Habilidades dos agentes comunitários de saúde: análises com estudantes do curso técnico do Programa Saúde com Agente / Community health workers' skills: analyses with students of the technical course of the Health with Worker Program

Objetivo: Analisar as habilidades do agente comunitário de saúde (ACS) durante o curso técnico do Programa Saúde com Agente. Método: Estudo transversal, com questionário estruturado online, incluindo dados sociodemográficos e habilidades dos estudantes, organizado em domínios e dimensões. Resultados: Foram encontrados altos percentuais de "saber fazer" para planejamento de ações educativas, de promoção à saúde e de prevenção de acidentes (59,3%), visitas domiciliares (74,4%), identificação de usuários que não fazem uso correto dos medicamentos (52,5%) ou que apresentam fatores de risco para doenças transmissíveis (58,0%) e encaminhamento de usuários com infecções sexualmente transmissíveis (56,9%). Com relação às medidas de pressão arterial (27,7%) e glicemia (27,4%), os percentuais foram baixos. Por sua vez, a opção "não saber fazer" foi encontrada em altos percentuais para realizar manobras de reanimação cardiorrespiratória (40,4%) e realizar técnicas de imobilização em pessoas vítimas de trauma (43,2%). Conclusão: Os ACS percebem que têm habilidades para realizar ações educativas e visitas domiciliares. As lacunas apareceram no âmbito das doenças crônicas e dos primeiros socorros, atribuições mais recentes, reforçando a importância de uma formação de nível técnico que contemple o seu trabalho. O curso técnico do Programa Saúde com Agente vai ao encontro das necessidades de formação desses trabalhadores, potencializando seu trabalho na Atenção Primária, na busca de melhores indicadores de saúde para o país.

Objective: To analyze the skills of community health workers (CHWs) during the technical course of the Health with Worker Program, implemented by the Brazilian Ministry of Health. Method: cross-sectional study, using a structured online questionnaire organized into domains and dimensions, collecting data on students' skills and their sociodemographic profiles. Results: High percentages of "I know how to do it" were found for planning educational, health promotion and accident prevention measures (59.3%), paying home visits (74.4%), identifying users who do not take medications correctly (52.5%) or who present risk factors for communicable diseases (58.0%), and referring users with sexually transmitted infections (56.9%). As for measuring blood pressure (27.7%) and blood glucose (27.4%), the percentages were low. On the other hand, the option "I do not know how to do it" was found in high percentages for performing cardiopulmonary resuscitation maneuvers (40.4%) and performing immobilization techniques on trauma victims (43.2%). Conclusion: CHWs realize that they have the skills to carry out educational activities and pay home visits. The gaps appeared in the areas of chronic diseases and first aid, more recent assignments, reinforcing the importance of technical-level training that covers these topics. The technical course of the Health with Worker Program meets the training needs of these workers, enhancing their performance in Primary Care, in search of better health indicators for Brazil.

Educação permanente em saúde e gestão do conhecimento: iniciativas na superintendência regional de saúde* / Permanent education in health and knowledge management: initiatives in the regional health superintendence* / Educación permanente en salud y gestión del conocimiento: iniciativas en la superintendencia regional de salud*

RESUMO: Objetivo: dispor as ações de Educação Permanente em Saúde e Gestão do Conhecimento realizadas na Superintendência Regional de Saúde de Minas Gerais - Brasil, e refletir sobre os paralelos possíveis. Método: tratase de um estudo qualitativo e exploratório, com 10 trabalhadoras da saúde. A coleta de dados ocorreu de fevereiro a maio de 2021, com o uso de um instrumento remoto, elaborado via Google Forms, analisado conforme a técnica de Análise de Conteúdo Temática de Bardin. Resultados: perpassam processos formais e informais de formação e compartilhamento dos conhecimentos, construção e transformação de processos de trabalho, como também, fragmentação, setorização e competitividade a partir das informações. Conclusão: os resultados têm potencial para estimular a discussão sobre os diversos movimentos dos conhecimentos nas regiões de saúde, atentos para a construção e implementação de planos estaduais e regionais de Educação Permanente em Saúde e Gestão do Conhecimento alinhados conceitualmente e comprometidos com o território.

ABSTRACT Objective: to provide the Permanent Education in Health and Knowledge Management actions carried out at the Regional Health Superintendence of Minas Gerais - Brazil, and to reflect on the possible parallels. Method: this is a qualitative and exploratory study conducted with 10 health workers. Data collection took place from February to May 2021 using a remote instrument prepared via Google Forms, and analyzed according to Bardin's Thematic Content Analysis technique. Results: there are formal and informal training and knowledge sharing processes, construction and transformation of work processes, as well as fragmentation, sectorization and competitiveness based on information. Conclusion: the results have the potential to stimulate discussion about the various knowledge movements in the health regions, attentive to the elaboration and implementation of state and regional Permanent Health Education and Knowledge Management plans conceptually aligned and committed to the territory.

