Análisis de la Sobredemanda del Hospital General de Barrio Obrero. Implicancias organizacionales y funcionales de una microrred urbana. Asunción, Paraguay 2018-2019 / Analysis of the Excess Demand of the Barrio Obrero General Hospital. Organizational and functional implications of an urban micronetwork. Asunción, Paraguay 2018-2019

La ampliación del acceso a servicios sanitarios constituye el objetivo intrínseco del Sistema de Salud, cuyos resultados dependen de dinámicas y preferencias de los usuarios y del equilibrio de variables no controlables para alcanzar mejores resultados. Esta investigación evaluativa, cuali-cuantitativa, de corte transversal identifica algunas de estas variables, en un hospital general, cabecera de una micro red de servicios de salud urbana, en Asunción, Paraguay. La unidad de análisis incluyo actores clave ejerciendo roles directivos, gerenciales y asistenciales y usuarios fidelizados a la unidad efectora estudiada. La muestra incluyo 10 directivos, 20 profesionales de salud y 150 usuarios de consultorio externo, urgencias e internados, en tres turnos de atención. Se aplicaron tres cuestionarios conteniendo preguntas semiestructuradas sobre oferta, demanda, organización, supervisión, subsistema de información, comunicación interna, motivos de consulta, tiempos de espera, capacidad instalada, disponibilidad de insumos y medicamentos, motivos de preferencia y algunas variables sociales, epidemiológicas y culturales. Usuarios desconocen la organización de los servicios que integran la micro red urbana, prefieren el hospital general para acceder efectivamente a medios diagnósticos 82 %, especialistas, medicamentos y capacidad de respuesta integral 57%, 9,9 % posee seguro médico, el 76 % declara empleo formal, 40 % gana más del sueldo mínimo, 95 % de pacientes declaran buena atención en el Hospital General Barrio Obrero, 69 % está satisfecho. El fortalecimiento de los servicios de primer y segundo nivel puede equilibrar la sobredemanda del hospital cabecera, con implementación de innovaciones organizacionales, incremento de la inversión y adecuados planes de comunicación social

The expansion of the access to health services is the intrinsic objective of the health system, whose performance depends on user dynamics and preferences and the equilibrium of independent variables to achieve better results. The objective of this study was to evaluate dynamics and factors related to the excess demand in a general hospital, head of an urban micro network in Asunción, Paraguay. This was a quali-quantitative, cross-sectional evaluative study in which the unit of analysis were health actors in directive, managerial, and care providing roles as well as loyal users. The sample included 10 directors, 20 health professionals and 150 users in the areas of consultations, emergencies and hospitalization of three different shifts. Three questionnaires with semi-structured questions on offer, demand, organization, supervision, information subsystem, internal communication, reasons for consultation, waiting times, installed capacity, availability of supplies and medicines, hospital organization, supervision, reasons for preference and some social, epidemiological and cultural variables. The users did not know the organization of the services that were part of the urban micro network. They preferred the general hospital to effectively access to diagnostic means (82%), to specialists, medicines and capacity of integral response (57%), 9.9% did not have medical insurance, 76% said they had formal jobs, 40% earned more that the minimal wage, 95% said that the Barrio Obrero General Hospital had good attention and 69% of them were satisfied. The strengthening of first and second level services can balance the excess demand of the main hospital, with the implementation of organizational innovations, increased investment and adequate social communication plans

Seguridad del paciente en cuatro Empresas Sociales delEstado de segundo nivel del Departamento de Córdoba / Patient safety in four health institutions on the second-level of complexity from the State of Córdoba

Determinar el nivel de implementación de la política de seguridad del paciente eidentificar en la plataforma estratégica su articulación con la política institucional, encuatro instituciones de salud de segundo nivel de complejidad.MetodologíaEstudio de tipo descriptivo, cuantitativo, transversal, cuya información se recolectómediante la aplicación de lista de chequeo a los líderes de calidad y seguridad del pacientey la realización de una encuesta en línea, en las cuatro instituciones objeto de estudio.ResultadosTodas las instituciones cuentan con la política formalmente documentada y disponendel comité de seguridad del paciente, tienen definidas las funciones y los responsables,a quienes se han comunicado las responsabilidades asignadas de acuerdo con su perfil;tres instituciones disponen del referente de seguridad, realizan reuniones periódicas delcomité y hacen reporte de eventos adversos a través del aplicativo sugerido por la OPS yadoptado por el Ministerio de Salud; sólo dos instituciones cumplen con los lineamientosexigidos por la normatividad, han realizado capacitaciones y entrenamiento al personal.RecomendaciónEs necesario tener una política de seguridad del paciente formalmente documentadade acuerdo con los lineamientos exigidos por la normatividad, que permita mejorar ymantener la seguridad en el tiempo...

To determine the level of implementation of the patient safety policy and identify on thestrategic platform its articulation with the institutional policy in four health institutions onthe second level of complexity.MethodologyDescriptive study, quantitative, cross-sectional. Information was collected by applying achecklist to the leaders of quality and patient safety along with an online survey in the fourinstitutions subject to study.ResultsAll the institutions have the policy formally documented and also have the patient safetycommittee. Functions and responsible parties have been assigned and informed about theirduties according to their profiles. Three institutions count on the safety referent, conductregular committee meetings and report adverse events through the application suggestedby WHO and adopted by the Ministry of Health. Only two institutions meet the guidelinesrequired by the regulations, and have provided staff training.RecommendationIt is necessary to have a patient safety policy formally documented according to theguidelines required by the regulations that allows to improve and maintain safety in time...