Factors associated with diet quality among Brazilian individuals with cardiovascular diseases

BACKGROUND: An individual's dietary pattern contributes in different ways to the prevention and control of recurrent cardiovascular events. However, the quality of the diet is influenced by several factors. The present study aimed to evaluate the quality of the diet of individuals with cardiovascular diseases and determine whether there is an association between sociodemographic and lifestyle factors. METHODS: This is a cross-sectional study carried out with individuals with atherosclerosis (coronary artery disease, cerebrovascular disease or peripheral arterial disease) recruited from 35 reference centres for the treatment of cardiovascular disease in Brazil. Diet quality was assessed according to the Modified Alternative Healthy Eating Index (mAHEI) and stratified into tertiles. For comparing two groups, the Mann-Whitney or Pearson's chi-squared tests were used. However, for comparing three or more groups, analysis of variance or Kruskal-Wallis was used. For the confounding analysis, a multinomial regression model was used. p < 0.05 was considered statistically significant. RESULTS: In total, 2360 individuals were evaluated: 58.5% male and 64.2% elderly. The median (interquartile range [IQR]) of the mAHEI was 24.0 (20.0-30.0), ranging from 0.4 to 56.0 points. When comparing the odds ratios (ORs) for the low (first tertile) and medium (second tertile) diet quality groups with the high-quality group (third tertile), it was observed that there was an association between diet quality with a family income of 1.885 (95% confidence intervals [CI] = 1.302-2.729) and 1.566 (95% CI = 1.097-2.235), as well as physical activity of 1.391 (95% CI = 1.107-1.749) and 1.346 (95% CI = 1.086-1.667), respectively. In addition, associations were observed between diet quality and region of residence. CONCLUSIONS: A low-quality diet was associated with family income, sedentarism and geographical area. These data are extremely relevant to assist in coping with cardiovascular disease because they enable an assessment of the distribution of these factors in different regions of the country.

Obstetric simulation for undergraduate medical education: how to improve students' self-confidence and expectation according to gender

SUMMARY OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the effects of obstetric simulation training on undergraduate medical students to improve their self-confidence. METHODS: Fifth-year undergraduate medical students were invited to a 2-week course of simulation in obstetrics during their clerkship. The sessions included were as follows: (1) care for the second and third periods of childbirth, (2) partograph analysis and pelvimetry, (3) premature rupture of membranes at term, and (4) diagnosis and management of third-trimester bleeding. Before the first session and at the end of the training period, a questionnaire about self-confidence in obstetric procedures and skills was applied. RESULTS: A total of 115 medical students were included, of whom 60 (52.2%) were male and 55 (47.8%) were female. Comparing initial and final scores, the median results of the subscales "comprehension and preparation" (18 vs. 22, p<0.001), "knowledge of procedures" (14 vs. 20, p<0.001), and "expectation" (22 vs. 23, p<0.01) were significantly higher at the end of the training period in all items of the questionnaire than in the beginning. Differences were found based on the students' gender, i.e., female students had a significantly higher sum of scores than the male students in the initial subscale for "expectation" (median, 24 vs. 22, p<0.001) and "interest" (median, 23 vs. 21, p=0.032), and a higher sum of scores in the subscale for "expectation" (median, 23 vs. 21, p=0.010) in the final questionnaire. CONCLUSION: Obstetric simulation enhances the improvement of students' self-confidence in understanding both the physiology of childbirth and the obstetric care procedures. Further studies are needed to understand the influence of gender on obstetric care.

Molecular detection of omicron SARS-CoV-2 variant is achieved by RT-LAMP despite genomic mutations

BACKGROUND Severe acute respiratory syndrome coronavirus (SARS-CoV-2) omicron variant was first detected in South Africa in November 2021. Since then, the number of cases due to this variant increases enormously every day in different parts of the world. Mutations within omicron genome may impair the molecular detection resulting in false negative results during Coronavirus disease 19 (COVID-19) diagnosis. OBJECTIVES To verify if colorimetric reverse transcription loop-mediated isothermal amplification (RT-LAMP) targeting N and E genes would work efficiently to detect omicron SARS-CoV-2 variant and its sub-lineages. METHODS SARS-CoV-2 reverse transcription quantitative polymerase chain reaction (RT-qPCR) positive samples were sequenced by next generation DNA sequencing. The consensus sequences generated were submitted to Pangolin tool for SARS-CoV-2 lineage identification. RT-LAMP reactions were performed at 65ºC/30 min targeting N and E. FINDINGS SARS-CoV-2 omicron can be detected by RT-LAMP targeting N and E genes despite the genomic mutation of this more transmissible lineage. Omicron SARS-CoV-2 sub-lineages were tested and efficiently detected by RT-LAMP. We demonstrated that this test is very sensitive in detecting omicron variant, with LoD as low as 0.4 copies/µL. MAIN CONCLUSIONS Molecular detection of omicron SARS-CoV-2 variant and its sub-lineages can be achieved by RT-LAMP despite the genomic mutations as a very sensitive surveillance tool for COVID-19 molecular diagnosis.