RESUMEN Objetivo: determinar las acciones de Educación Permanente en Salud y Gestión del Conocimiento que se realizan en la Superintendencia Regional de Salud de Minas Gerais, Brasil, y reflexionar sobre posibles paralelismos. Método: se trata de un estudio cualitativo, exploratorio, con 10 trabajadores de la salud. La recolección de datos se realizó de febrero a mayo de 2021, mediante un instrumento remoto, elaborado en Google Forms, analizado según la técnica de Análisis de Contenido Temático de Bardin. Resultados: atraviesan los procesos formales e informales de formación e intercambio de conocimiento, elaboración y transformación de procesos de trabajo, así como la fragmentación, sectorización y competitividad basada en la información. Conclusión: los resultados tienen el potencial de estimular la discusión sobre las diferentes formas de circulación del conocimiento en las regiones de salud, reflexionando sobre la creación e implementación de planes estaduales y regionales de Educación permanente en Salud y Gestión del Conocimiento conceptualmente alineados y comprometidos con el territorio.

Are symptoms of depression and anxiety in nursing students associated with their sociodemographic characteristics? / ¿Los síntomas de depresión y ansiedad en estudiantes de enfermería están asociados a sus características sociodemográficas? / Sintomas de depressão e ansiedade em graduandos de enfermagem são associados as suas características sociodemográficas?

ABSTRACT Objective: to investigate symptoms of depression and anxiety and their association with the sociodemographic characteristics of undergraduate nursing students. Methods: a cross-sectional analytical study carried out with students from the Faculty of Nursing at Universidade Federal de Juiz de Fora from June to July 019. Data were collected through a sociodemographic questionnaire and the Beck Depression and Anxiety Inventories. Results: 192 students participated, with a mean age of 21.44 (±3.56) years. 85.93% of participants were female. The mean depression score was 22.40 (±12.35), and anxiety was 17.56 (±11.98). There was a difference in the mean of the scales for sex and psychotropic drugs (p<0.05). Women presented moderate and severe classification for both scales. Severe symptoms prevailed among students from the 6th to the 10th semester (18.22%). Conclusion: there was an association between depression and anxiety symptoms related to gender and psychotropic drugs.

RESUMEN Objetivo: investigar los síntomas de la depresión y ansiedad y su asociación con las características sociodemográficas de los estudiantes de licenciatura en enfermería. Métodos: estudio analítico transversal, realizado con estudiantes de la Facultad de Enfermería de la Universidade Federal de Juiz de Fora, de junio a julio de 2019. Los datos se recolectaron mediante un cuestionario sociodemográfico e Inventario de Depresión y Ansiedad de Beck. Resultados: participaron 192 estudiantes con una edad promedio de 21,44 (±3,56) años. El sexo femenino representó el 85,93% de los participantes. La puntuación media de depresión fue 22,40 (±12,35) y la ansiedad fue 17,56 (±11,98). Hubo diferencia en la media de las escalas de sexo y psicofármacos (p<0,05). Las mujeres presentaron clasificación moderada y grave para ambas escalas. Los síntomas severos prevalecieron entre los estudiantes de sexto y décimo semestre (18,22%). Conclusión: hubo asociación entre síntomas de depresión y ansiedad relacionada con las variables sexo y psicofármacos.

RESUMO Objetivo: investigar sintomas de depressão e ansiedade e sua associação com as características sociodemográficas de estudantes da graduação em enfermagem. Métodos: estudo transversal analítico, realizado com estudantes da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Juiz de Fora, de junho a julho de 2019. Os dados foram coletados por questionário sociodemográfico e pelos Inventários de Depressão e Ansiedade de Beck. Resultados: participaram 192 estudantes com idade média de 21,44 (±3,56) anos. O sexo feminino representou 85,93% dos participantes. A pontuação média de depressão foi 22,40 (±12,35), e ansiedade foi 17,56 (±11,98). Houve diferença na média das escalas para sexo e psicofármacos (p<0,05). Mulheres apresentaram classificação moderada e severa para as duas escalas. A sintomatologia severa prevaleceu entre alunos do 6º e 10º semestre (18,22%). Conclusão: houve associação entre sintomas de depressão e ansiedade relacionados às variáveis sexo e psicofármacos.

Management of home care by family caregivers to elderly after hospital discharge / Gestión del cuidado domiciliario por parte de cuidadores familiares de ancianos luego del alta hospitalaria / Gestão do cuidado domiciliar por cuidadores familiares de idosos após a alta hospitalar

ABSTRACT Objective: To understand the management of home care by family caregivers of dependent elderly people after hospital discharge. Methods: Qualitative research guided by hermeneutics-dialectic, anchored in the theory of communicative action. Data collection took place using a semi-structured interview with 11 participants. Results: Two categories were constructed: Management of the many types of care by the caregiver and the relationship between family caregiver and health care network. Care and management actions carried out routinely cause major changes in the family caregiver's life. He/she does not recognize planning, home care periodicity or support in required procedures. Final Considerations: The management of home care for dependent elderly people after hospital discharge is complex, involving physical and emotional overloads, as well as difficulties in getting support from health services. The planning shared between the health team and the family since the discharge is required, and the better visibility of the role of primary care when the patient is assisted by a home care service.

