Knowledge on Oral Cancer in a Group of Undergraduate Dentistry Students / Conhecimento Sobre Câncer Oral em um Grupo de Acadêmicos de Odontologia

Abstract Oral cancer is a multifactorial disease with a high occurrence rate considered to be an important public health problem. The knowledge of the Dentist is essential in the early diagnosis process, with preparation beginning since graduation to know the pathology, carry out accurate examinations, and act correctly in the face of suspected oral cancer cases. This study aimed to evaluate the knowledge of undergraduate students in Dentistry at a university regarding oral cancer and its risk factors. This was an observational, cross-sectional, qualitative and descriptive study, with use of forms on students from the 4th to the 9th semester. After data collection, the results were submitted for statistical analysis in the IBM SPSS2018 program. The total number of correct answers related to ten questions, nine with a single correct answer and one with six possibly correct answers. The correlation between the number of correct answers and the progress of the semesters (from the 4th to the 9th) was tested with Kendall's tau b coefficient. The analysis for each question used was performed by Fisher's exact test with Monte Carlo approximation. There was no significant difference (p = 0.334; rt = -0.093) in the evolution of knowledge surrounding the questions applied. In the analysis for each question, there was a significant difference in questions two and five (p = 0.000). The level of knowledge of dentistry students was considered good, needing improvement. It is essential to implement continuous educational measures throughout the course. (AU)

Resumo O câncer bucal é uma doença multifatorial com alta incidência, é considerado um problema de saúde pública. O conhecimento do cirurgião-dentista é fundamental no processo de diagnóstico precoce, está preparado desde a graduação para realização de exames precisos, conhecer acerca da patologia e agir corretamente frente aos casos suspeitos de câncer bucal. Este estudo teve como objetivo avaliar o conhecimento dos graduandos em Odontologia da UNIME Lauro de Freitas a respeito do câncer bucal e seus fatores de risco. Metodologia: Tratou-se de estudo observacional, do tipo transversal, qualitativo e descritiva, aplicando formulários a alunos do 4º ao 9º semestre. Após a coleta, os dados foram submetidos à análise estatística no programa IBM SPSS2018. O índice total de acertos relacionados a dez questões, sendo nove com uma única resposta correta e uma com a possibilidade de seis respostas corretas. A correlação entre o número de acertos e o avançar dos semestres (do 4º ao 9º) foi testada com o coeficiente tau b de Kendall. E a análise para cada questão empregada foi realizada pelo teste exato de Fisher com aproximação de Monte Carlo. Não foi observada diferença significante (p=0,334; rt=-0,093) na evolução do conhecimento sobre as questões aplicadas. Na análise para cada questão houve diferença significativa nas questões dois e cinco (p=0,000). O nível de conhecimento dos estudantes de Odontologia foi considerado bom, necessitando melhorar. É imprescindível a implementação de medidas educativas contínuas ao longo do curso. (AU)

Transplante dental autógeno triplo: relato de caso clínico / Triple autogenous dental transplantation: clinical case report / Triple trasplante dental autógeno: informe de caso clínico

A importância da permanência dos dentes naturais na cavidade bucal vem sendo cada dia mais reconhecida e almejada, seja pelo fator estético ou pelo funcional. Uma alternativa para a reabilitação de indivíduos com perdas dentárias ou exodontias indicadas é o transplante dental. Esta modalidade de tratamento corresponde à transferência de um órgão dental, para um alvéolo receptor. O presente trabalho relata e discute um caso de triplo transplante autógeno, utilizando terceiros molares, enfatizando as etapas cirúrgicas e demonstrando que após dois anos de preservação os resultados confirmam o sucesso deste tratamento. Anamnese, exames clínicos e radiográficos foram analisados de forma criteriosa, antes e após a cirurgia, sendo a radiografia panorâmica utilizada antes e após o ato cirúrgico e radiografias periapicais após, para acompanhamento individual das unidades transplantadas. Houve sucesso na realização dos transplantes dentários, obtendo regeneração pulpar e adaptação ao alvéolo receptor, mantendo o espaço dental com vitalidade e oclusão dentaria satisfatória. O procedimento apresentou sucesso significativo, obtendo êxito nas três unidades transplantadas, devolvendo o equilíbrio ao desenvolvimento crânio facial, comprovando sua eficácia na reabilitação oral em jovens com perdas prematuras de unidades dentárias... (AU)

The importance of the maintenance of natural teeth in the oral cavity has been increasingly recognized and desired, for the aesthetic and also the functional factor. An alternative for the rehabilitation of individuals with indicated tooth loss or extractions is dental transplantation. This type of treatment corresponds to the transfer of a dental organ to a recipient alveolar socket. The present work reports and discusses a case of triple autogenous transplantation, using third molars, emphasizing the surgical stages and demonstrating that after two years of preservation the results confirm the success of this treatment. Anamnesis, clinical and radiographic examinations were carefully analyzed, before and after surgery, with panoramic radiography used before and after surgery and periapical radiographs afterwards, for individual monitoring of transplanted units. Dental transplants were successful in achieving pulp regeneration and adaptation to the recipient alveolus, maintaining the dental space with vitality and satisfactory dental occlusion. The procedure was significantly successful, achieving success in the three transplanted units, restoring balance to the facial skull development, proving its effectiveness in oral rehabilitation in young people with premature loss of dental units... (AU)

