COVID-19 nas prisões: validação de um inquérito de conhecimento, atitude e prática / COVID-19 en las cárceles: validación de un estudio de conocimiento, actitud y práctica / COVID-19 in prisons: validity of a knowledge, attitude and practice survey

Resumo Objetivo Validar um inquérito de conhecimento, atitude e prática sobre medidas preventivas da COVID-19 para os funcionários do sistema penitenciário, fundamentado na teoria ambientalista. Métodos Estudo metodológico desenvolvido em quatro etapas: estabelecimento da estrutura conceitual, elaboração do instrumento, validação do conteúdo por juízes e avaliação da aparência pelo público-alvo. O conteúdo de cada item foi validado quanto a objetividade, clareza e relevância. A aparência do inquérito foi avaliada quanto ao objetivo, a organização, ao estilo da escrita e a motivação. Utilizou-se o coeficiente de validação de conteúdo para avaliar a concordância entre os juízes e entre o público-alvo. Os dados foram analisados por meio de distribuições brutas, percentuais, medidas de posição e de dispersão. O índice alfa de Cronbach foi utilizado para analisar a consistência das avaliações dos juízes e do público-alvo. Resultados Quanto ao conteúdo e a aparência, os requisitos avaliados obtiveram concordância superior a 0,9. Na avaliação da consistência, obteve-se índice alfa de Cronbach > 0,9 e > 0,7, quanto ao conteúdo e à aparência, respectivamente, indicando que juízes e público-alvo tenderam a fazer avaliações similares. Conclusão O inquérito apresentou validade de conteúdo e aparência para a coleta de dados referentes a conhecimento, atitude e prática sobre prevenção da COVID-19, para os funcionários do sistema penitenciário, indicando que poderá contribuir para o planejamento e a avaliação de ações de educação em saúde.

Resumen Objetivo Validar un estudio de conocimiento, actitud y práctica sobre medidas preventivas de COVID-19 para los empleados del sistema penitenciario, fundamentado en la teoría ambientalista. Métodos Estudio metodológico llevado a cabo en cuatro etapas: establecimiento de la estructura conceptual, elaboración del instrumento, validación del contenido por jueces y evaluación de la apariencia por el público destinatario. Se validó el contenido de cada ítem respecto a la objetividad, claridad y relevancia. Se evaluó la apariencia del estudio respecto al objetivo, la organización, el estilo de escritura y la motivación. Se utilizó el coeficiente de validez de contenido para evaluar la concordancia entre los jueces y entre el público destinatario. Los datos se analizaron mediante distribuciones brutas, porcentajes, medidas de posición y de dispersión. Se utilizó el índice alfa de Cronbach para analizar la consistencia de las evaluaciones de los jueces y del público destinatario. Resultados Respecto al contenido y a la apariencia, los requisitos evaluados obtuvieron concordancia superior a 0,9. En la evaluación de la consistencia, se obtuvo un índice alfa de Cronbach > 0,9 respecto al contenido y > 0,7 respecto a la apariencia, lo que indica la tendencia de los jueces y del público destinatario a realizar evaluaciones similares. Conclusión El estudio presentó validez de contenido y apariencia para la recopilación de datos referentes a conocimiento, actitud y práctica sobre prevención de COVID-19 para empleados del sistema penitenciario, lo que indica que podrá contribuir a la planificación y evaluación de acciones de educación para la salud.

Abstract Objective To validate a knowledge, attitude and practice survey on preventive measures against COVID-19 for penitentiary system staff based on environmental theory. Methods This is a methodological study developed in four stages: conceptual structure establishment; instrument elaboration; content validity by judges; and appearance assessment by the target audience. The content of each item was validated for objectivity, clarity and relevance. Survey appearance was assessed regarding objective, organization, writing style and motivation. Content validity coefficient was used to assess agreement among judges and the target audience. Data were analyzed using gross distributions, percentages, position and dispersion measures. Cronbach's alpha index was used to analyze the consistency of judges' and target audience's assessments. Results Regarding content and appearance, the assessed requirements achieved agreement greater than 0.9. In consistency assessment, a Cronbach's alpha index > 0.9 and > 0.7 was obtained for content and appearance, respectively, indicating that judges and target audiences tended to make similar assessments. Conclusion The survey presented content and appearance validity for collecting data regarding knowledge, attitude and practice regarding COVID-19 prevention for penitentiary system staff, indicating that it could contribute to health education action planning and assessment.

Risk for imbalanced blood pressure pattern among incarcerated women: Middle-Range Theory / Riesgo de patrón de presión arterial desequilibrado en mujeres encarceladas: Teoría de Alcance Mediano / Risco de padrão pressórico desequilibrado em mulheres encarceradas: Teoria de Médio Alcance

ABSTRACT Objectives: to develop a Middle-Range Theory for the Risk for imbalanced blood pressure pattern among incarcerated women. Methods: theoretical development study to obtain the theoretical-causal validity of the Nursing Diagnosis Risk for unstable blood pressure. The Middle-Range Theory was developed according to six stages: establishment of the approach to developing the theory; definition of the conceptual models to be later analyzed; definition of the main conceptions; a pictorial diagram; propositions; causal relationships and evidence for practice. Results: two attributes and 20 antecedents related to imbalanced blood pressure were identified, a pictorial diagram was developed, and nine theoretical propositions were presented. Conclusions: the theory developed here favors the diagnostic reasoning of nurses and contributes to planning actions to promote the cardiovascular health of incarcerated women. A new proposition for the diagnosis of Risk for unstable blood pressure was also structured with a new title, definition, and etiological factors.

RESUMEN Objetivos: desarrollar una Teoría de Alcance Mediano para Riesgo de patrón de presión arterial desequilibrada, en mujeres encarceladas. Métodos: desarrollo teórico para la validez teórica-causal del Diagnóstico de Enfermería Riesgo de Presión Arterial Inestable. Fue construida una Teoría de Alcance Mediano en seis etapas: definición del abordaje para construcción de la teoría; definición de modelos conceptuales que serán analizados; definición de conceptos principales; desarrollo del diagrama pictórico; construcción de proposiciones; establecimiento de relaciones causales; y, evidencias para la práctica. Resultados: fueron identificados dos atributos y 20 antecedentes relacionados al patrón de presión arterial desequilibrado; se construyó diagrama pictórico; se presentaron nueve proposiciones teóricas. Conclusiones: la teoría desarrollada favorece el raciocinio diagnóstico de enfermeros y contribuye para planificar acciones promotoras de salud cardiovascular en mujeres encarceladas. Fue posible estructurar nueva propuesta para el diagnóstico Riesgo de Presión Arterial Inestable, con nuevo título, nueva definición y nuevos factores etiológicos.

RESUMO Objetivos: desenvolver Teoria de Médio Alcance para o Risco de padrão pressórico desequilibrado em mulheres encarceradas. Métodos: estudo de desenvolvimento teórico para a validade teórico-causal do Diagnóstico de Enfermagem Risco de pressão arterial instável. Construiu-se Teoria de Médio Alcance a partir de seis etapas: definição da abordagem para construção da teoria; definição dos modelos conceituais a serem analisados; definição dos conceitos principais; desenvolvimento do diagrama pictórico; construção das proposições; estabelecimento das relações causais e evidências para a prática. Resultados: identificaram-se dois atributos e 20 antecedentes relacionados ao padrão pressórico desequilibrado; além da construção de um diagrama pictorial e nove proposições teóricas. Conclusões: a teoria desenvolvida favorece o raciocínio diagnóstico dos enfermeiros e contribui para o planejamento de ações promotoras da saúde cardiovascular das mulheres encarceradas. Ademais, foi possível estruturar uma nova proposta para o diagnóstico Risco de pressão arterial instável, com novo título, nova definição e novos fatores etiológicos.