RESUMEN Objetivo: Comprender la gestión del cuidado domiciliario de cuidadores familiares de ancianos dependientes luego del alta hospitalaria. Métodos: Investigación cualitativa orientada por la hermenéutica-dialéctica, apoyada en teoría de la acción comunicativa. Datos recolectados mediante entrevista semiestructurada, con 11 participantes. Resultados: Elaboradas dos categorías: Gerenciamiento de múltiples cuidados del cuidador y Relación entre cuidador familiar y red de atención de salud. Las acciones asistenciales y de gestión rutinarias provocan cambios significativos en la vida del cuidador familiar, que no percibe planificación, periodicidad de atención domiciliaria ni apoyo para procedimientos necesarios. Consideraciones finales: La gestión del cuidado domiciliario de ancianos dependientes luego del alta hospitalaria es compleja, involucrando sobrecargas física, emocional y dificultad para obtener apoyo de los servicios de salud. Requiere planificación compartida entre equipo de salud y familia desde el alta, y mayor visibilidad del papel de la atención primaria cuando el paciente es atendido por servicios de atención domiciliaria.

RESUMO Objetivo: Compreender a gestão do cuidado domiciliar por cuidadores familiares de idosos dependentes após a alta hospitalar. Métodos: Investigação qualitativa orientada pela hermenêutica-dialética, ancorada na teoria da ação comunicativa. Dados coletados por entrevista semiestruturada com 11 participantes. Resultados: Construíram-se duas categorias: Gerência da multiplicidade de cuidados pelo cuidador e Relação entre cuidador familiar e rede de atenção à saúde. Ações assistenciais e gerenciais realizadas rotineiramente provocam mudanças significativas na vida do cuidador familiar. Este não percebe planejamento, periodicidade de assistência domiciliar nem apoio em procedimentos requeridos. Considerações Finais: A gestão do cuidado domiciliar de idosos dependentes após a alta hospitalar é complexa, envolvendo sobrecargas física e emocional, bem como dificuldades em obter o apoio dos serviços de saúde. Requer o planejamento compartilhado entre equipe de saúde e família desde a alta e melhor visibilidade do papel da atenção primária quando o paciente é atendido por serviço de atenção domiciliar.

Prontuário eletrônico do cidadão: instrumento para o cuidado de enfermagem / Electronic citizen record: an instrument for nursing care / Registro electrónico del ciudadano: instrumento para el cuidado de enfermería

Objetivo: Analisar a percepção dos enfermeiros sobre a implantação e o uso do Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) no cuidado de enfermagem. Método: Pesquisa de abordagem qualitativa realizada com 11 enfermeiros da Atenção Básica. Resultados: Emergiram três categoriais: O Prontuário Eletrônico do Cidadão sob a ótica dos enfermeiros da Atenção Básica (AB); A Implantação do Prontuário Eletrônico do Cidadão nas Unidades de Atenção Básica (UBS); Contribuições e desafios na utilização do PEC para o cuidado de enfermagem. Identificou-se que PEC é uma ferramenta que pode contribuir para a melhoria do funcionamento das UBS e para a qualificação do cuidado de enfermagem.Conclusão: O PEC colabora nos processos de trabalho do enfermeiro no assistir, administrar e pesquisar. Para funcionamento do PEC nas UBS é preciso implementar suporte e manutenção da rede lógica e internet; capacitação dos profissionais no uso da informática e organização de educação permanente

Objective: The study's purpose has been to analyze the nurses' viewpoint regarding both implementation and use of the Electronic Citizen Record (ECR) in nursing care. Methods: It is a descriptive research with a qualitative approach that was carried out with 11 nurses from the primary health care service. Results: The following three categories appeared: The ECR from the primary care nurses' viewpoint; Implementation of the ECR in the basic health units; Contributions and challenges by using the ECR for nursing care. It was identified that the ECR is a tool that can contribute to the improvement of basic health units functioning, as well as, to the nursing care qualification. Conclusion: The ECR collaborates in the nurses' work processes by assisting, administering and researching. In order to make sure the ECR functioning in basic health units, it is necessary to implement support and maintenance of the logical network and internet; to promote training for health professionals using data processing, and also organizing the permanent education activity

Objetivo: Analizar la percepción de los enfermeros sobre la implantación y el uso del registro electrónico del ciudadano (REC) en la atención de enfermería.Método: Investigación de enfoque cualitativo realizada com 11 enfermeras . Resultados: Surgieron tres categorias: REC bajo la percepción de losenfermeros de Atención Primária de Salud; implantación del REC em las Unidades de Atención Primária (UNAPS); contribuciones y desafios em la utilización del REC en la atención de enfermería. Se identifico que REC es uma herramienta que podrá contribuir para lamejoría del funcionamento de las UNAPS y para la cualificación de La atención de enfermería.Conclusión: El REC colabora en los procesos de trabajo del enfermero en el asistir, administrar e investigar.Para el funcionamento del REC es necessariosoporte y manutención de lared lógica y del internet; capacitación de losprofissionalesen informática y organización de educación permanente

Educação permanente e gestão em saúde: a concepção de enfermeiros / Permanent education and health management: a conception of nurses / Educación permanente y gestión de la salud: una concepción de enfermeros

Objetivo: Analisar a compreensão de enfermeiros sobre a Educação Permanente em Saúde como ferramenta de gestão. Métodos: Investigação qualitativa realizada com o aporte teórico-metodológico da hermenêutica dialética. Os dados foram coletados por entrevistas com 14 enfermeiros. Resultados: Q maioria dos enfermeiros relata compreender a importância da Educação Permanente em Saúde como ferramenta de gestão, mas demonstra uma visão incipiente desta ao descrever práticas educativas como atividades de transmissão do conhecimento pontuais, geralmente direcionadas a um grupo profissional específico e com temáticas definidas à partir de necessidades gestoras. Conclusão: A Educação Permanente em Saúde, entendida como questionamento permanente e compartilhado do processo de trabalho, com vistas à transformação das práticas em saúde, é uma potente ferramenta para a mudança no cotidiano dos serviços, assim como na gestão do Sistema Único de Saúde

