Banho sem enxágue em pacientes acamados: uma revisão sistemática sobre a eficácia e a segurança no procedimento / Rinse-free bath in bedridden patients: a systematic review on the efficacy and safety of the procedure

Introdução: O banho sem enxágue no leito está sendo utilizado em algumas instituições de saúde em substituição ao banho no leito convencional, porém, não existem evidências suficientes quanto à eficácia e à segurança desse procedimento. Objetivo: Avaliar a eficácia e a segurança do banho sem enxágue em pacientes adultos e idosos que necessitam de cuidados no leito. Materiais e Métodos: Realizou-se uma revisão sistemática (RS), tendo como guia a declaração PRISMA. Três pesquisadores de forma independente e consensual fizeram as fases de seleção e extração dos dados. Os critérios de inclusão foram: ensaios clínicos controlados randomizados (ECCR) ou estudo quase experimentais (EQE), que avaliaram os desfechos segurança e eficácia do uso do banho sem enxágue. A busca aconteceu nas bases de dados MedLine/PubMed, Cochrane, Web of Science e Scopus. Os termos usados nas buscas foram "banhos", "assistência ao paciente", "produtos de higiene pessoal". Por fim, avaliou-se do risco de viés dos estudos pelas ferramentas ROB 2 e Robins-I. Resultados: Foram incluídos quatro estudos ECCR e dois EQE. Três foram classificados como alto risco de viés ou algumas preocupações. Dois artigos avaliaram a colonização da pele e um estudo avaliou a integridade da pele. Verificou-se uma redução da microbiota e das lesões na pele no grupo do banho sem enxágue. A maioria dos estudos (três) não mostrou a diferença no custo entre o banho sem enxágue e o banho seco, no entanto, verificou-se o menor tempo de trabalho dos profissionais de Enfermagem. Conclusão: O emprego do banho sem enxágue mostrou-se eficaz em relação à redução da microbiota da pele, redução dos custos das horas de Enfermagem maior satisfação para os pacientes e profissionais. Quanto à segurança, um estudo se mostrou favorável ao banho de enxágue em relação ao banho convencional. É necessário interpretar os resultados com cautela, com base na qualidade metodológica de alguns estudos analisados.

Introduction: Rinse-free bed bathing is being used in some healthcare institutions as a substitute for conventional bed bathing, but there is insufficient evidence as to the efficacy and safety of this procedure. Objective: To evaluate the efficacy and safety of rinse-free bathing in adult and elderly patients who require bedside care. Materials and Methods: A systematic review was carried out using the PRISMA statement as a guide. Three researchers independently and consensually carried out the data selection and extraction phases. The inclusion criteria were: Randomized Controlled Clinical Trials (RCTs) or Quasi-Experimental Studies (QESs), which evaluated the safety and efficacy outcomes of using baths without rinsing. The search took place in the MedLine/PubMed, Cochrane, Web of Science, and Scopus databases. The terms used in the searches were "baths", "patient care" and "personal hygiene products". Finally, the risk of bias in the studies was assessed using the ROB 2 and Robins-I tools. Results: Four RCTs and two QES studies were included. Three were classified as high risk of bias or some concern. Two articles assessed skin colonization and one study assessed skin integrity. There was a reduction in microbiota and skin lesions in the rinse-free bathing group. Most of the studies (three) did not show a difference in cost between rinse-free bathing and dry bathing; however, there was less time spent by nursing professionals. Conclusion: The use of rinse-free bathing proved to be effective in terms of reducing skin microbiota, reducing the cost of nursing hours, and increasing patient and professional satisfaction. In terms of safety, one study was in favor of rinse-off bathing over conventional bathing. The findings should be interpreted with caution, based on the methodological quality of some of the studies analyzed.

Quality of care in peripheral venous catheterization: A scoping review / Calidad de la atención en el cateterismo venoso periférico: una revisión sistemática exploratoria / Qualidade assistencial em cateterismo venoso periférico: uma revisão de escopo

ABSTRACT Objective: To map the current status of parameters and tools to assess quality of care related to peripheral venous catheter use in adults. Methods: Scoping review, conducted in 2022 in the MEDLINE, LILACS, CINAHL and SCOPUS databases and with a publication time limit from 2013 to 2022. Results: The sample consisted of 15 articles, summarized in the following categories: Indication, documentation and registration, coverage assessment, connection, stabilization and signs and symptoms inherent to the catheter. The use of a complete instrument, with the domains observed in this review, may have a positive impact on a more effective and safe clinical practice. Conclusions: The present review mapped the evidence about the insertion and maintenance of peripheral venous catheters that can be improved with training of good practices and the quality of the team, regarding the use of tools, materials and instruments for the evaluation of care.

RESUMEN Objetivo: Mapear el estado actual de los parámetros y herramientas para evaluar la calidad de la atención relacionada con el uso de catéteres venosos periféricos en adultos. Métodos: Revisión sistemática exploratoria, realizada en 2022 en las bases de datos MEDLINE, LILACS, CINAHL y SCOPUS y con un límite temporal de publicación de 2013 a 2022. Resultados: La muestra fue de 15 artículos, resumidos en las siguientes categorías: Indicación, documentación y registro, evaluación de la cobertura, conexión, estabilización y signos y síntomas inherentes al catéter. El uso de un instrumento completo, con los dominios observados en esta revisión, puede tener un impacto positivo en una práctica clínica más eficaz y segura. Conclusiones: Esta revisión ha mapeado las evidencias sobre la inserción y el mantenimiento de catéteres venosos periféricos que pueden mejorarse con una buena formación práctica y calidad del personal, en relación con el uso de herramientas, materiales e instrumentos para evaluar la atención.

