricional de sus padres

Os hábitos alimentares são iniciados na infância e em casa, onde os pais são os responsáveis pela alimentação da criança, antes mesmo da escola. O estudo aqui apresentado objetivou associar o estado nutricional de crianças que frequentam três creches no município de Carapicuíba, SP, com o estado nutricional, consumo alimentar, classe econômica e a escolaridade dos seus pais. Foram coletados dados antropométricos dos pais e dos filhos, além de dados sociodemográficos e do consumo alimentar. Todas as análises foram realizadas por meio do pacote estatístico SPSS 22 e pelo GraphPad Prism versão 6.0 e considerados estatisticamente diferentes os resultados quando p < 5%. Os resultados revelam alta prevalência de excesso de peso nas crianças e nos pais. O estado nutricional das crianças encontra-se associado significantemente aos hábitos de consumo alimentar dos pais. Cabe lembrar que hábitos alimentares são indicadores de proteção e risco para doenças crônicas não transmissíveis.(AU)

Eating habits are initiated in childhood and at home, where parents are responsible for feeding the child, even before school. The present study aimed to associate the nutritional status of children attending three day care centers in the city of Carapicuiba, State of São Paulo, Brazil, with nutritional status, food consumption, economic class and schooling of their parents. Anthropometric data were collected from parents and their children, as well as sociodemographic and food consumption data. All analyzes were performed using the statistical package SPSS 22 and GraphPad Prism version 6.0 and the results were considered statistically different when p < 5%. The results reveal a high prevalence of overweight in children and parents. The nutritional status of the children is significantly associated with the eating habits of the parents. It should be remembered that dietary habits are indicators of protection and risk for chronic non-communicable diseases.

Los hábitos alimenticios se inician en la infancia y en la casa, donde los padres son los responsables de la alimentación del niño, antes incluso de la escuela. El estudio aquí presentado objetivó asociar el estado nutricional de niños que frecuentan tres guarderías en el municipio de Carapicuíba, SP, con el estado nutricional, consumo alimentario, clase económica y la escolaridad de sus padres. Se recogieron datos antropométricos de los padres y de los hijos, además de datos sociodemográficos y del consumo alimentario. Todos los análisis se realizaron a través del paquete estadístico SPSS 22 y el GraphPad Prism versión 6.0 y considerados estadísticamente diferentes los resultados cuando p < 5%. Los resultados revelan una alta prevalencia de sobrepeso en los niños y en los padres. El estado nutricional de los niños se encuentra asociado significativamente a los hábitos de consumo alimentario de los padres. Cabe recordar que los hábitos alimentarios son indicadores de protección y riesgo para enfermedades crónicas no transmisibles.

Los procesos sociales y medioambientales en la salud de niños asmáticos: desafíos para la ciencia y la tecnología en Cuba / Social and environmental processes in the health of asthmatic children: challenges for science and technology in Cuba

Introducción: la importancia del asma, como problema de salud, no sólo radica en que afecta a muchas personas, por su índice de mortalidad, sino por el impacto socioeconómico en todas las edades. Objetivo: realizar un análisis de los procesos sociales y medioambientales en la salud de niños asmáticos como desafíos para la ciencia y la tecnología en general y en particular para Cuba. Método: investigación documental con varios momentos: la revisión bibliográfica y documental sobre este tema y el análisis del contenido de los mismos, buscando formular inferencias a partir de la identificación de sus características en cuanto a procesos sociales y medioambientales en la salud de niños asmáticos. Conclusiones: el asma es una enfermedad crónica, cuyo curso poblacional es modificable si se actúa sobre los determinantes estructurales de la enfermedad y se generan procesos saludables medioambientales y nutricionales desde la estructura social(AU)