La importancia de la permanencia de los dientes naturales en la cavidad bucal ha sido cada vez más reconocida y buscada, ya sea por motivos estéticos o funcionales. Una alternativa para la rehabilitación de personas con pérdida de dientes o extracciones recomendadas es el trasplante dental. Esta modalidad de tratamiento corresponde a la transferencia de un órgano dentario a un alvéolo receptor. Este trabajo reporta y discute un caso de triple trasplante autógeno, utilizando terceros molares, enfatizando los pasos quirúrgicos y demostrando que luego de dos años de preservación, los resultados confirman el éxito de este tratamiento. Se analizó cuidadosamente la anamnesis, los exámenes clínicos y radiográficos, antes y después de la cirugía, con radiografía panorámica antes y después de la cirugía y radiografías periapicales después, para el seguimiento individual de las unidades trasplantadas. Los trasplantes dentales fueron exitosos, logrando la regeneración pulpar y la adaptación al alvéolo receptor, manteniendo el espacio dentario con una oclusión y vitalidad dentarias satisfactorias. El procedimiento fue significativamente exitoso, teniendo éxito en las tres unidades trasplantadas, devolviendo el equilibrio al desarrollo craneofacial, demostrando su efectividad en la rehabilitación oral en jóvenes con pérdida prematura de unidades dentales... (AU)

Tratamento multidisciplinar tardio de luxação dentária intrusiva grave: caso clínico / Large multidisciplinary treatment of serious intrusive dental luxation: clinical case / Tratamiento multidisciplinar retardado de la luxación dental intrusiva severa: caso clínico

Introdução: Traumatismos dentoalveolares acometem uma parcela considerável da população e ocorrem por diversas causas, como quedas, acidentes automobilísticos e agressões físicas. As lesões podem variar desde simples fraturas de esmalte até avulsão dental, estando associadas a danos de caráter estético, funcional, psicológico e social. Luxações intrusivas, que por lesionarem ao máximo os tecidos periodontais e pulpares, possuem um dos piores prognósticos, tendo como consequência a necrose pulpar na quase totalidade dos casos com rizogênese completa. Os possíveis tratamentos baseiam-se no desenvolvimento radicular e severidade da lesão, incluindo aguardar re-erupção espontânea, reposicionamento cirúrgico, tracionamento ortodôntico e exodontia do dente intruído. O presente estudo tem por finalidade relatar um caso clínico expondo o tratamento tardio da intrusão traumática grave do incisivo central superior permanente. Relato de caso: paciente do sexo feminino, 10 anos de idade, sofreu traumatismo bucofacial em 2009 e foi atendida na emergência, contudo nenhum atendimento odontológico foi realizado, somente no ano de 2011 procurou atendimento especializado na clínica odontológica da Universidade Estadual de Feira de Santana-BA. Considerações Finais: A conduta mais adequada frente a traumatismos dentoalveolares é atendimento de urgência, este tem por finalidade minimizar as sequelas causadas sempre no intuito de preservar o remanescente dentário e estruturas adjacentes... (AU)

Introduction: Dentoalveolar traumas affect a considerable portion of the population and occur due to several causes, such as falls, car accidents and physical aggressions. Lesions can range from simple enamel fractures to dental avulsion, and are associated with aesthetic, functional, psychological and social damage. Intrusive luxation, which, due to maximum damage to the periodontal and pulp tissues, have one of the worst prognoses and result in pulp necrosis in almost all cases of teeth with complete rhizogenesis. Possible treatments are based on root development and severity of lesion and include waiting for spontaneous re eruption, surgical repositioning, orthodontic traction and extraction of intruded tooth. The present study aims to report a clinical case exposing the late treatment of severe traumatic intrusion of the permanent upper central incisor. Case report: a 10-year-old female patient suffered a bucofacial trauma in 2009 and was attended to at an emergency service, however no dental care was provided, only in 2011 she sought specialized care at the dental clinic of the State University of Feira de Santana - BA. Final Considerations: The most appropriate conduct in the face of dentoalveolar traumatisms is urgent care, aiming to minimize sequelae to preserve the remaining tooth and adjacent structures... (AU)