RESUMO Objetivo: Mapear o estado atual dos parâmetros e dos instrumentos para avaliar a qualidade de assistência relacionada ao uso de cateter venoso periférico em adultos. Métodos: Revisão de escopo realizada em 2022, nas bases de dados MEDLINE, LILACS, CINAHL e SCOPUS e com limite temporal de publicação de 2013 a 2022. Resultados: A amostra foi composta por 15 artigos, sintetizados nas seguintes categorias: indicação, documentação e registro, avaliação da cobertura, conexão, estabilização e sinais e sintomas inerentes ao cateter. A utilização de um instrumento completo, com os domínios observados nesta revisão, poderá impactar, de forma positiva, para uma prática clínica mais eficaz e segura. Conclusões: A presente revisão mapeou as evidências acerca da inserção e manutenção do cateter venoso periférico que podem ser aprimoradas com treinamento de boas práticas e qualidade da equipe, no que tange à utilização de ferramentas, materiais e instrumentos de avaliação do cuidado.

Conhecimento do profissional enfermeiro sobre ileostomia, na atenção básica / Knowledge of professional nursing on ileostomy, in primary care / El conocimiento de la enfermería profesional en la ileostomía, en atención primaria

Trata-se de um estudo exploratório, com abordagem qualitativa, cujo objetivo foi identificar o conhecimento dosprofissionais enfermeiros sobre ileostomia das Equipes de Saúde da Família (ESFs) do Distrito Sanitário I de Uberaba edescrever a percepção dos profissionais enfermeiros sobre os cuidados de enfermagem com o paciente ileostomizado.Após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa, os dados foram coletados com 16 enfermeiros, por meio deentrevistas semiestruturadas. Utilizou-se a técnica de análise de conteúdo proposto por Bardin. Os enfermeiros, emsua maioria, eram do sexo feminino (93,75%), solteiros (56,25%), com um, a cinco anos de formação na enfermageme com tempo de trabalho na ESF de um a cinco anos. A variação de idade foi 25 a 45 anos. Da análise dos dados,emergiram três categorias: conhecimento adequado, insuficiente e ausente em relação às ileostomias, suas possíveiscomplicações aos cuidados e a abordagem ao paciente ileostomizado. Deve-se considerar que o conhecimento recebidopelo enfermeiro no curso de graduação e/ou na prática profissional possibilita o desenvolvimento de ações com oobjetivo de empreender esforços para a melhoria da qualidade de vida desses pacientes e capacitar os profissionaisenvolvidos na assistência para o desempenho de ações baseadas no conhecimento científico, tendo como pano defundo a assistência especializada e sistematizada.

This was an exploratory study with a qualitative approach that aimed to identify the knowledge of nurses on ileostomy of Family Health Teams (FHT) of the Health District of Uberaba that described the perception of nurses on the nursing care with definitive stoma patient. After approval from the Research Ethics Committee, data were collected with 16 nurses, through semi-structured interviews. Thematic content analysis proposed by Bardin was used. Most were female (93.75%), single (56.25%), with 1 to 5 years of study in nursing and had worked in the FHT 1-5 years. The age range was 25 to 45 years. In the data analysis revealed three categories: proper knowledge, inadequate or absent in relation to its possible complications ileostomy care and approach to patients with definitive stoma. One must consider that from the knowledge received by nurses in undergraduate and /or professional practice, enables the development of actions aimed at efforts to improve the quality of life of these patients, as well as empowering professionals assistance to perform actions based on scientific knowledge, against the backdrop of the specialized assistance and systematized.

Se trata de um estúdio exploratório con abordaje cualitativo que tuvo como objetivo identificar los conocimientos de lãs enfermeras em ileostomía de Equipos de Salud Familiar (ESF) del Distrito de Salud I de Uberaba y describir la percepción de las enfermeras sobre el cuidado de enfermería com paciente estoma definitivo. Después de la apobación por el Comité de Ética em la Investigacion los datos fueron recolectados de 16 enfermeras a través de entrevistas semiestructuradas. Fue utilizado la técnica de análisis de contenido propuesto por Bardin. La mayoría eran mujeres (93,75%), solteros (56,25%), con 1-5 años de formación en enfermería y había trabajado en el FSE 1-5 años. El rango de edad fue de 25 a 45 años. En el análisis de datos reveló tres categorías: el conocimiento adecuado, inadecuado o inexistente en relación con sus posibles complicaciones de atención ileostomía y el enfoque a los pacientes con estoma definitivo. Hay que considerar que a partir de los conocimientos adquiridos por los enfermeros en pregrado y /o práctica profesional, permite el desarrollo de acciones dirigidas a los esfuerzos para mejorar la calidad de vida de estos pacientes, así como profesionales de la potenciación asistencia para llevar a cabo acciones basadas en el conocimiento científico, en el contexto de la asistencia especializada y sistematizada.