Vivência de cuidadores informais na transição de papéis após o processo de desospitalização / Vivencia de cuidadores informales en la transición de roles después del proceso de desospitalización / Informal caregivers' experience in role transition after dehospitalization

RESUMO Objetivo: apreender as vivências de cuidadores informais de pessoas dependentes no processo de transição de papéis após a desospitalização. Método: estudo descritivo, exploratório, qualitativo, realizado com cuidadores informais de pessoas dependentes que participaram de um protocolo de instrumentalização para alta. A coleta de dados ocorreu com 10 participantes da região sul do país, entre julho e agosto de 2021, por meio de entrevistas conduzidas no domicílio. Para a organização dos dados, utilizou-se o software IRAMUTEQ®. A análise se ancorou na Teoria das Transições. Resultados: os resultados abordaram o processo de transição situacional de cuidadores informais, emergindo três classes finais: Classe 1 - Dificuldades no cotidiano de cuidados com a pessoa dependente; Classe 2 - Significados atribuídos à transição de papéis; e Classe 3 - (Des)Continuidade do cuidado após a alta hospitalar. Considerações finais: pôde-se apreender que as vivências foram permeadas por fatores inibidores, de modo que os significados atribuídos a essa experiência se associaram às dificuldades com a transição para o papel de cuidador. O enfermeiro desempenhou papel de facilitador no processo de transição situacional, ao acompanhá-los, orientá-los e capacitá-los para o desenvolvimento de novas habilidades.

RESUMEN Objetivo: comprender las vivencias de cuidadores informales de personas dependientes en el proceso de transición de roles después de la desospitalización. Método: estudio descriptivo, exploratorio, cualitativo, realizado con cuidadores informales de personas dependientes que participaron de un protocolo de instrumentalización para el alta. La recolección de datos ocurrió con 10 participantes de la región sur del país, entre julio y agosto de 2021, por medio de entrevistas realizadas en el domicilio. Para la organización de los datos se utilizó el software IRAMUTEQ®. El análisis se basó en la Teoría de las Transiciones. Resultados: los resultados trataron el proceso de transición situacional de cuidadores informales, surgiendo tres clases finales: Clase 1 - Dificultades en el cotidiano de cuidados a la persona dependiente; Clase 2 - Significados atribuidos a la transición de roles; y Clase 3 - (Des)Continuidad del cuidado después del alta hospitalaria. Consideraciones finales: se pudo comprender que las vivencias están marcadas por factores inhibidores, de modo que los significados atribuidos a esa experiencia se asociaron a las dificultades con la transición para el rol de cuidador. El enfermero desempeñó un papel de facilitador en el proceso de transición situacional, al acompañarlos, orientarlos y capacitarlos para el desarrollo de nuevas habilidades.

ABSTRACT Objective: to understand the experiences of informal caregivers of dependent people in the role transition process after dehospitalization. Method: a descriptive, exploratory, qualitative study carried out with informal caregivers of dependent people who participated in a protocol of instrumentation for discharge. Data collection took place with 10 participants from southern Brazil, between July and August 2021, through interviews conducted at home. For data organization, we used IRAMUTEQ®. Analysis was anchored in the Transition Theory. Results: the results addressed the process of situational transition of informal caregivers, emerging three final classes: Class 1 - Difficulties in the daily care of dependent people; Class 2 - Meanings given to role transitions; and Class 3 - (Dis)continuity of care after hospital discharge. Final considerations: it was possible to understand that the experiences were permeated by inhibiting factors so that the meanings given to this experience were associated with the difficulties with the transition to the role of caregiver. Nurses played the role of facilitator in the situational transition process, by accompanying them, guiding them and enabling them to develop new skills.

Estresse, má qualidade do sono e desfechos negativos a saúde em estudantes de enfermagem / Stress, poor sleep quality and negative health outcomes in nursing students / Estrés, mala calidad del sueño y resultados negativos de salud en estudiantes de enfermería

RESUMO Objetivo: analisar o perfil biossocial-acadêmico, nível de estresse e qualidade de sono em estudantes de enfermagem no primeiro ano do curso. Método: pesquisa longitudinal, prospectiva e quantitativa, realizada em 2016 junto a estudantes de enfermagem do primeiro ano de duas universidades de São Paulo. Ao início das aulas e ao final do ano letivo, aplicaram-se um formulário biossocial-acadêmico, instrumento para avaliação do estresse em estudantes de enfermagem e índice de qualidade de sono de Pittsburgh. Utilizaram-se os testes de Qui-quadrado e exato de Fischer para comparar o estresse e a qualidade do sono. Resultados: O total de 117 estudantes compuseram a amostra em março e 100 em dezembro de 2016. Evidenciou-se aumento no percentual de estudantes com muito e alto estresse, a duração do sono reduziu significativamente de 6,0 para 5,4 horas em média, por noite, e apresentaram dificuldades no gerenciamento do tempo, formação profissional para seguir o curso e atividades teóricas.Conclusão: o ambiente acadêmico apresenta potencial para o adoecimento do estudante, com alto estresse, má qualidade do sono e desfechos negativos à saúde.

ABSTRACT Objective: to analyze the biosocial-academic profile, level of stress and quality of sleep in nursing students during the first year of the course. Method: longitudinal, prospective and quantitativeresearch, carried out in 2016 with first-year nursing students from two universities in São Paulo. At the beginning of classes and at the end of the school year, the following were applied a biosocial-academic \form, an instrument to assess stress in nursing students and a Pittsburgh sleep quality index. Chi-square and Fisher's exact tests were used to compare stress and sleep quality. Results:117 students comprised the sample in March and 100 in December 2016. There was an increase in the percentage of students with high and high stress, sleep duration significantly reduced from 6.0 to 5.4 hours on average, per night, and had difficulties in time management, professional training to follow the course and theoretical activities.Conclusion:theacademic environment has the potential for the student's illness, with high stress, poor sleep quality and its negative health outcomes.

