Correlação entre achados da avaliação clínica miofuncional orofacial, a pressão e a atividade eletromiográfica da língua na deglutição em indivíduos com diferentes alterações da motricidade orofacial / Correlation between findings of the oral myofunctional clinical assessment, pressure and electromyographic activity of the tongue during swallowing in individuals with different orofacial myofunctional disorders

RESUMO Objetivo correlacionar os achados da avaliação clínica miofuncional orofacial, pressão de língua e da eletromiografia de superfície (EMGs) da deglutição de grupos de pacientes com diferentes alterações da motricidade orofacial. Método 44 pacientes (20 homens e 24 mulheres com idades entre 17 e 63 anos), com diferentes alterações miofuncionais orofaciais foram avaliados por meio da Avaliação Miofuncional Orofacial com Escores Expandido (AMIOFE-E), avaliação da amplitude mandibular e antropometria facial, mensuração da pressão de língua (ponta e dorso) e exame de Eletromiografia de Superfície (EMGs) em região supra hioidea na tarefa de deglutição de saliva e diferentes volumes de água. Resultados a análise estatística encontrou algumas correlações fracas que envolvem a pressão do dorso de língua e sugerem que quanto maior for a medida do terço inferior, menor será a pressão do dorso da língua; quanto maior for a medida dos trespasses (vertical e horizontal) maior será a pressão do dorso da língua; quanto maior for a pontuação da avaliação de postura e funções orofaciais, maior será a pressão do dorso de língua e quanto maior for a pressão do dorso de língua, maior será a pressão da ponta da língua. Conclusão os resultados sugerem que as alterações miofuncionais orofaciais encontradas nos diferentes grupos de pacientes estão mais relacionadas às discrepâncias maxilomandibulares do que às patologias pesquisadas no presente estudo.

ABSTRACT Purpose To correlate the findings regarding the myofunctional orofacial examination, tongue pressure and surface electromyography (sEMG) of deglutition in individuals with different orofacial myofunctional disorders. Methods 44 patients (20 males and 24 females, aged between 17 and 63 years old) with different orofacial myofunctional changes were clinically assessed using the Expanded Protocol of Orofacial Myofunctional Evaluation with Scores (OMES-E). In addition, the range of mandibular movements and facial anthropometry were measured, along with the assessment of the tongue pressure (tip and dorsum) and of the electrical activity of the suprahyoid muscles during deglutition, using surface electromyography (sEMG). Results The statistical analysis found weak correlations between tongue dorsum pressure values, suggesting that the greater the measurement of the lower third of the face, the lower the pressure of the tongue dorsum; the greater the measurement of the overlaps (vertical and horizontal), the higher the pressure of the tongue dorsum; the higher the score from the orofacial evaluation and orofacial functions assessment, the higher the pressure of the tongue dorsum; and the higher the pressure of the tongue dorsum, the higher the pressure of the tongue tip. Conclusion The present study results indicate that the orofacial myofunctional changes found in different groups of patients are more related to the maxillomandibular discrepancies than to the pathologies investigated herein.

Vacinação contra a COVID-19: avanços no setor da saúde no Brasil / Vaccination against COVID-19: advances in the health sector in Brazil / Vacunación contra COVID-19: avances en el sector salud en Brasil

Objetivo: averiguar o progresso da execução da vacinação contra a COVID-19 nos estados da federação, com o propósito de construir um ranking na efetividade da vacinação segundo a filiação política dos respectivos governantes. Metodologia: tratou-se de pesquisa qualitativa em que as informações foram coletadas em sítios oficiais do governo federal e sítios oficiais das governadorias estaduais. Resultados: os resultados mostraram que as estratégias de enfrentamento da doença bem como o avanço da vacinação nos estados da federação estão pari passu, não havendo destaque positivo ou negativo entre os entes, nas variáveis analisadas. Independentemente de partido ou ideologia, os estados seguem as orientações do Ministério da Saúde com resultados muito semelhantes. Conclusão: concluiu-se que o Brasil vem demonstrando maturidade no enfrentamento de mais uma pandemia.

Objective: verify the progress of the implementation of vax against COVID-19 in the states of Brazil, to build a vax effectiveness ranking according to the political affiliation of each governor. Methods: this was qualitative research in which information was collected from official websites of the federal government and official websites of state governors. Results: the results showed that the strategies to fight the disease, as well as the advance of vaccination in the states, are pari passu, with no federated entity that stands out positively or negatively in the analyzed variables. Regardless of party or ideology, states follow the guidelines of the Ministry of Health and take similar decisions with very similar results. Conclusion: Brazil has been showing maturity in facing another pandemic.