Objective: To analyze the nurses understanding of Permanent Education in Health as a management tool. Methods: Qualitative research supported by the theoretical-methodological contribution of the dialectical hermeneutics. The data collection consisted of interviews with 14 nurses. Results: Most nurses report understanding the importance of Permanent Education in Health as a management tool, but show an incipient view of it when describing educational practices as punctual knowledge transmission activities, usually directed to a specific professional group and with pre-defined themes based exclusively on management needs. Conclusion: Permanent Education in Health, understood as a permanent and shared analysis of work process, aiming at the transformation of health practices, is a powerful tool to promote changes in the services, as well as in the management of the Unified Health System (SUS)

Objetivo: Analizar la comprensión de enfermero sobre la Educación Permanente en Salud como herramienta de gestión. Métodos: Investigación cualitativa realizada con el aporte teórico-metodológico de la hermenéutica-dialéctica. Los datos se recopilaron por medio de entrevistas con 14 enfermeros. Resultados:La mayoría de los enfermeros relata comprender la importancia de la Educación Permanente en Salud como herramienta de gestión, pero demuestra una visión incipiente de ella en describir las prácticas educativas como actividades puntuales de trasmisión de conocimiento, en general dirigidas a un grupo específico de profesionales y con temáticas definidas a partir de las necesidades gestoras. Conclusión: La Educación Permanente en Salud, comprendida como cuestionamiento permanente y compartido del proceso de trabajo, con el fin de la transformación de las prácticas en salud, es una fuerte herramienta para el cambio en la cotidianidad de los servicios, así como en la gestión del Sistema Único de Salud (SUS)

Profile of nursing graduates: competencies and professional insertion / Perfil de egressos de Enfermagem: competências e inserção profissional / Perfil de egresados del curso de enfermería: competencias e inserción profesional

Objective: evaluate the profile of the graduates of Nursing a public college from the perception of skills developed during graduation and the process of professional insertion. Method: quantitative, exploratory and descriptive study. The sample was composed of 216 graduates. The data was collected by a validated questionnaire and sent to a population of 470 egresses via electronic mail. For the analysis of the data, frequencies, mean and standard deviation were applied and, for the correlation, the chi-square test. Results: the majority of the participants were female (88%) and the mean age was 29.62 years. The majority (65%) had an employment relationship, 14% worked in a single institution and 48% started working six months after graduation. Regarding the form of work, 56% work in care, with an average of 4.5 minimum wages and a weekly workload between 37 and 44 hours. The majority reported competence acquisition to practice the profession, assisting the patient in his integrality with ethics and applying technical and scientific concepts in care. Conclusion: the study made it possible to describe the singularities of nurses' education, their insertion in the world of work and the impact on the educational institution, as well as the presentation of specific competences from the perspective of the graduates themselves.

Objetivo: avaliar o perfil dos egressos de Enfermagem uma faculdade pública a partir da percepção de competências desenvolvidas durante a graduação e do processo de inserção profissional. Método: estudo quantitativo, exploratório e descritivo. Compôs-se a amostra por 216 egressos. Os dados foram coletados por questionário validado e encaminhado a uma população de 470 egressos via correio eletrônico. Para a análise dos dados, aplicaram-se frequências, média e desvio-padrão e, para a correlação, o teste qui-quadrado. Resultados: a maioria dos participantes era do sexo feminino (88%) e a média de idade foi de 29,62 anos. A maioria (65%) possuía vínculo empregatício, 14% trabalham em uma única instituição e 48% começaram a trabalhar seis meses após a conclusão da graduação. Quanto à forma de trabalho, 56% atuam na assistência, com média de 4,5 salários mínimos e carga horária semanal entre 37 e 44 horas. A maioria reportou aquisição de competência para exercer a profissão, assistindo o paciente na sua integralidade com ética e aplicando conceitos técnicos e científicos no cuidado. Conclusão: o estudo viabilizou a descrição das singularidades da formação do enfermeiro, da inserção no mundo do trabalho e o impacto para a instituição educacional formadora, bem como a apresentação das competências específicas a partir da ótica dos próprios egressos.

Objetivo: evaluar el perfil de egresados del curso de enfermería de una universidad pública, a partir del análisis de las competencias adquiridas durante su formación académica, así como de su proceso de inserción profesional. Método: estudio cuantitativo, exploratorio y descriptivo. La muestra fue realizada con 216 egresados. Los datos se recolectaron por medio de cuestionario validado y encaminado vía correo electrónico a 470 egresados. Para el análisis de los datos se consideraron frecuencias, media y desviación estándar y para la correlación se aplicó la prueba chi-cuadrado. Resultados: la mayor parte de los participantes era de sexo femenino (88%) con un promedio de edad de 29,62 años. La mayoría (65%) contaba con vínculo laboral, un 14% trabajaba en una única institución y un 48% comenzó a trabajar seis meses después de la conclusión de los estudios universitarios. En relación a la forma de trabajo, el 56% actúa en la asistencia, con un ingreso promedio de 4,5 salarios mínimos y una carga horaria semanal de 37 a 44 horas. La mayoría reportó haber adquirido competencia para ejercer su profesión atendiendo a los pacientes de forma integral, ética y aplicando conceptos técnicos y científicos para su cuidado. Conclusión: el estudio posibilitó describir singularidades de la formación del enfermero, su inserción en el mundo laboral y el impacto para la institución educativa formadora, así como la presentación de competencias específicas desde la óptica de los propios egresados.