RESUMEN Objetivo: analizar el perfil biosocial y académico, nivel de estrés y calidad del sueño en estudiantes de enfermería durante el primer año del curso. Método: investigación longitudinal, prospectiva y cuantitativa, realizada en 2016 con estudiantes de primer año de enfermeríade dos universidades de São Paulo. Al inicio de las clases y al final del año lectivo se aplicaron un formulario biosocial y académico, un instrumento para evaluar el estrés en estudiantes de enfermería y un índice de calidad del sueño de Pittsburgh. Paracomparar el estrés y la calidad del sueño se utilizaron las pruebas de chi-cuadrado y exacta de Fisher. Resultados:El total de 117 estudiantes conformaron la muestra en marzo y 100 en diciembre de 2016. Hubo un aumento en el porcentaje de estudiantes conmucho y alto estrés, la duración del sueño se redujo significativamente de 6.0 a 5.4 horas en promedio, por noche, y tuvieron dificultades en la gestión del tiempo. formación profesional para seguir el curso y actividades teóricas. Conclusión:el entorno académico tiene el potencial de que el estudiante se enferme, con alto estrés, mala calidad del sueño y sus resultados negativos para la salud.

Relações de Amizade, nível de tolerância e fatores associados no contexto do ensino superior / Friendship relationships, tolerance level and associated factors in the context of higher education / Relaciones de amistad, nivel de tolerancia y factores asociados en el contexto de la educación superior

Objetivo: analisar a importância das amizades no processo de tolerância durante o período acadêmico. Método: Estudo transversal, analítico e quantitativo, realizado com 276 discentes da área de saúde de uma instituição privada do estado de Goiás. Foram aplicados formulário sociodemográfico e o instrumento de Avaliação da Tolerância nas Relações de Amizade. A análise deu-se por meio de estatística descritiva e regressão linear, com método backwar. Resultados: As relações interpessoais de amizades facilitam a permanência dos discentes no curso. A religião, o curso de graduação escolhido e o período do curso em que o aluno está matriculado foram fatores que contribuíram para o aumento da tolerância às relações de amizade. Conclusão: Os achados principais sugerem que dois fatores são importantes para a manutenção da tolerância características sociodemográficas e relação interpessoal entre os amigos.

Objective: to assess the importance of friendships in the tolerance process during the academic period. Method: Cross-sectional, analytical and quantitative study, carried out with 276 students in the health area of a private institution in the state of Goiás. A sociodemographic form and the instrument of Assessment of Tolerance in Friendship Relationships were applied. The analysis was carried out through descriptive statistics and linear regression, with the backwar method. Results: Interpersonal friendship relationships facilitate the permanence of students in the course. Religion, the chosen undergraduate course and the period of the course in which the student is enrolled were factors that contributed to the increased tolerance for friendship relationships. Conclusion: The main findings suggest that two factors are important for the maintenance of tolerance, sociodemographic characteristics and interpersonal relationships among friends.

Objetivo: analizar la importancia de las amistades en el proceso de tolerancia durante el período académico. Metodo: estudio transversal, analítico y cuantitativo, realizado con 276 estudiantes del área de la salud de una institución privada del estado de Goiás. Se aplicó un formulario sociodemográfico y el instrumento de Evaluación de la Tolerancia en las Relaciones de Amistad. El análisis se realizó mediante estadística descriptiva y regresión lineal, con el método backwar. Resultados: las relaciones de amistad interpersonal facilitan la permanencia de los estudiantes en el curso. La religión, el curso de graduación elegido y el período del curso en el que está matriculado fueron factores que contribuyeron al aumento de la tolerancia a las relaciones de amistad. Conclusión: los principales hallazgos sugieren que dos factores son importantes para el mantenimiento de la tolerancia, las características sociodemográficas y las relaciones interpersonales entre amigos

A recurrent mutation in tshb gene underlying central congenital hypothyroidism undetectable in neonatal screening / Uma mutação recorrente no gene tshb resultando em hipotireoidismo congênito central não detectável na triagem neonatal

ABSTRACT Objective: To describe the case of a patient with central congenital hypothyroidism (CCH) due to a recurrent mutation in the TSHB gene, as well as to conduct a genetic study of his family. Case description: It is presented a case report of a 5-month-old boy with a delayed diagnosis of isolated CCH in whom the molecular analysis was performed 12 years later and detected a recurrent mutation (c.373delT) in TSHB gene. The parents and sister were carriers of the mutant allele. Comments: The c.373delT mutation has previously been reported in patients from Brazil, Germany, Belgium, United States, Switzerland, Argentina, France, Portugal, United Kingdom and Ireland. In summary, our case and other ones reported in the literature support the theory that this mutation may be a common cause of isolated TSH deficiency. Isolated TSH deficiency is not detected by routine TSH-based neonatal screening, representing a clinical challenge. Therefore, when possible, molecular genetic study is indicated. Identification of affected and carriers allows the diagnosis, treatment and adequate genetic counseling.

