La agregación de valor en organizaciones de agricultura familiar en Nariño, Colombia / Adding value in family farming organizations in Nariño, Colombia

RESUMEN La agricultura familiar es considerada como un modelo productivo potencial, ya que desde la organización asociativa se contribuye con volúmenes de producción y de abastecimiento de alimentos; sin embargo, estas entidades enfrentan retos relacionados con una mejor inserción en los circuitos de mercado, por lo cual, buscan estrategias para diferenciarse. El objetivo de este estudio es identificar los factores que determinan la agregación de valor de los productos agrícolas comercializados por organizaciones de agricultura familiar, en el Departamento de Nariño, Colombia. A través del método de estudio de caso fue seleccionada una muestra de 150 organizaciones agrícolas familiares y el análisis de la información, se realizó mediante un modelo Probit. El 64 % de las entidades realizan actividades de valor agregado, las variables significativas (P< 0,05) fueron el nivel de ingresos y con signo negativo, la pérdida de producto, la producción promedio y los kilogramos vendidos. Además, las organizaciones con mayores ingresos tienen más probabilidad de dar valor agregado a los productos; en contraste, menor producción y pérdidas del producto, ocasionan que disminuya dicha probabilidad. Se requiere la implementación de políticas que favorezcan la agregación de valor de los productos agroalimentarios, para lograr una mejor comercialización de los productos, menor pérdida de alimentos y mayor ingreso.

ABSTRACT Family farming is considered a potential productive model since the associative organization contributes to production volumes and food supply. However, these organizations face challenges related to a better insertion in the market circuits, for which they seek strategies to differentiate themselves. This study aims to identify the factors that determine the added value of agricultural products marketed by family farming organizations in the Department of Nariño, Colombia. Through the case study method, a sample of 150 family farm organizations was selected, and the information was analyzed using a Probit model. 64 % of the organizations carry out value-added activities; the significant variables (P< 0.05) were the income level and, with a negative sign, the loss of product, the average production, and the kilograms sold. In addition, higher-income organizations are more likely to add value to products; in contrast, lower production and product losses cause this probability to decrease. Implementing policies that favor adding value to agri-food products is required to achieve better commercialization of the products, less food loss, and higher income.

Impacto de la endometritis crónica en la fertilidad femenina

Fundamento: la infertilidad es un problema de salud, que afecta cada vez con mayor incidencia, a ambos sexos. La endometriosis es una de las afecciones ginecológicas más frecuentes y una de las principales causas de infertilidad femenina. Objetivo: determinar los conocimientos sobre endometritis crónica que poseen las féminas del cantón de Ambato, Ecuador. Método: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en mujeres con endometritis crónica, pertenecientes al cantón de Ambato, durante el período de julio a diciembre de 2022. La muestra fue de 30 pacientes seleccionadas mediante muestreo no probabilístico de bola de nieve. Se realizó un análisis de contenido temático y se empleó el método de Mapas Cognitivos Difusos. Para la recolección de la información se realizó una entrevista semiestructurada. Resultados: existió un predominio de pacientes entre 26 a 30 años de edad. El 76,7 % de las pacientes refirieron no poseer conocimientos sobre el tema, el 86,7 % no había recibido educación sexual y reproductiva formal y el 70 % había sido estigmatizado. El 83,3 % de las féminas refirieron no visitar periódicamente un profesional de salud reproductiva y el 76,7 % no había accedido a información sobre la temática. El 100 % de las pacientes consideraron necesario realizar talleres, charlas y realizar intervenciones comunitarias para sensibilizar sobre el impacto de la endometritis crónica en la fertilidad femenina. Conclusiones: la endometritis crónica estuvo presente en féminas en edad reproductiva, por lo que resulta necesario desarrollar estrategias de prevención de salud para minimizar su incidencia.

Foundation: infertility is a health problem that affects both sexes with increasing incidence. Endometriosis is one of the most common gynecological conditions and one of the main causes of female infertility. Objective: determine the knowledge about chronic endometritis that women in the canton of Ambato, Ecuador, have. Methods: a descriptive cross-sectional study was carried out in women with chronic endometritis, belonging to the canton of Ambato, during the period from July to December 2022. The sample was 30 patients selected through non-probabilistic snowball sampling. A thematic content analysis was carried out and the Fuzzy Cognitive Maps method was used. To collect the information, a semi-structured interview was carried out. Results: there was a predominance of patients between 26 and 30 years of age. 76,7 % of the patients reported not having knowledge on the subject, 86,7 % had not received formal sexual and reproductive education and 70 % had been stigmatized. 83,3 % of the women reported not periodically visiting a reproductive health professional and 76,7 % had not accessed information on the subject. 100 % of the patients considered it necessary to hold workshops, talks and carry out community interventions to raise awareness about the impact of chronic endometritis on female fertility. Conclusions: chronic endometritis was present in women of reproductive age, so it is necessary to develop health prevention strategies to minimize its incidence.

Desempeño docente percibido por una población de estudiantes asociado al nivel de satisfacción autorreportada por los profesores de la Licenciatura de Cirujano Dentista de la Facultad de Estudios Superiores Zaragoza de la Universidad Nacional Autónoma de México / Teaching performance perceived by a population of students associated with the level of satisfaction self-reported by the professors of the Degree of Dental Surgeon of the Facultad de Estudios Superiores Zaragoza of the Universidad Nacional Autonoma de México / Desempenho docente percepcionado por uma população de estudantes associado ao nível de satisfação autoreportado pelos professores do curso de Cirurgião Dentista da Facultad de Estudios Superiores Zaragoza da Universidad Nacional Autónoma de México

RESUMEN Objetivo : Describir la asociación del desempeño docente percibido por una población de estudiantes y el nivel de satisfacción autorreportada por los profesores de la Licenciatura de Cirujano Dentista de la Facultad de Estudios Superiores Zaragoza de la Universidad Nacional Autónoma de México. Materiales y métodos: Estudio observacional, prolectivo, transversal, descriptivo, realizado en dos fases. En la primera se mostró la satisfacción laboral autorreportada por 123 académicos; en la segunda fase se encuestó a 120 estudiantes para que evaluaran a sus 6 docentes muy satisfechos, y a 140 para los 7 muy insatisfechos, para lo cual se les aplicó una encuesta adaptada del Departamento de Evaluación Docente de la facultad. Resultados : Al asociar el desempeño de los 6 docentes más satisfechos laboralmente con la percepción que de ellos tienen sus 120 estudiantes, los resultados muestran que el 2 % (n = 2) considera que los académicos tienen un mal desempeño vs. el 44 % (n = 53) que considera que tienen un desempeño excelente. En cuanto a los 7 docentes identificados como muy insatisfechos, desde la mirada de los estudiantes, el 10 % (n = 14) considera que el desempeño es malo; y para el 49 % (n = 68) es excelente. La satisfacción laboral autorreportada por los 13 académicos y el desempeño docente percibido por sus estudiantes no mostró diferencias estadísticamente significativas. Para los estudiantes, un docente tiene un excelente ejercicio de su actividad pese a su insatisfacción laboral, así como un mal desempeño aun cuando se autopercibe como muy satisfecho. Conclusiones : Los resultados de la investigación muestran que no hay una asociación entre el rendimiento docente y la satisfacción laboral según los estudiantes. La actitud de un profesor hacia los estudiantes no siempre coincide con su nivel de satisfacción laboral.