Objetivo: verificar el avance de la implementación de la vacunación contra el COVID-19 en los estados de Brasil, con el objectivo de construyer un ranking sobre la efectividad de la vacunación según la filiación política de los respectivos gobernantes. Metodología: esa fue una investigación cualitativa en la que se recopiló información de sitios web oficiales del gobierno federal y sitios web oficiales de gobernadores estatales. Resultados: los resultados arrojaron que las estrategias para combatir la enfermedad, con el avance de la vacunación en los estados de la federación están pari passu, sin una entidad federativa que se destaque positiva o negativamente en las variables analizadas. Independientemente del partido o la ideología, los estados siguen los lineamientos del Ministerio de Salud y toman decisiones con resultados muy similares. Conclusión: se concluyó que Brasil ha venido mostrando madurez para el enfrentamiento de esa nueva pandemia.

Age-associated hemogram and ultrastructural leukocyte morphology in Pygocentrus nattereri (Characiformes: Serrasalmidae) from the Brazilian Pantanal

Pygocentrus nattereri is a carnivorous fish widely distributed in the Brazilian wetland and occupies different river strata. Based on the sexual maturity, the standard length (SL) has been used to categorize age and physiological attributes. However, hematological parameters and their relationship with age and growth features are unknow. Here, the aim was to evaluate the hematological profile and leukocyte data of juvenile and adult specimens, associating it with SL. Specimens of both sexes were weighted, and SL were measured for classify as juveniles (SL ≤16.0 cm) and adults (SL ≥16.1 cm). Blood was collected to perform the hemogram, for leukocyte quantification and ultrastructural descriptions. In general, hemogram values and leukocyte, lymphocyte, and monocyte counts were high in juveniles. Hemogram variables were negatively correlated with SL. Thrombocyte and neutrophil counts were higher in adults than in juveniles. SL was correlated with leukogram variables. Ultrastructural analysis showed that granular leukocyte count in P. nattereri was similar another fishes. PAS-positive granular leukocytes are slightly smaller than neutrophils and are characterized by dense elongated and semi-lunar shapes in the cytoplasm. Our results suggest that age-based SL may be useful for the analysis of the relationship between P. nattereri health status and wetland aquatic environments.(AU)

Pygocentrus nattereri é um peixe carnívoro amplamente distribuído no pantanal brasileiro e ocupa diferentes estratos de rios. Com base na maturidade sexual, o comprimento padrão (CP) tem sido usado para categorizar a idade e os atributos fisiológicos. No entanto, os parâmetros hematológicos e sua relação com a idade e características de crescimento são desconhecidos. O objetivo foi avaliar o perfil hematológico e leucocitário de espécimes juvenis e adultos, associando-o ao CP. Espécimes de ambos os sexos foram pesados e os CPs foram medidos para classificação em juvenis (CP ≤16,0 cm) e adultos (CP ≥16,1 cm). Foi coletado sangue para realização do hemograma, perfil e morfologia dos leucócitos. Em geral, os valores do hemograma e as contagens de leucócitos, linfócitos e monócitos foram maiores nos jovens. A contagem de trombócitos e neutrófilos foi maior em adultos do que em jovens. A análise ultraestrutural mostrou que a contagem de leucócitos granulares em P. nattereri foi semelhante a outros peixes. Os leucócitos granulares PAS-positivos são menores do que os neutrófilos, sendo caracterizados por formas alongadas e semilunares densas no citoplasma. Nossos resultados sugerem que CP é útil para a análise da relação entre o estado de saúde de P. nattereri em ambientes aquáticos alagados.(AU)

Hematological and biometric traits of tuvira Gymnotus inaequilabiatus (Valenciennes, 1839) (Gymnotiformes: Gymnotidae) from the Brazilian Pantanal

ABSTRACT This study describes the hematological and biometric characteristics of male and female Gymnotus species from the Pantanal, Mato Grosso do Sul state, Brazil. Fifty adult specimens of Gymnotus inaequilabiatus were weighed, measured, and then euthanized. Blood was collected by puncturing the celiac mesenteric vein to determine the hematocrit, hemoglobin content, number of erythrocytes, mean corpuscular volume, mean corpuscular hemoglobin concentration, glucose level, absolute value of leukocytes, and relative value of leukocytes and thrombocytes. Body weight and relative condition factor did not differ (P > 0.05) between the sexes, as well as erythrogram and the blood glucose values. Hematocrit ranged from 18.0% to 54.0%; hemoglobin from 1.1 to 14.7 g dL-1; number of erythrocytes from 0.2 × 106 to 3.8 ×106 µL-1; MCV from 24.2 to 321.7 fL; and MCHC from 4.2 to 44.5 g dL-1. In the differential count were identified thrombocytes, lymphocytes, neutrophils, monocytes, basophils, immature leukocytes, and PAS-positive granular leukocyte (PAS-GL). Females had a higher percentage of immature leukocytes (P < 0.05) than males. Glucose levels, erythrogram, leukogram, and the morphology of defense cells are comparable to other fish species of the Pantanal. Thrombocytes were the most frequent defense cells, followed by lymphocytes and neutrophils.