RESUMO Objetivo: Descrever o caso de um paciente com hipotireoidismo congênito central (HCC) por conta de uma mutação recorrente no gene TSHB, bem como realizar um estudo genético de sua família. Descrição do caso: Relato de caso de um menino de 5 meses de idade com diagnóstico tardio de HCC isolado, em quem a análise molecular foi realizada 12 anos depois e detectou uma mutação recorrente (c.373delT) no gene TSHB. Os pais e a irmã eram portadores do alelo mutante. Comentários: A mutação c.373delT já foi relatada em pacientes do Brasil, da Alemanha, da Bélgica, dos Estados Uinidos, da Suíça, da Argentina, da França, de Portugal, do Reino Unido e da Irlanda. Em resumo, nosso caso e outros relatados na literatura reforçam a teoria de que essa mutação pode ser uma causa comum de deficiência isolada de TSH. A deficiência isolada de TSH não é detectada na triagem neonatal com base na dosagem de TSH, representando um desafio clínico. Portanto, quando possível, o estudo genético molecular é indicado. A identificação dos afetados e dos portadores permite o diagnóstico, o tratamento e o aconselhamento genético adequado.

Adesão ao tratamento: percepção de adolescentes dependentes químicos* / Adherence to treatment: perception of adolescents in chemical dependency / Adhesión al tratamiento: percepción de adolescentes dependientes químicos

OBJETIVO: descrever a percepção de adolescentes sobre a adesão ao tratamento da dependência química. MÉTODO: estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa. Participaram onze adolescentes atendidos no Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPS ad), no interior de Minas Gerais. Os dados foram coletados por meio de entrevistas, utilizando um instrumento semiestruturado, e após analisados através da técnica de análise de conteúdo. RESULTADOS: constatou-se que os vínculos estabelecidos, as atividades desenvolvidas e o apoio familiar facilitam a adesão ao tratamento, e a ordem judicial auxilia a frequência no serviço. CONCLUSÃO: conclui-se que a identificação e a compreensão dos fatores que interferem no processo de adesão ao tratamento possibilitam a elaboração de programas e abordagens terapêuticas adequadas e eficazes, pautadas nas necessidades dos adolescentes.

OBJECTIVE: the objective of this study was to describe the adolescents' perception about adherence to the chemical dependency treatment. METHOD: descriptive, exploratory study with a qualitative approach. Eleven adolescents attended the Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs (CAPS ad) in the interior of Minas Gerais. Data were collected through interviews, using a semi-structured instrument and then analyzed through the content analysis technique. RESULTS: it was found that the established links, the activities developed, the family support facilitates the adherence to the treatment and the court order assists in the frequency of service. CONCLUSION: it is concluded that the identification and understanding of the factors that interfere in the process of adherence to treatment allow the elaboration of adequate and effective therapeutic programs and approaches, based on the needs of adolescents.

OBJETIVO: el trabajo tuvo se objetivó describir la percepción de adolescentes sobre la adhesión al tratamiento de la dependencia química. MÉTODO: se trata de un estudio descriptivo, exploratorio, con abordaje cualitativo. Participaron del estudio once adolescentes atendidos en el grupo psicoterapéutico en el Centro de Atención Psicosocial Alcohol y Drogas (CAPS ad) en el interior de Minas Gerais. RESULTADOS: los datos fueron recolectados por medio de entrevistas, utilizando un instrumento semiestructurado y después de analizadas a través de la técnica de análisis de contenido. Se constató que los vínculos establecidos, las actividades desarrolladas, el apoyo familiar facilitan la adhesión al tratamiento y el orden judicial auxilia en la frecuencia al servicio. CONCLUSIÓN: se concluye que la identificación y la comprensión de los factores posibilitan la elaboración de programas y enfoques terapéuticos adecuados y eficaces.

Endometriose umbilical: relato de caso e revisão de literatura / Umbilical endometriosis: a case report and literature review

A endometriose é caracterizada pela presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina. Seu mecanismo fisiopatológico é pouco esclarecido, mas várias hipóteses são descritas - dentre elas a disseminação de células endometriais por via hematogênica ou linfática. A apresentação clínica é bastante variável, mas podem estar presentes massa palpável, sangramentos cíclicos ou alterações de coloração da pele na região afetada. O diagnóstico é estabelecido a partir do exame clínico, associado a exames de imagem e biópsia da lesão. O tratamento de escolha é o cirúrgico com excisão da lesão e reconstrução da anatomia local. Apresentamos um relato de caso de uma paciente de 35 anos, com endometriose umbilical, com necessidade de excisão da lesão e confecção de novo umbigo. A evolução da afecção descrita é estritamente relacionada ao manejo diagnóstico e propedêutico instituído; sendo assim, a exclusão de diagnósticos diferenciais, benignos ou malignos, é de suma importância.

Endometriosis is characterized by the presence of endometrial tissue outside the uterine cavity. The pathophysiology of this condition is poorly understood. However, several hypotheses have been proposed, including the spread of endometrial cells via hematogenous or lymphatic routes. The clinical presentation is variable but includes a palpable nodule, cyclic bleeding, and changes in the color of the skin in the affected region. Diagnosis is established by clinical examination combined with imaging and lesion biopsy. The treatment of choice is surgical, with excision of the lesion and tissue reconstruction. We report the case of a 35-year-old female patient with umbilical endometriosis and the need for removal of the lesion with umbilical reconstruction. The presentation of this condition determines the diagnostic and management approach. Therefore, the exclusion of other benign or malignant disorders is essential.

