ADAPT(tm) trocar use for laparoscopic procedures in equidea / Utilização do trocater AdaptTM para procedimentos laparoscópicos em equídeos

O objetivo deste trabalho é descrever o uso do trocater modelo Adapt(tm) no acesso laparoscópico em animais da família dos equídeos. O procedimento cirúrgico foi realizado em 15 equídeos (quatro jumentas, seis cavalos e cinco éguas), com peso médio de 320kg (290kg e 450kg, pesos máximo e mínimo, respectivamente). Os pacientes foram mantidos em posição quadrupedal, sob sedação e bloqueio local. Primeiramente, realizou-se o preparo asséptico, e o acesso foi feito pelo flanco direito ou pelo esquerdo, dependendo da estrutura a ser visualizada. Em todos os procedimentos, foi utilizado o trocater modelo Seal AdaptTM Ports (Teleflex Medical Introduces TautTM, USA), com diâmetro de 12mm. Inicialmente se fez uma incisão de pele de aproximadamente 15mm para inserção da ponta do trocater. Este foi inserido na ferida cirúrgica, realizando-se movimentos de 180º em sentido horário e anti-horário, até atingir a cavidade abdominal. Após esta etapa, o obturador do trocater foi retirado, e a ótica inserida para confirmar o acesso à cavidade abdominal. A síntese das camadas superficiais da muscular foi realizada com fio nylon nº 0, em um padrão Sultan, e posteriormente a dermorrafia, também com nylon nº 0, no padrão de Wolf. O equipamento apresentou eficiência nos procedimentos de dissecação das camadas subcutânea, musculares e peritônio, não ocorrendo significativa hemorragia nessas camadas. Em um paciente muar, ocorreu afastamento do peritônio parietal, e em alguns casos (40%) ocorreu pequeno enfisema subcutâneo no pós-cirúrgico. Todos os pacientes apresentaram boa cicatrização da ferida cirúrgica. O trocater modelo AdaptTM mostrou-se eficiente na abordagem laparoscópica em equinos, apresentando segurança em se estabelecer o acesso e versatilidade no emprego de diversos instrumentais.(AU)

Horner-s Syndrome following common carotid artery translocation in a horse: case report / Síndrome de Horner após transposição de carótida em equino: relato de caso

Horner's syndrome (HS) is a sympathetic dysfunction caused by injuries to the sympathetic pathway. A clinical case of HS following common carotid artery transposition and catheterization in a horse is described. The animal presented head and neck sweating with focal skin temperature elevation, facial paralysis and ptosis. Most clinical signs were transient and persisted for two hours following percutaneous catheter removal. Recurrence of clinical signs was observed at subsequent catheterizations. Ptosis endured for 10 months as a consequence of the first catheter placement which demonstrates the importance of careful manipulation of the anatomical structures of the neck when performing any surgical manipulation in this area...

A síndrome de Horner é uma disfunção do sistema nervoso autônomo simpático, decorrente de qualquer injúria a essa via de transmissão nervosa. Este artigo descreve um caso da síndrome após cirurgia para a transposição da artéria carótida comum. Os sinais clínicos observados foram sudorese de face e pescoço, com hipertermia localizada, paralisia facial e ptose palpebral. A maioria dos sinais foi transitória e se manifestou por até duas horas após a remoção do cateter percutâneo, introduzido na artéria transposta. Como essa manifestação foi recorrente nas venóclises subsequentes e a ptose palpebral perdurou por 10 meses, desde a primeira punção arterial, ressalta-se a importância e o critério quando da necessidade de manipulação cirúrgica dessa região anatômica...