Impacto da cesárea eletiva no desfecho neonatal gemelar: revisão sistemática / Impact of elective cesarean on the outcome of twin newborn: a systematic review

RESUMO

Esta revisão teve como objetivo buscar ensaios randomizados publicados nos últimos 30 anos que analisaram a assistência ao parto nas gestações gemelares e sua relação com o desfecho fetal e neonatal, com o intuito de, possivelmente, estabelecer a via de parto mais adequada. Segundo critérios preestabelecidos, foram incluídos dois artigos, o primeiro de um único centro e o segundo multicêntrico, num total de 2.864 mulheres randomizadas para cesárea eletiva ou parto vaginal planejado. Ainda que verificadas algumas diferenças entre os estudos, ambos concluem que em casos selecionados de gestação gemelar a cesárea eletiva não influenciou significativamente o risco de óbito fetal ou neonatal ou a morbidade neonatal severa em relação ao parto vaginal planejado.(AU)

ABSTRACT

This review aimed to search for randomized trials published in the last 30 years that analyzed the relation between type of delivery in twin pregnancies and their relationship to fetal and neonatal outcome in order to probably determine the most appropriate route of delivery. According to established criteria, two articles were included; the first from a single-center and the second was a multicenter trial, with a total of 2,864 women randomized either to elective cesarean section or planned vaginal birth. Although there were some differences between studies, both found that in selected cases of twin pregnancy, elective caesarean section did not significantly influence the risk of fetal or neonatal death or severe neonatal morbidity compared to planned vaginal birth.(AU)