Disrupted mother-fetus dyad risk in high-risk pregnancies: a Middle-Range Theory / Riesgo de disrupción del binomio madre-feto en embarazos de alto riesgo: Una Teoría de Alcance Intermedio / Risco de binômio mãe-feto perturbado em gestantes de alto risco: Teoria de Médio Alcance

ABSTRACT Objectives: to develop and evaluate a Middle-Range Theory for the nursing diagnosis "Disrupted Mother-Fetus Dyad Risk" in high-risk pregnancies. Methods: this methodological study was conducted in two stages: theory development and evaluation. Dorothea Orem's General Nursing Model was used as the theoretical-conceptual foundation. Evaluation was conducted using the Delphi method with seven judges, and consensus was achieved when the Content Validity Index of the evaluated items was ≥ 0.80. Results: the theory identified 20 elements of the nursing diagnosis "Disrupted Mother-Fetus Dyad Risk" (10 risk factors, 4 at-risk populations, and 6 associated conditions), 14 propositions, and 1 pictogram. After two rounds of evaluation, the theory was considered consistent, with consensus reached for all items, each achieving a Content Validity Index ≥ 0.80. Conclusions: the Middle-Range Theory included biopsychosocial factors explaining the nursing phenomenon "Disrupted Mother-Fetus Dyad Risk," which aids in nurses' diagnostic reasoning.

RESUMEN Objetivos: desarrollar y evaluar una teoría de alcance intermedio para el diagnóstico de enfermería "Riesgo de Disrupción del Binomio Madre-Feto" en embarazos de alto riesgo. Métodos: este estudio metodológico se realizó en dos etapas: desarrollo y evaluación de la teoría. El modelo general de enfermería de Dorothea Orem se utilizó como base teórica-conceptual. La evaluación se realizó mediante el método Delphi con siete jueces, y se alcanzó el consenso cuando el Índice de Validez de Contenido de los ítems evaluados fue ≥ 0,80. Resultados: la teoría identificó 20 elementos del diagnóstico de enfermería "Riesgo de Disrupción del Binomio Madre-Feto" (10 factores de riesgo, 4 poblaciones en riesgo y 6 condiciones asociadas), 14 proposiciones y 1 pictograma. Después de dos rondas de evaluación, la teoría se consideró coherente, ya que se alcanzó el consenso en todos los ítems, cada uno logrando un Índice de Validez de Contenido ≥ 0,80. Conclusiones: la teoría de alcance intermedio incluyó factores biopsicosociales que explican el fenómeno de enfermería "Riesgo de Disrupción del Binomio Madre-Feto", lo cual ayuda en el razonamiento diagnóstico de las enfermeras.

RESUMO Objetivos: desenvolver e avaliar a Teoria de Médio Alcance para o diagnóstico de enfermagem "Risco de binômio mãe-feto perturbado" em gestantes de alto risco. Métodos: estudo metodológico desenvolvido em duas etapas: desenvolvimento e avaliação da teoria. Para a fundamentação teórico-conceitual, utilizou-se o Modelo Geral de Enfermagem de Dorothea Orem. A avaliação foi realizada por meio do método Delphi com 7 juízes, e o consenso foi obtido quando o Índice de Validade de Conteúdo dos itens avaliados foi ≥ 0,80. Resultados: a teoria apresentou 20 elementos do diagnóstico de enfermagem "Risco de binômio mãe-feto perturbado" (10 fatores de risco, 4 populações em risco e 6 condições associadas), 14 proposições e 1 pictograma. Além disso, após duas rodadas de avaliação, a teoria foi considerada consistente, pois houve consenso em todos os itens avaliados, que obtiveram um Índice de Validade de Conteúdo ≥ 0,80. Conclusões: a Teoria de Médio Alcance incluiu os fatores biopsicossociais que explicam o fenômeno de enfermagem "Risco de binômio mãe-feto perturbado", o que contribui para o raciocínio diagnóstico do enfermeiro.

Sistema de Enfermagem apoio-educação na promoção do autocuidado a gestante de alto risco: Revisão Integrativa / The supportive-educative nursing system in the promotion of self-care among high-risk pregnant women: integrative review / Apoyo-educación del sistema de enfermería en la promoción del autocuidado a embarazadas de alto riesgo: revisión integradora

Objetivo: analisar as ações do sistema de Enfermagem apoio-educação proposto pela Teoria dos Sistemas de Enfermagem de Dorothea Orem, na promoção do autocuidado a gestantes de alto risco a partir dos diagnósticos de Enfermagem da taxonomia da NANDA-I. Método: revisão integrativa realizada nas bases de dados CINAHL, Medline/Pubmed, Scopus, Web of Science, Embase, Science Direct, Cochrane Library, biblioteca SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde. Resultados: a amostra foi composta por 17 artigos que evidenciaram que as ações ocorrem, principalmente, por meio de orientações sobre o plano de cuidados, a adoção de hábitos saudáveis, a cessação do uso de drogas, o controle de doenças e a manutenção do vínculo com a Atenção Primária à Saúde (APS). Conclusão: as principais ações do sistema de Enfermagem apoio-educação na promoção do autocuidado a gestantes de alto risco foram realizadas por meio da implementação de intervenções de Enfermagem voltadas às orientações sobre a importância da realização do pré-natal e prática de hábitos saudáveis durante a gestação. Essas ações foram benéficas para as gestantes de alto risco e são comuns a maioria dos diagnósticos de Enfermagem identificados na população em estudo.(AU)

Objective: to analyze the supportive-educative Nursing system actions proposed by Dorothea Orem's Theory of Nursing Systems in promoting self-care among high-risk pregnant women based on Nursing diagnoses of NANDA-I taxonomy. Method: integrative review conducted on the following databases: CINAHL, Medline/Pubmed, Scopus, Web of Science, Embase, Science Direct, Cochrane Library, SciELO Library, and Virtual Health Library. Results: the sample comprised 17 papers reporting that the actions are implemented through guidance focused on the care plan, healthy lifestyle, the need to stop using drugs, disease control, and the need to maintain bonds with the Primary Health Care (PHC) service. Conclusion: the main supportive-educative Nursing system actions in promoting self-care among high-risk pregnant women were implemented through Nursing interventions to provide guidance regarding the importance of attending prenatal care and acquiring healthy habits during pregnancy. These actions benefited high-risk pregnant women and are common to most Nursing diagnoses identified in the study population.(AU)

Objetivo: analizar las acciones del sistema de apoyo-educación de Enfermería propuesto por la Teoría de los Sistemas de Enfermería de Dorothea Orem en la promoción del autocuidado a embarazadas de alto riesgo a partir de los diagnósticos de Enfermería de la taxonomía NANDA-I. Método: revisión integrativa realizada en las bases de datos CINAHL, Medline/Pubmed, Scopus, Web of Science, Embase, Science Direct, Biblioteca Cochrane, Biblioteca SciELO y Biblioteca Virtual de Salud. Resultados: la muestra estaba compuesta por 17 artículos que mostraron que las acciones ocurren principalmente a través de la orientación sobre el plan de cuidados, la realización de hábitos saludables, el cese del uso de medicamentos, el control de enfermedades y el mantenimiento del vínculo con la Atención Primaria de Salud. Conclusão: las principales acciones del apoyo-educación del sistema de Enfermería en la ...(AU)

