IncobotulinumtoxinA and Deep Brain Stimulation.

ABSTRACT

Guidelines recommend Botulinum toxin-A (BoNT-A) after deep brain stimulation (DBS), although the effectiveness of their combined use is uncertain. A chart review of Parkinson's disease (17) and dystonia (7) patients undergoing 302 injections with IncobotulinumtoxinA before or after DBS was performed. Patients with cervical dystonia received less IncobotulinumtoxinA after DBS (290.7 ± 124.0 vs. 192.4 ± 131.4, p = 0.005) and experienced an increased benefit (4.0 ± 3.4 vs. 8.4 ± 3.6 weeks, p = 0.003). No significant differences were found when comparing the treatment outcomes of 14 patients who received both IncobotulinumtoxinA and OnabotulinumtoxinA after DBS. The use of BoNT-A after DBS is a useful strategy although prospective studies are needed.

L'incobotulinumtoxine A et la stimulation cérébrale profonde. Il est des lignes directrices qui recommandent l'incobotulinumtoxine A à la suite de la thérapie de stimulation cérébrale profonde (SCP), et ce, même si l'efficacité de leur utilisation combinée demeure incertaine. Nous avons passé en revue les dossiers de 17 patients atteints de la maladie de Parkinson (MP) et de 7 patients atteints de dystonie ayant reçu 302 injections d'incobotulinumtoxine A avant ou après que des séances de SCP ont été effectuées. Fait à noter, les patients atteints de dystonie cervicale se sont vu injecter moins d'incobotulinumtoxine A après une séance de SCP (290,7 ± 124,0 contre 192,4 ± 131,4 ; p = 0,005). Ils ont aussi soutenu avoir ressenti un bien-être accru (4,0 ± 3,4 contre 8,4 ± 3,6 semaines ; p = 0,003). Chez 14 patients ayant bénéficié à la fois d'incobotulinumtoxine A et d'onabotulinumtoxine A, aucune différence notable n'a été observée au moment de comparer l'efficacité de ces deux traitements une fois des séances de SCP complétées. Bref, l'utilisation d'incobotulinumtoxine A après des séances de SCP apparaît comme une stratégie adéquate bien que des études prospectives s'imposent encore.