Introducción: Los traumatismos dentoalveolares afectan a una parte considerable de la población y ocurren por diversas causas, como caídas, accidentes automovilísticos y agresiones físicas. Las lesiones pueden variar desde simples fracturas de esmalte hasta avulsión dentaria, estando asociadas con daños estéticos, funcionales, psicológicos y sociales. Las luxaciones intrusivas, que causan el máximo daño a los tejidos periodontales y pulpares, tienen uno de los peores pronósticos, resultando en necrosis pulpar en casi todos los casos con rizogénesis completa. Los posibles tratamientos se basan en el desarrollo de la raíz y la gravedad de la lesión, incluida la espera de una nueva erupción espontánea, el reposicionamiento quirúrgico, la tracción ortodóncica y la extracción del diente intruido. El presente estudio tiene como objetivo reportar un caso clínico que muestra el tratamiento tardío de la intrusión traumática severa del incisivo central maxilar permanente. Caso clínico: paciente de sexo femenino, 10 años, sufrió trauma orofacial en 2009 y fue atendida en urgencias, pero no se le brindó atención odontológica, solo en 2011 buscó atención especializada en la clínica odontológica de la Universidad Estadual de Feira de Santana - BA. Consideraciones finales: El abordaje más adecuado al trauma dentoalveolar es la atención de emergencia, que tiene como objetivo minimizar las secuelas ocasionadas, siempre con el fin de preservar el diente remanente y las estructuras adyacentes... (AU)

Marsupialização de cisto dentígero após traumatismo / Marsupialization of dentigerous cyst after traumatism

Objetivo: as causas mais comuns das alterações na dentição permanente são os traumatismos alvéolo-dentários (TAD) na dentição decídua, ultrapassando, inclusive, as incidências de cárie ou doença periodontal. Estes podem levar a hipoplasia de esmalte, alterações na morfologia dentária e desenvolvimento de cistos, como o cisto dentígero, considerando ainda que o tratamento desta ocorrência diverge ao tratar da dentição decídua e não da permanente. O objetivo deste trabalho é ilustrar essas características e como elas podem ser manejadas através de um relato de caso. Relato de caso: no caso em questão, ocorreu o desenvolvimento de um cisto dentígero de grandes dimensões após traumatismo alvéolo-dentário em dentição decídua na região anterior da maxila com retenção de três dentes permanentes. Foram discutidas as formas terapêuticas para tal situação clínica, bem como a possibilidade de uma abordagem multidisciplinar da cirurgia-ortodontia. Considerações finais: os TADs na dentição decídua devem ser bem diagnosticados e tratados, visando a prevenção de sequelas na dentição permanente.(AU)

Objective: the most common causes of changes in permanent dentition are alveolar-dental trauma (TAD) in deciduous dentition, with occurrence rates even higher than decays or periodontal disease, which can lead to enamel hypoplasia, changes in dental morphology and the development of cysts such as the dentigerous cyst, considering treatment differs when dealing with deciduous dentition instead of permanent dentition. The objective of this work is to illustrate these characteristics and propose a possible treatment, through a case report. Case report: in the case at hand occurred a development of a large dentigerous cyst occurred after TAD in primary dentition, in the anterior region of the maxilla with retention of three permanent teeth, discussing the therapeutic forms for such clinical situation, as well as the possibility of a multidisciplinary approach to surgery-orthodontics. Final considerations: TAD in deciduous teeth should be well diagnosed and treated aiming to prevent sequelae in permanent dentition.(AU)

Diagnóstico diferencial e tratamento do mioepitelioma e adenoma pleomórfico / Differential diagnosis and treatment of mioepithelioma and pleomorphic adenoma

Introdução: As neoplasias de glândulas salivares constituem um grupo de lesões, clínica e morfologicamente diferente, capaz de determinar importantes desafios diagnósticos e terapêuticos. Apresentar dois casos de tumores benignos de glândulas salivares menores, sendo um adenoma e outro mioepitelioma, discutindo o diagnóstico diferencial e a forma de tratamento em comparação com informações da literatura. Relato de caso: Pacientes do sexo feminino, com idades semelhantes, ambas se queixavam que após o uso de uma prótese mal adaptada notou-se o aparecimento de uma lesão assintomática no palato. Diante das características clínicas das lesões, as hipóteses de diagnóstico foram de tumor de glândula salivar menor e adenoma pleomórfico, respectivamente. Diante da ausência de sinais de malignidade, o tratamento proposto foi biópsia excisional com enucleação e curetagem. O diagnóstico histopatológico foi de Tumor de Glândula Salivar Menor (Mioepitelioma Plasmocitóide), e Adenoma Pleomórfico, respectivamente. A enucleação e curetagem se mostraram eficazes e sem sinais de recidiva. Considerações finais: Tanto o adenoma como o mioepitelioma se apresentam clinicamente semelhantes sendo o diagnóstico diferencial realizado através do histopatológico, porém o tratamento conservador de enucleação e curetagem pode ser aplicado em ambas... (AU)

Introduction: The neoplasms of salivary gland constitute a group of lesions clinically and morphologically different, which are able to determine important challenges in diagnostic and therapeutic.To report two cases of benign tumors of the minor salivary glands, adenoma and myoepithelioma. Also, discussing the differential diagnosis and its treatment in comparison with literature information. Case report: Two female patients, with similar ages, both complained about the appearance of an asymptomatic lesion on the palate after using a poorly adapted prosthesis. On the clinical characteristics of the lesions, the hypothetical diagnosis was of minor salivary gland tumor and pleomorphic adenoma, respectively. In the absence of signs of malignancy, the proposed treatment was excisional biopsy with enucleation and curettage. The histopathology diagnosis was begin tumor of minor salivary glands (myoepithelioma plasmacytoid), and pleomorphic adenoma, respectively. The enucleation and curettage were effective and there were no signs of recurrence. Final considerations: Both the adenoma and myoepithelioma are clinically similar and the differential diagnosis is performed by the histopathology exam, but conservative treatment such as enucleation and curettage can be applied to both... (AU)

