Survival in cases of intestinal tumors

Objective: To assess the survival rate of patients with colorectal cancer at Hospital Universitário Alzira Vellano, in the municipality of Alfenas, state of Minas Gerais (MG), Brazil, from 2007 to 2016. Methodology: A search was conducted in the laboratory files and medical records of patients diagnosed with colorectal cancer and cared for during the aforementioned period. Results: In total, 128 cases were found: 52.3% were men, and 47.7% were women, with ages ranging from 25 to 91 years. The most common types of cancer in both genders were of the colon, rectum and sigmoid. The most common stages were T3N1Mx, followed by T3N0Mx and T3N2Mx. Patients with T1 or T2 cancers had a 100% survival rate, whereas the rate for those with grade 4 (T4) was of 0%. An association (p<0.05) of the location of the tumor with the survival rate was confirmed. Conclusion: There was a high mortality rate among patients diagnosed with colorectal cancer at Hospital Universitário Alzira Vellano from 2007 to 2016. (AU)

Atraso de escolaridade e dificuldade de socialização de pacientes com fissura labiopalatina não sindrômica / Scholar delay and socialization dificulty of patients with non syndromic cleft lip and palate

Dentre as principais consequências da fissura labial e/ou palatina não sindrômica (FL/ PNS) estão dificuldades com fonação e autoestima, a primeira uma questão funcional e a segunda um problema social derivado não raro de contextos de bullying que, dentre outros, podem levar o indivíduo à evasão escolar. O objetivo deste estudo foi avaliar o atraso de escolaridade e a dificuldade de socialização de pacientes com FL/PNS quando comparados a uma população não afetada da mesma faixa etária de 7 a 20 anos, atendidos na Universidade José do Rosário Vellano ­UNIFENAS, campus de Alfenas. Os sujeitos foram agrupados em duas categorias de indivíduos, o grupo caso composto por indivíduos com FL/PNS em tratamento no Centro Pró-Sorriso da UNIFENAS; e o grupo controle composto por indivíduos sem FL/PNS em tratamento nas clínicas de Odontopediatria e Integrada da UNIFENAS. Os resultados demonstraram que a proporção de pacientes com FL/PNS atrasados na escola foi de quase 5 vezes maior que o número de pacientes sem fissuras (p<0,01). Constatou-se que a presença da FL/PNS pode ser o ponto de partida para outros contribuintes, com interferências psicológicas e/ou sociais, interferindo negativamente no processo de socialização (bullying) do paciente (p=0,0018). Portanto devem ser tratadas com abordagem multidisciplinar, incluindo diversos profissionais, dentre eles pedagogos, psicólogos e odontólogos(AU)

Among the main consequences of Non Syndromic Cleft Lip and Palate (NSCLP) are the difficulties with phonation and self estime, the first being a functional issue na the later being social that is derived from, not rarely, bullying contexts, that among other things, may lead na individual to school evasion. The objective of this study was to avaluate the levels of scholarity of patients with NSCLP when compared to a non affected population of the same age in individuals from 7 to 20 years old, attended the Pediatric and Integrated Pediatric Clinic of UNIFENAS, Alfenas campus. The subjects were grouped into two categories of individuals, the case group was composed of individuals with FL/PNS with treatment at the ProSmile center at UNIFENAS. The control group was composed of individuals without FL/PNS in treatment at the clinics of pediatric and integrated denistry at UNIFENAS. The results demonstrated the number of patients with FL/PNS that presented scholar delay were almost 5 times the number of patients that didn't present FL/PNS (p<0,01). The presence of NFL/PNS may be the starting point for other contributors with psychological and/or social interferences, interfering negatively with the socialization process (bullying) of the patient (p=0,0018). They should be treated with a multidisciplinary manner, including multiple professionals, among them pedagogues, psychologist and dentist(AU)

Análise do Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20 dos idosos usuários do sistema único de saúde / Clinical-Functional Vulnerability Index-20 analysis of older people using the Brazilian Public Health System