Validação de conteúdo do diagnóstico de enfermagem processos familiares interrompidos / Validación de contenido del diagnóstico de enfermería Interrupción de los procesos familiares / Content validation of interrupted family processes nursing diagnosis

Resumo Objetivo Validar o conteúdo do diagnóstico de enfermagem processos familiares interrompidos em mulheres privadas de liberdade. Métodos Estudo metodológico de validação de conteúdo do diagnóstico de enfermagem processos familiares interrompidos, realizado com 24 especialistas, no período de agosto a dezembro de 2019. Os especialistas foram enfermeiros, psicólogos e assistentes sociais com experiência clínica e teórica na área do estudo. O recrutamento destes ocorreu a partir da plataforma Lattes, do universo relacional do pesquisador e técnica de amostragem "snow ball". Os dados foram analisados pelo programa estatístico R, sendo calculado o Índice de Validade de Conteúdo com base no modelo da diversidade preditiva. Também foram calculados os Intervalos de Confiança de 95% e foi aplicado o teste de Wilcoxon, tendo como valor de referência para a hipótese nula o Índice de Validade de Conteúdo ≥ 0,9. Resultados Foram identificados 12 elementos do diagnóstico em estudo, os quais apresentaram significância estatística, com exceção do item "ausência da figura paterna" o qual foi excluído da proposta diagnóstica. O item "depressão" também foi excluído, conforme sugestão dos especialistas, apesar da significância estatística. Conclusão O conteúdo do diagnóstico de enfermagem processos familiares interrompidos em mulheres privadas de liberdade foi considerado válido pelos especialistas e pode nortear a prática clínica do enfermeiro, sobretudo na operacionalização do Processo de Enfermagem.

Resumen Objetivo Validar el contenido del diagnóstico de enfermería Interrupción de los procesos familiares en mujeres privadas de la libertad. Métodos Estudio metodológico de validación de contenido del diagnóstico de enfermería Interrupción de los procesos familiares, realizado con 24 especialistas, en el período de agosto a diciembre de 2019. Los especialistas fueron enfermeros, psicólogos y asistentes sociales con experiencia clínica y teórica en el campo de estudio. Este reclutamiento se realizó a partir de la plataforma Lattes, del universo relacional del investigador y técnica de muestreo "snow ball". Los datos fueron analizados por el programa estadístico R y el Índice de Validez de Contenido fue calculado con base en el modelo de la diversidad predictiva. También se calcularon los Intervalos de confianza de 95 % y se aplicó la prueba de Wilcoxon, en la que el valor de referencia para la hipótesis fue el Índice de Validez de Contenido ≥ 0,9. Resultados Se identificaron 12 elementos del diagnóstico estudiado que presentaron significación estadística, excepto el ítem "ausencia de la figura paterna" que fue excluido de la propuesta diagnóstica. El ítem "depresión" también fue excluido, de acuerdo con lo sugerido por los especialistas, a pesar de su significación estadística. Conclusión El contenido del diagnóstico de enfermería Interrupción de los procesos familiares en mujeres privadas de la libertad fue considerado válido por los especialistas y puede nortear la práctica clínica del enfermero, sobre todo en la operacionalización del Proceso de Enfermería.

Abstract Objective To validate the Interrupted Family Processes nursing diagnosis content in women deprived of liberty. Methods This is a methodological study to validate the Interrupted Family Processes nursing diagnosis content, carried out with 24 experts, from August to December 2019. Experts were nurses, psychologists and social workers with clinical and theoretical experience in the area of study. These were recruited from the Plataforma Lattes, the researcher's relational universe and snowball sampling technique. Data were analyzed using the R statistical program, and Content Validity Index was calculated based on the predictive diversity model. The 95% Confidence Intervals were also calculated and the Wilcoxon test was applied, having Content Validity Index ≥ 0.9 as a reference value for the null hypothesis. Results Twelve elements of the diagnosis under study were identified, which were statistically significant, with the exception of Father Absence item, which was excluded from the diagnostic proposal. Depression item was also excluded, as suggested by the experts, despite the statistical significance. Conclusion The Interrupted Family Processes nursing diagnosis content in women deprived of liberty was considered valid by the experts and can guide the clinical practice of nurses, especially in the operationalization of the Nursing Process.

Diagnósticos de enfermagem da Cipe® identificados em puérperas na Atenção Primária à Saúde / Cipe® nursing diagnoses identified in puerperal women in primary health care / Diagnósticos de enfermería de cipe® identificados en mujeres puerperales en atención primaria de salud

Objetivo: Identificar os diagnósticos de enfermagem em puérperas cadastradas em uma Unidade Básica de Saúde por meio da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem. Método: Trata-se de um estudo transversal descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com 12 puérperas em uma Unidade Básica de Saúde. Resultados: Os diagnósticos identificados mais frequentes foram: Capacidade para executar atividade de lazer prejudicada (83,3%); Baixa autoestima (50%); Sono prejudicado (50%); Privação do sono (50%) e Dor (50%). Conclusões: Destaca-se o lazer como principal necessidade afetada e a Capacidade para executar atividade de lazer prejudicada como o diagnóstico mais frequente. Conclui-se que o puerpério pode ser considerado um período de vulnerabilidade para a mulher e que o cuidado de enfermagem no puerpério envolve muito mais os aspectos psicossociais do que os biológicos. (AU)

Objective: To identify nursing diagnoses in puerperal women registered in a Basic Health Unit through the International Classification for Nursing Practice. Methods: This is a descriptive cross-sectional study, with a quantitative approach, carried out with 12 puerperal women in a Basic Health Unit. Results: The most frequent diagnoses identified were: Ability to perform impaired leisure activity (83.3%); Low self-esteem (50%); Impaired sleep (50%); Sleep deprivation (50%) and Pain (50%). Conclusion: Leisure is highlighted as the main affected need and the capacity to perform impaired leisure activity as the most frequent diagnosis. We conclude that the puerperium can be considered a period of vulnerability for women and that nursing care in the puerperium involves psychosocial aspects more than biological ones. (AU)

Objetivo: Identificar diagnósticos de enfermería en mujeres puerperales registradas en una Unidad Básica de Salud a través de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería. Métodos: Estudio transversal descriptivo, con enfoque cuantitativo, realizado con 12 mujeres puerperales en una Unidad Básica de Salud. Resultados: Los diagnósticos más frecuentes identificados fueron: capacidad para realizar actividades de ocio deterioradas (83,3%); Baja autoestima (50%); Problemas de sueño (50%); Privación del sueño (50%) y Dolor (50%). Conclusion: El ocio se destaca como la principal necesidad afectada y la capacidad para realizar actividades de ocio deterioradas como el diagnóstico más frecuente. Se concluye que el puerperio puede considerarse un período de vulnerabilidad para las mujeres y que la atención de enfermería en el puerperio involucra aspectos psicosociales más que biológicos. (AU)

Content validity of the nursing diagnosis powerlessness in women during natural childbirth / Validación de contenido del diagnóstico de enfermería sentimiento de impotencia en mujeres durante el parto normal / Validação de conteúdo do diagnóstico de enfermagem sentimento de impotência em mulheres durante o parto normal

ABSTRACT Objective: To validate the content of the nursing diagnosis powerlessness in women during natural childbirth. Method: A nursing diagnosis content validation, in which 29 experts analyzed the definition of powerlessness and assessed the relevance of related factors, populations at risk, associated conditions and defining characteristics. These elements were considered relevant when the Content Validity Index was greater than or equal to 0.9. Results: Experts considered the definition resulting from the concept analysis more appropriate for the diagnosis under study. Regarding the assessment of diagnostic elements, 10 related factors, two populations at risk, three associated conditions and 10 defining characteristics were considered relevant. Conclusion: The new definition for powerlessness and 25 elements have been validated by experts. These can support the operationalization of the Nursing Process for parturient women.

