[Rotational atherectomy (Rotablator®) : complementary technique in management of undilatable coronary lesions]. / Athérectomie rotationnelle (Rotablator®) : technique complémentaire dans la prise en charge des lésions coronaires indilatables.

ABSTRACT

In 40 years of existence, interventional cardiology has witnessed the introduction of numerous tools and techniques that have contributed to the important application's broadening of percutaneous techniques, particulary in anatomical situations previously unfavourable, and which were, at that time, subject to surgical revascularization. Among these hostiles situations, one of the principal consists in failure to adequately dilate the lesions and/or to the inability to deliver and implant a stent appropriately, situations frequently associated with a high rate of procedural complications and poor long-term clinical outcomes. Thanks to the development of complementary dedicated techniques such atherectomy device, the treatment of most fibrotic and heavily calcified lesions has become feasible and safe. The present article describes the rotational atherectomy procedure, its indications and its clinical results.

En 40 ans d'existence, la cardiologie interventionnelle a vu émerger l'introduction d'un nombre important d'outils et de techniques qui ont contribué à l'élargissement de l'application des interventions percutanées dans des situations anatomiques initialement non favorables et qui constituaient, à ce moment-là, des indications de revascularisation chirurgicale. Parmi ces situations hostiles, une des principales est représentée par la difficulté de dilater, de manière adéquate, les lésions coronaires et/ou par l'impossibilité d'implanter, de manière appropriée, un stent au site traité. Ces deux situations sont associées à des hauts taux de complications procédurales et à une évolution clinique à long terme défavorable. Grâce au développement de techniques complémentaires, telle que l'athérectomie rotationnelle, le traitement de la plupart des lésions fibreuses ou très calcifiées est devenu actuellement possible et ce, en toute sécurité. Le présent article décrit la technique d'athérectomie rotationnelle, ses indications et ses résultats cliniques.