Educação permanente e suas interfaces com as condições sensíveis à atenção primária / Continuing education and its interfaces with ambulatory care sensitive conditions

Objetivo: compreender o processo de educação permanente realizado pelos enfermeiros da atenção primária à saúde e suas interfaces com as condições sensíveis à atenção primária. Métodos: estudo qualitativo, realizado com 14 enfermeiros de unidades de saúde. Para captação dos dados, utilizou-se entrevista semiestruturada e análise por meio da hermenêutica dialética. Resultados: emergiram duas categorias: Assistência na atenção primária à saúde e internações hospitalares ­ apontou que a maior causa de internações está relacionada a doenças crônicas, e que grande parte delas poderia ser evitada; Educação: ferramenta para lidar com as condições sensíveis à atenção primária ­ a educação permanente é reconhecida como ferramenta para interferir na ocorrência dessas hospitalizações, porém as práticas realizadas aproximam-se mais da educação continuada. Conclusão: os enfermeiros desenvolvem processos educativos que se aproximam mais da educação continuada. A relação entre educação permanente e condições sensíveis a atenção primária ainda é incipiente. (AU)

Ensino das habilidades do pensamento crítico por meio de problem based learning / Enseñanza de las habilidades del pensamiento crítico por medio de la problem based learning / Teaching critical thinking skills through problem based learning

RESUMO Objetivo: analisar comparativamente a percepção de estudantes de enfermagem, em duas turmas, sobre o ensino implícito do pensamento crítico em um curso de Suporte Básico de Vida. Método: intervenção educativa, com abordagem qualitativa, fundamentada na teoria histórico-cultural. Participaram do estudo 102 estudantes, sendo 52 no grupo intervenção, que foram ensinados por meio da metodologia Problem Based Learning associada às questões norteadoras, e 50 no grupo controle, ensinados apenas com Problem Based Learning. Os dados foram coletados de 12 a 30 de novembro de 2015, na Universidade Federal de Viçosa, através de questionário sociodemográfico, instrumento avaliativo e entrevistas semiestruturadas. O instrumento avaliativo e as entrevistas foram explorados pela análise de conteúdo de Bardin. Resultados: o curso mobilizou habilidades de pensamento crítico nos estudantes de ambos os grupos. Contudo, no grupo intervenção, expuseram com mais clareza percepções sobre as características de um pensador crítico. No grupo controle, ao qual foi aplicada apenas a metodologia Problem Based Learning, os estudantes mencionaram aquisição de habilidades técnicas. No grupo intervenção, ao qual foi aplicada a metodologia Problem Based Learning associada às questões norteadoras, além das habilidades técnicas, os estudantes relataram habilidades de um pensador crítico. Conclusão: a análise comparativa permite concluir que metodologias de ensino mobilizadoras do pensamento crítico se tornam mediadoras no desenvolvimento e aprimoramento das funções mentais superiores no ensino, abarcando capacidades cognitivas e metacognitivas. O estudo representa contribuição e avanço no âmbito do ensino de enfermagem, considerando que as questões somam-se às tecnologias de educação em saúde.

RESUMEN Objetivo: analizar comparativamente la percepción de estudiantes de enfermería, en dos clases, sobre la enseñanza implícita del pensamiento crítico en un curso de soporte básico de vida. Método: intervención educativa, con abordaje cualitativo, fundamentada en la teoría históricocultural. En el estudio participaron 102 estudiantes, siendo 52 en el grupo de intervención, que fueron enseñados por medio de la metodología del Problem Based Learning asociada a cuestiones orientadoras, y 50 en el grupo control, enseñados sólo con el Problem Based Learning. Los datos fueron recolectados de 12 a 30 de noviembre de 2015, en la Universidad Federal de Viçosa, a través de cuestionario sociodemográfico, instrumento evaluativo y entrevistas semiestructuradas. El instrumento de evaluación y las entrevistas fueron exploradas por el análisis de contenido de Bardin. Resultados: el curso movilizó habilidades de pensamiento crítico en los estudiantes de ambos grupos. Sin embargo, en el grupo de intervención, expusieron con más claridad percepciones sobre las características de un pensador crítico. En el grupo control, al que se aplicó sólo la metodología del Problem Based Learning, los estudiantes mencionaron la adquisición de habilidades técnicas. En el grupo de intervención, al que se aplicó la metodología del Problem Based Learning asociada a las cuestiones orientadoras, además de las habilidades técnicas, los estudiantes relataron habilidades de un pensador crítico. Conclusión: el análisis comparativo permite concluir que metodologías de enseñanza movilizadoras del pensamiento crítico se vuelven mediadoras en el desarrollo y perfeccionamiento de las funciones mentales superiores en la enseñanza, abarcando capacidades cognitivas y metacognitivas. El estudio representa contribución y avance en el ámbito de la enseñanza de enfermería, considerando que las cuestiones se suman a las tecnologías de educación en salud.

