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A década de 70 viu surgir na América Latina e particularmente no Brasil, por um lado a "crise econômica" conseqüente a uma crise geral porque passava o mundo capitalista desenvolvido, por outro lado viu seu sistema de saúde em "crise" ser solicitado a atender uma demanda crescente de serviços de saúde. Como alternativa para o referido setor surge o discurso e a proposta de Cuidados Primários de Saúde, difundida por organismos internacionais - OMS/OPAS/UNICEF - e adota como proposta para alcançar a meta de "Saúde para todos no Ano 2000". Com o propósito de investigar as origens e condiçöes histórico-estruturais do surgimento e implantaçäo da proposta de Cuidados Primários de Saúde no Brasil e mais especificamente no município de Niterói; tentando analisar os diferentes aspectos da questäo, principalmente, a participaçäo comunitária, a utilizaçäo de mäo-de-obra oriunda da comunidade - Agente de Saúde Pública e a extensäo da cobertura de serviços de saúde. Foi eleito o referencial teórico presente na obra de Antonio Gramsci, tendo por fundo esse referencial, procede à recuperaçäo histórica da configuraçäo da estrutura social, política do País desde a época da expansäo comercial e colonial européia até os anos setenta, traçando um paralelo entre essa configuraçäo e a conformaçäo do setor saúde. Os dados apresentados evidenciaram a relaçäo direta entre as necessidades do grupo hegemônico para viabilizar seu projeto político-econômico e a forma de organizar e prestar cuidados de saúde, o que significa dizer que a forma diferenciada ao longo da história sempre atrelada aos interesses do grupo hegemônico, näo respondendo às necessidades geradas da populaçäo. Os Cuidados Primários de Saúde também respondem à esta lógica.