RESUMEN Objetivo: Validar el contenido del diagnóstico de enfermería sentimiento de impotencia en mujeres durante el parto normal. Método: Validación del contenido del diagnóstico de enfermería, en el que 29 expertos analizaron la definición del diagnóstico sentimiento de impotencia y evaluaron la relevancia de factores relacionados, poblaciones en riesgo, condiciones asociadas y características definitorias. Estos elementos se consideraron relevantes cuando el Índice de Validez de Contenido fue mayor o igual a 0,9. Resultados: Los expertos consideraron más adecuada la definición resultante del análisis de concepto para el diagnóstico en estudio. En cuanto a la evaluación de los elementos diagnósticos, se consideraron relevantes 10 factores relacionados, dos poblaciones en riesgo, tres condiciones asociadas y 10 características definitorias. Conclusión: La nueva definición del diagnóstico de enfermería sentimiento de impotencia y 25 elementos fueron validados por expertos. Estos pueden apoyar la operacionalización del proceso de enfermería para parturientas.

Objetivo: Validar o conteúdo do diagnóstico de enfermagem sentimento de impotência em mulheres durante o parto normal. Método: Validação de conteúdo de diagnóstico de enfermagem, no qual 29 especialistas analisaram a definição do diagnóstico sentimento de impotência e avaliaram a relevância dos fatores relacionados, populações em risco, condições associadas e características definidoras. Esses elementos foram considerados relevantes quando o Índice de Validade de Conteúdo foi maior ou igual a 0,9. Resultados: Os especialistas consideraram a definição resultante da análise de conceito mais apropriada para o diagnóstico em estudo. Em relação à avaliação dos elementos do diagnóstico, 10 fatores relacionados, duas populações em risco, três condições associadas e 10 características definidoras foram consideradas relevantes. Conclusão: A nova definição para o diagnóstico de enfermagem sentimento de impotência e 25 elementos foram validados pelos especialistas. Estes podem subsidiar a operacionalização do Processo de Enfermagem às parturientes.

Content validation of the nursing diagnosis Risk for disturbed maternal-fetal dyad / Validación del contenido del diagnóstico de enfermería Riesgo del binomio madre-feto perturbado / Validação de conteúdo do diagnóstico de enfermagem Risco de binômio mãe-feto perturbado*

ABSTRACT Objective: To validate the content of the diagnosis Risk for disturbed maternal-fetal dyad in high-risk pregnant women. Method: Nursing diagnosis content analysis study in which 48 nurses evaluated agreement regarding title, definition, class, and domain of the studied nursing diagnosis, as well as the relevance of its antecedents. The items were considered relevant when the Confidence Interval of the Content Validity Index was 0.8 or higher. When lower, the item was modified or excluded according to the experts' suggestions. Results: Out of 21 antecedents, 14 were considered relevant. The labels of five elements considered irrelevant were changed, and one item was excluded. The experts did not choose the title and definition proposed by NANDA-I, preferring instead the ones suggested in this study. The experts agreed with the class and domain proposed by the taxonomy. Conclusion: Ten risk factors, four populations at risk, and six associated conditions for this nursing diagnosis were maintained; these may provide a basis for nursing practice. The phase of clinical validation is suggested to be conducted to corroborate this study's results.

RESUMEN Objetivo: Validar el contenido del diagnóstico de enfermería Riesgo del binomio madre-feto perturbado en mujeres embarazadas de alto riesgo. Método: Estudio de análisis del contenido de los diagnósticos de enfermería en el que 48 enfermeros evaluaron la concordancia del título, la definición, la clase y el dominio del diagnóstico de enfermería estudiado, así como la relevancia de sus antecedentes. El elemento se consideró pertinente cuando el Intervalo de Confianza del Índice de Validez del Contenido era mayor o igual a 0,8. Para valores más pequeños, el elemento fue modificado o excluido según las sugerencias de los especialistas. Resultados: De los 21 antecedentes, 14 se consideraron pertinentes. Se modificaron las etiquetas de cinco elementos considerados no pertinentes y un elemento fue excluido. Además, los expertos no eligieron el título y la definición propuestos por NANDA-I, sino los que se sugirieron en este estudio. Los expertos estuvieron de acuerdo con la clase y el dominio propuestos por la taxonomía. Conclusión: Quedaron 10 factores de riesgo, cuatro poblaciones de riesgo y seis condiciones asociadas al diagnóstico de enfermería, que pueden subvencionar la práctica de los enfermeros. Se sugiere realizar la etapa de validación clínica para reforzar los resultados de este estudio.

RESUMO Objetivo: Validar o conteúdo do diagnóstico de enfermagem Risco de binômio mãe-feto perturbado em gestantes de alto risco. Método: Trata-se de um estudo de análise de conteúdo de diagnóstico de enfermagem, no qual 48 enfermeiros avaliaram a concordância do título, da definição, da classe e do domínio do diagnóstico de enfermagem em estudo, bem como a relevância dos seus antecedentes. O item foi considerado relevante quando o Intervalo de Confiança do Índice de Validade de Conteúdo foi maior ou igual a 0,8. Quando menor, o item foi modificado ou excluído conforme sugestões dos especialistas. Resultados: Dos 21 antecedentes, 14 foram considerados relevantes. Foram modificados os rótulos de cinco elementos considerados não relevantes e um item foi excluído. Ademais, os especialistas não optaram pelo título e definição propostos pela NANDA-I, mas pelos sugeridos neste estudo. Os especialistas concordaram com a classe e o domínio proposto pela taxonomia. Conclusão: Ficaram 10 fatores de risco, quatro populações em risco e seis condições associadas para o DE, que podem subsidiar a prática do enfermeiro. Sugere-se a realização da etapa da validação clínica para fortalecer os resultados deste estudo.

Proteção ineficaz em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoiéticas: análise de conceito / Ineffective protection in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation: concept analysis

Objetivou-se analisar o conceito de "Proteção" em pacientes submetidos ao transplante de células tronco hematopoiéticas e cor-relacionar com os elementos do diagnóstico de enfermagem "Proteção Ineficaz" proposto pela NANDA-I.Revisão integrativa da literatura, fundamentada no modelo de Análise de Conceito proposto por Walker e Avant. Realizada na Biblioteca Virtual em Saúde e as seguintes bases de dados: CINAHL, SCOPUS, PUBMED/MEDLINE, LILACS e Web of Science com recorte temporal de cinco anos. A amostra final foi composta por 16 artigos e pela identificação de três atributos definidores, 15 antecedentes e 11 consequentes.Conclusão:a análise de conceito pode contribuir para o refinamento e o aprimoramento do diagnóstico de en-fermagem "Proteção Ineficaz". Foi possível identificar uma outra definição, 10 antecedentes e 10 consequentes que não constam na NANDA-I, bem como a necessidade de revisar a definição e demais componentes do diagnóstico propostos pela taxonomia.