Assédio moral/mobbing e saúde mental: revisão sistemática de literatura / Moral harassment/mobbing and mental health: a systematic literature review

O assédio moral, ou mobbing, é um tipo de violência interpessoal que provoca prejuízos na saúde e no bem-estar dos trabalhadores. Este estudo analisou publicações sobre a relação entre assédio moral e saúde/doença mental, por meio de busca de artigos em bases de dados associando os termos "saúde/doença mental" e "assédio moral/mobbing", em português, inglês e espanhol, entre os anos de 2005 e 2017. Foram encontrados 106 artigos. Observou-se que o ano de maior publicação foi 2012 com 19 artigos. O Brasil publicou 27 artigos e a Espanha 18. Treze artigos estudaram trabalhadores da área da saúde, quarenta e cinco artigos utilizaram metodologia quantitativa e foram encontradas 30 revisões de literatura. Como resultado, destacamos a presença da depressão e ideação suicida como principais consequências observadas e as produções sobre medidas de prevenção e intervenção do assédio moral no trabalho

Workplace bullying (or mobbing) is a sort of interpersonal violence that damages health and welfare of workers. This research analyzed articles about the link between "workplace bullying" and "mental health/illness". A systematic literature review was performed in several databases, associating the terms "mental health/illness" and "workplace bullying/mobbing", in Portuguese, English and Spanish, between 2005 and 2017. One hundred and six articles were found. It was observed that the year of greatest publication was 2012 with nineteen articles. Brazil published twentyseven articles and Spain eighteen. Thirteen articles studied health workers, forty-five articles used quantitative methodology and thirty literature reviews were found. As a result, we highlight the presence of depression and suicidal ideation as the main consequences observed and productions on measures of prevention and intervention of bullying at work

Aspectos socioeconômicos dos genitores de crianças com microcefalia relacionada ao Zika Vírus / Socioeconomic aspects of genitors of children with microcefalia related to Zika Virus

INTRODUÇÃO: A microcefalia é uma má formação cerebral que não tem cura e é caracterizada por um perímetro cefálico inferior ao esperado para idade e sexo. É relacionada ao Zika Vírus que é transmitido pelo mosquito Aedes e quando contraído nos primeiros meses gestacionais aumentam as chances do feto desenvolver a microcefalia, já que o desenvolvimento cerebral tem início na fase intra-uterina. OBJETIVO: Esta pesquisa tem como objetivo caracterizar o perfil socioeconômico dos responsáveis por criança com diagnóstico de microcefalia relacionado ao Zika vírus. MÉTODOS: Foram entrevistados 41 cuidadores principais das crianças com microcefalia em Salvador e Região Metropolitana de Salvador, através de um questionário contendo 30 perguntas fechadas que abordavam questões familiares, socioeconômicas e sanitárias. RESULTADOS: Observou-se que a maioria dos bebês tinha entre 15-18 meses e tiveram seu diagnóstico em sua maior parte no momento intrauterino. Houve uma frequência elevada de desemprego entre os pais, que relataram sobreviver com até 1 salário mínimo mensal, possuíam ensino médio completo, encontravam-se solteiros ou em união estável e um número significativo citaram condições sanitárias desfavoráveis e negaram usar repelente. De um modo geral, os principais cuidadores relataram que não possuíam residência própria e grande parte levavam as crianças para fazerem atendimentos multiprofissionais tanto em hospitais públicos como em instituições sem fins lucrativos. CONCLUSÃO: Há uma frequência predominante de genitores que dispõem de crianças com microcefalia relacionada ao Zika vírus em baixas condições socioeconômica, que consequentemente não conseguem suprir a maioria das necessidades que um lactente com má formação necessita. [AU]

INTRODUCTION: Microcephaly is a poor cerebral formation that has no cure and is characterized by a cephalic perimeter lower than expected for age and sex. It is related to the Zika virus that is transmitted by the mosquito Aedes and when contracted in the first gestational months increase the chances of the fetus to develop microcephaly, since the cerebral development begins in the intrauterine phase. OBJECTIVE: This study aims to characterize the socioeconomic profile of those responsible for children with a diagnosis of microcephaly related to Zika virus. METHODS: We interviewed 41 primary caregivers of children with microcephaly in Salvador and Metropolitan Region of Salvador, through a questionnaire containing 30 closed questions that addressed family, socioeconomic and health issues. RESULTS: It was observed that most of the babies were between 15-18 months and had their diagnosis mostly intrauterine. There was a high frequency of unemployment among parents, who reported surviving up to 1 monthly minimum wage, had completed high school, were single or in a stable union and a significant number cited unfavorable health conditions and denied using repellent. Overall, the primary caregivers reported that they did not have their own residence, and most of them took the children to multiprofessional care in both public hospitals and non-profit institutions. CONCLUSION: There is a predominant frequency of parents who have children with Zika virus-related microcephaly in low socioeconomic conditions, who consequently fail to meet most of the needs that a malnourished infant needs. [AU]

Transtornos do espectro do autismo e psicanálise: revisitando a literatura / Autism spectrum disorder and psychoanalysis: revisiting the literature

O Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) constitui-se em um conjunto de características específicas que afetam o desenvolvimento de diversas maneiras, causando comprometimentos principalmente na área de habilidades sociais. Os indivíduos com autismo geralmente apresentam padrões restritos de atividades, interesses limitados e comportamentos estereotipados. Historicamente, a forma de compreender os TEA tem se modificado, em nível de causalidade, diagnóstico e até tratamento, sendo a psicanálise um dos modelos teóricos e técnicos mais influentes. Esta pesquisa objetivou analisar as relações entre autismo e psicanálise em produções bibliográficas brasileiras do período de 2009 a 2014 e analisar sistematicamente as publicações sobre as relações entre os TEA e a psicanálise. Estimou-se ainda descrever a etiologia dos TEA, identificar os parâmetros diagnósticos e elencar as principais formas de tratamento pelo viés da psicanálise. A metodologia adotada foi a pesquisa bibliográfica e os dados foram coletados através da revisão sistemática da literatura disponível em bases de dados nacionais, como Biblioteca Virtual em Saúde - Psicologia Brasil BVS-PSI, Bireme, Lilacs e SciELO, através dos descritores "autismo e psicanálise" e "transtornos autísticos e psicanálise". Os resultados obtidos indicaram que o maior volume de obras trata a etiologia como multicausal, destacando aspectos genéticos, biológicos, psicogênicos e relacionais. Sobre o diagnóstico, foram ressaltadas a singularidade e a subjetividade de cada sujeito e com relação ao tratamento enfatizou-se o manejo da transferência como uma técnica apropriada. Observou-se, no conjunto de publicações, que o diagnóstico e o tratamento estão voltados em sua grande maioria para a infância, chamando a atenção para a escassa quantidade de publicações que tratam de adolescentes e adultos com TEA.

The Autism Spectrum Disorder (ASD) is in a specific set of characteristics that affect development in different ways, causing impairments mainly in the area of social skills. Individuals with autism usually have restricted patterns of activities, limited interests and stereotyped behaviors. Historically, the way to understand the ASD has changed at the level of causation, diagnosis and even treatment, psychoanalysis is one of the most influential theoretical and technical models. This study aimed to analyze the relationship between autism and psychoanalysis in Brazil the period of 2009 to 2014 bibliographic production has been estimated also describe the etiology of ASD, identify diagnostic parameters and rank the main forms of treatment from the perspective of psychoanalysis. The methodology adopted was the literature search and data were collected through systematic review of the available literature in national databases as Virtual Health Library - Psychology Brazil BVS-PSI, Bireme, Lilacs and SciELO, using the descriptor "autism and psychoanalysis "and" autism spectrum disorders and psychoanalysis". The results indicated that most of the articles refer to as multifactorial etiology, highlighting genetic, biological, psychological and relational. About the diagnosis, the article emphasizes the uniqueness and subjectivity of each subject and regarding the treatment emphasized the management of transfer as an appropriate technique. It was observed in the number of publications that diagnosis and treatment are geared mostly for children, drawing attention to the limited amount of publications dealing with adolescents and adults with ASD.

Defecography by digital radiography: experience in clinical practice / Defecografia por radiologia digital: experiência na prática clínica

Abstract Objective: The objective of this study was to profile patients who undergo defecography, by age and gender, as well as to describe the main imaging and diagnostic findings in this population. Materials and Methods: This was a retrospective, descriptive study of 39 patients, conducted between January 2012 and February 2014. The patients were evaluated in terms of age, gender, and diagnosis. They were stratified by age, and continuous variables are expressed as mean ± standard deviation. All possible quantitative defecography variables were evaluated, including rectal evacuation, perineal descent, and measures of the anal canal. Results: The majority (95%) of the patients were female. Patient ages ranged from 18 to 82 years (mean age, 52 ± 13 years): 10 patients were under 40 years of age; 18 were between 40 and 60 years of age; and 11 were over 60 years of age. All 39 of the patients evaluated had abnormal radiological findings. The most prevalent diagnoses were rectocele (in 77%) and enterocele (in 38%). Less prevalent diagnoses were vaginal prolapse, uterine prolapse, and Meckel's diverticulum (in 2%, for all). Conclusion: Although defecography is performed more often in women, both genders can benefit from the test. Defecography can be performed in order to detect complex disorders such as uterine and rectal prolapse, as well as to detect basic clinical conditions such as rectocele or enterocele.

Resumo Objetivo: Este estudo tem por objetivo descrever o perfil da população que se submeteu a exame de defecografia, de acordo com a faixa etária e sexo do paciente, bem como os principais achados e diagnósticos de imagem nesta população. Materiais e Métodos: Estudo retrospectivo e descritivo com 39 pacientes realizado entre janeiro de 2012 e fevereiro de 2014. Os pacientes foram avaliados quanto a idade, sexo e os diagnósticos encontrados. Foram divididos por idade, e as variáveis contínuas são expressas como média ± desvio-padrão. Todas as quantificações possíveis em defecografia foram realizadas neste trabalho, incluindo esvaziamento da ampola retal, descenso perineal e as medidas do canal anal. Resultados: Dos 39 pacientes estudados, todos apresentaram alterações radiológicas, sendo a maioria do sexo feminino (95%). O mais novo tinha 18 anos e o mais velho, 82 anos (idade média de 52 ± 13 anos). Dez pacientes tinham menos de 40 anos, 18 tinham entre 40 e 60 anos e 11 pacientes tinham mais do que 60 anos. Os diagnósticos mais prevalentes foram retocele anterior (77%) e enterocele (38%). Os menos frequentes foram prolapso vaginal (2%), prolapso uterino (2%) e divertículo de Meckel (2%). Conclusão: As mulheres realizam mais exames de defecografia, porém ambos os gêneros se beneficiam deste estudo. A defecografia é capaz de detectar causas complexas de distúrbio da defecação como prolapso vaginal, uterino e retal, e pode ser utilizada em condições clínicas mais simples como a avaliação de retocele ou enterocele.