ABSTRACT Objective: to comparatively analyze the perception of nursing students from two class groups, regarding the implicit teaching of critical thinking in a Basic Life Support course. Method: educational intervention with a qualitative approach based on historical-cultural theory. A total of 102 students participated in the study, 52 in the intervention group, who were taught using Problem Based Learning methodology associated with guiding questions, and 50 in the control group, taught only using Problem Based Learning. Data were collected from November 12 to 30 in 2015 at the Federal University of Viçosa, through a sociodemographic questionnaire, an evaluation instrument and semi-structured interviews. The evaluative tool and interviews were explored using Bardin's content analysis. Results: the course stimulated critical thinking skills in students from both groups. However, the intervention group portrayed more perceptions about the characteristics of a critical thinker. The students in the control group, to which only the Problem Based Learning methodology was applied to, mentioned the acquisition of technical skills. In the intervention group, to which the Problem Based Learning methodology associated with the guiding questions was applied to, the students reported the skills of a critical thinker in addition to the technical skills. Conclusion: the comparative analysis allows us to conclude that teaching methodologies that stimulate critical thinking become mediators in the development and improvement of higher mental functions in teaching, encompassing cognitive and metacognitive capacities. The study represents contribution and advancement in the scope of nursing teaching, considering that the questions add to the technologies of health education.

Paradigma da integralidade no currículo e nas estratégias de ensino em enfermagem: um enfoque histórico-cultural / Paradigma de la integralidad en el plan de estudios y estrategias para la enseñanza de la enfermería: un enfoque histórico-cultural / Paradigm of comprehensiveness in the curriculum and strategies for nursing education: a cultural-historical approach

Analisar o Projeto Político Pedagógico (PPP) do curso de enfermagem a partir das Diretrizes Curriculares Nacionais paragraduação em enfermagem (DCN), assim como propostasde transformação curricular e estratégias de ensino queviabilizem a integralidade. Pesquisa qualitativa, na perspectiva da abordagem histórico-cultural. No cenário histórico-cultural da instituição, a integralidade enquanto eixo norteador ainda é uma realidade em construção.Nota-se forteinfluência das Diretrizes Curriculares sobre o PPPdo curso. Os docentes acreditam que um marco teórico que oriente doinício ao fim, o Projeto Político do Curso, no sentido da integralidade, representa um caminho. Em relação às estratégiasde ensino, tem-se o portfólio enquanto instrumentoe a tecnologia da problematização.Há necessidade deconexões apartir de um exercício crítico compartilhado, requerendo redes de comunicação e cooperação entre os envolvidos noprocesso de ensino/cuidado permeado pela integralidade.

To analyze the Policy Pedagogical Project (PPP) ofnursing from the National Curriculum Guidelines forundergraduateNursing (DCN), as well as proposals for curriculumchange and teaching strategies that enable completeness. Qualitativeresearch envisaged on cultural-historical approach.The historical-cultural environment of the institution, while the fullguideline is still a reality in construction. A strong influence of the Curriculum Guidelines is perceived on the PPP course.Teachers believe that a theoretical framework to guide from start to finish the Political Design Course towardscomprehensiveness represents a path. Regarding teaching strategies, there’s the portfolio as a tool and the questioningtechnology.There is a need for connections from a critical shared exercise, requiring networks of communication andcooperation among those involved in the education/care process around the comprehensiveness.

Analizar el Proyecto Político Pedagógico (PPP) delcurso de enfermería desde Directrices CurricularesNacionales para lagraduación en Enfermería (DCN), así como las propuestas de cambio de planes de estudio y de estrategias de enseñanzaque permitan la integralidad. Investigación cualitativa con enfoque histórico-cultural. En el entornohistórico-cultural dela institución, la integralidad como foco sigue siendo una realidad en construcción. Se nota una fuerte influencia de lasDirectrices Curriculares en el PPP del curso. Los profesores creen que un marco teórico para guiar de principio a fin elProyecto Político de la graduación, hacia la integridad, representa una ruta. En cuanto a las estrategias de enseñanza,existe el portfolio como un medio y la tecnología de cuestionamiento. Hay necesidad de conexiones a partir de unejercicio crítico compartido, que requiere redes decomunicación y cooperación entre los involucradosen el procesoenseñanza/cuidado traspasado por la integridad.

Promoção da saúde: a concepção do enfermeiro que atua no programa saúde da família / Health promotion: the conception among nurses working in the Family Health Program

Objetivo: Investigar a concepção dos enfermeiros do Programa Saúde da Família (PSF) sobre Promoção da Saúde. Métodos: Tratou-se de um estudo qualitativo do tipo descritivo, realizado em cinco unidades de Atenção Primária à Saúde (UAPS) que aderem ao PSF, da cidade de Juiz de Fora – MG, Brasil, no período de março a abril de 2010. Os sujeitos foram cinco enfermeiros do PSF, sendo um de cada uma das unidades participantes, selecionados aleatoriamente, de acordo com a disponibilidade e aceitação dos mesmos em participar do estudo. A coleta de informações se utilizou da técnica de entrevista semiestruturada. As falas foram analisadas se utilizando da análise temática. Resultados: A partir da análise das falas, ficou evidente que os enfermeiros confundem promoção da saúde com prevenção. E foram unânimes quanto ao papel de educador que o enfermeiro exerce. Conclusões: Os enfermeiros revelaram ter concepção distorcida sobre promoção da saúde e as práticas de saúde ainda são desenvolvidas dentro da visão preventiva. O conceito de promoção de saúde gera questionamentos no grupo estudado, devendo ser mais debatido pelos enfermeiros.

