Leucemia promielocítica aguda durante el embarazo: reporte de 17 casos de un país en desarrollo

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Cabrera-García, Álvaro; Balderas-Delgado, Carolina; Ramírez-Lozada, Tito; Valencia-Rocha, Ubaldo Rafael; Madera-Maldonado, Elizabeth; Camargo-Romero, Etsel; Pérez-Samano, Daniela; Gallardo-Rodríguez, Adán Germán; Olarte-Carrillo, Irma; Ramos-Peñafiel, Christian.

Ginecol. obstet. Méx ; 91(4): 241-248, ene. 2023. tab, graf

Artículo en Español | LILACS-Express | ID: biblio-1506254

Resumen

OBJETIVO:

Recopilar casos atendidos en centros oncológicos de México y reportar los tratamientos exitosos, con respuestas completas y las complicaciones del embarazo. MATERIALES Y

Estudio retrospectivo de serie de casos que incluyó a pacientes con leucemia promielocítica aguda asociada con el embarazo atendidas en diferentes hospitales de la zona metropolitana de la Ciudad de México entre 1999 y 2021.

Se identificaron 17 pacientes con leucemia promielocítica aguda asociada con el embarazo, con mediana de edad de 23 años (14-40 años); 7 correspondieron a madres menores de 20 años. En relación con su entorno social 9 tenían baja escolaridad, 12 se dedicaban al hogar y 13 tenían una pareja al momento de la concepción. Por último, 11 eran originarias de una zona urbana. Las pacientes atendidas entre 1999-2010 se trataron con interferón plus citarabina (7 de 17) o mediante soporte transfusional y esteroide (2 de 17), en 8 de los 17 casos el tratamiento se inició con tretinoína en combinación con quimioterapia (daunorrubicina) como tratamiento de inducción.

El tratamiento de pacientes embarazadas y con leucemia promielocítica aguda representa un reto debido al riesgo trombótico y hemorrágico. Si bien la adición de tretinoína ha modificado el pronóstico de las pacientes con esta leucemia, su indicación a las embarazadas sigue siendo motivo de controversia, sobre todo por el riesgo de teratogenicidad.

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