Adenomiosis: un modelo de aproximación diagnóstico clínico imagenológica / Adenomyosis: a model of approach imagenological clinical diagnostic

Desde 1987 hasta 1995 se realzó una revisión de 50 casos clínicos en el Hospital Municipal Francisco Antonio Ríquez, cuyos informes de anatomía patológica al respecto del útero informaron Adenomiosis como hallazgo común en el diagnóstico definitivo. En todos los casos se encontraron también múltiples variables clínicas y ecográficas que guardan estrecha relación con la fisiopatología de la entidad nosológica en estudio, que al mismo tiempo se repetían de manera representativa en toda la muestra. La evaluación de estos parámetros nos permitió inferir sobre la base de un estudio Multifactorial una PROPUESTA DIAGNOSTICA CLINICO IMAGENOLOGICA que permita aproximación al hallazgo de ADENOMIOSIS previo al informe histopatológico. LA propuesta esta planteada otorgándole un puntaje de cada variable según su aparición en la muestra. Las variables clínicas: alteraciones mestruales [hipermenorrea (5), menometorragia (4), polimenorrea (3) dismenorrea (2). otras (1)]; Gestación y paridad [=0> de IIIG y/o de IIIP=2 puntos respectivamente y de 7.5 cms (4), longitudinal <12,5 cms (3) longitudinal = 6 > de 12.5 cms (2)], características del miometrio [heterogéneo y engrosado= 0 > de 3 cms (5), heterogéneo engrosado < de 3 cms (4)] y por último línea endometrial engrosada(1). El coeficiente de validación del análisis multifactorial permite establecer un average en el cual aquellas pacientes con menos de 20 puntos, tienen bajo riesgo de tener adenomiosis; entre 20 y 40 puntos inclusive tienen bajo riesgo moderado y las que suman más de 40 puntos, pertenecen al grupo de alto riesgo de Adenomiosis