Ameloblastoma unicístico: relato de caso / Unicystic ameloblastoma: case report

Objetivo: relatar um caso de ameloblastoma unicístico, com intuito de descrever os seus aspectos clínicos, radiográficos e histopatológicos e a abordagem terapêutica, bem como discutir com base na literatura. Relato de caso: paciente do sexo feminino, 14 anos, procurou a clínica-escola do Curso de Odontologia da Universidade Estadual de Feira de Santana, acompanhada de sua genitora, referindo como queixa principal: "meu queixo tá inchado". No exame físico intrabucal, observou-se tumefação em região mandibular esquerda, circunscrita estendendo-se do dente 31 ao 35, com consistência endurecida a palpação e ausência do dente 33. Foi realizada uma descompressão cirúrgica e biópsia incisional. O diagnóstico histopatológico confirmou a presença de infiltração mural por epitélio ameloblástico. Após confirmado o diagnóstico de ameloblastoma unicístico do tipo mural, o tratamento de escolha foi enucleação e curetagem da lesão. Considerações finais: esse tumor, quando tratado de forma conservadora, apresenta prognóstico favorável. Técnicas alternativas cada vez mais conservadoras estão sendo utilizadas no seu tratamento. Ainda assim, é importante o acompanhamento clínico e radiográfico de longo prazo, devido ao risco de recorrência após longos períodos. (AU)

Objective: this study aimed to report a case of unicystic ameloblastoma to describe its clinical, radiographic, histopathological, and therapeutic aspects, as well as to discuss the literature. Case report: a 14-year-old female patient attended the clinic of the School of Dentistry of Feira de Santana State University, accompanied by her mother, with the main complaint of a swollen chin. The intraoral physical examination revealed tumefaction in the left mandibular region, circumscribed, extending from tooth 31 to 35, hard on palpation, and absence of tooth 33. A surgical decompression and incisional biopsy were performed, and the histopathological diagnosis confirmed the presence of mural infiltration by ameloblastic epithelium. After confirming the diagnosis of mural unicystic ameloblastoma, the treatment of choice was enucleation and curettage of the lesion. Final considerations: this tumor, when treated conservatively, presents a favorable prognosis. Increasingly conservative techniques are being used as alternative treatments of this condition. Nevertheless, long-term clinical and radiographic monitoring is important because of the risk of recurrence after long periods. (AU)

Tratamento cirúrgico para osteonecrose dos maxilares induzida por bisfosfonatos: relatos de casos / Surgical treatment for bisphosphonate-induced maxillary osteonecrosis: case reports

Introdução: os bisfosfonatos são um grupo de medicamentos utilizados no tratamento de doenças osteolíticas, tais como mieloma múltiplo, osteoporose e doença de Paget. Uma complicação tardia dessa medicação é a osteonecrose em ossos maxilares. Esta é definida como desenvolvimento de osso necrótico na cavidade bucal de paciente em tratamento atual ou prévio com bisfosfonato, após sofrer algum procedimento cirúrgico bucal invasivo, sem ter realizado radioterapia. Objetivo: descrever, por meio de relatos de casos, a opção de técnica cirúrgica para tratamento da osteonecrose por bisfosfonatos. Materiais e método: em todos os casos relatados, a terapêutica cirúrgica contou com osteotomia e remoção cirúrgica do sequestro ósseo, debridamento, irrigação com soro fisiológico e sutura contínua simples. Resultados: o controle clínico pós-operatório evidenciou boa cicatrização, melhora considerável da lesão e reepitelização significativa, em curto e longo período. Conclusão: os pacientes devem passar por um criterioso exame odontológico, antes do uso desses medicamentos. Nenhum tratamento cirúrgico invasivo deve ser realizado durante a terapia com esses fármacos. (AU)

Introduction: Bisphosphonates are a group of medications used to treat osteolytic diseases such as multiple myeloma, osteoporosis, and Paget's disease. A late complication of this medication is osteonecrosis in the maxillary bones. It is defined as the development of necrotic bone in the oral cavity of a patient under current or with previous treatment with bisphosphonate and subjected to some invasive oral surgical procedure without radiotherapy. Objective: This study aimed to describe, through case reports, the option of a surgical technique for the treatment of osteonecrosis with bisphosphonates. Materials and Method: In all cases reported, surgical therapy included osteotomy and surgical removal of bone sequestration, debridement, irrigation with saline solution, and simple continuous suture. Results: The postoperative clinical control revealed satisfactory healing, considerable lesion improvement, and significant short- and long-term re-epithelialization. Conclusion: Patients should be subjected to a careful dental examination before using these medications. No invasive surgical treatment should be performed during therapy with these drugs. (AU)