Introduction: The importance of asthma, as a health problem, not only concerns that it affects many people, for it mortality rate, but for the socioeconomic impact at all ages. Objective: To carry out an analysis of the social and environmental processes in the health of asthmatic children as challenges for science and technology in general and in particular in Cuba. Method: Document research with several moments: bibliographic and document review about this topic and their content analysis, aiming at formulating inferences starting from the identification of their characteristics regarding social and environmental processes on the health of asthmatic children. Conclusions: Asthma is a chronic disease, whose population course is modifiable if action is taken over the disease's structural determinants and environmental and nutritional healthy processes are generated from the social structure(AU)

Consulta de nutrição na primeira infância: uma proposta de protocolo de atendimento / Nutritional consultation in early childhood: a proposed protocol of care

OBJECTIVE: To propose a protocol for consultation of nutrition in early childhood using techniques of nutritional counseling through literature review, gathering information to submit, simultaneously, technical issues relevant to child nutritional care and communication skills for proper approach to the mother/caregiver in each step of the consultation. Data source: A bibliographic survey was conducted using SCIELO, PUBMED and BIREME databases, as well as scientific journals, relevant internet websites, technical books, and publications of national entities. The texts analyzed addressed topics on child nutrition, techniques used in pediatric nutritional consultation, and nutritional counseling. Based on the information found, we developed a protocol integrating skills of nutritional counseling to the technical procedures relating to consultation. Data synthesis: Because of the importance of nutrition in the health of children and prevention of diseases in adult life, several tools have been proposed in the literature with the objective to establish diagnostic and nutritional practices in childhood. However, for positive effects on eating behavior changes in the child, the health professional should not be limited to providing information. Nutritional counseling on infant and young child feeding aims to strengthen mothers/caregivers so that they can become capable of making appropriate decisions regarding their children's feeding. CONCLUSIONS: The creation of a protocol of nutritional consultation in early childhood, using techniques of nutritional counseling, is presented as a contribution to the qualification of the care of this population, allowing a more effective dialog between nutritionist and mother/caregiver, and promoting the coping strategies involved in the challenge of overcoming the existing food related problems

OBJETIVO: Propor um protocolo de consulta de nutrição na primeira infância utilizando técnicas de aconselhamento nutricional por meio de revisão de literatura, reunindo informações que apresentem, simultaneamente, questões técnicas pertinentes ao atendimento nutricional infantil e habilidades de comunicação para abordagem adequada da mãe/cuidador em cada etapa da consulta. Fonte de dados: Foi realizado levantamento bibliográfico nas bases Scielo, Pubmed e Bireme, além de em revistas científicas, sites relevantes da internet, livros técnicos e publicações de órgãos nacionais. Os textos consultados contemplaram temas sobre nutrição infantil, técnicas utilizadas em consulta de nutrição pediátrica e aconselhamento nutricional. Com base nas informações coletadas, elaborou-se o protocolo integrando habilidades de aconselhamento nutricional aos procedimentos técnicos relativos à consulta. Síntese dos dados: Diversas ferramentas são propostas na literatura com o objetivo de traçar diagnóstico e conduta nutricional na infância, devido à importância da nutrição na saúde infantil e na prevenção de agravos na vida adulta. Entretanto, para efeitos positivos na mudança do comportamento alimentar da criança, o profissional de saúde não deve se limitar somente a fornecer informações. O aconselhamento nutricional em alimentação infantil visa fortalecer mães/cuidadores para que se tornem capazes de tomar decisões adequadas quanto à alimentação da criança. CONCLUSÕES: A criação de um protocolo de consulta de nutrição na primeira infância utilizando técnicas de aconselhamento nutricional apresenta-se como um contributo para a qualificação do atendimento dessa população, possibilitando um diálogo mais efetivo entre nutricionista e mãe/cuidador e promovendo o enfrentamento conjunto do desafio de vencer os problemas alimentares existentes

Promoção da alimentação saudável do 0 aos 5 anos de idade: a contribuição dos agentes comunitários de saúde / Promoting healthy feeding practices among 0-5 year old children: the contribution of lay community health workers

