Este artigo objetiva refletir como os recursos humanos impactam o desempenho organizacional. Partindo de um recorte realizado da tese de doutorado sobre gestão baseado em competência para enfermagem, o percurso revelou que as organizações de saúde, não têm adotado a Gestão por Competência, provavelmente por ser um instrumento que requer conhecimentos específicos ou ser uma ferramenta de gestão pouco explorada. Procurou-se tecer algumas considerações sobre o entendimento da Gestão de Pessoas, principais inquietações e desafios do papel do enfermeiro nesta área. Sabe-se que as novas tendências gerenciais, sob o paradigma da globalização e avanço tecnológico, as organizações de saúde, precisam assumir posturas mais racionais e ao mesmo tempo inteligente, procurando respeitar sempre os padrões de qualidade de vida das pessoas.