ABSTRACT Objective : To describe the association between the teaching performance perceived by a population of students and the level of satisfaction self-reported by the professors of the bachelor's degree program in Dental Surgery of the Facultad de Estudios Superiores Zaragoza of the Universidad Nacional Autónoma de México. Materials and methods : Observational, prolective, cross-sectional, descriptive study, conducted in two phases. The first phase showed the self-reported job satisfaction of 123 academics; in the second phase, 120 students were surveyed to evaluate their 6 very satisfied teachers and 140 for the 7 dissatisfied ones, for which a survey adapted from the Department of Teaching Evaluation of the faculty was applied. Results : When associating the performance of the 6 teachers most satisfied with their job with the perception that their 120 students have of them, the results show that 2 % (n = 2) consider that the academics have a poor performance vs. 44 % (n = 53) who consider that they have an excellent performance. As for the 7 teachers identified as very dissatisfied, from the students' point of view, 10 % (n = 14) consider the performance poor; and for 49 % (n = 68), it is excellent. The job satisfaction self-reported by the 13 academics and the teaching performance perceived by their students did not show statistically significant differences. For the students, a teacher has excellent performance despite job dissatisfaction and poor performance even when he or she perceives himself or herself as very satisfied. Conclusions : The research results show no association between teaching performance and job satisfaction according to students. A teacher's attitude towards students does not always coincide with his or her level of job satisfaction.

RESUMO Objetivo : Descrever a associação entre o desempenho docente percepcionado por uma população de estudantes e o nível de satisfação autoreportado pelos professores da Licenciatura em Cirurgia Dentária na Facultad de Estudios Superiores Zaragoza da Universidad Nacional Autónoma de México. Materiais e métodos : Estudo observacional, proletivo, transversal e descritivo realizado em duas fases. Na primeira fase, foi analisada a satisfação profissional autorreferida de 123 académicos; na segunda fase, 120 estudantes foram inquiridos para avaliar os seus 6 professores altamente satisfeitos e 140 para os 7 insatisfeitos, utilizando um inquérito adaptado do Departamento de Avaliação do Ensino da faculdade. Resultados : Ao associar o desempenho dos 6 professores mais satisfeitos com o seu trabalho à percepção que os seus 120 alunos têm deles, os resultados mostram que 2 % (n = 2) consideram que os académicos têm um mau desempenho contra 44 % (n = 53) que consideram que têm um excelente desempenho. Quanto aos 7 professores identificados como muito insatisfeitos, do ponto de vista dos estudantes, 10 % (n = 14) consideram que o seu desempenho é mau; e para 49 % (n = 68) é excelente. A satisfação profissional autorrelatada pelos 13 académicos e o desempenho docente percepcionado pelos seus estudantes não revelaram diferenças estatisticamente significativas. Para os estudantes, um professor tem um desempenho excelente apesar da sua insatisfação profissional e tem um desempenho fraco mesmo quando se considera muito satisfeito. Conclusões : Os resultados da investigação mostram que não existe uma associação entre o desempenho docente e a satisfação profissional, segundo os estudantes. A atitude de um professor em relação aos alunos nem sempre coincide com o seu nível de satisfação profissional.

Acne treatment challenges - Recommendations of Latin American expert consensus

Abstract Background Acne is a chronic inflammatory disorder of the pilosebaceous unit that is associated with a negative impact on quality of life, causing anxiety, depression, and poor self-esteem. The treatment of acne is not simple and presents some new challenges. This article addresses important issues faced by dermatologists on their daily, some of them specific for Latin America. Objective To discuss daily practice recommendations when managing acne patients. Methods A literature review was conducted by a group of eight experts with extensive experience in the field of acne. The results of the data review were presented at an initial kick-off meeting to align the consensus topics. Two e-surveys using the Delphi methodology and an interim group webinar meeting were held. Results The expert panel reached a consensus on all proposed key statements, providing scientific support to help dermatologists and healthcare providers make acne management decisions on topics that can be challenging in the everyday practice of dermatology, such as the characteristics of Generation Z or the importance of the maintenance phase of adult acne treatment. Conclusion This article provides current recommendations for managing acne patients. The high level of agreement achieved based on the latest evidence supports the best acne therapeutic choices in both established topics and new important issues that have emerged in recent years, such as the impact of social media, Generation Z characteristics, and transgender male patient specifics.

Molecular epidemiology and antimicrobial resistance in Clostridioides difficile strains isolated from children and adolescents in a tertiary referral pediatric hospital in Fortaleza, Brazil

Abstract Background C. difficile has been increasingly reported as a cause of gastrointestinal disease in children, ranging from mild self-limiting diarrhea to severe conditions such as pseudomembranous colitis and toxic megacolon. Only two pediatric research groups reported the presence of C. difficile infection in Brazilian children, but no previous research has examined C. difficile infection among children in northeastern Brazil. This prospective cross-sectional study investigated the molecular epidemiology and antimicrobial resistance of C. difficile strains isolated from children and adolescents with diarrhea referred to a tertiary pediatric hospital in Brazil while exploring the associated risk factors. Results Toxin positivity or C. difficile isolation was found in 30.4 % (17/56) samples. C. difficile was isolated from 35 % (6/17) samples. Four toxigenic strains were identified (tpi+, tcdA+, tcdB+, cdtB-, without tcdC deletions) belonging to PCR ribotypes and PFGE-pulsotypes: 046 (new pulsotype 1174), 106 (NAP11), 002 (new pulsotype 1274), 012 (new pulsotype NML-1235). Two of the six isolates belonging to ribotypes 143 and 133 were non-toxigenic. All toxigenic strains were sensitive to metronidazole and vancomycin. Regarding the clinical manifestation, diarrhea lasted an average of 11 days, ranging from 3 to 50 days and was often associated with mucus and/or blood. All six patients from whom the C. difficile was isolated had a chronic disease diagnosis, with these comorbidities as the main risk factors. Conclusion Our study enhances our understanding of the present epidemiological landscape of C. difficile-associated diarrhea (CDI) among children in northeastern Brazil, reveling a substantial CDI frequency of 30.4 %, with toxigenic strains detected in 76.4 % of cases, highlighting a higher prevalence compared to earlier Brazilian studies. In the globalized world, an understanding of disease-generating strains, the associated risk factors, clinical manifestation, and antimicrobial sensitivity has fundamental epidemiological importance and draws attention to preventive measures, allowing for more decisive action.