Prevalência das principais patologias consideradas doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho no Centro de Referência em Saúde do Trabalhador de Araçatuba/SP / Prevalence of main pathologies considered work related musculoskeletal disorders in the reference center in worker health of Araçatuba/SP

Lesões por Esforços Repetitivos (LER) ou Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) traduzem quadros clínicos de origem ocupacional decorrentes de distúrbios funcionais, provocando afecções de nervos, músculos, tendões, sinóvias, fáscias e ligamentos. Este trabalho foi realizado com o objetivo de verificara prevalência das principais LER/DORT no Centro de Referência em Saúde Trabalhador de Araçatuba/SP no período de dezembro de 2009 a dezembro de 2010, e destacar dentre todas a patologia de maior prevalência como também sexo, idade e profissão. Foram analisados 284 prontuários, no qual 60 prontuários apresentavam diagnóstico de LER/DORT. Os resultados mostraram que a patologia de maior prevalência foi à tendinite do supra espinhoso com 26,6% dos casos, no geral o sexo feminino foi o mais acometido, na faixa etária entre 43 e 55 anos e atingindo principalmente as categorias de serviços técnicos e serviços gerais. Conclui-se que a prevalência de LER/DORT no Centro de Referência em Saúde do Trabalhador não foi incidencial.

Repetitive Cumulative Trauma (RCT) or Work Related Musculoskeletal Disorders (WRMD), correspond to clinical pictures of occupational origin resulting from functional disorders, causing affections of nerves, muscles, tendons, synovia, fasciae and ligaments. This study has been performed with the objective of verifying the main RCT/WRMD prevalent in the Reference Center in Worker’s Health of Araçatuba/SP from December 2009 to December 2010, and highlighting among all pathologies the most prevalent as wellas gender, age and profession. 284 medical records were analized and 60 showed RCT/WRMD diagnosis. The results showed high incidence of supraspinatus pathology with 26,6 % cases, the female gender was the most affected, in the group 43-55 years old, and technical and general services were the categories most affected. Weconcluded that the prevalence of RCT/WRMD in the Reference Center in Worker’s Health of Araçatuba/SP has not been incidencial.

Cancer incidence in alcoholics cared for in a public university hospital: a report of case series

OBJECTIVE: To evaluate the incidence of cancer in patients treated in the Alcoholism Outpatient Clinic of the Clinical Hospital of the Federal University of Uberlândia, in the city of Uberlândia, MG, Brazil. METHODS: Medical records of 490 out of 511 patients, treated between January 1995 and December 2006, were reviewed. This search was conducted in the hospital's Medical Archive Service and in the Mortality Information System of the city of Uberlândia's Civil Registry Office.RESULTS: No patients were referred with a confirmed or suspected diagnosis of cancer. Among the 490 patients, 23 (4.7%) developed some form of cancer during the study period. All these were men, with a mean age of 48.7 ± 9.6 years (33 to 65 years), and 18 (78.3%) were smokers. Upper aerodigestive tract cancer was the most frequent (10/23 - 43.5%) and in all of them, the histological type was squamous cell carcinoma; 5 (21.7%) had gastric cancer (adenocarcinoma); 2 (8.7%), lung (carcinoma); 2 (8.7%), liver cancer (hepatocellular carcinoma and cholangiocarcinoma); 2 (8.7%), central nervous system cancer; 1 (4.3%), acute myeloid leukemia (FAB M2); 1 (4.3%), rhabdomyosarcoma; and 1 (4.3%), poorly differentiated carcinoma with undefined primary site.CONCLUSIONS: During the study period, at least 4.7% of patients developed some form of cancer, predominantly in the upper aerodigestive tract. This is an alarming fact, considering that 12.3% of Brazilians aged over 12 years may be dependent on alcohol and another 24% make heavy and/or frequent use of alcoholic beverages.

O que há de tão perigoso no fato de as pessoas falarem?: Reflexões sobre a emergência da história oral contemporânea / What is so dangerous in speech?: The emergence of contemporary Oral History / ¿Qué hay de peligroso en que la gente hable?: Reflexiones sobre el surgimiento de la historia oral contemporánea

O artigo aborda a emergência do movimento contemporâneo da História Oral, ligado a Allan Nevins e ao Oral History Research Office da Universidade de Columbia. A despeito do reconhecimento de experiências anteriores nas ciências sociais do século XX e da busca de precursores, como Heródoto, na Antiguidade, analistas da História Oral preferem situar os começos do movimento no pós-guerra norte-americano. Nesta linha, esforços têm sido feitos para identificar os motivos de tal datação e localização – contexto no qual igualmente se insere a presente discussão, que recorre a ferramentas foucaultianas para circunscrever o modo de produção de uma história oral posteriormente designada como “modelo Columbia”. Levando em conta que a tentativa de introduzir a disciplina no Brasil, em 1975, esteve sob a égide de tal modelo, põe-se em análise a hipótese de que nossa história oral tenha emergido na forma de uma história das elites.

The paper discusses the emergence of the contemporary movement of Oral History, connected to Allan Nevins and the Oral History Research Office of Columbia University. Despite the recognition of previous experiences in the social sciences of the twentieth century and the search of precursors, like Herodotus, in Ancient World, the analysts prefer to locate the beginning of the Oral History movement in post-war United States. Therefore, efforts have been made to identify the reasons for this timing and location – context in which is situated the discussion of this paper, wich uses Foucault’s tools to define the mode of production of an oral history subsequently designated as “Columbia paradigm”. Realizing that the attempt to introduce the discipline in Brazil, in 1975, was under the aegis of this model, the hypothesis that our oral history has emerged as a history of elites is submitted to analysis.