Objetivo: Aplicar a versão do profissional de saúde do Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20 em uma população-alvo idosa. Métodos: Foi conduzido um estudo de caráter transversal, observacional e individuado, em idosos cadastrados no Ambulatório Cruz Preta, em Alfenas (MG), sendo aplicado o Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20 na amostra selecionada. Para tanto, foram selecionados 66 idosos, e os dados obtidos foram submetidos à análise multivariada. Resultados: Dentre os participantes, 29% apresentaram alto risco de vulnerabilidade, seguidos de 41% com risco moderado e 30% com baixo risco. Ao se considerar o ponto de corte para fragilidade, 70% da população de idosos classificou-se como frágil ou sob risco de fragilização. Houve correlação entre as características dos idosos com as variáveis do Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20, que foram: redução da capacidade de exercer atividades de vida diária, declínio cognitivo, alteração de humor, dificuldade para caminhar e quedas. Conclusão: A população-alvo de idosos pode ser considerada frágil ou sob risco de fragilização, o que indica a necessidade de ampliação do atendimento geriátrico especializado estudado. Além disso, foi possível identificar os principais fatores que levam à fragilização da população idosa, o que permite delinear estratégias com o objetivo de prevenção da fragilidade e melhorar o atendimento da população fragilizada.

Objective: To apply the Medical Professional version of the Clinical-Functional Vulnerability Index-20 in the target population of older people. Methods: A cross-sectional, observational, and individual study was conducted with older patients enrolled in Ambulatório Cruz Preta, in the city of Alfenas (MG), and the Clinical-Functional Vulnerability Index-20 was applied to the selected sample. For this, 66 older people were selected and data were subjected to multivariate analysis. Results: Of the participants, 29% presented high risk of vulnerability, followed by 41% with moderate risk, and 30% with low risk. When considering the cut-off point for fragility, 70% of the elderly population were classified as frail or under risk of becoming frail. There was a correlation between the characteristics of the older people with Clinical-Functional Vulnerability Index-20 variables, which were: reduced ability to perform activities of daily life, cognitive decline, mood alteration, difficulty walking, and falls. Conclusion: the target population of older individuals may be considered frail or under risk of becoming frail, which indicates the need for expanded specialized geriatric care studied. In addition, it was possible to identify the main factors leading to older population frailty, which allows the development of strategies aimed at preventing frailty and improving care for the frail population.

Avaliação do conhecimento dos cirurgiões-dentistas de alfenas-MG sobre a importância do prontuário odontológico na identificação humana / Assessment of prior knowledge of dentists in Alfenas-MG about the importance of dental records in human identification

O prontuário odontológico é um documento de suma importância para a prática odontológica, pois é através do mesmo que se obtém informações importantes do paciente, possibilitando conhece-lo como um todo. Além disso, é um aliado do profissional, atentando-se as necessidades administrativas, éticas e legais. Assim, através deste documento, desde que seja bem preenchido e arquivado, é possível auxiliar em casos de identificação humana. Assim, o presente estudo tem como objetivo verificar o conhecimento dos cirurgiões-dentistas de Alfenas-MG, sobre a importância do prontuário odontológico nos casos de identificação humana. Utilizou-se um questionário pré-estabelecido com questões relacionadas ao tema, junto a 147 profissionais. Verificou-se que os cirurgiões-dentistas de Alfenas-MG apresentam um conhecimento satisfatório sobre a importância da elaboração e manutenção do prontuário, principalmente nos casos de identificação humana. Entretanto, ainda há falhas no seu processo de preenchimento, podendo resultar em problemas administrativos e judiciais. Observou-se que 14,96% dos profissionais já tiveram a documentação odontológica solicitada para auxiliar no processo de identificação humana e, nestes casos 90,90% relataram que estes documentos foram extremamente úteis para solucionar o caso. Observou-se que os profissionais com menos de 10 anos de formado dedicam-se maior tempo para elaboração de uma anamnese e a utilização de software odontológico, com diferença estatística (p<0,01). Assim, observa-se que o profissional sabe da importância e colaboração do prontuário odontológico nos casos de identificação humana, mas ainda existe falhas no seu preenchimento.