Encefalitis autoinmune seronegativa asociada a síndrome de Sjögren primario / Autoimmune seronegative encephalitis associated to primary Sjögren's disease

La encefalitis autoinmune es un trastorno inmunomediado que compromete distintos territorios del parénquima cerebral, involucrando frecuentemente la materia gris profunda o la corteza, con o sin compromiso de la materia blanca, meninges o médula espinal. Se asocia frecuentemente con enfermedades autoinmunes o paraneoplásicas, y constituye un reto diagnóstico. Reportamos el caso de una mujer de 55 años con antecedente de síndrome de Sjögren que consultó a Emergencias por cefalea y confusión. El líquido cefalorraquídeo (LCR) presentaba leucocitosis con neutrofilia. En la resonancia magnética nuclear (RMN) cerebral se evidenciaron múltiples imágenes de comportamiento restrictivo, de señal hiperintensa en T2 y FLAIR, a predominio córtico-subcortical a nivel occipital bilateral, hemisferio cerebeloso derecho y parietal derecho. Se descartaron infecciones y neoplasias. El panel de anticuerpos para encefalitis autoinmune aquaporina-4 y anti-MOG en LCR fue negativo. Recibió metilprednisolona endovenosa con mejoría progresiva de los síntomas.

Autoimmune encephalitis is an immune-mediated disorder that affects different areas of the brain parenchyma, often involving deep gray matter or the cortex, with or without involvement of white matter, meninges, or spinal cord. It is frequently associated with autoimmune or paraneoplastic diseases and is a diagnostic challenge. We report the case of a 55-year-old woman with history of Sjögren's syndrome who presented to the emergency department with headache and episodes of confusion. Cerebrospinal fluid (CSF) analysis showed leukocytosis with neutrophilia. Brain MRI revealed multiple restricted diffusion lesions with hyperintense signal on T2 and FLAIR sequences, predominantly in the bilateral occipital region, right cerebellar hemisphere, and right parietal region. Infections and neoplasms were ruled out. The panel of antibodies for autoimmune encephalitis, including Aquaporin-4 and anti-MOG in CSF, was negative. She received intravenous methylprednisolone, leading to symptom improvement.

Conservation of Organs (Heart, Brain and Kidney) of Canine by Cold-Temperature Silicone Plastination in an Animal Anatomy Laboratory in Ecuador / Conservación de Órganos (Corazón, Encéfalo y Riñón) de Canino Mediante la Técnica de Plastinación en Silicona al Frío Realizada en Laboratorio de Anatomía Animal en Ecuador

SUMMARY: For the purposes of teaching anatomy, the use of cadaver preparations is considered the most efficient way of ensuring that students retain knowledge. Nevertheless, in Ecuador the use of animal specimens in universities must comply with the internationally accepted principles of replacement, reduction and refinement (3Rs). Plastination is an alternative technique which allows organs to be conserved in the long term and complies with the 3Rs. The object of the present work was to use cold-temperature silicone plastination with Biodur® products to obtain long-lasting, easy-to-handle canine organs for use as tools for the teaching of animal anatomy. Six canine cadavers were obtained from local animal protection charities. The hearts, brains and kidneys of the cadavers were dissected and fixed with formaldehyde 10 %. They were then dehydrated with acetone at -20 °C. The specimens were impregnated with Biodur® S10:S3 (-20 °C) and finally cured with Biodur® S6. We plastinated six hearts, twelve kidneys, four brains and one encephalic slice of canine. The application of cold-temperature plastination to canine organs followed the parameters established for the conventional protocol, enabling us to obtain organs of brilliant appearance, free of odours, in which the anatomical form was preserved. Thus the technique helped us to comply with the 3Rs, as we obtained easy-to-handle teaching models to replace fresh or formaldehyde-fixed samples for the teaching-learning of the canine anatomy.

En la enseñanza de la Anatomía, el uso de preparaciones cadavéricas se considera el método que permite a los estudiantes retener el conocimiento de una forma más eficiente. No obstante, en Ecuador, el uso de especímenes animales en las universidades se debe realizar bajo el principio internacional de reemplazo, reducción y refinamiento (3Rs). La técnica de plastinación es una técnica alternativa que permite preservar órganos a largo plazo y que se adapta al principio de las 3Rs. El objetivo del trabajo fue utilizar la técnica de plastinación en silicona al frío con productos Biodur® para obtener órganos caninos duraderos y manejables útiles como herramienta para la enseñanza de la anatomía animal. Se obtuvieron seis cadáveres de caninos de fundaciones locales para la protección animal. Se realizaron disecciones de corazones, cerebros y riñones de los cadáveres caninos. Los órganos se fijaron con formalina al 10 %. A continuación, se llevó a cabo la deshidratación con acetona a -20 °C. Los especímenes fueron impregnados con S10:S3 Biodur® (-20 °C) y al final fueron curados con Biodur® S6. Se lograron plastinar seis corazones, doce riñones, cinco encéfalos y un tallo encefálico de canino. La técnica de plastinación al frío utilizada para obtener órganos de canino conservó los parámetros empleados en el protocolo convencional y permitió obtener órganos que presentaron aspecto brillante, ausencia de olores y mantuvieron la forma anatómica. Por lo que, la técnica facilitó cumplir con el principio de las 3Rs al obtenerse modelos didácticos fáciles de manipular que pueden reemplazar muestras frescas o formolizadas en el proceso de enseñanza-aprendizaje de la anatomía del canino.

