Impact of soft tissue graft on the preservation of compromised sockets / Impacto do enxerto de tecido mole na preservação de alvéolos comprometidos

ABSTRACT The aim of this pilot study was to evaluate the impact of the association of free gingival graft (FGG) or collagen-matrix xenograft (CMX) to deproteinized bovine bone graft (DBBG) on the preservation of post-extraction sockets with facial-wall defects. Sixteen patients who presented a maxillary tooth with a facial bone defect and indication of extraction were selected. After the surgical procedure, all the post-extraction sockets were filled with DBBG and covered with a collagen membrane. The cervical part of the socket was then sealed with either FGG or CMX. Clinical and tomographic analyses were performed at baseline and 4 months after the grafting procedure. The FGG sockets showed higher values for the width of the bone ridge than the CMX sockets at 4 months. There was no difference regarding biopsy composition. In conclusion, regardless of the type of soft tissue graft used, socket preservation with DBBG at sites presenting facial bone defects enabled implant placement without further guided bone regeneration, whether the sockets were sealed with FGG or CMX.

RESUMO

Acompanhamento de familiares de pacientes cardiopatas sob assistência da equipe multidisciplinar de cuidados paliativos / Follow-up of relatives of cardiac patients assisted by the multidisciplinary palliative care team

INTRODUÇÃO: O processo de doença e terminalidade do indivíduo com insuficiência cardíaca estende-se em toda estrutura familiar. Com a proximidade da morte, o modo de enfrentamento dos familiares é moldado pelo conjunto de crenças, experiências de perda e luto, somado as demandas sociais, espirituais, físicas, psicológicas. OBJETIVO: Avaliar a perspectiva do familiar de pacientes cardiopatas em assistência paliativa, durante a finitude da vida. MÉTODO: Trata-se de um estudo transversal. A amostra foi constituída por familiares de pacientes cardíacos que foram encaminhados para a equipe de cuidados paliativos de um hospital especializado em cardiologia, no período de janeiro de 2017 a julho de 2018. Por meio de contato telefônico, os familiares responderam questões relacionadas ao atendimento da equipe de cuidados paliativos durante a internação de seu ente querido. Na análise descritiva utilizou-se valor de média e percentuais das variáveis. RESULTADOS: A amostra foi constituída por 58 familiares. Desses familiares, 100% referiram que a abordagem paliativa foi importante e essencial para o paciente e que a comunicação da equipe foi efetiva; 39(68,4%) referiram ficar muito satisfeitos e 18(31,6%) satisfeitos com os cuidados prestados e acolhimento recebido. Entre as preocupações que os familiares mais referiram foram: 27(47,4%) que o paciente não sentisse dor, 7(12,3%) tinham medo que a equipe retirasse ou diminuísse cuidados ao paciente, outros 7(12,3%) que se ausentasse no processo de finitude do paciente e 5(8,8%) demonstraram medo sobre o momento exato da morte. E 15(26,3%) agradeceram a equipe após a finalização da entrevista. CONCLUSÃO: Foi possível observar que a presença da equipe de cuidados paliativos influenciou na compreensão e aceitação da doença, no planejamento dos cuidados ao familiar internado, com o objetivo de que a família deve receber assistência durante todo o período de acompanhamento do paciente. Assim, é importante que a equipe multidisciplinar fortaleça os laços com os familiares, para reduzir a ansiedade e o sofrimento dos envolvidos nesse processo de terminalidade da doença cardíaca. (AU)

Estudo comparativo entre furoato de mometasona a 0,1 porcento / Comparative efficacy and tolerability between 0,1 percentum mometasone furoate cream and 1 percentum hydrocortisone cream for corticoid sensitive treatment in pediatry

FUNDAMENTOS - A corticoterapia tópica está indicada no tratamento de lesöes eczematosas, como dermatite atópica e dermatite de contato, e de lesöes eritêmato-escamosas, como a psoríase e a dermatite seborréica. A busca de alternativas mais eficazes e mais bem toleradas é plenamente justificável. OBJETIVOS - Comparar a eficácia e a tolerabilidade de um corticosteróide tópico de média potência - o creme de fuorato de mometasona a 0,1 porcento, aplicado uma vez ao dia - em relaçäo a um de baixa potência, o creme de hidrocortisona a 1 porcento, aplicado duas vezes ao dia. MÉTODOS - O estudo clínico incluiu 48 pacientes, de ambos os sexos, com idade entre dois e 14 anos, portadores de dermatoses corticossensíveis, em bom estado geral. O estudo foi aberto, randomizado e prospectivo, com duraçäo de 21 dias. RESULTADOS - O creme de furoato de mometasona foi mais eficaz do que o creme de hidrocortisona na indicaçäo proposta (x=5,48;p<0,01). Näo houve diferença estatisticamente significativa entre os dois fármacos quanto à tolerabilidade. CONCLUSÄO - A mometasona tópica, sob a forma de creme a 0,1 porcento, em aplicaçäo única diária, mostrou-se estatisticamente superior à hidrocortisona, sob a forma de creme a 1 porcento, aplicada duas vezes ao dia, em termos de eficácia, sendo estatisticamente equivalente à droga de comparaçäo, no que se refere à tolerabilidade

Prognostic value of the histopathologic private characteristics of breast cancer in patients with no axillary lymph node involvement

Estudou-se o valor prognóstico da permeaçäo adiposa, do comprometimento Perineural, da emboliçäo linfática e venosa na periferia do tumor, em 53 pacientes com carcinoma de mama, bem e moderadamente diferenciados, relacionando com a recidiva dos pacientes na estágio 2A. A permeaçäo adiposa foi a característica mais frequente (67,9 por cento) e näo apresentou nos grupos estudados variaçäo signficante. A embolisaçäo venosa foi a característica menos frequente (9,4 por cento) e näo variou nos dois grupos. O comprometimento perineural e a embolisaçäo linfática apresentaram alta grau de concordância entre si e foram significativamente mais freqüentes em tumores de pacientes axila negativa que apresentaram recidiva até 15 anos após o tratamento inicial

Estudo histométrico de pacientes com displasia mamária tratadas por diferentes medicamentos

Estudaram-se 50 pacientes com displasia mamária, diagnosticada pelo quadro clínico (dor, nodulosidade), pela mamografia, ultrassonografia e confirmada por estudo anátomo-patológico. Efetuaram-se os vários tratamentos por seis meses; 10 pacientes em cada grupo foram tratadas com vitamina E, Acetato de Medroxiprogesterona, Tamoxifeno, Isoxazol e Placebo. Após esse tempo, foram novamente feitos exames clínico, mamográfico e ultrassonográfico, bem como repetida a biópsia incisional da mama, no mesmo local da primeira. A análise morfométrica foi ralizada com ocular micrométrica PZO, modelo 4975, também chamada ocular de tambor e outra ocular com grade quadriculada, de 25 pontos. Considerou-se o diâmetro celular (altura), o diâmetro ductal médio e a relação ducto-estroma. As medidas desses parâmetros, antes e após os vários tratamentos, não se mostraram estatisticamente significantes. Assim, não se encontraram bases morfológicas que pudessem justificar o uso dessas drogas para tratar a displasia mamária

Linfedema e Câncer de mama

Os autores fazem um revisão do Linfedema, destacando os seus métodos de estudos, sua incidência, suas causas e consequências. Traçam um esboço de sua terapêutica clínica e cirúrgica, culminando com o uso de uma técnica pessoal de anastomose linfovenosa na terapêutica do linfedema.