Parálisis facial alternobárica: a propósito de un caso y revisión de la literatura / Alternobaric facial palsy: case report and literature review

La parálisis o paresia facial alternobárica es una neuropraxia del séptimo nervio cra-neal debido a cambios de presión. Se produce en el contexto de una disfunción de la trompa de Eustaquio, una dehiscencia canal del nervio facial y cambios en la presión atmosférica. Se considera una rara complicación de barotrauma. Su prevalencia es difícil de estimar y, probablemente, se encuentre subreportada. La forma de presentación más habitual incluye paresia facial, plenitud aural, hipoacusia, otalgia, parestesias faciales y linguales. La mayoría de los episodios son transitorios, con una duración entre minutos y algunas horas, con recuperación posterior completa. Entre los diagnósticos diferenciales se encuentran causas periféricas y centrales de paresia facial, las cuales hay que sospechar ante la persistencia de los síntomas en el tiempo o ante la presencia de otros signos o síntomas neurológicos. La evaluación inicial debe incluir un examen otoneurológico completo. La tomografía computarizada de hueso temporal favorece la visualización de posibles dehiscencias del canal del facial. La prevención de nuevos episodios incluye la práctica de ecualización efectiva, la resolución de la disfunción de la trompa de Eustaquio y en algunos casos específicos, métodos alternativos de ventilación del oído medio como la colocación de tubos de ventilación. Una vez instalada la parálisis facial, si no se produce recuperación espontánea, el uso de corticoides es una opción. Se presenta un caso de paresia facial alternobárica recurrente y una revisión de literatura.

Alternobaric facial palsy or paralysis is a neuropraxia of the seventh cranial nerve due to pressure changes. It occurs in the context of Eustachian tube dysfunction, facial nerve canal dehiscence, and changes in atmospheric pressure. It is considered a rare complication of barotrauma. Its prevalence is difficult to estimated, and this condition is probably underreported. The most common form of presentation includes facial weakness, ear fullness or pressure, hearing loss, otalgia, facial and lingual paresthesias. Most episodes are transient, lasting from minutes to a few hours, with a subsequent complete recovery. Among the possible differential diagnoses are peripheral and central causes of facial paralysis, which must be suspected due to the persistence of symptoms over time or the presence of other neurological signs or symptoms. The initial evaluation should include a complete otoneurological examination. Computed tomography of the temporal bone is useful for the visualization of facial canal dehiscence. Prevention of further episodes includes practicing effective equalization, Eustachian tube dysfunction treatment, and in certain specific cases, alternative middle ear ventilation methods such as tympanostomy tubes. Once facial paralysis is established, if spontaneous recovery does not occur, the use of corticosteroids is considered an option. A case of recurrent alternobaric facial paresis and a review of the literature are presented.

Ausência de micorrizas vesículo-arbusculares efetivas em lecythidaceas numa área de floresta primária da amazônia central

Lecythidaceae comprise one of the four most common tree families in the Amazon forest, but there have been few studies of vesicular-arbuscular mycorrhizae in this taxon. In this study roots of 31 species in six genera of Lecythidaceae were collected in a primary forest on an acid oxisol. No vesicular-arbuscular mycorrhizae, as indicated by the presence of vesicles or arbuscules were detected. Only some hyfas were found on some species roots, but not enough for increasing the nutrient absorption from the soil. This indicated that under the edaphic condiction and the time which the samples were collected, these species worked as no mycor-rhizal plants. These informations confirm datas found for other researches, and may be important for exploring more efficiently and by a not predatory way, the species of Lecythidaceae on agroforestry systems in the Amazon.

As Lecythidaceae compreendem uma das quatro famílias de árvores mais abundantes na floresta amazônica, mas foram pouco estudadas no que sc refere à simbiose com fungos micorrízicos dos solos. Foram coletadas raízes de 31 espécies de seis gêneros desta família numa floresta de terra firme da Amazônia Central, próxima a Manaus, sob um latossolo amarelo. Em algumas espécies observou-se uma ausência total de fungos nas raízes, enquanto que em outras, apenas algumas hifas de fungos, mas sem vesículas ou arbúsculos, estruturas que serviriam para confirmar a presença de micorrizas vesículo-arbusculares efetivas nas mesmas. As poucas bifas encontradas não seriam suficientes para aumentar a absorção de nutrientes do solo, indicando que nas condições edáficas e épocas de coletas do presente estudo, as plantas se comportaram como não micorrizicas. Estas informações reforçam dados obtidos por outros autores e podem servir de embasamento para uma exploração mais eficiente e não predatória de espécies desta família em sistemas agroflorestais na Amazônia.

Resultados de la cirugía conservadora en el carcinoma invasor de mama precoz / Results of the conservative surgery in the early breast invasive carcinoma

Se analizan los resultados de la cirugía conservadora sin vaciamiento axilar, seguida de radioterapia y la sobrevida en 127 pacientes con cáncer de mama en estadio T1 - T2 No Mo a 144 meses. La población en estudio está constituida por 59 pacientes (46,4%) en T1 y 68 (53,5%) en T2. La edad promedio fue de 53 años para T1 y de 56 años para T2. El 83,2% de las pacientes en T1 tiene una SSEE a 120 meses. La mediana de seguimiento es de 54 meses. La sobrevida total actuarial es de 89,9%. El 11,8% (7/59) fracasaron. Tres (5%) en la zona locorregional y 4 (6,6%) a distancia. El 8% de los fracasos locorregionales lo hicieron en axila, mientras que en mama fue el 1,7%. Dos pacientes tienen fracaso en 2 o más localizaciones simultáneas. El 60,5% de las pacientes en T2 tienen una SSEE a 120 meses. La mediana de seguimiento es de 61 meses. La sobrevida total actuarial es de 77,7%. El 30% (21/68) fracasaron, 4 en la zona locorregional y 17 a distancia. Dos de los fracasos locorregionales fueron en axila y dos en la mama. Seis pacientes tienen dos o más fracasos simultáneos (locorregionales a distancia). Se concluye que en comparación a publicaciones con tratamientos similares, los resultados obtenidos son semejantes; pero al compararlos con los resultados obtenidos con técnicas conservadoras, en que se hace vaciamiento axilar, aquéllos son significativamente superiores, especialmente por los resultados obtenidos en axila