El artículo se centra en el surgimiento del movimiento contemporáneo de la historia oral, que se conecta a Allan Nevins y al Oral History Research Office de la Universidad de Columbia. A pesar del reconocimiento de experiencias previas en las ciencias sociales del siglo XX y de la búsqueda de precursores, como Herodoto, en la Antiguidad, los analistas de la Historia Oral prefieren situar los comienzos del movimiento en la posguerra de los Estados Unidos. En este sentido, se han realizado esfuerzos para identificar las razones de la fecha y del lugar del surgimiento – también el contexto de la presente discusión, que se basa en herramientas foucaultianas para definir el modo de producción de una historia oral más tarde designada como “modelo de Columbia”. Teniendo en cuenta que el intento de introducir la disciplina en Brasil, en 1975, estube bajo la égida de este modelo, se pone en análisis la hipótesis de que nuestra historia oral haya surgido en la forma de uma historia de las élites.

O profissional de enfermagem no cuidado da dor de pacientes oncológicos / The nursing professional taking care of the cancer patient´s pain

O objetivo deste estudo foi obter um entendimento da interpretação que o profissional de enfermagem tem dos cuidados necessários para amenizar a dor de pacientes oncológicos, revisando artigos dentro da temática escolhida. A coleta dos dados foi concentrada em artigos científicos sobre o tema. Nossa revisão que explora essa temática demonstrou que os profissionais de enfermagem possuem deficiências técnicas no tratamento da dor, sobretudo no que tange à identificação da intensidade dos diversos graus da dor e de seu inter-relacionamento com as condições psicológicas por ela causada.

Educação em saúde com trabalhadores: relato de experiência / Health education for workers: a case report

Os trabalhadores, de modo geral, necessitam, em seu local de trabalho, de momentos em que possam falar e trocar idéias sobre o seu processo saúde-doença. As empresas que investem neste momento ganham na motivação, no envolvimento, no compromisso de seus trabalhadores, o que irá refletir diretamente na produtividade. Baseados nisso, e a partir de um convite para irmos aferir a pressão arterial dos trabalhadores de uma empresa responsável pela venda e manutenção de automóveis, de março a setembro de 2006, iniciamos um trabalho de educação em saúde nesta empresa. Este trabalho é um relato dessa experiência com estes trabalhadores, com o objetivo de contribuir para a prevenção de doenças e estimular a promoção da saúde dos trabalhadores. Assim, através de uma equipe de trabalho composta por cinco alunas do sétimo período do curso de graduação da Faculdade de Enfermagem da UniversidadeFederal de Juiz de Fora (FACENF/UFJF) sob a supervisão de uma docente especialista na área de saúde do trabalhador, foi possível desenvolver uma experiência significativa que acreditamos ter contribuído de maneira efetiva na construção de uma atenção diferenciada para o trabalhador, enfatizando e estimulando o exercício de uma vida laboral saudável e produtiva.

Employees need to spend some of their working time exchanging views about the health-disease process. Companies which allow for this to happen have greater productivityowing to enhanced motivation, involvement and responsibility. Following a request to investigate the blood pressure status of the staff of a car sales and maintenance organization, we developed a health education program from March to September 2006. We report our experience with the employees, towards health promotion and diseaseprevention. Five nursing undergraduates (seventh period)from the Nursing School of the Juiz de Fora Federal University,supervised by a professor specialized in laborers`health, led the employees towards healthy and productive working practices.

Play it again sam: verdades e mentiras dos jogos de verdade em história oral / Play it again sam: truths and lies of games of truth in oral history

O trabalho tem por base três relatos, intitulados O homem das tartarugas, O beijo de Lacan e Por que matei minha mulher, colhidos durante uma pesquisa sobre a História da Análise Institucional no Brasil, que facultam uma experimentação relativa aos jogos de verdade presentes em investigações que recorrem ao paradigma da História Oral. Com tal intuito, lança-se mão da genealogia foucaultiana e da micro-história, articulando-as às contribuições do movimento crítico em História Oral, ligado às ferramentas analíticas propiciadas por autores como Alessandro Portelli e Alistair Thomson. Considerações sobre fidedignidade, forma narrativa, relação entrevistador-entrevistado, posição do narrador, usos da biografia, memória, modos de subjetivação e dialogismo compõem o campo de análise forjado para apreciar os efeitos de verdade-poder que se fazem presentes quando a oralidade é incorporada a estudos históricos sobre as práticas psicológicas.

The paper is based on three reports, entitled The man of turtles, The kiss of Lacan and Why did I kill my wife?, collected during a research on the History of Institutional Analysis in Brazil that provided experimentation on the games of truth involved in investigations using the paradigm of Oral History. With this aim, we make use of Foucault’s genealogy and micro-history, linked to the contributions of critical tools in Oral History offered by authors such as Alessandro Portelli and Alistair Thomson. Considerations on reliability, narrative form, interviewer-interviewee relationship, position of the narrator, uses of biography, memory, modes of subjectivity and dialogic form, open a field of analysis to assess the existing power-knowledge effects when orality is incorporated in the historical studies on psychological practices.