The objective was to analyze the "Protection" concept in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation and correlate it with elements of the "Ineffective Protection" nursing diagnosis proposed by NANDA-I. Integrative literature review based on the Concept Analysis model proposed by Walker and Avant and performed at the Virtual Health Library and CINAHL, SCOPUS, PUBMED/MEDLINE, LILACS and Web of Science databases within a five-year time frame . The final sample consisted of 16 articles and the identification of three defining attributes, 15 antecedents and 11 consequences. Conclusion: concept analysis can contribute to refine and improve the nursing diagnosis "Ineffective Protection". It was possible to identify another definition, 10 antecedents and 10 consequences that are not included in NANDA-I, as well as the need to revise the definition and other components of the diagnosis proposed by the taxonomy.

Analysis of the NANDA-I taxonomy "maternal-fetal dyad" concept in high-risk pregnancy: integrative review / Análisis del concepto "binomio madre-feto" de la taxonomía nanda-i en mujeres embarazadas de alto riesgo: revisión integrativa / Análise do conceito "binômio mãe-feto" da taxonomia da NANDA-I em gestantes de alto risco: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: to analyze the NANDA-I taxonomy "maternal-fetal dyad" concept in high-risk pregnancy. Method: an integrative literature review based on the Conceptual Analysis model proposed by Walker and Avant. It was conducted at PUBMED, CINAHL, SCOPUS, LILACS and SciELO, with the descriptors: Complications of pregnancy, Risk Factors, and Pregnancy, High-Risk (from 2008-2020). Result: the sample consisted of 44 articles, which identified two attributes and 21 antecedents of the concept. Conclusion: concept analysis allowed to identify the attributes and antecedents of the "maternal-fetal dyad" concept in high-risk pregnancy, in addition to raising and clarifying ideas. It was possible to identify 12 antecedents that are not included in NANDA-I as well as the need to review the definition of the diagnosis proposed by the taxonomy.

RESUMEN Objetivo: analizar el concepto "binomio madre-feto"" de la taxonomía NANDA-I en mujeres embarazadas de alto riesgo. Método: una revisión bibliográfica integradora, basada en el modelo de Análisis Conceptual propuesto por Walker y Avant. Realizado en las bases de datos PubMed, CINAHL, Scopus, LILACS y en la biblioteca electrónica SciELO, con los descriptores: Pregnancy Complications, Risk Factors y Pregnancy, High-Risk, con un marco temporal de 2008-2020. Resultado: la muestra consistió en 44 artículos, que identificaron dos atributos y 21 antecedentes del concepto. Conclusión: el análisis conceptual permitió identificar los atributos y antecedentes del concepto "binomio madre-feto" en mujeres embarazadas de alto riesgo, planteando y aclarando ideas. Fue posible identificar 12 antecedentes que no están incluidos en NANDA-I, así como la necesidad de revisar la definición del diagnóstico propuesto por la taxonomía.

RESUMO Objetivo: analisar o conceito "binômio mãe-feto" da taxonomia da NANDA-I em gestantes de alto risco. Método: revisão integrativa da literatura, fundamentada no modelo de Análise Conceitual proposto por Walker e Avant. Realizada nas bases de dados PubMed, CINAHL, Scopus, LILACS e na biblioteca eletrônica SciELO, com os descritores: Pregnancy Complications, Risk Factors e Pregnancy, High-Risk, com recorte temporal de 2008-2020. Resultado: a amostra constituiu-se de 44 artigos, que identificaram dois atributos e 21 antecedentes do conceito. Conclusão: a análise de conceito permitiu identificar os atributos e os antecedentes do conceito "binômio mãe-feto" em gestantes de alto risco, além de suscitar e esclarecer ideias. Foi possível identificar 12 antecedentes que não constam na NANDA-I, bem como a necessidade de revisar a definição do diagnóstico proposta pela taxonomia.

Analysis of the NANDA-I taxonomy maternal-fetal dyad concept in high-risk pregnancy: integrative review / Análisis del concepto binomio madre-feto de la taxonomía nanda-i en mujeres embarazadas de alto riesgo: revisión integrativa / Análise do conceito binômio mãe-feto da taxonomia da NANDA-I em gestantes de alto risco: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: to analyze the NANDA-I taxonomy "maternal-fetal dyad" concept in high-risk pregnancy. Method: an integrative literature review based on the Conceptual Analysis model proposed by Walker and Avant. It was conducted at PUBMED, CINAHL, SCOPUS, LILACS and SciELO, with the descriptors: Complications of pregnancy, Risk Factors, and Pregnancy, High-Risk (from 2008-2020). Result: the sample consisted of 44 articles, which identified two attributes and 21 antecedents of the concept. Conclusion: concept analysis allowed to identify the attributes and antecedents of the "maternal-fetal dyad" concept in high-risk pregnancy, in addition to raising and clarifying ideas. It was possible to identify 12 antecedents that are not included in NANDA-I as well as the need to review the definition of the diagnosis proposed by the taxonomy.

RESUMEN Objetivo: analizar el concepto "binomio madre-feto"" de la taxonomía NANDA-I en mujeres embarazadas de alto riesgo. Método: una revisión bibliográfica integradora, basada en el modelo de Análisis Conceptual propuesto por Walker y Avant. Realizado en las bases de datos PubMed, CINAHL, Scopus, LILACS y en la biblioteca electrónica SciELO, con los descriptores: Pregnancy Complications, Risk Factors y Pregnancy, High-Risk, con un marco temporal de 2008-2020. Resultado: la muestra consistió en 44 artículos, que identificaron dos atributos y 21 antecedentes del concepto. Conclusión: el análisis conceptual permitió identificar los atributos y antecedentes del concepto "binomio madre-feto" en mujeres embarazadas de alto riesgo, planteando y aclarando ideas. Fue posible identificar 12 antecedentes que no están incluidos en NANDA-I, así como la necesidad de revisar la definición del diagnóstico propuesto por la taxonomía.

RESUMO Objetivo: analisar o conceito "binômio mãe-feto" da taxonomia da NANDA-I em gestantes de alto risco. Método: revisão integrativa da literatura, fundamentada no modelo de Análise Conceitual proposto por Walker e Avant. Realizada nas bases de dados PubMed, CINAHL, Scopus, LILACS e na biblioteca eletrônica SciELO, com os descritores: Pregnancy Complications, Risk Factors e Pregnancy, High-Risk, com recorte temporal de 2008-2020. Resultado: a amostra constituiu-se de 44 artigos, que identificaram dois atributos e 21 antecedentes do conceito. Conclusão: a análise de conceito permitiu identificar os atributos e os antecedentes do conceito "binômio mãe-feto" em gestantes de alto risco, além de suscitar e esclarecer ideias. Foi possível identificar 12 antecedentes que não constam na NANDA-I, bem como a necessidade de revisar a definição do diagnóstico proposta pela taxonomia.

