[Thyroglossal cyst and papillary carcinoma. Management proposals]. / Quiste tirogloso con carcinoma papilar de tiroides. Propuestas de manejo.

ABSTRACT

The thyroid descends through the foramen cecum leaving the thyroglossal duct, which disappears between the fifth and the tenth week of pregnancy. The lack of involution of any part of this duct results in thyroglossal cyst formation. Its diagnostic approach is made by cervical ultrasound, computed tomography and magnetic resonance imaging. Approximately 1 % of the thyroglossal cyst formation contains malignant elements, and the most reported primary tumor has been papillary carcinoma. The recommended treatment for these carcinomas is controversial and it has evolved as time goes by. From Sistrunk procedure to neck dissection with total thyroidectomy and complementary therapies, such as iodine ablation and thyroid supplements, yet there is still no consensus as to the type of surgery and postoperative management it should be used to treat this carcinoma. Therapy should be applied according to each specific case, and it should be based on histological diagnosis, the invasive character of the tumor, and the lymph node affectation. In this paper we review the literature published so far with regards to the treatment of this carcinoma.

RESUMEN

La tiroides hace su descenso a través del foramen cecum y deja el conducto tirogloso, el cual desaparece entre la quinta y la décima semana de gestación. La falta de involución de cualquier parte de este conducto da lugar a la formación de quistes tiroglosos. Su evaluación se realiza por medio de ecografía cervical, tomografía computada y resonancia magnética. Aproximadamente el 1 % de los quistes tiroglosos contiene elementos malignos y el tumor primario que se ha documentado más ha sido el carcinoma papilar. El tratamiento recomendado para estos carcinomas es objeto de discusión; se ha usado desde la operación de Sistrunk hasta la disección cervical con tiroidectomía total y terapias complementarias como la ablación con yodo y los suplementos tiroideos; sin embargo, todavía no existe un consenso dominante en cuanto al tipo de intervención quirúrgica y su manejo postoperatorio. La terapia debe ser adaptada a cada caso, sobre el diagnóstico histológico, el carácter invasivo del tumor y la afectación de los ganglios linfáticos. En el presente escrito hemos realizado una revisión de la literatura respecto al tratamiento.