Objective: To investigate the conception of Health Promotion among nurses working in the Family Health Program. Methods: This was a qualitative descriptive study, conducted in five Primary Health Care Units that are connected to the Family Health Program, in the city of Juiz de Fora - MG, Brazil, from March to April, 2010. Subjects were five nurses, one from each participating unit, randomly selected, according to their availability and acceptance to participate in the study. Data collection used semi-structured interview technique. The speeches were analyzed using thematic analysis. Results: From the analysis of the speeches it was evident that nurses misunderstand health promotion and prevention. They unanimously cited the role of educator played by nurses. Conclusion: The nurses were found to have a distorted conception of health promotion and health practices are still developed based on a preventive approach. Concept of health promotion generates questions among the studied group, therefore, it should be more discussed by nurses.

The Portfolio as an Evaluation Tool: an Analysis of its Use in an Undergraduate Nursing Program / O portfólio como avaliação: análise de sua utilização na graduação de enfermagem / El Portafolio como evaluación: análisis de su utilización en la graduación de enfermería

This qualitative study was carried out between April and August 2007. It analyzed the use of portfolios in the academic community. A total of nine full-time professors and 119 students enrolled in their third semester were interviewed through a semi-structured interview. Content analysis was used to analyze data. Learning evaluations are seen as a verification of knowledge and efficacy of pedagogical method, and also as an incentive to study. Evaluations are procedural, that is, evaluation is continuous, or one-time, e.g. semester end tests. The portfolio is defined as a gradual and continuous evaluation tool. The faculty members and students need to accept the use of portfolios and evaluate the possibilities of this resource. This study is a first attempt to appraise the evaluation process of an undergraduate program, and the use of portfolios and other strategies needs to be consolidated in order to improve the educational process in undergraduate nursing programs.

Este é um estudo qualitativo, realizado no período de abril a agosto de 2007. O objetivo foi analisar a utilização do portfólio pela comunidade acadêmica. Entrevistaram-se, através de um roteiro, nove docentes efetivos e 119 discentes matriculados a partir do terceiro período. Na análise de dados utilizou-se da análise de conteúdo. A avaliação da aprendizagem é considerada como verificação do conhecimento, como eficácia do método pedagógico e incentivo ao estudo. Com relação aos tipos de avaliação são eles processuais e pontuais. O portfólio é definido como instrumento de avaliação gradual e contínuo. É necessário que o corpo docente e discente aceite experimentar a utilização do portfólio e assim avaliar as possibilidades desse recurso. Representa a primeira aproximação ao processo de avaliação na graduação e, dessa forma, o portfólio e outras estratégias precisam ser consolidadas de forma a melhorar o processo de formação na graduação de enfermagem.

Se trata de un estudio cualitativo, realizado en el período de abril a agosto de 2007. El objetivo fue analizar la utilización del portafolio por la comunidad académica. Se entrevistó a través de un guión a nueve docentes efectivos y 119 discentes matriculados a partir del tercer período. En el análisis de datos se utilizó el análisis de contenido. La evaluación del aprendizaje es considerada como verificación del conocimiento, como eficacia del método pedagógico e incentivo al estudio. Con relación al tipo de evaluación son procesuales y puntuales. El portafolio es definido como un instrumento de evaluación gradual y continuo. Es necesario que el cuerpo docente y discente acepte experimentar la utilización del portafolio y así evaluar las posibilidades de este recurso. Representa una primera aproximación al proceso de evaluación en la graduación y de esa forma el portafolio y otras estrategias necesitan ser consolidadas de forma a mejorar el proceso de formación en la graduación de enfermería.

O trabalho das equipes da saúde família: um olhar sobre as dimensões organizativa do processo produtivo, político-ideológica e econômica em Juiz de Fora / The work of the family health team: a view on the organizational dimensions of the productive, political, ideological and economical process in Juiz de Fora

Trata-se de um estudo de caso, com o objetivo de analisar o trabalho das equipes de saúde da família. Foram realizadas entrevistas e observação direta das equipes. A organização do processo produtivo se caracteriza por intensa divisão de trabalho. A demanda do usuário e assistência à saúde são os temas dessa dimensão. A dimensão político-ideológica ‚ permeada de práticas de poder diversas, e temas como modelo assistencial, modelo gerencial e a informação entre equipes e gestores emergiram de forma a explicitar tal dimensão. Já a dimensão econômica se caracteriza por vículos e remunerações diferenciadas para trabalhadores que compartilham o mesmo grau de responsabilidade. As falas nessa dimensão destacaram os temas: modalidades de vínculos, remuneração diferenciada e direitos sociais. Acredita-se que essas constatações podem possibilitar o incremento de ações mais resolutivas pelos trabalhadores, pelos gestores e pelo controle social na atenção básica de saúde do município.