Acurácia das características definidoras da confusão aguda em usuários de um centro de atenção psicossocial / Accuracy of the defining characteristics of acute confusion in users of a psychosocial care center / Precisión en las características definitorias de confusión aguda en usuarios de un centro de atención psicosocial

OBJETIVO: analisar a acurácia de um conjunto de características definidoras do diagnóstico de enfermagem confusão aguda em usuários atendidos em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). MÉTODO: estudo de acurácia diagnóstica realizado em um CAPS II com 37 usuários. Para a coleta dos dados, utilizou-se roteiro para caracterização sociodemográfica, índice de qualidade de sono de Pittsburg (ISQI) e ConfusionAssessment Method (CAM). A análise ocorreu por estatísticas descritivas, testes de associação estatística e medidas de sensibilidade e especificidade das características definidoras, cujo ponto de corte foi de 80,0%. RESULTADOS: os participantes apresentaram, em média, 40,16 anos de idade (±11,46) e 7,21 anos de estudo (±3,82). A maioria é do sexo masculino, protestante, solteiro, com renda familiar de até um salário mínimo. O diagnóstico de enfermagem confusão aguda esteve presente em 45,9% dos participantes. A característica definidora mais sensível para a confusão aguda foi alteração na função cognitiva. Alucinações, percepções errôneas, alteração na função cognitiva e alteração no nível de consciência foram as características com elevada especificidade. Alteração na função cognitiva foi o único indicador que apresentou elevada sensibilidade e especificidade. CONCLUSÃO: alteração na função cognitiva mostrou-se como o indicador clínico mais acurado para a inferência do diagnóstico de enfermagem confusão aguda em usuários atendidos no CAPS.(AU)

Objective: to analyze the accuracy of a set of defining characteristics of the acute confusion Nursing diagnosis in users seen at a Psychosocial Care Center (Centro de Atenção Psicossocial, CAPS). Method: a diagnostic accuracy study conducted in a CAPS II with 37 users. For data collection, a script for sociodemographic characterization, the Pittsburg Sleep Quality Index (PSQI), and the Confusion Assessment Method (CAM) were used. The analysis was performed by descriptive statistics, statistical association tests and measures of sensitivity and specificity of the defining characteristics, whose cutoff point was 80.0%. Results: the participants were, on average, 40.16 years old (± 11.46) and had 7.21 years of schooling (± 3.82). Most are male, Protestant, single, with a family income of up to one minimum wage. The 'acute confusion' Nursing diagnosis was present in 45.9% of the participants. The most sensitive defining characteristic for acute confusion was alteration in the cognitive function. Hallucinations, misperceptions, alterations in the cognitive function and alterations in the level of consciousness were the characteristics with high specificity. Alteration in the cognitive function was the only indicator that presented high sensitivity and specificity. Conclusion: alteration in the cognitive function proved to be the most accurate clinical indicator for the inference of acute confusion Nursing diagnosis in users attended in the CAPS.(AU)

Objetivo: analizar la precisión de un conjunto de características definitorias del diagnóstico de enfermería de confusión aguda en usuarios atendidos en un centro de atención psicosocial (CAPS). Método: estudio de precisión diagnóstica realizado en un CAPS II con 37 usuarios. Para la recogida de datos se utilizó el guión de caracterización sociodemográfica, índice de calidad del sueño de Pittsburgo (PSQI) y Confusion Assessment Method (CAM). El análisis se realizó mediante estadística descriptiva, pruebas de asociación estadística y medidas de sensibilidad y especificidad de las características definitorias, cuyo punto de corte fue del 80,0%. Resultados: los participantes tenían, en promedio, 40,16 años de edad (± 11,46) y 7,21 años de estudio (± 3,82). La mayoría eran varones, protestantes, solteros, con ingresos familiares de hasta un salario mínimo. El diagnóstico de enfermería de confusión aguda estuvo presente en el 45,9% de los participantes. La característica definitoria más sensible para la confusión aguda fue la alteración de la función cognitiva. las Las características con alta especificidad fueron las alucinaciones, percepciones erróneas, alteraciones en la función cognitiva y alteraciones en el nivel de conciencia. La alteración de la función cognitiva fue el único indicador que presentó alta sensibilidad y especificidad. Conclusión: la alteración en la función cognitiva demostró ser el indicador clínico más preciso para la inferencia del diagnóstico de enfermería de confusión aguda en usuarios atendidos en CAPS.(AU)

Validação de um histórico de enfermagem para indivíduos hospitalizados com doenças infectocontagiosas / Validation of a nursing assessment for hospitalized individuals with infectious diseases

Analisar a validade dos indicadores empíricos das necessidades humanas básicas contidos em um histórico de enfermagem para indivíduos hospitalizados com doenças infectocontagiosas. Pesquisa metodológica, desenvolvida em duas etapas: análise de conteúdo e validação clínica. Na primeira etapa participaram 37 enfermeiros especialistas e, da segunda, 65 indivíduos internados nas clínicas de doenças infectocontagiosas de dois hospitais universitários. Na validação clínica, foram avaliadas a presença e a ausência dos indicadores empíricos. Na análise de conteúdo, foram eliminados 14 indicadores empíricos, considerando o critério de relevância. Quanto aos critérios de clareza e precisão, 33 indicadores empíricos tiveram suas definições operacionais reformuladas, com alfa de Cronbach de 0,967 a 0,986. Na validação clínica, foram realizados ajustes para a estruturação final do histórico de enfermagem. Concluiu-se que os indicadores empíricos do histórico de enfermagem representaram adequadamente o foco de interesse e apresentaram excelente consistência interna.

To analyze the validity of empirical indicators of basic human needs contained in a nursing assessment for individuals hospitalized with infectious diseases. Methodological study developed in two stages: content analysis and clinical validation. A total of 37 specialist nurses participated in the first stage, and in the second stage there were 65 individuals admitted to the infectious disease clinics of two university hospitals. In the clinical validation, the presence and absence of empirical indicators were evaluated. In the content analysis, 14 empirical indicators were eliminated, considering the relevance criterion. Regarding the criteria of clarity and precision, 33 empirical indicators had their operational definitions reformulated, with Cronbach's alpha from 0.967 to 0.986. In clinical validation, adjustments were made to the final structure of the nursing assessment. It was concluded that the empirical indicators of the nursing assessment adequately represented the focus of interest and showed excellent internal consistency.

Validation by experts of Risk of suicide Nursing Diagnosis in the elderly / Validación por especialistas del Diagnóstico de Enfermería Riesgo de suicidio en ancianos / Validação por especialistas do Diagnóstico de Enfermagem Risco de suicídio em idosos

ABSTRACT Objective: to validate the conceptual and operational definitions content of factors for Risk of suicide Nursing Diagnosis in the elderly. Method: this is validation of the conceptual and operational definitions content of factors for Risk of suicide in the elderly, performed by 15 experts, from November 2015 to March 2016. Risk factors were classified into three hierarchical chuncks. The data were analyzed by descriptive statistics and binomial test. Results: of the 54 validated risk factors, only eight presented problems regarding clarity, simplicity and accuracy: chronic pain, vision problems, retirement, frustration, medication neglect and depression. Only rigidity was not validated as relevant for the study diagnosis. Conclusion: content validation of the risk factors for Nursing Diagnosis can guide the clinical practice of the nurse in the early detection of risk of suicide in the elderly.

RESUMEN Objetivo: validar el contenido de las definiciones conceptuales y operacionales de los factores del Diagnóstico de Enfermería Riesgo de suicidio en ancianos. Método: estudio de validación de contenido de las definiciones conceptuales y operativas de los factores del diagnóstico de enfermería Riesgo de suicidio en ancianos, por 15 especialistas, en noviembre de 2015 a marzo de 2016. Los factores de riesgo se clasificaron en tres bloques jerárquicos. Los datos fueron analizados por medio de estadística descriptiva y prueba binomial. Resultados: de los 54 factores de riesgo validados, ocho presentaron problemas en la claridad, simplicidad y precisión: dolor crónico, problemas visuales, jubilación, frustración, descuido con la medicación y depresión. Sólo la rigidez no fue validada como relevante para el diagnóstico. Conclusión: la validación de contenido de los factores de riesgo del diagnóstico de enfermería puede orientar la práctica clínica del enfermero en la detección precoz del riesgo de suicidio en ancianos.