Defeito ósseo de Stafne e a importância da tomografia no diagnóstico: um relato de caso / Stafne's bone defect and importance of tomography in diagnosis: a case report

Objetivo: relatar o caso de um paciente idoso portador de defeito ósseo de Stafne. Relato de caso: paciente do sexo masculino, 74 anos de idade, foi atendido na Clínica de Odontologia da União Metropolitana de Educação e Cultura, e, após realização de radiografia panorâmica, foi evidenciada uma imagem sugestiva do defeito, sendo o paciente orientado a realizar a tomografia computadorizada fan beam para a confirmação diagnóstica. Considerações finais: o defeito ósseo de Stafne é definido como uma depressão lingual na mandíbula, de forma arredondada ou ovoide, que varia de 1 a 3 cm em diâmetro, com margens ósseas muito densas e bem definidas. Apresenta-se, radiograficamente, como uma imagem radiolúcida, circunscrita e unilocular na região posterior da mandíbula, abaixo do canal mandibular. É geralmente detectado em exames radiográficos de rotina, como a radiografia panorâmica, e a confirmação do diagnóstico geralmente é obtida pela realização da tomografia computadorizada fan beam ou de cone beam, por conta da obtenção de imagens que possibilitam a avaliação tridimensional, descartando, assim, outros tipos de lesões. Por se tratar de uma variação anatômica, a conduta é proservar o caso. (AU)

Objective: the objective of the following work was reported in the case of an elderly male patient. Clinical case: male patient, 74 years-old, who was attended at the Dentistry Clinic of the Metropolitan Union of Education and Culture, and after a panoramic radiograph, an image suggestive of the defect was evidenced. patient oriented to perform a Fan Beam Computed Tomography scan for diagnostic confirmation. Final considerations: the Stafne bone defect is defined as a lingual depression in the mandible, rounded or ovoid, ranging from 1 to 3 cm in diameter, with very dense and well defined bone margins. It presents, radiographically, as a radiolucent, circumscribed and unilocular image in the posterior region of the mandible, below the mandibular canal. It is usually detected in routine radiographic examinations as a panoramic radiograph, being a confirmation of the diagnosis obtained by performing the Fan Beam Computed Tomography or Cone Beam, due to obtaining images that allow a three-dimensional evaluation, thus discarding other types of injuries. Because it is an anatomical variation, the conduct is to preserve the case. (AU)

Osteotomia segmentar posterior da maxila para reabilitação protética: caso clínico / Posterior maxillary segmental osteotomy for prosthetic rehabilitation: clinical case

O edentulismo pode causar a extrusão do processo alveolar, especialmente em pacientes que não utilizam nenhum tipo de prótese no arco antagonista. Uma opção de tratamento bastante viável e rápida é a cirurgia de impacção do segmento dentoalveolar posterior por meio de osteotomia alveolar. O objetivo é descrever a técnica cirúrgica de impacção de bloco alveolar por meio de um relato de caso clínico. Paciente sexo feminino, 36 anos, faioderma procurou atendimento para reabilitação com prótese sobre implante. Ao exame, notou-se a ausência de diversas unidades dentárias, bem como extrusão do bloco alveolar superior do lado direito e mesialização dos dentes da região fechando o espaço dos pré-molares. Foi planejada a realização de cirurgia de impacção da região posterior de maxila do lado direito, a fim de criar espaço para reabilitação com implantes osseointegráveis e, consequentemente, permitir também abertura de espaço para colocação de um pré-molar no 1o quadrante. A cirurgia de osteotomia alveolar para impacção do bloco posterior de maxila é um procedimento cirúrgico comum da prática do cirurgião bucomaxilofacial, que permite restabelecer a distância entre os arcos, possibilitando, assim, a reabilitação protética... (AU)

Edentulism can result the extrusion of the alveolar process, especially in patients who do not use any type of prosthesis in the antagonist arch. A very feasible and rapid treatment option is the surgery of impaction of the posterior dentoalveolar segment by means of alveolar osteotomy. The objective is describe the surgical technique of alveolar block. Female patient, age 36, light-skinned black, sought dental care for oral. The examination revealed the absence of several dental units as well as extrusion of the upper alveolar block of the right side and mesialization of the teeth of the region closing the space of premolars. It was proposed the impaction surgery of the posterior maxillary region on the right side to create space for placement of osteointegrated implants and, consequently, when performing the block correction, it also allows opening of space for placement of a pre molar in the 1st quadrant. Alveolar osteotomy surgery for impaction of the posterior maxilla block is a common surgical procedure of the bucomaxillofacial surgeon practice that allows restoring the distance between the arches; thus enabling prosthetic rehabilitation... (AU)

Adenoma pleomórfico em mucosa jugal: relato de caso clínico / Pleomorphic adenoma in the oral mucosa: a case report

