La desinstitucionalización: un modelo alternativo para los abordajes en salud mental o una política de reducción económica-administrativa / The deinstitutionalization: an alternative model for the collisions in mental health or a policy of reducing economic-administrative

RESUMEN

La tesis que presento tiene como objeto realizar una lectura del proceso de transformación de la instancia manicomial, dado que observa los cambios estructurales que sufrió el Estado en la década de los 90, constituyen un punto de inflexión en los procesos desinstitucionalizadores. Parto de la hipótesis de trabajo de que, en el momento actual, las experiencias transformadoras del espacio manicomial tienen componentes de políticas de desmanicomialización y deshospitalización. En este sentido me propongo aportar, desde una contextualización micro-macropolítica, para la construcción de categorías que puedan dar cuenta de las cuestiones vinculadas a esta problemática a partir del análisis de una experiencia concreta la provincia de Río Negro. La selección de esta experiencia provincial se funda en que la misma, además de desarrollar estrategias extramuros, avanza en la transformación sustantiva de la institución manicomial, con el cierre del hospital monovalente, y da lugar a la promulgación de una ley provincial, única en nuestro país, que legaliza la transformación y da validez jurídica a las prácticas desinstitucionalizadoras. Los datos expuestos acerca de esta experiencia fueron recolectados en el marco de un proceso de investigación realizado en el período 1995-1997 en la provincia de Río Negro. Utilicé técnicas cualitativas, entrevistas en profundidad y observación participante y no participante. La primera con representantes políticos del programa, miembros de los equipos de salud mental de diferentes hospitales y otros actores sociales; la segunda en diferentes espacios institucionales de acción, reuniones de equipos provinciales, entre otros. Para el desarrollo de la hipótesis de trabajo problematizo la cuestión de la desinstitucionalización en el marco global de las políticas de Estado, principalmente teniendo en cuenta las políticas sanitarias y las formas de control social - ambos ejes que sostuvieron y sostienen la práctica manicomial -, medidos por...