Efectividad del tratamiento con atropina versus oclusiones en pacientes con ambliopía refractiva moderada unilateral / Effectiveness of Atropine Treatment Versus Occlusions in Patients with Unilateral Moderate Refractive Amblyopia

Objetivo: Comparar la efectividad del tratamiento de atropina versus oclusión ocular en pacientes con ambliopía refractiva moderada unilateral. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo de una serie de casos que acudieron a la consulta de Oftalmología Pediátrica del Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer durante el período comprendido de septiembre del 2019 a septiembre de 2021. La muestra quedó conformada por 44 pacientes, los cuales se dividieron de forma aleatoria en dos grupos de estudio, 22 casos al grupo de oclusiones e igual número al grupo de atropina, que cumplían los criterios de inclusión. Se analizaron las variables edad, sexo, defecto refractivo, agudeza visual mejor corregida, sensibilidad al contraste y estereopsis. Resultados: Predominó el astigmatismo hipermetrópico en ambos grupos de estudio. La media de la agudeza visual mejor corregida inicial en ambos grupos fue de 0,4 LogMAR y mejoró a 0,1 LogMAR al finalizar el tratamiento. La media de la sensibilidad al contraste inicial fue de 1,48 (±19,75) para el grupo de oclusiones y de 1,47 (±20,5) para el grupo atropina, al finalizar alcanzaron 1,59 (±10,1) y 1,57 (±10,0) por orden de mención. La estereopsis inicial fue subnormal en ambos grupos, al finalizar el tratamiento fue normal en el 77,3 por ciento grupo oclusión y el 68,2 por ciento grupo atropina. Conclusiones: La efectividad del tratamiento en pacientes con ambliopía refractiva moderada unilateral con atropina es similar a la que se alcanza con la aplicación de la oclusión ocular(AU)

Objective: To compare the effectiveness of atropine treatment versus ocular occlusion in patients with unilateral moderate refractive amblyopia. Methods: A descriptive, longitudinal and prospective study of a series of cases that attended the Pediatric Ophthalmology office of the Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology during the period from September 2019 to September 2021 was carried out. The sample consisted of 44 patients, who were randomly divided into two study groups, 22 cases to the occlusion group and the same number to the atropine group, who met the inclusion criteria. The variables age, gender, refractive defect, best corrected visual acuity, contrast sensitivity and stereopsis were analyzed. Results: Hypermetropic astigmatism predominated in both study groups. Average initial best-corrected visual acuity in both groups was 0.4 LogMAR and improved to 0.1 LogMAR at the end of treatment. Average initial contrast sensitivity was 1.48 (±19.75) for the occlusion group and 1.47 (±20.5) for the atropine group, at completion reaching 1.59 (±10.1) and 1.57 (±10.0) in order of mention. Initial stereopsis was subnormal in both groups, at the end of treatment it was normal in 77.3 percent occlusion group and 68.2 percent atropine group. Conclusions: The effectiveness of treatment in patients with unilateral moderate refractive amblyopia with atropine is similar to that achieved with the application of ocular occlusion(AU)

Brote de histoplasmosis en el contexto de la pandemia por COVID-19 / Histoplasmosis outbreak in the context of the COVID-19 pandemic

La histoplasmosis es una micosis profunda de distribución mundial causada por el Histoplasma capsulatum var. capsulatum. Se caracteriza por una variabilidad clínica que depende principalmente de la carga fúngica, del estado inmunológico del paciente y de la virulencia del germen. Se describe un brote de histoplasmosis pulmonar aguda en militares, producido en el contexto epidemiológico de la COVID-19. El episodio tuvo lugar a partir de actividad laboral en cuevas donde participaron cuatro militares, tres de los cuales desarrollaron síntomas y fueron admitidos en el Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos en enero de 2022. La información fue obtenida a través de la entrevista médica y la historia clínica. Se evidenció que en el contexto epidemiológico de la pandemia por COVID-19 no se debe subestimar el diagnóstico de otras enfermedades respiratorias, incluidas las micosis endémicas(AU)

Histoplasmosis is a deep mycotic infection of worldwide distribution caused by Histoplasma capsulatum var. capsulatum. It is characterized by clinical variability that depends mainly on the fungal load, the patient's immune status and the virulence of the germ. We describe an outbreak of acute pulmonary histoplasmosis among military officers, which occurred in the epidemiological context of COVID-19. The episode occurred during work activities in caves in which four soldiers participated, three of whom developed symptoms and were admitted to the "Dr. Gustavo Aldereguía Lima" Hospital in Cienfuegos in January 2022. The information was obtained through medical interviews and clinical records. It was evidenced that in the epidemiological context of the COVID-19 pandemic, the diagnosis of other respiratory diseases, including endemic mycoses, should not be underestimated(AU)

Actitud hacia la sexualidad en adultos mayores desde la percepción de adultos jóvenes y mayores / Attitude towards sexuality in older adults from the perception of young and older adults

Introducción: en la edad adulta se generan múltiples cambios relacionados con las creencias y actitudes, los cuales generalmente repercuten en la forma de ver o ejercer la sexualidad de los adultos e inclusive en su manera de hablar de ello. Objetivo: determinar la actitud hacia la sexualidad en adultos mayores desde la percepción de adultos jóvenes y adultos mayores. Metodología: estudio cuantitativo y descriptivo, en el que se empleó una muestra de 200 adultos mayores y 100 adultos jóvenes. Se utilizó el Cuestionario de actitudes hacia la sexualidad en la vejez (CASV), diseñado por Orozco y Rodríguez. El análisis estadístico se hizo mediante el programa IBM SPSS Statistics 23. Resultados: el 58.5% de los adultos mayores tiene una actitud positiva hacia la sexualidad. De acuerdo con las pruebas estadísticas, se identificó que a menor edad mayor manifestación de actitudes positivas. En relación con los adultos jóvenes, 83% refirió una actitud indiferente ante la sexualidad en la vejez, a menor edad son más indiferentes (p > 0.05) en su actitud hacia la sexualidad de los adultos mayores. Conclusiones: las actitudes con mayor afluencia fueron positivas hacia la sexualidad de los adultos mayores. Se recomienda profundizar sobre este fenómeno en este grupo poblacional.

Introduction: The physiological changes that develop in older adults generate negative beliefs or attitudes towards their sexuality, which causes them to be repressed from exercising their sexuality or talking about it. Objective: To determine the attitude towards sexuality in older adults from the perception of young adults and older adults. Methodology: Quantitative, descriptive study, with a sample of 200 older adults and 100 young adults. It was used the Questionnaire of attitudes towards sexuality in old age (CASV according to its initials in Spanish), designed by Orozco and Rodriguez. The statistical analysis was performed using the IBM SPSS Statistics 23 program. Results: 58.5% of the older adults had a positive attitude toward sexuality. According to statistical tests, it was identified that the younger the age, the greater the manifestation of positive attitudes. In relation to young adults, 83% reported an indifferent attitude towards sexuality in old age; the younger the age, the more indifferent (p > 0.05) their attitude towards sexuality in older adults. Conclusions: Mot of the attitudes were positive towards the sexuality of older adults. It is recommended to deepen on this phenomenon in this population group.