A prevalência de sobrepeso e obesidade tem aumentado no mundo e no Brasil em caráter epidêmico. Há evidências de que quanto maior o ganho de peso entre 0 a 5 anos de idade, maior o risco de obesidade futura. Estudos nacionais mostram que nossas crianças pré-escolares ingerem um alto percentual de carboidrato. Mesmo diante desses fatos os trabalhos de intervenção nutricional existentes são, na sua maioria, ações pontuais. Investir na capacitação e supervisão contínua dos Agentes Comunitários de Saúde (ACSs) da Estratégia de Saúde da Família pode auxiliar na promoção de uma nutrição adequada da população. Um exemplo:no ano de 2012 um grupo de alunos da disciplina de Atenção Primária do primeiro ano médico da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) optou por trabalhar, como projeto de intervenção obrigatório da disciplina, com o tema alimentação saudável na infância e escolheu treinar ACSs, capacitando-os para saber responder perguntas que lhes fossem feitas pela comunidade e também para identificar erros dietéticos. A avaliação pós-intervenção mostrou que esses ACSs tiveram melhor desempenho em comparação com um grupo controle.

The prevalence of overweight and obesity is increasing both in the world and in Brazil towards an epidemic level. There are pieces of evidence that suggest that the larger the weight gain between 0 to 5 years of age the greater the risk for future obesity. National studies have shown that preschool children have high level of hydro carbonate intake. However interventions on this topic are mainly punctual in time. Investing in capacity building and supervision of Community Health Workers (CHW) of the Family Health Strategy could help promoting an adequate nutrition in the population. An example: in 2012 a group of students in the Primary Health Care course of the first year of the Medical School of the University of Sao Paulo chose to work with healthy toddler nutrition as a project within the course. CHW were trained to answer questions on this theme that the population could have and to identify diet mistakes. The post-intervention assessment showed that the trained CHW had a better performance in comparison to a control group.

Projeto criança saudável, educação dez: resultados com e sem intervenção do nutricionista / Healthy child education project, the best education: results with and without the dietician's intervention

OBJETIVO: Planejar e aplicar um programa de orientação em nutrição, realizado por nutricionista e destinado a professores de 1ª a 4ª série do ensino fundamental, visando analisar a contribuição desse profissional no resultado do projeto "Criança Saudável, Educação Dez" quanto ao conhecimento dos escolares. MÉTODOS: O trabalho foi realizado em duas escolas públicas, A e B, nas quais foi desenvolvido o projeto educativo, sendo que na primeira os professores foram apoiados por um programa de orientação realizado por profissional nutricionista. Antes e depois do desenvolvimento do projeto educativo foi aplicado um instrumento para avaliar o conhecimento dos escolares sobre alimentação e nutrição. RESULTADOS: Os escolares da Escola A apresentaram mudança significante (p<0,01) no conhecimento de alimentação e nutrição após o desenvolvimento do projeto educativo, o que não ocorreu entre os estudantes da Escola B (p>0,05). CONCLUSÃO: Os resultados obtidos sugerem que a realização de programa de orientação, prestada por nutricionistas aos professores para desenvolverem o projeto educativo, maximizou os resultados, gerando mudança significante no conhecimento dos escolares sobre alimentação e nutrição. Tais resultados apontam a importância da capacitação do nutricionista para atuar em educação nutricional, indicando que o campo pedagógico merece aprofundamento nos cursos de graduação, de modo a permitir ao aluno e futuro profissional uma compreensão alicerçada e sólida do processo educativo.