Morphological and morphometric features of nematode-cysts in Gymnotus inaequilabiatus liver in the Brazilian Pantanal / Características morfológicas e morfométricas de cistos de nematódeos em fígado de Gymnotus inaequilabiatus no Pantanal brasileiro

Abstract The aim of this study was to determine the morphometric measures and morphological aspects of nematode-cysts in Gymnotus inaequilabiatus, and the presence of melanomacrophage centers (MMCs) associated with the periphery of cysts and in the liver parenchyma. Adult specimens, 34 female (123.1 ± 43.9g) and 45 male (135.5 ± 43.4g), from Paraguay River, Corumbá, Brazil, were used. The number of nematode-cysts was determined in 79 livers and 25 of them randomly selected for histopathological analysis and morphometric measures of nematode-cysts (mean diameter, thickness of collagen layer, and cyst-wall layer). The percentage of cysts with MMCs on the periphery and density in the liver parenchyma was estimated. The average number of macroscopic cysts was of 48.7 ± 2.78. Granulomatous reaction was observed surrounding the cysts. Diameter, collagen layer and cyst-wall measurements were 293.0 ± 75.18 (µm), 17.72 ± 6.01 (µm) and 12.21 ± 9.51 (µm), respectively. The number of nematode-cysts was correlated with hepatosomatic index, (r=0.26, P<0.05). Collagen layer was correlated with cyst diameter (r=0.62, P<0.01). Pericystic and parenchymatous MMCs were moderately (r=0.48) and highly (r=0.90) correlated with nematode-cysts number. Morphological characteristics of hepatic tissue and cysts-nematodes measures suggest that G. inaequilabiatus acts as a paratenic host to nematodes in the larval stage.

Resumo O objetivo deste estudo foi determinar as características morfológicas e morfométricas de cistos de nematodas em fígado de Gymnotus inaequilabiatus, e a presença de centros de melanomacrófagos (CMMs) pericísticos e no parênquima hepático. Espécimes adultos, 34 fêmeas (123,1 ± 43,9 g) e 45 machos (135,5 ± 43,4g), provenientes do Rio Paraguai, Corumbá, Brasil foram utilizados. Os cistos foram quantificados em 79 fígados. Em 25 fígados foi realizada a análise histopatológica e morfometria dos cistos (diâmetro, espessura da camada de colágeno e da parede). Estimou-se a porcentagem de cistos com CMMs periférico e a densidade de CMMs no parênquima. A média de cistos macroscópicos foi de 48,7 ± 2,78. Observou-se reação granulomatosa pericística. O diâmetro, a espessura da camada de colágeno e da parede do cisto foi de 293,0 ± 75,18 (µm), 17,72 ± 6,01 (µm) e 12,21 ± 9,51 (µm), respectivamente. O número de cistos foi associado ao índice hepatossomático, (r=0,26, P <0,05). A camada de colágeno correlacionou-se com o diâmetro do cisto (r=0,62, P <0,01). CMMs pericísticos e do parênquima apresentaram correlação moderada (r=0,48) e alta (r=0,90) com o número de cistos, respectivamente. As características morfológicas do tecido hepático e a morfometria dos cistos de nematodas sugerem que G. inaequilabiatus atua como hospedeiro paratênico para larvas de nematodas.

Análise da atenção primária no município de Belém do Pará através da política nacional de atenção básica: uma avaliação situacional / Analysis of primary care in Belém-Pará through national primary care policy: a situational evaluation

