Vancomycin use in a rural hospital: a 3-year retrospective study.

INTRODUCTION: Les centres urbains effectuent souvent des vérifications de l'utilisation de la vancomycine en raison du risque d'éclosions d'infections causées par des agents pathogènes résistants. Nous avons entrepris cette étude pour comprendre les indications et la durée de l'antibiothérapie par vancomycine intraveineuse en région rurale. MÉTHODES: Nous avons procédé à une analyse rétrospective des dossiers de tous les patients qui ont reçu de la vancomycine intraveineuse sur une période de 3 ans dans un hôpital rural du Nord-Ouest de l'Ontario. RÉSULTATS: La vancomycine a été administrée par voie intraveineuse chez 180 patients durant la période de l'étude. Elle a été utilisée pendant de courtes périodes (durée médiane 3 jours) et les taux sériques étaient inférieurs aux taux ciblés 72 % du temps. CONCLUSION: Les taux élevés de bactériémie invasive à Staphylococcus aureus méthicillinorésistant et le choix limité d'antibiotiques sur le terrain ont probablement contribué à la brièveté des antibiothérapies avec cet agent. Des études plus approfondies sur la gravité des cas cliniques et le choix des antibiotiques s'imposent. De plus, l'établissement de la dose en fonction du poids corporel pourrait favoriser l'atteinte plus fréquente des taux sériques cibles.