OBJECTIVE: In this study, a dietician planned and implemented a nutrition counseling program for first through fourth grade elementary school teachers. The objective was to analyze the contribution of this professional to the result of the project "Healthy Child, Outstanding Education", regarding the students' knowledge. METHODS: The program was implemented in two public schools - A and B, in which an education project was developed. In School A, the teachers had the support of a counseling program provided by a dietician. The students' knowledge on food and nutrition was assessed before and after the implementation of the education project. RESULTS: Knowledge on food and nutrition among School A students changed significantly (p<0.01) after the implementation of the education program. This did not occur among School B students (p>0.05). CONCLUSION: The results suggest that the counseling program administered by a dietician for teachers to develop the education project maximized the results. The knowledge gained by the students on food and nutrition was significant. These results show the importance of training a dietician to provide nutrition education. The education field deserves more attention in undergraduate courses so that the student and future professional gain a solid and well-founded understanding of the education process.

Nucleótidos y carotenoides naturales / Nucleotides and carotenoids

El concepto de los nucleótidos no es nuevo; máxime que son elementos que hacen parte de los componentes naturales de la leche materna. Casi todos los estudios señalan que el consumo de carotenoides, previenen el desarrollo de enfermedades crónicas en la edad adulta, posiblemente por su efecto antioxidante que disminuye el estrés oxidativo, mejorando enfermedades degenerativas y malignas.

The concept of nucleotides is not new, especially since they are elements that are part of the natural components of human milk. Most studies indicate that the consumption of carotenoids, prevent the development of chronic diseases in adulthood, possibly by its antioxidant effect that reduces oxidative stress, improving degenerative diseases and malignancies.

Avaliação da influência da educação nutricional no hábito alimentar de crianças / Impact evaluation of nutrition education in children's eating habits

Introdução - O objetivo deste trabalho foi avaliar o consumo alimentar, o diagnóstico nutricional e a aderência ao processo de educação nutricional através de conhecimento de nutrição em crianças de sete a dez anos. Material e Métodos - Trinta e quatros alunos foram submetidos ao processo de educação nutricional durante sete semanas e avaliou-se o consumo alimentar, os parâmetros antropométricos e conhecimento em nutrição em dois momentos. Resultados - Após sete semanas de acompanhamento não houve diferença significativa em relação a peso, índice de massa corpórea e circunferência da cintura. A avaliação do estado nutricional demonstrou que 3,44% dos escolares apresentavam-se desnutridos, 44,85% eutróficos e em ambos momentos 51,71% com excesso de peso corporal, não havendo alteração no diagnóstico nutricional. No momento inicial, o índice do grau de obesidade apresentou prevalência de obesidade leve e moderada quando comparado ao momento final da avaliação. Os conhecimentos em nutrição apresentaram em sua maioria (76%) resultados significativamente positivos. Quanto à frequência no consumo alimentar houve melhora significativa quanto à ingestão nos diferentes grupos alimentares. Conclusão - O presente trabalho, mesmo realizado em curto prazo, demonstrou que a educação nutricional obteve resultados significativos quanto ao conhecimento dos alunos relacionados à nutrição e melhora nas escolhas alimentares dos alunos avaliados.

Introduction - The objective of this study was to evaluate the food consumption, the nutritional diagnosis and the adherence to the nutrition educational process through nutritional knowledge among children from seven to ten years old. Material and Methods - Thirty four students have been submitted to the nutrition educational process during eight weeks and it could be analyzed the food consumption, the anthropometric parameters and nutrition knowledge in two different moments. Results - After eight weeks with attendance there have been no significant differences related to weight, stature, CMI and waistline circumference. The evaluation of the nutritional condition has demonstrated that 3,44% of the students showed being underfed, 44,85% eutrophic, and 51,71% overweighed, with no changes in the nutritional diagnosis. At the initial moment the level of obesity showed prevalence of children with low and moderate obesity, if compared to the final moment. The knowledge on nutrition has showed in most of cases (76%) highly significant results. Regarding the frequency on the food consumption there has been a significant improvement regarding the ingestion of different food groups. Conclusion - The present work, even accomplished in a short time, has showed that the nutritional education has achieved significant results regarding the students' knowledge related to nutrition and improvement on the feeding choices of the evaluated students.

