Resumen ANTECEDENTES La
administración de
vitamina K se restringe a situaciones, como
antídoto de los antagonistas de
vitamina K y
enfermedad hemorrágica del recién nacido , pero debido a su
papel en la
hemostasia , su
administración se ha extendido al
tratamiento de otras
enfermedades , como la
enfermedad hepática crónica. OBJETIVO Identificar la
eficacia de adicionar
vitamina K al
tratamiento de los
pacientes con
insuficiencia hepática terminal con algún
estado de descompensación. MATERIAL Y
MÉTODO Estudio de casos y controles retrospectivo realizado en el periodo 2016-2017 en
pacientes con
enfermedad hepática crónica estadio Child-Pugh C durante un episodio de descompensación. La
vitamina K (bisulfito sódico de
menadiona ) se administró a
dosis de 10 mg vía intramuscular cada 12 h durante tres días. RESULTADOS Se estudiaron 60
pacientes , 30 recibieron
vitamina K , en caso de un evento hemorrágico se administró en conjunto
terapia de sustitución con
plasma fresco congelado y crioprecipitados. La media de edad fue de 60 (25-86) años, todos los
casos eran del
género masculino . La principal
causa de complicación fue la
hemorragia (85%). Cinco
casos (8.3%) fallecieron por reactivación de la
hemorragia . Administrar
vitamina K no acortó las pruebas de
coagulación (TP, TTPa, INR) ni mostró
beneficio en la
mortalidad . Sólo la
trombosis como la
encefalopatía mostró
asociación con la
mortalidad . CONCLUSIÓN La adición de
vitamina K no influye en las
complicaciones en
pacientes con
enfermedad hepática terminal.
Abstract BACKGROUND The
administration of
vitamin K are restricted to situations such as an
antidote for
vitamin K antagonists and hemorrhagic
disease of the
newborn , but due to its
role in
hemostasis , its use has been extended to other
diseases , such as terminal chronic
liver disease . OBJECTIVE To identify the
efficacy of adding
vitamin K to the management of
patients with terminal
hepatic insufficiency with some
state of decompensation. MATERIAL AND
METHOD A retrospective
case-control study was done between 2016-2017 in
patients with
Child -Pugh C chronic
liver disease during an episode of decompensation.
Vitamin K (
menadione sodium bisulfite ) was administered at a
dose of 10 mg intramuscular every 12 h for three days. RESULTS A total of 60
patients were studied, 30 received
vitamin K , in the case of a hemorrhagic event, replacement
therapy with
fresh frozen plasma and cryoprecipitates were administered together. The mean age was 60 (25-86) years; all were
male .
Hemorrhage (85%) was the main cause of complication. Five cases (8.3%) died due to reactivation of the
hemorrhage . The
administration of
vitamin K did not shorten the coagulation tests (TP, aPTT,
INR ) nor showed a
mortality benefit. Only
thrombosis such as
encephalopathy showed an
association on
mortality . CONCLUSION The addition of
vitamin K does not influence the
complications in
patients with terminal
liver disease .