O adenoma pleomórfico é uma neoplasia benigna de glândulas salivares, que acomete, com maior frequência, mulheres entre a 4ª e a 6ª década de vida. Por ser assintomática, ela normalmente é descoberta em exames físicos de rotina, durante a palpação. O presente trabalho tem por objetivo relatar um caso clínico de um adenoma pleomórfico em mucosa jugal. Paciente JF, gênero masculino, 48 anos de idade, estava sendo atendido no ambulatório de Odontologia da Unime, não relatando sintomatologia dolorosa associada ao local, mas apresentava lesão em mucosa jugal do lado direito. Ao exame intraoral, evidenciou discreto aumento de volume recoberto por tecido íntegro de coloração normal e contornos bem definidos. Após identificação, optou-se pela realização da biopsia excisional, com suspeitas clínicas de lipoma e adenoma pleomórfico que, por sua vez, teve seu diagnóstico confirmado após análise histopatológica da peça como adenoma pleomórfico. Espera-se para esse caso um bom prognóstico, por ser um tumor de caráter benigno. O paciente encontra-se atualmente em acompanhamento estomatológico e não apresenta sinais clínicos de recidiva da lesão, no entanto faz-se necessária a proservação do paciente por um período mínimo de 3 anos... (AU)

The pleomorphic adenoma is a benign neoplasia that often affects minor salivary glands of female patient between the fourth and sixth decade of life. Due it is asymptomatic because it's normally detected in routine physical exams during palpation. The goal of this study is to report a clinical case about a pleomorphic adenoma in the right jugal mucosa. A 48 years old male patient with no symptoms associated with the injury site. On intraoral examination it was identified a slight increase of volume, covered by healthy tissue with normal color and also with well-defined contour. After identifying the lesion a conservative site surgical excision was performed and the surgical piece was sent for histopathological examination then it was confirmed the clinical suspicion of pleomorphic adenoma. It is expected a good prognosis because it's a benign tumor, so far can be considered a clinical success because it didn't show recurrence. The patient is under monitoring and must remain under observation for a minimum period of three years... (AU)

Amiloidose com expressão em cavidade bucal: relato de caso

Objetivo: o objetivo deste trabalho é relatar um caso raro de amiloidose com expressão em cavidade bucal, discutindo a construção do método diagnóstico do caso com dados da literatura especializada, bem como alertar os profissionais de saúde do seu prognóstico desfavorável e da necessidade de diagnóstico precoce. Relato de caso: paciente do gênero masculino, 87 anos de idade, procurou a clínica-escola de cirurgia do Curso de Odontologia da Universidade Estadual de Feira de Santana (Uefs) no estado da Bahia, referindo como queixa principal um aumento de volume na lateral da língua. No exame físico intrabucal, notaram-se múltiplas lesões nodulares em língua (bilateralmente), moles à palpação, sésseis, de crescimento exofítico, superfície rugosa e coloração esbranquiçada. O diagnóstico histopatológico pela coloração hematoxilina-eosina foi inconclusivo, porém, o patologista bucal observou a presença de depósitos de proteínas. Foi, então, realizado o exame histoquímico vermelho congo, que confirmou a presença de depósitos de material amiloide. Dois meses após o diagnóstico, o paciente foi a óbito, não sendo possível determinar se tratava de uma doença local ou sistêmica. Considerações finais: ressalta-se a importância de o cirurgião-dentista conhecer as manifestações clínicas da amiloidose, assim como participar da equipe multiprofissional para diagnosticar as doenças sistêmicas com envolvimento da cavidade oral.

Relatos de tratamentos distintos para o adenoma pleomórfico / Reports of distinct treatments for pleomorphic adenoma

O adenoma pleomórfico é a neoplasia benigna de maior ocorrência em glândulas salivares, particularmente em glândulas salivares maiores. Quando associado a glândulas salivares menores, seu achado mais comum é em palato. O artigo objetiva apresentar dois casos clínicos de adenoma pleomórfico em palato e discutir a conduta terapêutica que melhor se adequa à necessidade de tratamento, uma vez que a literatura não descreve, de forma minuciosa, as opções terapêuticas cirúrgicas recomendadas. Dois pacientes do sexo feminino, de 15 e 35 anos, procuraram atendimento devido a um aumento de volume em região de palato. O adenoma pleomórfico se evidenciou por meio de avaliação clínica e histopatológica. Como manobras terapêuticas, para cada caso, foi adotada uma conduta cirúrgica, ressecção e enucleação, respectivamente, tendo em vista uma posterior avaliação dos resultados, considerando a recuperação e a possibilidade de reincidências. Ambos os casos foram proservados por um período de 4 anos, sem sinais de recidiva, concluindo-se que as duas formas de tratamento obtêm resultados satisfatórios, embora a ressecção apresente uma maior confiabilidade a longo prazo, e a enucleação proporcione maior conforto pós-operatório e menor trauma cirúrgico.