Percepção de responsáveis e recreadores sobre diferentes representações gráficas de guia alimentar para crianças de dois a três anos / Perceptions of parents, guardians and recreators on different graphic representations of food guides for young children aged two to tree years

OBJETIVO: Conhecer a percepção de responsáveis e recreadores sobre diferentes representações gráficas de guia alimentar para crianças de dois a três anos de idade. MÉTODOS: Estudo qualitativo feito com seis recreadores e 12 responsáveis por crianças de dois a três anos de uma creche pública do Rio de Janeiro. Um questionário sociodemográfico foi aplicado e uma entrevista semi-estruturada, realizada. Mostraram-se cinco representações gráficas (roda, pirâmide, arco-íris, trenzinho e prato) para que os participantes respondessem a perguntas sobre conhecimento dos grupos alimentares, conceito de nutrição (proporcionalidade/moderação e variedade), alimentação saudável e escolhessem a figura que melhor representasse a alimentação saudável. Procedeu-se, então, à análise de conteúdo. RESULTADOS: A maioria dos responsáveis (92%) percebeu o conceito de grupos alimentares com clareza, pois reportou que os guias estavam divididos por alimentos e estes agrupados de acordo com os nutrientes. Os participantes compreenderam o conceito de proporcionalidade/moderação, porém o formato hierarquizado da pirâmide causou dificuldade de interpretação, já que apontaram os grupos no topo como os mais importantes. Os participantes salientaram a importância de incluir na dieta alimentos de todos os grupos, porém o conceito de variedade intragrupo foi compreendido por apenas dois participantes. Os entrevistados elegeram a roda como o ícone que melhor representava a alimentação saudável. CONCLUSÕES: Na elaboração de um guia alimentar, deve-se levar em consideração o entendimento dos conceitos nutricionais por parte dos indivíduos para que os objetivos propostos possam ser atingidos.

OBJECTIVE: To study the perception of parents, guardians and recreators on different graphic representations of food guides for young children aged two to three years. METHODS: Qualitative research with the participation of six recreators and 12 parents/guardians of young children aged two to three years in a public day care center of Rio de Janeiro, Brazil. Five graphic representations of nutritional concepts (circle, pyramid, rainbow, little train and plate) were shown to these adults. Then, they were questioned about food group knowledge, concepts of nutrition (proportionality, moderation and variety), healthy eating habits. After this step, they were supposed to point out the best icon to represent healthy eating habits. Analysis of the content was performed. RESULTS: Most of the parents/guardians (92%) understood well the concept of food groups as they reported that food guides were divided by foods and grouped according to nutrients. They understood the concept of proportionality/moderation; however, the hierarchic format of the pyramid led them to misinterpretation: they pointed the food groups at the top as the most important ones. Participants remarked the importance of including all food groups in the diet, but the concept of intragroup variety was only understood by two participants. Adults chose the circle as the best graphic representation for a healthy nutrition. CONCLUSIONS: The elaboration of a food guide should take into consideration the comprehension of nutritional concepts by individuals in order to achieve the goals proposed.

Relação entre o estado nutricional de estudantes e a escolaridade dos país de uma escola municipal em Embu das Artes / Relationship between students' nutritional conditions and their parents educational background at a district school in Enbu das Artes

