[Right heart failure : important forold and young patientsA challenge from the acute to the chronic]. / Insuffisance ventriculaire droite :chez le sujet âgé mais aussi chez le jeuneUn défi de l'aigu au chronique.

Sa prévalence est peu connue, l'insuffisance ventriculaire droite (IVD) est souvent associée à l'insuffisance cardiaque gauche (ICG) du fait de l'interdépendance ventriculaire. L'IVD mérite d'être identifiée du fait de son pronostic. Traduisant l'incapacité du VD à assurer un débit cardiaque suffisant à travers la circulation pulmonaire, elle peut résulter d'une surcharge volémique, ou en pression ou un trouble contractile. Des mécanismes d'adaptation tels qu'une dilatation ou une hypertrophie peuvent maintenir une hémodynamique adaptée. En l'absence de réponse des signes cliniques vont apparaître. Le diagnostic repose sur des critères échocardiographiques. Le traitement de l'IVD chronique se rapproche de celui de l'ICG. La prise en charge de l'IVD aiguë dépend de la cause. L'optimisation de la volémie est essentielle dans le traitement.