Effectiveness of glucocorticoids in patients hospitalized for severe SARS-CoV-2 pneumonia.
Med Clin (Engl Ed)
; 156(5): 221-228, 2021 Mar 12.
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| ID: mdl-33585689
RESUMEN
INTRODUCCIÓN: Se han comunicado varios trabajos donde se ha demostrado un efecto beneficioso de los glucocorticoides como tratamiento de la tormenta de citocinas que se asocia a los cuadros graves por SARS-CoV-2, plateándose diferentes pautas de glucocorticoides. MÉTODOS: Estudio observacional retrospectivo que incluye pacientes con neumonía grave por SARS-CoV-2 y compara el ingreso en una unidad de cuidados intensivos (UCI) o fallecimiento durante la hospitalización en 3 grupos de pacientes: sin tratamiento con glucocorticoides, uso de dosis diarias de glucocorticoides equivalentes menores a 250â¯mg de prednisona y dosis diarias equivalentes mayores o iguales a 250â¯mg de prednisona. Se realizó un análisis multivariante mediante regresión logística, utilizando el índice de propensión como covariante. RESULTADOS: De los 259 pacientes incorporados al estudio 67 (25,9%) tuvieron una evolución desfavorable, falleciendo o precisando ingreso en UCI. Los análisis comparativos entre diferentes tratamientos con glucocorticoides, y la asociación con ingreso en UCI o fallecimiento fueron: tratamiento con glucocorticoides (cualquier dosis) versus sin tratamiento con glucocorticoides (OR: 0,71 [0,301,66]), tratamiento con glucocorticoides (≥250â¯mg de prednisona al día) versus sin tratamiento con glucocorticoides (OR: 0,35 [0,111,08]) y tratamiento con glucocorticoides (≥250â¯mg de prednisona al día) versus pacientes con dosis de glucocorticoidesâ¯<â¯250â¯mg de prednisona o sin tratamiento con glucocorticoides (OR: 0,30 [0,100,88]). CONCLUSIÓN: Los resultados de este estudio muestran que los paciente con neumonía grave por SARS-CoV-2 tratados con pulsos con glucocorticoides con dosis equivalentes de prednisona mayor o igual de 250â¯mg tienen una evolución más favorable (menos mortalidad e ingreso en UCI).
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1
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MEDLINE
Tipo de estudio:
Observational_studies
Idioma:
En
Revista:
Med Clin (Engl Ed)
Año:
2021
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Article
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España