Miocardite chagásica crônica humana: estudo quantitativo dos linfócitos CD4+ e dos CD8+ no exsudato inflamatório / Human chronic chagasic myocarditis: quantitative study of CD4+ and CD8+ lymphocytes in inflammatory exudates

RESUMO

Em cortes histológicos de fragmentos transmurais congelados da parede livre do ventrículo esquerdo, obtidos em necrópsias de 10 chagásicos crônicos cardiopatas, foram contados os linfócitos CD4+ e os CD8+ do infiltrado miocárdico. As células foram marcadas com anticorpos monoclonais, usando-se a técnica estreptavidina-biotina. Contou-se 1) os linfócitos em todo o exsudato (LTE) e, separadamente, 2) os linfócitos que estavam em contato ou muito próximos das miocélulas (LCMPM). Foram considerados muito próximos aqueles linfócitos cujos núcleos distavam, das miocélulas, menos que seus próprios menores diâmetros nucleares, Os linfócitos CD8+ foram mais numerosos do que os CD4+, principalmente entre os LCMPM. A relaçao CD4/CD8 foi de 0,37 + 0,20 entre os LTE, mas foi menor quando considerados apenas os LCMPM (0,23 + 0,11). Dentre os LTE, 34 + 11 por cento dos CD8+ (contra 24 + 12 por cento dos CD4) eram LCMPM. Todas essas diferenças foram estatisticamente significantes. Linfócitos das duas subpopulaçoes foram vistos em íntima relaçao com miocélulas íntegras ou rotas, e nao foram observados parasitas nos cortes examinados. Estes achados concordam com a idéia de que a lesao dos miocardiócitos na forma cardíaca da doença de Chagas humana é mediada principalmente por linfócitos T citotóxicos.