Adesão ao tratamento para pacientes com diabetes mellitus tipo 2 em unidades básicas de saúde do município de Alfenas-MG / Treatment adherence for patients with diabetes mellitus type 2 in basic health units of the city of Athenas-MG

Objetivo ­ Analisar a adesão ao tratamento de pacientes com DM2. O Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) acomete muitos pacientes de forma crescente e tem se tornado um grande problema de saúde pública. É uma síndrome metabólica que resulta em acúmulo de glicose nosangue acarretando complicações a longo prazo. . Métodos ­ Foi realizada uma análise dos prontuários de pacientes diabéticos, na faixa etária de 40 a 60 anos, cadastrados em seis UBS's de Alfenas - MG, para seleção da amostra. Aplicou-se um questionário que abrange aspectos socioeconômicos, relacionados à patologia do paciente e à aderência ao tratamento medicamentoso. Ao final de cada entrevista, foi aferida glicemia capilar ao acaso. Resultados ­ Os dados coletados mostraram que 72% dos entrevistados são do sexo feminino e 37% se encaixam na faixa etária entre 56 e 60 anos. 50% dos participantes relatam ter escolarização até o fundamental 2, sendo que apenas 3% apresenta renda familiar maior que 4 salários mínimos. A análise do tratamento indicou que 93% dos entrevistados fazem tratamento medicamentoso e 45% usam metformina como monoterapia. Sobre o tratamento não medicamentoso, 52% relatam fazer dieta alimentar e/ou atividade física. A minoria dos entrevistados (28%) é aderente aos tratamentos propostos. Conclusão ­ Os resultados evidenciam uma deficiência nas ações de saúde propostas pelas UBS de Alfenas - MG. Portanto, há necessidade de acompanhamento multidisciplinar desses pacientes para que haja uma melhor aderência ao tratamento proposto com consequente melhora da qualidade de vida e redução da morbimortalidade causada pela doença

Objective ­ To analyze adherence to treatment of patients with DM2. Diabetes Mellitus type 2 (DM2) affects many patients and has increasingly become a major public health problem. It is a metabolic syndrome that results in accumulation of glucose in the blood and leads to long-term complications. Methods ­ All the registered population in six health centers of Alfenas - MG, aged 40 to 60 years was used to calculate the sample. Applied a questionnaire covering socio-economic aspects, related to the patient's pathology and adherence to drug treatment. At the end of each interview, capillary blood glucose was measured at random. Results ­ The data collected showed that 72% of respondents are female and 37% fit the age range between 56 and 60 years. 50% of the participants report having reached elementary school 2, with only 3% having a family income greater than 4 minimum wages. The treatment analysis indicated that 93% of the interviewees are medicated and 45% use metformin with monotherapy. Regarding non-medicated treatment, 52% report doing diet and/or physical activity. The minority of respondents (28%) adhered to the proposed treatments. Conclusion ­ The results have shown a deficiency in the health actions proposed by the UBS of Alfenas - MG. Therefore, there is a need for a multidisciplinary and more detailed follow-up of these patients for having a better adherence to the proposed treatment with consequent improvement of the quality of life and reduction of the morbimortality caused by the disease

O conhecimento de mulheres acerca do rastreamento do câncer de mama e suas implicações / Women's knowledge about breast cancer screening and its implications