RESUMO Objetivo: validar o conteúdo das definições conceituais e operacionais dos fatores do Diagnóstico de Enfermagem Risco de suicídio em idosos. Método: trata-se de validação de conteúdo das definições conceituais e operacionais dos fatores do Diagnóstico de Enfermagem Risco de suicídio em idosos, realizada por 15 especialistas, no período de novembro de 2015 a março de 2016. Os fatores de risco foram classificados em três blocos hierarquizados. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e teste binomial. Resultados: dos 54 fatores de risco validados, apenas oito apresentaram problemas quanto à clareza, simplicidade e precisão: dor crônica, problemas visuais, aposentadoria, frustração, descuido com a medicação e depressão. Apenas rigidez não foi validada como relevante para o diagnóstico em estudo. Conclusão: a validação de conteúdo dos fatores de risco do Diagnóstico de Enfermagem pode nortear a prática clínica do enfermeiro na detecção precoce do risco de suicídio em idosos.

Acurácia das características definidoras do diagnóstico de enfermagem Desempenho do Papel Ineficaz / Accuracy of defining characteristics of the nursing diagnosis Ineffective Role Performance

A pesquisa tem o objetivo de verificar a acurácia das características definidoras do diagnóstico de enfermagem Desempenho do Papel Ineficaz em puérperas. Trata-se de um estudo de acurácia diagnóstica realizado com 58 mulheres atendidas em Unidades de Saúde da Família (USF). Utilizou-se uma escala de rastreamento de Depressão Pós-parto para a identificação das características definidoras do referido diagnóstico. Foram calculadas as medidas de sensibilidade, especificidade e seus respectivos intervalos de confiança. O Desempenho do Papel Ineficaz esteve presente em 50,0% das participantes. As características definidoras Adaptação inadequada à mudança, Autocontrole insuficiente e Percepção de papel alteradas apresentaram, simultaneamente, sensibilidade e especificidade significantes, em termos estatísticos. Portanto, tais indicadores clínicos mostraram-se mais acurados para a verificação do diagnóstico de enfermagem Desempenho do papel ineficaz em puérperas.

The study objective was to verify the accuracy of the defining characteristics of the nursing diagnosis Ineffective Role Performance in pregnant women. This is an accuracy diagnosis study conducted with 58 women attended in Family Health Units (FHU). We used a tracking scale for Postpartum Depression to identify the defining characteristics of the referred diagnosis. We calculated sensitivity, specificity measures, and their respective confidence intervals. The Ineffective Role Performance was present in 50.0% of participants. The defining characteristics Inadequate adaptation to change, Insufficient self-management, and Alteration in role perception simultaneously presented, significant sensitivity and specificity, in statistical terms. Therefore, such clinical indexes were more accurate to verify the nursing diagnosis Ineffective Role Performance in pregnant women.

Promoção da saúee e políticas públicas do álcool no Brasil: revisão integrativa da literatura / Prmoción de la ssalud y las políticas públicas de alcohol en Brasil: revisión integradora de la literatrra / Health pomotion and public policies of alcohol in Brazil: integrative literature review

O uso nocivo de álcool é um grave problema de saúde pública que traz consequências negativas para o indivíduo, a família e a sociedade. O estudo teve como objetivo investigar a inserção da promoção da saúde no contexto das políticas públicas do álcool no Brasil. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura e foram selecionados quatro documentos oficiais e quinze artigos para análise. Os critérios de inclusão foram: ser artigo completo de pesquisa; estar publicado nos idiomas português, inglês ou espanhol; estar disponível eletronicamente e abordar a temática em estudo. As políticas públicas do álcool abordam a promoção da saúde de modo ainda pontual, com estratégias direcionadas à redução de danos. A literatura ressalta a necessidade de reformulação das políticas públicas do álcool de forma a priorizar a promoção da saúde e a assistência nos diversos níveis de atenção à saúde para grupos vulneráveis, tais como mulheres, adolescentes e indígenas...

El uso nocivo del alcohol es un problema grave de salud pública que tiene consecuencias negativas para el individuo, familia y sociedad. El objetivo fue investigar la inclusión de la promoción de salud en el contexto de las políticas públicas de alcohol en Brasil. Se realizó una revisión integradora de la literatura y se seleccionaron cuatro documentos oficiales y quince artículos para el análisis. Los criterios fueron: trabajo de investigación completo; publicado en Portugués, Inglés o español; disponible electrónicamente y aborda la cuestión en estudio. Las políticas públicas de alcohol frente a la promoción de la salud siguen siendo puntuales, dirigidas a la reducción de daños. Destacamos la necesidad de reformar las políticas públicas del alcohol para dar prioridad a la promoción de la salud y de la asistencia en los diferentes niveles de atención de salud para los grupos vulnerables como las mujeres, los adolescentes y los indígenas...

The harmful use of alcohol is a serious public health problem that has negative consequences for the individual, family and society. The study aimed to investigate the inclusion of health promotion in the context of public policies of alcohol in Brazil. We conducted an integrative literature review and were selected four official documents and fifteen articles for analysis. Inclusion criteria were: being full article research; be published in Portuguese, English or Spanish; be available electronically and address the issue under study. The public alcohol policies discuss health promotion so still punctual, with strategies aimed at harm reduction. The literature highlights the need for a revision of public policies on alcohol in order to prioritize health promotion and assistance in the various levels of health care for vulnerable groups such as women, adolescents and indigenous...

Familia disfuncional no contexto do alcoolismo: analise de conceito / Dysfunctional family in the context of alcoholism: concept analysis / Familia disfuncional en el contexto del alcoholismo: analisis del concepto

O alcoolismo é considerado um dos fatores associados à disfunção na família, revelando a necessidade do profi ssional de saúde superar a perspectiva meramente individual para oferecer uma atenção sistêmica. O objetivo do estudo foi analisar o conceito família disfuncional no contexto do alcoolismo. O estudo seguiu o Modelo de Análise de Conceito e os passos da revisão integrativa da literatura. Foram identifi cados os antecedentes do alcoolismo, os atributos e consequentes da família disfuncional e foi relatado um caso modelo que ilustrou a presença destes elementos. Observou-se que se trata de um conceito amplo, subjetivo e complexo, com destaque para estudos sobre os consequentes relacionados aos fi lhos de alcoolistas.

Alcoholism is considered an associated factor to the family dysfunction, revealing the need for health professionals to overcome the purely individual perspective to offer a systemic focus. The aim of this study was to analyze the concept dysfunctional family in the context of alcoholism. The study followed the Concept Analysis Model and steps of integrative literature review. It was identifi ed the antecedents of alcoholism, the attributes and the consequent dysfunctional family and it was reported a model case which illustrated the presence of these elements. It was observed that this is a broad concept, subjective and complex, with emphasis on studies on the consequents related to children of alcoholics.