The pleomorphic adenoma is a benign tumor most frequent in salivary glands, particularly in major salivary glands. When associated with minor salivary glands, its most common finding is in palate. The article presents two cases of pleomorphic adenoma in palate and discuss the therapeutic approach that best suits the need of treatment, since the literature does not describe in detail the recommended surgical treatment options. Two female patients, 15 to 35, sought medical care due to an increase of volume on the palate region. The pleomorphic adenoma was evident through clinical and histopathological evaluation. As therapeutic maneuvers in each case was adopted one surgical procedure, resection and enucleation, respectively, with a view to further evaluation of the results, considering the recovery and the possibility of recurrence. Both cases were proservedfor a period of four years without signs of recurrence, concluding that the two forms of treatment obtained satisfactory results, although resection has a higher long-term reliability and enucleation provide greater postoperative comfort and less surgical trauma.

Tumor odontogênico adenomatoide mimetizando um cisto radicular / Adenomatoid odontogenic tumour mimetizing a radicular cyst

O tumor odontogênico adenomatoide (TOA) foi considerado como uma entidade clínica distinta, em 1969, por Philipsen e Birn. Trata-se de um tumor odontogênico, de caráter totalmente benigno, assintomático, de crescimento lento e raramente atingindo tamanho maior que 3 cm. Acomete, preferencialmente, a região anterior dos ossos gnáticos, principalmente a maxila, ocorrendo duas vezes mais no gênero feminino, sendo incomum em pacientes maiores que 20 anos. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico atípico de tumor odontogênico adenomatoide em região anterior de mandíbula, mimetizando cisto radicular, acometendo um paciente de 45 anos, do gênero masculino, tratado com enucleação cirúrgica. O paciente encontra-se atualmente em proservação, não apresentando sinais clínicos e imaginológicos de recidiva. No presente artigo, os aspectos clínicos, radiográficos e histológicos do tumor odontogênico adenomatoide serão discutidos assim como o tratamento recomendado... (AU)

Adenomatoid Odontogenic Tumor (AOT) was so classified as a new tumor in 1969 by Philipsen and Birn. This odontogenic tumor is benign, asymptomatic, has a slow growing and rarely reach a size greater than 3 cm. AOT usually occurs in anterior jaw bones, affects females twice more than males and is unusual in patients older than 20 years-old. The aim of this study is to report an atipic case of AOT in the anterior mandible mimetizing a radicular cyst, affecting a 45 years-old male patient, who was treated by surgical enucleation. The patient has been followed-up and has no clinical and imaging signs of recurrence. In this paper, adenomatoid odontogenic tumor's clinical, radiographic and histological aspects will be discussed, as well the recommended treatment... (AU)

Pleomorphic adenoma in the oral mucosa of a young adult: a case report

Introduction: The pleomorphic adenoma (PA) is the most common benign neoplasia in salivary glands, affecting most commonly the parotid gland of females between the 4th and 6th decades of life. PA can less commonly affect the minor salivary glands; in these cases the main site of attack is the palate. Objective: This study aims are twofold: to report a clinical case of PA involving minor salivary glands in the oral mucosa, treated conservatively; and to emphasize the importance of pathologic examination in defining the correct diagnosis. Case report: A 22 year-old melanoderm male patient sought emergency room due to asymptomatic swelling in the right side of the face. After comprehensive clinical examination, it was decided to perform an incisional biopsy to confirm the diagnosis and further treatment. After confirming the diagnosis of pleomorphic adenoma, we opted for enucleation of the lesion to avoid possible complications such as scar retraction and salivary fistula. Conclusion: It is very important that the dentist early diagnoses the neoplasia to perform more conservative treatments and achieve a better prognosis for the patient, always following-up the case for a period from five to ten years to ensure the non-recurrence of this neoplasia.

Oral granuloma gravidarum: a retrospective study of 41 cases in Southern Brazil

Granuloma gravidarum (GG) is an inflammatory lesion, which develops in the oral mucosa of pregnant women in response to chronic low-grade irritants, under the influence of hormonal factors. Objective To characterize GG clinically by means of a retrospective study of the cases of the Oral Medicine Division, São Lucas Hospital, Brazil. Material and Methods Cases of GG diagnosed between 1980 and 2012 were analyzed. Data were obtained referring to the age of the patients, lesion location, clinical features, as well as the presence of local irritants. The gestation period in which the lesion developed was also investigated. Results Forty-one cases of GG were found. The lesions developed predominantly in the third trimester of pregnancy (51.22%) and the mean age of the patients was 28 years. Most GG was found in the gingiva (73.17%), was reddish color and had a mean diameter of 1.5 cm. Local irritants were involved in 75.6% of the cases. Conclusions The hormonal conditions of pregnancy can have an impact on the oral cavity, predisposing the patient to inflammatory lesions such as GG. .