Introdução: O câncer de mama é a principal causa de morte por câncer na população feminina e a segunda neoplasia mais frequente no mundo. A detecção precoce da doença, principalmente por meio da mamografia, é fundamental para reduzir o número de óbitos e melhorar o prognóstico. Objetivo: analisar o conhecimento de mulheres entre 35 e 69 anos cadastradas em Estratégias de Saúde da Família (ESF) de Alfenas ­ MG acerca do rastreamento do câncer de mama. Métodos: Estudo quantitativo, descritivo e transversal no qual foram aplicados questionários em uma população amostral, selecionada a partir do total de mulheres cadastradas em cinco ESF de Alfenas ­ MG, sendo entrevistadas 224 mulheres a partir de questionário estruturado. Os dados foram analisados utilizando-se a estatística multivariada por meio da técnica de componentes principais. Todos os critérios éticos foram respeitados. Resultados: As ações preventivas de rastreamento influenciaram na redução da mortalidade e melhor prognóstico da doença. A terapia de reposição hormonal está correlacionada com as alterações encontradas nas mamas. A idade da primeira menstruação mostrou-se correlacionada às mulheres que já estão na menopausa, características essas consideradas de risco para o desenvolvimento da neoplasia de mama. A regularidade com que as mulheres realizam a mamografia depende de seu conhecimento acerca deste exame, considerando-se a realização e prática do autoexame importante. Verificou-se que o uso de anticoncepcional está diretamente relacionado com a idade e o estado civil, além de alterações encontradas no exame clínico das mamas. Estar na menopausa esteve diretamente relacionado à realização de mamografia. Fatores de risco para câncer de mama como tabagismo, dieta rica em gordura e etilismo, além de estarem altamente correlacionados, apresentaram uma relação inversa com a realização da mamografia. Conclusões: o conhecimento acerca dos exames preventivos e da sua importância está relacionado com a regularidade com que as mulheres os realizam.

Introduction: Breast cancer is the leading cause of cancer death in the female population, and the second most frequent neoplasm in the world. The early detection of neoplasms, mainly through mammography, is fundamental to reduce the number of deaths and improve the prognosis. Objective: analyze the knowledge of women between 35 and 69 years of age enrolled in Family Health Strategies (ESFs) of Alfenas - MG, about the screening of breast cancer. Methods: A quantitative, descriptive and cross - sectional study in which questionnaires were applied in a sample population, selected from the total number of women enrolled in five ESFs in Alfenas - MG, and 224 women were interviewed from a structured questionnaire. Data were analyzed using multivariate statistics using the principal components technique. All ethical criteria have been respected. Results: The preventive actions of screening influenced the reduction of mortality and better prognosis of the disease. Hormone replacement therapy is correlated with changes found in breasts. The age of the first menstrual period was shown to be correlated to the women who are already in menopause, characteristics considered to be at risk for the development of breast cancer. The regularity with which women perform mammography depends on their knowledge about this examination, considering the performance and practice of the important self-examination. It was verified that the use of contraceptives is directly related to age and marital status, as well as alterations found in the clinical examination of the breasts. Being in menopause was directly related to mammography. Risk factors for breast cancer, such as smoking, high fat diet and alcoholism, besides being highly correlated, presented an inverse relationship with mammography. Conclusions: knowledge about preventive exams and their importance is related to the regularity with which women perform them.

Parâmetros Nutricionais em Pacientes Oncológicos atendidos em um Centro de Referência no Sul de Minas Gerais, Brasil / Nutritional Parameters in Patients with Cancer attended at a Reference Center in the south of Minas Gerais state, Brazil / Parámetros Nutricionales en Pacientes Oncológicos asistidos en un Centro de Referencia en el Sur de Minas Gerais, Brasil