El alcoholismo es considerado uno de los factores asociados a la disfunción en la familia, revelando la necesidad de profesionales de la salud para superar el punto de vista puramente individual para ofrecer un enfoque sistémico. El objetivo de este estudio fue analizar el concepto de familia disfuncional en el contexto de alcoholismo. El estudio siguió el modelo de análisis de concepto y los pasos de revisión integradora de la literatura. Se identifi caron los antecedentes de alcoholismo, los atributos y consecuente de la familia disfuncional y se informó de un caso modelo que ilustra la presencia de estos elementos. Se observó que este es un concepto amplio, subjetivo y complejo, con énfasis en estudios sobre consecuentes relacionados a los niños de los alcohólicos.

Revisão do diagnóstico de enfermagem processos familiares disfuncionais relacionados a abuso de álcool / Review of the nursing diagnosis dysfunctional family processes related to alcohol abuse

O estudo tem como objeto a revisão do diagnóstico de enfermagem Processos familiares disfuncionais relacionados a abuso de álcool. Estudo metodológico, desenvolvido em três etapas: análise de conceito, análise de conteúdo por especialistas e análise da acurácia de indicadores clínicos. Para a realização da análise de conceito, utilizou-se como referência o modelo de análise de conceito proposto por Walker e Avant e os passos da revisão integrativa da literatura. Procedeu-se à busca na literatura em três bases de dados: SCOPUS, PubMed e CINAHL, com os descritores alcoolismo e família disfuncional e suas sinonímias nas línguas inglesa e espanhola. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, restaram 11 estudos de um total de 113 que subsidiaram a análise do conceito. A partir da revisão do conceito família disfuncional e sua correlação com o diagnóstico de enfermagem Processos familiares disfuncionais, foi possível reduzir o quantitativo de 115 características definidoras para 91, por meio da exclusão de 24 características que apresentaram significado semelhante a outros indicadores ou por não se aplicarem a alcoolistas adultos. Três características foram condensadas em uma e foram incorporadas duas novas características definidoras: abuso físico e abuso sexual. Foram utilizados artigos, livros e dicionários para a construção das definições conceituais e operacionais das 91 características definidoras. A segunda etapa do estudo, análise de conteúdo por especialistas, consistiu no julgamento por 23 especialistas quanto à relevância, clareza e precisão das definições construídas na etapa anterior. Dois itens foram julgados como inadequados no critério relevância e, portanto, excluídos do estudo. Dezessete itens tiveram suas definições julgadas como inadequadas nos critérios clareza e/ou precisão e foram reformuladas. Duas características tiveram seu rótulo modificado segundo sugestões dos especialistas. Para esta etapa, considerou-se o nível de concordância de 85%. A partir das definições operacionais das 89 características definidoras julgadas como relevantes pelos especialistas, foi construído o instrumento de coleta de dados aplicado com 110 alcoolistas internados em uma unidade de cuidados prolongados para tratamento de alcoolismo crônico. Para a delimitação da amostra, foi realizado cálculo amostral e estabelecidos critérios de inclusão e exclusão. Os dados foram coletados por meio de entrevista e analisou-se a presença ou ausência de cada indicador clinico. Os dados foram submetidos à análise de classe latente, que permitiu encontrar um conjunto de vinte e quatro características que apresentaram bom ajuste para a correta identificação do diagnóstico Processos familiares disfuncionais. As características definidoras Papeis familiares interrompidos, Problemas econômicos e Rituais familiares interrompidos apresentaram boa sensibilidade e especificidade. As características definidoras Abuso sexual, Distúrbio no desempenho escolar em crianças, Manipulação, Falta de coesão e Baixa autoestima crônica apresentaram valor de especificidade significativo. As demais mostraram valor de sensibilidade significativo: Mentiras, Angústia, Ansiedade, Confusão, Constrangimento, Perda, Raiva, Comunicação contraditória, Dificuldade com relacionamentos íntimos, Imaturidade, Tristeza não resolvida, Deterioração nos relacionamentos familiares, Dinâmicas familiares perturbadas, Problemas conjugais, Insegurança e Solidão. A revisão do diagnóstico Processos familiares disfuncionais relacionados a abuso de álcool possibilitou uma reflexão crítica acerca das características definidoras constantes na NANDA-I, com vistas ao seu refinamento. Espera-se que este estudo possa auxiliar o enfermeiro na sua prática assistencial a identificar o referido diagnóstico de modo mais acurado.(AU)

"Ineffective role performance" nursing diagnosis in postpartum women: a descriptive study

Aim: To investigate the "ineffective role performance" nursing diagnosis in postpartum women at family health centers. Method: A descriptive study was carried out in cities in interior Pernambuco, with a sample of 51 postpartum women. The component elements of the diagnostic presented were identified through the Postpartum Depression Screening Scale - PDSS. Results: We identified ineffective role performance in 52.9% of the sample. Anxiety, inadequate self-adaptation, and inappropriate self-control, were the most frequent defining characteristics. Disadvantaged economic status, stress and low levels of education were factors associated with the high percentage. Discussion: the phenomenon is correlated with depressive symptoms in the postpartum period as indicated in PDSS, especially anxiety and irritability, that substantially interfere in the relationship between mother and child. Conclusion: PDSS allowed the determination of a human response in the postpartum period, so it is an important instrument to be introduced in the professional activities associated with the Family Health Strategy program...

Revisão do diagnóstico de enfermagem processos familiares disfuncionais relacionados a abuso de álcool [manuscrito] / Review of nursing diagnosis dysfunctional family processes related to alcohol abuse [manuscript]

O estudo tem como objetivo a revisão do diagnóstico de enfermagem Processos familiares disfuncionais relacionados a abuso de álcool. Estudo metodológico, desenvolvido em três etapas: análise de conceito, análise de conteúdo por especialistas e análise da acurácia de indicadores clínicos. Para a realização da análise de conceito, utilizou-se como referência o modelo de análise de conceito proposto por Walker e Avant e os passos da revisão integrativa da literatura. Procedeu-se à busca na literatura em três bases de dados: SCOPUS, PubMed e CINAHL, com os descritores alcoolismo e família disfuncional e suas sinonímias nas línguas inglesa e espanhola. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, restaram 11 estudos de um total de 113 que subsidiaram a análise do conceito. A partir da revisão do conceito família disfuncional e sua correlação com o diagnóstico de enfermagem Processos familiares disfuncionais, foi possível reduzir o quantitativo de 115 características definidoras para 91, por meio da exclusão de 24 características que apresentaram significado semelhante a outros indicadores ou por não se aplicarem a alcoolistas adultos...

The study focuses the review of the nursing diagnosisDysfunctional family processes relatedto alcohol abuse. Methodological study, developed in three stages: concept analysis, contentanalysis by experts and analysis of the accuracy of clinical indicators. For the realizationconcept analysis, was used as referencethe concept analysismodel proposed by Walker andAvant and steps of theintegrative literature review.Proceededthe literature search in threedatabases: SCOPUS,PubMed andCINAHL, with descriptors alcoholismanddysfunctionalfamily and their synonyms in English and Spanish. After applying the inclusion and exclusioncriteria, 11 studies remained froma total of 113 that supported the concept analysis. From thereview of the concept dysfunctional family and its correlation with the nursing diagnosis ofDysfunctional family processes, it was possible to reduce the quantitative definingcharacteristicsfrom115 to 91, by deleting the 24 characteristics that were similar to otherindicators or meaning is not apply to adult alcoholics. Three characteristics were condensedinto one and were incorporated twonew defining characteristics: Physical abuse andSexualabuse. Articles, booksand dictionaries were used to build the conceptual and operationaldefinitions of the 91 defining characteristics...