Objetivo ­ Verificar a abrangência de programas inerentes à Política Nacional de Atenção Básica no Município de Belém-PA no período de julho a agosto de 2014, e demonstrar propostas para a sua adequação com o preconizado pela Portaria MS/GM nº2.488/11. Métodos ­ Pesquisa bibliográfica e estatística, em busca de fatores que demonstrassem de maneira quantitativa a cobertura dos programas no município, e bases para a criação das propostas corretivas e inclusivas. Resultados ­ Verificou-se que a cobertura não se adequa ao preconizado, encontrando-se em amplitude baixa, sendo as maiores abrangências populacionais, ao considerar a capacidade máxima de cada unidade funcional dos programas, ~24,57% (Estratégia Saúde da Família, em agosto de 2014); ~1,67% (Programa dos Agentes Comunitários de Saúde, em agosto de 2014) e ~18,20% (Núcleos de Apoio à Saúde da Família, em agosto de 2014). Conclusões ­ Os programas inerentes à Política Nacional de Atenção Básica necessita de medidas a serem aplicadas de maneira imediata, para progressiva adequação de sua cobertura com o preconizado pela Portaria MS/GM nº 2.488/11. As propostas sugeridas são: 1. Investigar os motivos da falta de cobertura no município, estabelecendo medidas para a correção/amenização destes fatores, de modo a possibilitar a implantação/expansão dos programas nas áreas descobertas; 2. Reforçar a fiscalização, por parte do Ministério da Saúde, sobre o município; 3. Recrutar e implantar, progressivamente, novas equipes e núcleos, de acordo com a correção/amenização dos fatores que inibiam a implantação nas áreas descobertas; 4. Realizar projetos para a correta implantação da PNAB do município; 5. Progressiva ampliação e adequação do repasse financeiro, por parte do Governo Federal, para a implementação correta e adequada dos programas inerentes à Política Nacional de Atenção Básica.

Objective ­ To verify of Prime Care National Policy programs coverage in the city of Belém-PA from July to August 2014, as well as show proposals for adequation of the programs with the recommended by Ordinance MS/GM #2.488/11. Methods ­ Bibliographic and statistic research, in search of factors that quantitatively show the programs coverage in the city, and bases for creating corrective and inclusive proposals. Results ­ It has been found that the coverage is not adequate with recommended, lying at low amplitude, as the largest coverages, considering the maximum capacity of each programs functional unit, ~24,57% (Family Health Strategy, August 2014); ~1,67% (Comunity Health Agents Program, August 2014) and ~18,20% (Family Health Suport Centers, August 2014). Conclusions ­ The Primary Care National Policy programs need the immediate application of measures for progressive adequation of its coverage with the recommended by Ordinance MS/GM #2.488/11.

Morfologia da flor, fruto e plântula de Victoria amazonica (Poepp.) J.C. Sowerby (Nymphaeaceae) / Morphology of flower, fruit and seedling of Victoria amazonica (Poepp.) J.C. Sowerby (Nymphaeaceae)

Victoria amazonica (Poepp.) J.C. Sowerby é uma hidrófita que ocorre nas várzeas de águas brancas e igapós da Bacia Amazônica e na Bacia do rio Paraguai. A morfologia da flor, fruto e plântula/"tirodendro" é objeto do presente trabalho. O material botânico foi coletado em Parintins e Manaus, estado do Amazonas, Brasil. A análise morfológica foi feita em material fresco e fixado em FAA 50. O desenvolvimento das plântulas foi realizado no escuro em frascos com água com teor reduzido de oxigênio. As flores possuem pedicelo longo e são hemicíclicas, diclamídeas, monoclinas e com antese vespertina. Os frutos são carnosos, indeiscentes, com pseudossincarpia. As sementes apresentam arilo que atua na dispersão pela água. As plântulas se desenvolvem em condições de hipoxia e apresentam um cotilédone exposto acicular. O "tirodendro" apresenta eofilos com heterofilia. As flores apresentam caracteres morfológicos básicos da família, a definição do tipo de fruto exige estudo ontogenético e a heterofilia é um caráter típico de plântulas/"tirodendros"de Nymphaeaceae.

Victoria amazonica (Poepp.) J.C. Sowerby is a hydrophyte that occurs in the white water leas and igapos of the Amazonian and Paraguay Basin. The flower, fruit and seedling/"tirodendro" morphology is the object of the present work. The botanical material was collected at Parintins and Manaus, Amazonian state, Brazil. The morphological analysis was made in both fresh and fixed material. The seedling development was accomplished in flasks with water containing little oxygen and maintained in the darkness. Flowers present long pedicel and they are hemicyclic, dichlamydeous, bisexual with vespertine anthesis. Fruits are fleshy, indehiscent with pseudo-syncarpy. Seeds present aril that acts in the water dispersion. Seedlings grow in hypoxy conditions and they present an acicular and exposed cotyledon. The "tirodendro" stage presents eophylls with heterophylly. Flowers present basic morphologic characters of the family, the definition of the fruit type demands ontogenetic study and the heterophylly is a typical character of Nymphaeaceae seedlings/ "tirodendros".