Satisfacción laboral de los académicos de la licenciatura de cirujano dentista de la Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, Universidad Nacional Autónoma de México / ob satisfaction of the dental surgeon academics from the Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, Universidad Nacional Autónoma de México

Objetivo : Conocer la satisfacción laboral en los académicos de la licenciatura de Cirujano Dentista del Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, Universidad Nacional Autónoma de México en el período 2019. Material y métodos : Estudio observacional, prolectivo, transversal, descriptivo. La población de estudio estuvo conformada por 123 académicos, a los que se les aplicó un cuestionario de 20 ítems con respuestas en escala Likert (α de Cronbach 0.845). Resultados : Del total de encuestados, el 45% (55) del sexo masculino, 55% (68) del femenino, con una media de edad de 36.5 (± 9.6) años. El 48% (59) de los académicos se encuentran satisfechos con el trabajo docente que realizan, en contraste, el 25% (31) está muy insatisfechos. Entre los factores que influyen en la insatisfacción se encontró: La carga horaria, sobre todo los que tienen en turno mixto, el poco apoyo que la institución da para estudiar un posgrado, el estrés que conlleva la responsabilidad de supervisar a los estudiantes en el área clínica en la atención a pacientes. La insatisfacción se presenta en mayor proporción en académicos con una edad ≥ 50 años. Conclusiones : Los factores referidos que influyen en la insatisfacción son: el bajo salario, las inadecuadas instalaciones para impartir clase, la falta de apoyo para la capacitación por parte de la institución, el no reconocimiento al trabajo realizado. Llama la atención que, en la licenciatura de Cirujano Dentista donde el trabajo en equipo es de suma importancia, este no se dé o se dé muy pocas veces.

Objective : To know the job satisfaction in the Dental Surgeon academics from the Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, Universidad Nacional Autónoma de México, during 2019. Methods : Observational, prolective, cross-sectional, descriptive study. The study population consisted of 123 academics, to whom a 20-item questionnaire was applied with responses on the Likert scale (Cronbach's α 0.845). Results : Of the total number of respondents, 45% (55) were male, 55% (68) were female, with a mean age of 36.5 (± 9.6) years. 48% (59) of the academics are satisfied with the teaching work they do, in contrast, 25% (31) are very dissatisfied. Among the factors that influence dissatisfaction, the following was found: The workload, especially those who have a mixed shift, the little support that the institution gives to study a postgraduate course, the stress that comes with the responsibility of supervising students in the area clinic in patient care. Dissatisfaction occurs in a higher proportion in academics aged ≥ 50 years. Conclusions : The referred factors that influence dissatisfaction are: low salary, inadequate facilities to teach classes, lack of support for training by the institution, non-recognition of the work done. It is striking that, in the Dental Surgeon degree where teamwork is of the utmost importance, this does not occur or occurs very rarely.

Minador en albahaca Ocimum basilicum L. y su parasitoide

La albahaca es una planta de distribución mundial, de uso cotidiano en la preparación de comidas. En Venezuela, aspectos sobre insectos plagas de la albahaca y de sus controladores naturales, son desconocidos. El presente trabajo ofrece información sobre una mosca minadora y un parasitoide que se encontraron en muestras de plantas, con signos de daños foliares, provenientes de huertos familiares, aledaños al Parque Nacional Henri Pittier, de los municipios Girardot e Iragorry, las cuales, fueron colocadas en cámaras de cría, para la emergencia de los adultos; una vez que emergieron fueron capturados y debidamente montados para su identificación. Como resultado, se capturaron adultos de un díptero y una avispa parasitoide, que fueron identificados como Calycomyza hyptidis y Opius sp. Este parasitoide constituye el primer registro de asociación parasítica sobre C. hyptidis en albahaca. Todos los adultos fueron depositados en el Museo de Insectos de Interés Agrícola (MIIA).

Basil is a plant with worldwide distribution, used daily in the preparation of meals. In Venezuela, aspects of basil pesto insects and their natural controllers are unknown. The present work offers information on a leafminer fly and a parasitoid that were found in samples of plants with signs of foliar damage, coming from family orchards near the Henri Pittier National Park, from the Girardot and Iragorry municipalities of Aragua state, which were placed in breeding chambers for the emergence of adults, once they emerged they were captured and properly mounted for identification. As a result, adults of a diptera and a parasitoid wasp were identified as Calycomyza hyptidis and Opius sp. This parasitoid constitutes the first record of a parasitic association on C. hyptidis on basil. All the adults were deposited in the Museum of Insects of Agricultural Interest (MIIA).

Adopción de tecnología y agroempresas asociativas rurales: un análisis desde el capital social territorial

La asociatividad agroempresarial rural se considera una estrategia para la competitividad sectorial. Para ello, estas organizaciones deben adoptar diversas prácticas, tanto tecnológicas como no tecnológicas. En este proceso de adopción, diversos estudios han demostrado los efectos del capital social, como un conjunto de relaciones que tienen un carácter territorial localizado. El objetivo del estudio fue analizar comparativamente la adopción de tecnología en agroempresas asociativas rurales en dos municipios, desde un enfoque del capital social territorial, generado a través de las redes de confianza. Se abordaron dos agroempresas asociativas, ubicadas en los municipios rurales de Sonsón y San Vicente, en el departamento de Antioquia (Colombia), desde la cadena productiva de aguacate Hass. Se realizaron 94 entrevistas semiestructuradas con productores. La participación en eventos y la observación complementaron la información recolectada. Se calculó el índice de adopción de tecnología y se empleó el análisis de redes sociales, para estimar el capital social. La prueba de correlación de Spearman permitió analizar la adopción y las redes de confianza, a nivel territorial. Las agroempresas presentaron diferentes porcentajes de adopción y las categorías de organización y de administración presentaron los más bajos porcentajes. Solamente la agroempresa del municipio de Sonsón logró correlación estadística con las redes de confianza. Ello, destaca el rol que tienen vínculos localizados en el espacio geográfico.

Rural agribusiness associativity is considered a strategy for competitiveness. These organizations must adopt various practices, both technological and non-technological. In this adoption process multiple studies have demonstrated social capital effects as a set of relationships that have a localized territorial character. The purpose of the study was to comparatively analyze the adoption of technology in rural associative agribusinesses in two municipalities from a territorial social capital approach generated through trust networks. Two rural associative agribusinesses located in rural municipalities of Sonsón and San Vicente, in the Department of Antioquia (Colombia), were approached from the Hass avocado production chain. 94 semi-structured interviews with producers were conducted. Participation in events and observation complemented the information collected. The technology adoption index was calculated, and social network analysis was used to estimate social capital. Spearman's correlation test allowed to analyze adoption, and trust networks at the territorial level. The agricultural companies presented different adoption percentages and the organization and administration categories presented the lowest percentages. Only the rural agribusiness association in Sonsón municipality achieved a statistical correlation with trust networks. These highlights the role of located links in geographic space.