Introdução: Os índices de obesidade vêm aumentando nosúltimos anos, e pode ser que o grau de escolaridade dos pais tenhainfluência nesse aumento. Objetivo: Avaliar o estado nutricionalde estudantes do Ensino Fundamental I, em uma Escola doMunicípio de Embu das Artes, e relacionar o estado nutricionalcom o nível de escolaridade dos pais. Métodos: Foram avaliados204 estudantes com idade entre 7 e 11 anos. Foram medidos opeso e altura para calcular o Índice de Massa Corporal (IMC).Para avaliação do estado nutricional, utilizou-se o programada Organização Mundial da Saúde (OMS) AnthroPlus versão1.0.3.0.; para a classificação do estado nutricional utilizouseas curvas da OMS (2007), representadas por percentis deIMC para idade, e para análises estatísticas utilizou-se o testede normalidade de D’Agostino & Pearson e teste do Quiquadrado.Os dados de escolaridade dos pais foram coletadosno prontuário dos estudantes. Resultados: Verificou-se que70% de estudantes encontravam-se em estado de eutrofia,24% com excesso de peso e 6% com baixo peso. Em relaçãoà escolaridade de pais houve uma significante associação(p < 0,05) entre ao grau de escolaridade da mãe, em que a maiorescolaridade implicou em valores mais baixos de IMC de seusfilhos. Conclusão: Conclui-se que houve um maior índicede estudantes eutróficos, mas houve índices de baixo peso,sobrepeso e obesidade. A escolaridade da mãe teve influênciasignificante no estado nutricional dos estudantes.

Introduction: Obesity rates have increased in recentyears, and the degree of parents’ educational backgroundhas contributed to that rise. Purpose: To evaluate students’nutritional status in an elementary school - level I, locatedin the city of Embu das Artes. Methods: 204 students - aged7 to 11- have been studied. Weight and height have beenmeasured to calculate Body Mass Index (BMI). To evaluatethe nutritional state, the BMI for that particular age hasbeen taken into consideration. Data on parents’ educationalbackground were collected from students’ school records.Results: It has been found that 70% of the students arein eutrophic state, 15% are overweight, 9% are obese and6% are underweight. Regarding their parents’ educationalbackground, there was a statistically significant (p <0.05)regarding their mothers’ educational background, where thehigher educational level resulted in lower values of theirchildren’s BMI. Conclusion: Thus, it has been concludedthat there was a higher rate of eutrophic students, but therewere also levels of underweight, overweight and obesity. Amother’s educational background had significant influenceon students’ nutritional status.

Duas Faces da Insegurança Alimentar em Crianças no Estado do Rio de Janeiro - 2020 / Two Faces of Food Insecurity in Children in the State of Rio de Janeiro - 2020

Neste documento utilizamos o indicador de IMC segundo idade para crianças zero até cinco anos e o mesmo indicador para as crianças de cinco até dez anos. Agrupamos para a primeira faixa etária as classificações (magreza acentuada e magreza) consideramos baixo peso; agrupamos risco de sobrepeso, sobrepeso e obesidade e nomeamos excesso de peso. Na segunda faixa, também reunimos as classificações magreza acentuada e magreza e consideramos baixo peso, assim os valores identificados como sobrepeso, obesidade e obesidade grave foram unificados em excesso de peso.

Participação da mistura arroz e feijão na dieta usual de alunos de escola pública e privada de Maringá/Pr / Participation of the mixture rice and beans in the students' common diet of a public and a private school of Maringá/Pr

Nas últimas três décadas, houve declínio no consumo de alimentos básicos e tradicionais da dieta do brasileiro, como o arroz e o feijão. Este estudo analisa a freqüência de consumo usual de arroz e feijão, em 596 escolares entre seis a dez anos, de uma escola privada e uma escola pública de Maringá/PR, por meio de questionário de freqüência de consumo alimentar e classificação econômica das famílias. Os dados foram tabulados no Excel 2003, e testes estatísticos foram analisados no Statistic 6.0, considerando diferenças significativas p>0,001. Do total de escolares avaliados, 51,2% eram do sexo feminino. A classificação econômica entre as duas escolas analisadas teve diferença expressiva. A freqüência alimentar usual de arroz acontece pela maioria dos escolares, porém, na escola pública, há maior concentração de consumo deste alimento (75,8%). O feijão foi significativamente mais consumido pelos alunos da escola pública, porém, 21,6%dos escolares de ambas as escolas raramente ou nunca consomem feijão. Alimentos básicos da dieta do brasileiro como arroz e feijão e práticas alimentares saudáveis devem ser incentivados.