This case study aims to analyze the work of the family health staff. Some interviews and direct observations were carried out within the teams. The organization of the productive process is related to an large division of tasks. The user's demands and health care are themes which guide this dimension. The political and ideological dimension is made of several power practices, and themes related to the assistance model, managerial model and exchange of information between teams support this dimension. The economical dimension, on its turn, is formed by different links and salaries to workers who share the same degree of responsibility. Within this dimension, the main themes were the categories of links, different salaries and social rights. This information can help improve more efficient actions, implemented by managers as well as by the social control on the primary attention within the municipal health system.

O trabalho em Saúde: focalizando pessoas e processos nas equipes de Saúde da Família em Juiz de Fora / The job in health: focusing on people and processes in the h ealth staff of Juiz de Fora's family

INTRODUÇÃO: Observou-se que os processos e as pessoas são capazes de interferir no desenvolvimento da estratégia de Saúde da Família. OBJETIVO: foi analisado o trabalho das Equipes de Saúde da Família no município de Juiz de Fora, na dimensão organizativa do processo produtivo, na dimensão político-ideológica e na econômica. MATERIAL e MÉTODO: Para isso, utilizou-se uma abordagem qualitativa, realizando um estudo de caso que focalizou as relações de trabalho no contexto das transformações contemporâneas do mundo do trabalho. Foram realizadas entrevistas com os integrantes das equipes, gestores e com os responsáveis pela contratação das equipes, bem como análise de documentos e observação direta das equipes. RESULTADOS: Essa pesquisa revelou que a organização do processo produtivo das equipes se caracteriza por uma intensa divisão de trabalho e que a demanda do usuário e assistência à saúde são sub­temas que emergiram, possibilitando uma maior análise dessa dimensão. Na dimensão político-ideológica o trabalho é permeado de práticas de poder diversas, pois ele se desenvolve sobre relações de trabalho, como relações sociais, cabendo ressaltar que sub-temas como modelo assistencial, modelo gerencial e a informação entre equipes e gestores emergiram de forma a explicitar tal dimensão. Na dimensão econômica o trabalho se caracteriza por vínculos e remunerações diferenciadas para trabalhadores que compartilham o mesmo grau de responsabilidade, tendo como destaque sub-temas como: modalidades de vínculos, remuneração diferenciada e os direitos sociais. A capacidade instalada, os recursos materiais e humanos da Unidade Básica de Saúde da Família (UBSF) e as relações interpessoais são fatores que influenciam tanto positiva como negativamente o desenvolvimento do trabalho das equipes. CONCLUSÃO: Considerando toda essa complexidade, as equipes, na medida em que realizam seu trabalho, estão destacando a importância do mesmo de forma a permitir a construção do Sistema Único de Saúde (SUS) na sua totalidade em Juiz de Fora.

INTRODUCTION: It was observed that the processes and the people are able to interfere in the development of the strategy of Family Health. OBJECTIVE: this thesis aimed at analyzing the Family Health groups' tasks in Juiz de Fora, focusing on the organization dimension of the production process as well as on the political-ideological and economical dimension. MATERIAL AND METHODS: For such, it was used the qualitative approach on a study of case which focused on the working relationships into the context of the contemporaneous changes of the working universe. There were implemented interviews with the teams' members, the chairmen and the ones who were responsible for hiring the teams' members. It was also done the analysis of documents and the direct observation of the teams. RESULTS: This research made clear that the teams organization of the production process is made of an intense work division and that the users ́ demands are sub-themes, which appeared as a request for a deeper analysis of this dimension. In the political-ideological dimension work reveals different practices of power, as it is implemented on work relationships taken as social relationships. On this case, the assistance model, the manager model and the information between the teams were responsible for making this dimension clearer. On the economical dimension, work is characterized by different links and payments for workers who share the same task. On this case, the main sub-themes were the types of links, different payments and social rights. CONCLUSION: The capacity and the material and human sources of the Basic Unit Family Health (UBSF) and interpersonal relations are features which influence the development of the teams` work. Regarding all this complexity, the teams, while doing their work, show its importance, and it points to the possibility of building the Unique Health System( SUS) in Juiz de Fora.

Um novo olhar sobre o cuidado no trabalho da enfermeira em unidades básicas de saúde em Juiz de Fora-MG / A new look at the nursing care provided in basic health units - city of Juiz de Fora-MG

O presente estudo tem por objetivo analisar a práxis do cuidado no trabalho da enfermeira em unidade básica de saúde (UBS). Justifica-se pela constatacão da existência do cuidado voltado para acões prioritariamente curativas e na importância de se investir em um novo modo de cuidar. Caracteriza-se como um estudo qualitativo, descritivo-analítico. Os resultados revelaram que o cuidado no trabalho da enfermeira na UBS apresenta-se de acordo com a especificidade do processo de producão desenvolvido nas UBS e a subjetividade da enfermeira que o realiza, destacando a importância do profissional na forca de trabalho nas UBS de Juiz de Fora-MG

O cuidado no trabalho da enfermeira em Unidade Básica de Saúde: uma praxis em transformaçäo / The nurse's care work in Health Basic Units

O presente estudo tem por objetivo analisar a praxis do cuidado no trabalho da enfermeira em unidade básica de saúde (UBS). Justifica-se pela constataçäo da existência do cuidado voltado para açöes prioritariamente curativas que reiterem o modelo médico curativo e na importância de se investir em um novo modo de cuidar a partir da redefiniçäo da prática da enfermeira...