Prevention and management of oral complications ofhead and neck cancer treatment / Prevenção e administração das complicações bucais do tratamentooncológico de cabeça e pescoço

Introduction: Radiotherapy (RT) and chemotherapy (CT) are therapeutic methods widely used in patients with malignancies in the head and neck regions. However, these therapies are able to induce significant acute and late toxicities to oral structures and surrounding tissues. Objective: To describe the acute and chronic oral complications of RT and CT in head and neck, showing the way the dentist can handle them. Materials and methods: Virtual Health Library (VHL) – Bireme: LILACS, IBECS, MEDLINE and BBO, PubMed, SciELO, Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations (BDTD), Capes database journals and renowned oral medicine books. The search strategies used included the following words: radiotherapy, chemotherapy, adverse effects and treatment. Thirty-two references were selected between 1990 and 2012 for the development of this study. Results: Both therapies are associated with adverse effects that significantly affect the patients’ quality of life. Their adverse effects are dose-dependent and may occur from the first week of treatment. Among the most important complications are included the oral mucositis, radiodermatitis, hypossialia, hypogeusia, radiation caries, opportunistic infections, developmental abnormalities, osteoradionecrosis and trismus. A preliminary evaluation of the oral health status and the accompanying by the dentist during treatment may act to prevent and reduce the damage to oral tissues. Conclusion: The multidisciplinary treatment, including medical team, dental surgeon, speech therapist, psychologist and nutritionist is the best alternative to minimize or even prevent many complications resulting from physical and psychological anticancer treatment.

Introdução: A radioterapia (RT) e a quimioterapia (QT) são terapias amplamente empregadas em pacientes portadores de neoplasias malignas em região de cabeça e pescoço. No entanto, são métodos capazes de provocar toxicidades significativas às estruturas orais e tecidos adjacentes. Objetivo: Descrever as complicações bucais agudas e crônicas da RT e QT em cabeça e pescoço, evidenciando a maneira com que o cirurgião-dentista (CD) pode abordá-los. Materiais e métodos: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) – Bireme: LILACS, IBECS, MEDLINE e BBO - PubMed, SciELO, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações (BDTD), Base Periódicos Capes e livros renomados da área estomatológica. A estratégia de busca utilizada incluiu as seguintes palavras: radioterapia, quimioterapia, efeitos adversos e tratamento. Foram selecionadas 32 referências entre 1990 e 2012 para o desenvolvimento deste estudo. Resultados: Ambas as terapias estão associadas a reações adversas que afetam de forma significativa a qualidade de vida dos pacientes. Seus efeitos adversos são dose-dependentes e podem manifestar-se a partir da primeira semana de tratamento. Entre as complicações orais mais importantes estão a mucosite, radiodermite, hipossialia, hipogeusia, cárie de radiação, infecções oportunistas, anormalidades do desenvolvimento, osteorradionecrose e trismo. A avaliação prévia da condição bucal e o acompanhamento pelo CD durante o tratamento podem atuar na prevenção e redução dos danos causados aos tecidos bucais. Conclusão: O tratamento multidisciplinar, incluindo equipe médica, cirurgiãodentista, fonoaudiólogo, nutricionista e psicólogo é a melhor alternativa para minimizar ou mesmo prevenir diversas complicações físicas e psicológicas advindas do tratamento antineoplásico.

Um ano de descompressão seguida de enucleação para tratamento de tumor odontogênico queratocístico: relato de caso / A year of decompression followed by enucleation for keratocystic odontogenic tumour?s treatment: case report

Introdução: o tumor odontogênico queratocístico (TOQ), classificado pela OMS 2005, pertence ao grupo dos tumores de origem no epitélio odontogênico sem ectomesênquima incluído. Possui comportamento agressivo, contudo de caráter benigno, com alto teor recidivante, geralmente indolor. Pode acometer pacientes de qualquer faixa etária, apresentando preferência pelo sexo masculino na região posterior de mandíbula. Radiograficamente pode apresentar-se de forma unilocular ou multilocular, sendo este muitas vezes, associado à síndrome do carcinoma nevoide de células basais (Gorlin-Goltz). Histologicamente pode se apresentar de dois diferentes tipos de epitélio de revestimento, o tipo ortoceratinizado e o tipo paraceratinizado, sendo este último o mais agressivo. Existem diversas formas de tratamento para o TOQ descritas na literatura, no entanto, a remoção cirúrgica é indispensável. Objetivo: O objetivo do referido trabalho é revisar a literatura em relação ao TOQ, suas características clínicas, e formas terapêuticas, bem como correlacionar tais informações com um caso clínico não sindrômico. Relato de caso: paciente faioderma, 25 anos, sexo feminino, procurou atendimento apresentando aumento de volume de consistência dura e sem sintomatologia dolorosa em corpo de mandíbula lado direito. O caso foi tratado com descompressão de um ano, enucleação cirúrgica e ostectomia periférica. Considerações finais: o tratamento de escolha inicial para o tumor odontogênico queratocístico é a enucleação cirúrgica, podendo previamente ser utilizada uma terapêutica coadjuvante em lesões extensas, como, por exemplo, a descompressão e a marsupialização com ostectomia periférica, sendo essas de simples execução e de considerável resultado, disponibilizando para o paciente um tratamento conservador e eficaz, minimizando a recidiva.