In the last three decades, there has been a decline in the consumption of basic and traditional staples of the Brazilian diet, such as rice and beans. This study analyzes the frequency of consumption of rice and beans in596 students between 6 and 10 years of age, from a private and a public school in Maringá/Pr, using a questionnaire on frequency of food intake and economical status of the families. The data were tabulated in Excel 2003 and statistical tests were analyzed in Statistic 6.0, considering significant differences of p>0.001. Ofthe total appraised students, 51.2% were females. The economical status between the two analyzed schools was quite disparate. The usual intake frequency of rice happens for most students; however, in the public school there was a greater concentration of intake of this food (75.8%). Beans were consumed much more by the students of the public school; however, 21.6% of students of both schools rarely or never consume beans. Basic staples of the Brazilian diet, such as rice and beans, and healthy food practices, and their intake should be encouraged.

En las últimas tres décadas, hubo caída en el consumo de alimentos básicos y tradicionales de la dieta del brasileño, como el arroz y la judía. Este estudio analiza la frecuencia del consumo usual de arroz y judía, en 596 alumnos entre seis a diez años, de una escuela privada y una escuela pública de Maringa/PR, a través de cuestionario de frecuencia de consumo alimentar y clasificación económica de las familias. Los datos fueron analizados en el Excel 2003, y testes estadísticos fueron analizados en el Statistic 6.0, considerando diferencias significativas p>0,001. Del total de los alumnos evaluados, 51,2% eran del sexo femenino. La clasificación económica entre las dos escuelas analizadas tuvo diferencia expresiva. La frecuencia alimentar usual de arroz sucede por la mayoría de los alumnos, pero, en la escuela pública, hay mayor concentración de consumo deeste alimento (un 75,8%). La judía fue significativamente más consumida por los alumnos de la escuela pública, pero, el 21,6% de los alumnos de ambas las escuelas raramente o nunca consumen judía. Alimentos básicos de la dieta del brasileño, como arroz y judía y prácticas alimentares saludables deben ser incentivados.

Pautas nutricionales en el niño fibroquístico / Nutritious guidelines in the boy fibroquístico

La fibrosis quística es la alteración genética de herencia autosómica recesiva más frecuente en la raza blanca. Habitualmente se manifiesta como enfermedad pulmonar obstructiva crónica, una típica elevación del cloro en el sudor, anormalidades gastrointestinales y nutricionales y azoospermia obstructiva que ocasiona la infertilidad masculina. Como enfermedad multisistémica crónica y progresiva, requiere de una terapia nutricional rigurosamente controlada. El desequilibrio energético-nutricional está dado por el aumento de las necesidades de energía y de proteínas, la disminución de la ingesta calórica y pérdidas aumentadas por las heces. Se hace necesaria la monitorización nutricional adecuada para proponer una intervención nutricional activa en un primer tiempo y, si la situación no se revierte, aplicar una intervención agresiva basada en soporte enteral a débito continuo. Estas medidas están encaminadas a favorecer la composición corporal, mejorar la afectación pulmonar, el desarrollo puberal y la calidad de vida del paciente.

Cystic fibrosis is the most frequent genetic disorder of autosomal recessive inheritance in Caucasians. It is ordinarily manifested as chronic obstructive pulmonary disease, typical rise of chlorine in sweat, gastrointestinal and nutritional anomalies and obstructive azoospermia that cause masculine infertility. As a multi-systemic chronic progressive disease, it demands strictly controlled nutritional therapy. Energy-nutritional imbalance is given by the increase of energy and protein requirements, reduction of caloric ingestion and heavy losses in feces. Adequate nutritional monitoring to submit active nutritional intervention in the first phase is necessary; then, if the situation does not change, aggressive intervention based on continuos enteral feeding should be applied. These measures are aimed at favouring the body composition and improving the pulmonary condition, the puberal development and the quality of life of the patient.