Caracterización del índice de choque como variable al ingreso en una Unidad de Cuidados Intensivos Polivalente

Introducción: El índice de choque ha sido propuesto como un parámetro eficaz, barato y fácilmente realizable para la determinación del pronóstico del desarrollo de complicaciones e incluso la muerte. Objetivo: Describir los valores del índice de choque al ingreso, de los pacientes ingresados en la en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente "Vladimir Ilich Lenin" de Holguín, Cuba, entre junio-diciembre de 2019. Método: Se realizó un estudio transversal descriptivo, donde de un universo de 98 pacientes ingresados en dicha unidad (N=98) la muestra quedó conformada por 77 pacientes (n=77) a través de un muestreo no probabilístico. Las variables evaluadas fueron: APACHE II, índice de choque, diagnóstico etiológico presuntivo, qSOFA y lactato sérico. Como instrumento de la investigación se implantó un formulario de recolección de datos. Se utilizó el paquete estadístico SPSS versión 24. Para el procesamiento de las variables cuantitativas se empleó la media y la desviación estándar. Resultados: Las enfermedades predominantes fueron la hemorragia puerperal, el posoperatorio complicado y la preeclampsia. El 54,5 % presentó valores normales de lactato sérico y el 59,7 % presentó valores de qSOFA normales o bajos. El 84,2 % mostró valores bajos de APACHE II al ingreso. El 58,5 % de los pacientes presentó un índice de choque mayor de 0,7. Conclusiones: Los pacientes ingresados en la UCI muestran mayor alteración del índice de choque que de variables más conocidas y ampliamente utilizadas (APACHE II, qSOFA y lactato sérico).

Introduction: The shock index has been proposed as an effective, cheap and easily achievable parameter for the prognosis of possible complications and even death. Objective: To describe the shock index values in patients admitted to Intensive Care Unit at the Hospital General Docente "Vladimir Ilich Lenin" de Holguín, Cuba, throughout June to December 2019. Method: A descriptive cross-sectional study was performed in which 98 patients (N=98) admitted to ICU were selected as universe, the sample consisted of 77 patients (n=77) through non-probabilistic sampling. Variables evaluated were as follow: APACHE II system, shock index, presumptive etiologic diagnosis, qSOFA score and serum lactate level. A data collection form was used as a research instrument. The SPSS version 24 statistical package was used. The mean and standard deviation were used to process the quantitative variables. Results: The predominant diseases found were postpartum hemorrhage, the postoperative complication and pre-eclampsia disorder. Serum lactate values were normal in 54.5% of studied patients and normal or low qSOFA values in 59.7%. The 84.2% showed low APACHE II values on admission and 58.5% had a shock index greater than 0.7. Conclusions: Patients admitted to the ICU show greater alterations in the shock index than in better known and widely used variables like (APACHE II, qSOFA and serum lactate).

Introdução: O índice de choque tem sido proposto como um parâmetro eficaz, barato e facilmente alcançável para determinar o prognóstico para o desenvolvimento de complicações e até morte. Objetivo: Descrever os valores do índice de choque na admissão, dos pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital General Docente "Vladimir Ilich Lenin" em Holguín, Cuba, entre junho e dezembro de 2019. Método: Um cruzamento descritivo -estudo seccional, onde de um universo de 98 doentes internados na referida unidade (N=98) a amostra foi constituída por 77 doentes (n=77) através de uma amostragem não probabilística. As variáveisavaliadas foram: APACHE II, índice de choque, diagnóstico etiológico presuntivo, qSOFA e lactato sérico. Como instrumento de pesquisa, implementou-se um formulário de coleta de dados. Foi utilizado o pacote estatístico SPSS versão 24. Para o processamento das variáveis quantitativas foram utilizados a média e o desvio padrão. Resultados: As doenças predominantes foram hemorragia pós-parto, pós-operatório complicado e pré-eclâmpsia. 54,5% tinham valores de lactato sérico normais e 59,7% tinham valores de qSOFA normais ou baixos. 84,2% apresentaram baixos valores de APACHE II na admissão. 58,5% dos pacientes apresentaram índice de choque maior que 0,7. Conclusões: Os pacientes internados na UTI apresentam maiores alterações no índice de choque do que em variáveis mais conhecidas e amplamente utilizadas (APACHE II, qSOFA e lactato sérico).

Infecciones por Clostridioides (Clostridium) difficile en un hospital geriátrico de Costa Rica / Clostridioides (Clostridium) difficile infections in a geriatric hospital in Costa Rica

Objetivo: Describir las características de los pacientes adultos mayores con diagnóstico de infecciones por Clostridium difficile en un hospital geriátrico en Costa Rica con el propósito de contribuir a mejorar su manejo y llevar a una reducción de la morbimortalidad y costos asociados a su atención. Métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo con información demográfica y clínica de 141 pacientes admitidos en el Hospital Nacional de Geriatría y Gerontología Dr. Raúl Blanco Cervantes de Costa Rica del 2015 al 2018, quienes presentaron una prueba inmunocromatográfica de detección de antígeno y/o toxinas de C. difficile positiva en heces diarreicas. Las variables continuas se compararon mediante una prueba de ANOVA, mientras que las categóricas, por una prueba exacta de Fisher. Los factores de riesgo para cada uno de los grupos se evaluaron por análisis univariante. Los valores de p < 0,05 se consideraron estadísticamente significativos con un 95% de confianza. Resultados: Se estudiaron 141 pacientes con diarrea asociada a C. difficile. Los pacientes tenían una edad promedio de 83 años y 57% eran mujeres. Un 35% de los casos eran de origen comunitario y 27% fueron severos. El consumo de antimicrobianos fue dado principalmente por cefalosporinas y fluoroquinolonas. El tratamiento más utilizado fue el metronidazol (81%) y la mortalidad relacionada con la infección por C. difficile a los 30 días fue de un 35%. Conclusiones: Este es el primer reporte epidemiológico de infección por C. difficile que describe a un grupo de pacientes geriátricos hospitalizados y sus factores de riesgo asociados, que pone en manifiesto un porcentaje importante de casos comunitarios y graves, lo que llama a establecer guías locales y grupos específicos para el tratamiento y prevención de dicha infección.

Aim: To describe the characteristics of elder patients diagnosed with Clostridioides (Clostridium) difficile infection in a geriatric hospital in Costa Rica. Methods: A retrospective observational study was done with demographic and clinical information from 141 patients admitted in the National Geriatric and Gerontology Hospital of Costa Rica from 2015 to 2018, who presented a positive immunochromatographic test for the detection of C. difficile antigen and/or toxins in diarrheic feces. Continuous variables were compared through one-way ANOVA test, while categorical variables were compared using Fisher's exact test. The risk factors for each of the groups were evaluated by univariate analysis. P values < 0.05 were considered statistically significant with 95% confidence. Results: We studied 141 patients with diarrhea associated with C. difficile, the average age of the patients was 83 years and 75% were women. 35% of the cases were community acquired and 27% were severe cases. Antimicrobial consumption was given mainly by cephalosporins and fluoroquinolones. Metronidazol was the most used treatment (81%) and the C. difficile associated mortality 30 days post infection was 35%. Conclusion: This is the first epidemiological report of C. difficile infection in elderly hospitalized population. Also, it evidences an important percentage of community acquired and severe cases, calling for the establishment of local treatment and prevention guidelines for this infection.

Hemofilia A adquirida: un diagnóstico de infarto / Acquired Hemophilia A: a heart attacking diagnosis

Resumen La hemofilia A adquirida es una entidad poco reportada y potencialmente fatal, que se asocia con la aparición de autoanticuerpos contra el factor VIII de la coagulación. Si bien puede estar subestimada, se calcula una incidencia aproximada de 1 a 1.5 casos por millón de habitantes con una mortalidad reportada entre el 9 y el 33%. Se manifiesta con equimosis extensas espontáneas y sangrado en mucosas, tracto gastrointestinal o en el periodo postparto. Se debe sospechar en adultos a partir de la cuarta década de la vida con sangrados espontáneos y un tiempo parcial de tromboplastina prolongado en ausencia de anticoagulante lúpico. Se reporta el caso de un adulto mayor con cardiopatía isquémica, en quien, en el contexto de un evento coronario agudo, se diagnosticó hemofilia A adquirida ante la presencia de sangrado subcutáneo extenso en cuello, con compresión de faringe y laringe que amenazó su vida representando un verdadero reto terapéutico.

Abstract Acquired hemophilia A is an underreported and potentially fatal entity that is associated with the formation of autoantibodies against coagulation factor VIII. Although it may be underestimated, the estimated incidence is between 1-1.5 cases per million people with a reported mortality between 9 and 33%2. It presents with extensive spontaneous ecchymosis, mucosal, gastrointestinal, or postpartum bleeding. It should be suspected in adults from the fourth decade of life with spontaneous bleeding and prolonged TPT in the absence of lupus anticoagulant. We report the case of an older adult with ischemic heart disease in the context of an acute coronary syndrome, who was diagnosed with acquired hemophilia A and presented with significant cervical subcutaneous bleeding with pharyngeal and laryngeal compression that threatened his life, constituting a real therapeutic challenge.

Instrumento para la estratificación de pacientes con neumonía adquirida en la comunidad en el Departamento de Urgencias: su utilidad en la valoración pronóstica al ingreso / Instrument for the Stratification of Patients with Community-Acquired Pneumonia in the Emergency Department: its Usefulness in the Prognostic Assessment on Admission

Introducción: La estratificación de riesgo del paciente con neumonía adquirida en la comunidad constituye una acción médica de mucho valor en la evaluación integral del enfermo. Objetivo: Determinar la utilidad de un instrumento para la estratificación de pacientes con neumonía en la valoración pronóstica al momento del ingreso. Material y métodos: Investigación descriptiva, que abarcó 2203 pacientes con diagnóstico de neumonía comunitaria, divididos en cinco series entre los años 2009 y 2020; se calculó la letali dad por clase y por categoría de estratificación. En el análisis estadístico, se utilizó la razón de productos cruzados (Odds Ratio) con su intervalo de confianza de 95%. Resultados: Se observó un incremento progresivo de la letalidad desde la clase ligera hasta la grave, tanto para el total de casos (ligera: 5%; moderada: 17%; grave: 59%), como en cada una de las series. Hubo significación estadística en las diferencias en la letalidad entre la neumonía grave y la neumonía moderada (OR 7[5,6;8,6]). En los pacientes con neumonía moderada y en los pacientes con neumonía grave al ingreso, la letalidad fue mayor en la categoría B que en la A (neumonía moderada: 18% vs. 11%, OR 1,7[1;2,7]; neumonía grave: 68% vs. 29%, OR 5,2[3,4;8]). Conclusiones: Se demostró la utilidad del instrumento empleado en la predicción del curso evolutivo del paciente con neumonía, además de su valor orientador para la toma de decisiones. El comportamiento de la letalidad en los diferentes estratos del instrumento avala la manera en que ha sido concebido.

Background: Risk stratification of patients with community-acquired pneumonia is a very important process for the comprehensive evaluation of the patient. Objective: To determine the usefulness of a tool that was created for the stratifica tion of patients with pneumonia in the prognostic assessment on admission. Materials and Methods: Descriptive research including 2,203 patients diagnosed with community pneumonia, divided in five series between 2009 and 2020; the mortality rate was calcu lated according to the stratification class and category. For the statistical analysis, we used the cross-product ratio (Odds Ratio) with its 95% confidence interval. Results: We observed a progressive increase in mortality from mild to severe class, both in the total number of cases (mild: 5%; moderate: 17%; severe: 59%) and in each one of the series. There was statistical significance in the mortality differences between severe and moderate pneumonia (OR 7[5.6;8.6]). In patients who had moderate and severe pneumonia on admission, the mortality in category B was higher than in cat egory A (moderate pneumonia: 18% vs. 11%, OR 1.7[1;2.7]; severe pneumonia: 68% vs. 29%, OR 5.2[3.4;8]). Conclusions: We have proven the usefulness of the tool in predicting the progression of patients with pneumonia and its importance in guiding the decision-making process. The behavior of the mortality rate in the different strata of the tool supports the purpose envisioned for it.

Instrument for the Stratification of Patients with Community- Acquired Pneumonia in the Emergency Department: its Usefulness in the Prognostic Assessment on Admission / Instrumento para la estratificación de pacientes con neumonía adquirida en la comunidad en el Departamento de Urgencias: su utilidad en la valoración pronóstica al ingreso

ABSTRACT Background: Risk stratification of patients with community-acquired pneumonia is a very important process for the comprehensive evaluation of the patient. Objective: To determine the usefulness of a tool that was created for the stratifica tion of patients with pneumonia in the prognostic assessment on admission. Materials and Methods: Descriptive research including 2,203 patients diagnosed with community pneumonia, divided in five series between 2009 and 2020; the mortality rate was calcu lated according to the stratification class and category. For the statistical analysis, we used the cross-product ratio (Odds Ratio) with its 95% confidence interval. Results: We observed a progressive increase in mortality from mild to severe class, both in the total number of cases (mild: 5%; moderate: 17%; severe: 59%) and in each one of the series. There was statistical significance in the mortality differences between severe and moderate pneumonia (OR 7[5.6;8.6]). In patients who had moderate and severe pneumonia on admission, the mortality in category B was higher than in cat egory A (moderate pneumonia: 18% vs. 11%, OR 1.7[1;2.7]; severe pneumonia: 68% vs. 29%, OR 5.2[3.4;8]). Conclusions: We have proven the usefulness of the tool in predicting the progression of patients with pneumonia and its importance in guiding the decision-making process. The behavior of the mortality rate in the different strata of the tool supports the purpose envisioned for it.

RESUMEN Introducción: La estratificación de riesgo del paciente con neumonía adquirida en la comunidad constituye una acción médica de mucho valor en la evaluación integral del enfermo. Objetivo: Determinar la utilidad de un instrumento para la estratificación de pacientes con neumonía en la valoración pronóstica al momento del ingreso. Material y métodos: Investigación descriptiva, que abarcó 2203 pacientes con diagnóstico de neumonía comunitaria, divididos en cinco series entre los años 2009 y 2020; se calculó la letali dad por clase y por categoría de estratificación. En el análisis estadístico, se utilizó la razón de productos cruzados (Odds Ratio) con su intervalo de confianza de 95%. Resultados: Se observó un incremento progresivo de la letalidad desde la clase ligera hasta la grave, tanto para el total de casos (ligera: 5%; moderada: 17%; grave: 59%), como en cada una de las series. Hubo significación estadística en las diferencias en la letalidad entre la neumonía grave y la neumonía moderada (OR 7[5,6;8,6]). En los pacientes con neumonía moderada y en los pacientes con neumonía grave al ingreso, la letalidad fue mayor en la categoría B que en la A (neumonía moderada: 18% vs. 11%, OR 1,7[1;2,7]; neumonía grave: 68% vs. 29%, OR 5,2[3,4;8]). Conclusiones: Se demostró la utilidad del instrumento empleado en la predicción del curso evolutivo del paciente con neumonía, además de su valor orientador para la toma de decisiones. El comportamiento de la letalidad en los diferentes estratos del instrumento avala la manera en que ha sido concebido.

Hipocalcemia posterior a tiroidectomía total: Análisis de dosis para suplemento rutinario profiláctico / Hypocalcemia after total thyroidectomy: Dose analysis for routine prophylactic supplementation

Introducción. La hipocalcemia es la complicación más frecuente de la tiroidectomía. La profilaxis con calcio/calcitriol es una alternativa costo-efectiva, sencilla y expedita para disminuir esta situación, sin alterar la función paratiroidea residual. Lo que no está claro es si hay superioridad de una dosis frente a otra, por lo que el objetivo de este estudio fue evaluar el comportamiento entre diferentes esquemas de profilaxis para hipocalcemia. Métodos. Estudio de cohorte retrospectivo de adultos operados en un hospital de cuarto nivel, entre febrero de 2017 y diciembre de 2020. Se calculó la tasa de síntomas, la hipocalcemia e hipercalcemia bioquímica en el control postquirúrgico durante las siguientes dos semanas. Se hizo análisis bivariado y multivariado entre dosis de calcio/calcitriol, otros factores asociados y los desenlaces mencionados. Resultados. Se incluyeron 967 pacientes. El 10 % presentaron síntomas. No hubo diferencias significativas en el calcio sérico del control posquirúrgico entre los grupos con distintas dosis de calcio. La dosis de carbonato de calcio >3600 mg/día y el calcio en las primeras 24 horas de cirugía se asociaron a la presencia de síntomas. La dosis de calcitriol <1 mcg/día y el bocio aumentaron el riesgo de hipocalcemia bioquímica, mientras que la dosis de 1,5 mcg/día lo disminuyó. Ninguna variable evaluada se asoció a hipercalcemia bioquímica. Conclusiones. Podemos establecer que dosis altas de carbonato de calcio no se asocian con menos hipocalcemia bioquímica, lo cual está a favor de usar dosis intermedias (3600 mg/día). De forma similar, la dosis de calcitriol de 1,5 mcg/día disminuye el riesgo de este desenlace. La identificación de variables que aumentan o disminuyen el riesgo de hipocalcemia posterior a tiroidectomía, como bocio o el nivel de calcio en las primeras 24 horas para este estudio, pueden determinar ajustes individuales en la dosis rutinaria profiláctica de calcio/calcitriol.

Introduction. Hypocalcemia is the most frequent complication of thyroidectomy. Calcium/calcitriol prophylaxis is a cost-effective, simple and expeditious alternative to reduce this situation, without altering residual parathyroid function. It is not clear whether there is superiority of one dose over another, so the objective of this study was to evaluate the behavior between prophylaxis doses for hypocalcemia. Methods. Retrospective cohort study of adults operated in a fourth level hospital, between February 2017 and December 2020. The rate of symptoms, biochemical hypocalcemia and hypercalcemia was calculated in the post-surgical control during the following two weeks. Bivariate and multivariate analyses were performed between calcium/calcitriol dose, other associated factors, and the mentioned outcomes. Results. Out of the 967 patients included, 10% presented symptoms. There were no significant differences in postoperative control serum calcium between the groups with different doses of calcium. The dose of calcium carbonate > 3600 mg/day and calcium in the first 24 hours of surgery were associated with the presence of symptoms. The dose of calcitriol <1 mcg/day and goiter increased the risk of biochemical hypocalcemia, while the dose of 1.5 mcg / day decreased it. No variable evaluated was associated with biochemical hypercalcemia. Conclusion. We can establish that high doses of calcium are not less associated with biochemical hypocalcemia, which is in favor of intermediate doses (i.e. 3600mg/day). In a similar way, the calcitriol dose of 1.5mcg/day decreases the risk of this outcome. The identification of variables that increase or decrease the risk of this complication (goiter or the 24h serum calcium in this study) can decide settings in the rutinary prophylactic dose of calcium/calcitriol.