Introdução: a orientação nutricional é de extrema importância para pacientes oncológicos, prevenindo deficiências nutricionais que podem gerar sérias complicações. Objetivo: avaliar o perfil nutricional de pacientes oncológicos. Método: estudo transversal, realizado em um centro de referência em oncologia de alfenas - MG. Para traçar o perfil nutricional de 52 pacientes oncológicos (n=52) durante o tratamento quimioterápico, foram utilizados métodos dietéticos e antropométricos (índice de massa corporal [iMc], prega cutânea tricipital [Pct], circunferência do braço [cB], circunferência muscular do braço [cMB] e percentagem da perda de peso [%PP]). dados gerais de saúde dos pacientes foram também avaliados. Resultados: Houve predominância do sexo feminino (63%), faixa etária >50 anos (40% ic95% 27-53,7). o tipo de câncer correlacionou-se ao sexo (p<0,01). no sexo feminino, o de mama teve prevalência de 51%, seguido pelo uterino (18%). no masculino, a prevalência de câncer de próstata foi de 10% e, comum aos dois sexos, o câncer de pulmão, de 15%, sendo o mais prevalente no masculino (32%). Hipertensão arterial sistêmica foi a comorbidade mais reportada (75%) e enjoos, o efeito adverso mais comum (69%). as médias dos parâmetros iMc, Pct, cB e cMB não sofreram alterações significativas (p>0,05) ao final do tratamento, mas 40% dos pacientes tiveram um grave %PP, 23% não grave %PP, 4% mantiveram o peso e 33% apresentaram ganho de peso. entre os pacientes avaliados, 48% usavam suplementos nutricionais. Conclusão: a orientação nutricional deve ser desenvolvida junto aos pacientes oncológicos, desde que se demonstrou um variado perfil nutricional em uma amostra heterogênea de pacientes

Introduction: nutritional counseling for patients with cancer is very important, because it can prevent nutritional deficiencies and other serious complications. Objective: to evaluate the nutritional profile of oncological patients. Method: cross-sectional study, carried out at a reference center in oncology, alfenas, Minas Gerais, Brazil. dietary and anthropometric methods (body mass index [BMi], triceps skinfold [ts], arm circumference [aB], arm muscle circumference [aMc], and percentage of weight loss [PWl]) were used to trace the nutritional profile of 52 oncological patients (n=52) during chemotherapy. other conditions of health were also evaluated. Results: There was a predominance of female sex (63%), and the age group >50 years (40% ci95[%] 27-53.7). The type of cancer correlated with patient's sex (p<0.01). in female sex, the breast cancer had a prevalence of 51%, followed by the uterus cancer (18%). in male sex, the prevalence of prostate cancer was 10%, and, common to both sexes, lung cancer had a prevalence of 15%, being the most prevalent in males (32%). systemic arterial hypertension was the most reported comorbidity (75%), and motion sickness the most common adverse event (69%). The mean values of the parameters BMi, ts, aB and aMc did not change significantly (p>0.05) at the end of the treatment, but 40% of the patients had a severe PWl, 23% no severe PWl, 4% kept the weight, and 33% presented weight gain. among the patients evaluated, 48% used nutritional supplements. Conclusion: nutritional counseling should be developed together with oncological patients, since we showed a variable nutritional profile in a heterogeneous sample of patients.

ntroducción: la orientación nutricional es de extrema importancia para los pacientes oncológicos, previniendo deficiencias nutricionales que pueden generar serias complicaciones. Objetivo: evaluar el perfil nutricional de 52 pacientes oncológicos. Método: estudio transversal, realizado en un centro de referencia en oncología de alfenas, Minas Gerais, Brasil. Para desenar el perfil nutricional de 52 pacientes oncológicos (n=52) durante la quimioterapia, se utilizaron métodos dietéticos y antropométricos (índice de masa corporal [iMc], pliegue cutáneo tricipital [Pct], circunferencia del brazo [cB], circunferencia muscular del brazo [cMB]) y el porcentaje de la pérdida de peso [% PP]). se evaluaron también los datos generales de salud de los pacientes. Resultados: Hubo predominancia del sexo femenino (63%), y la franja de edad >50 años (40% ic95% 27-53,7). el tipo de cáncer se correlacionó con el sexo (p<0,01). en el sexo femenino, el de mama tuvo prevalencia del 51%, seguido por el uterino (18%). Para el sexo masculino, la prevalencia de cáncer de próstata fue del 10% y, común a los dos sexos, el cáncer de pulmón tuvo una prevalencia del 15%, siendo el más prevalente el sexo masculino (32%). Hipertensión arterial sistémica fue la comorbilidad más reportada (75%), y mareo el efecto adverso más común (69%). los valores de los parámetros iMc, Pct, cB y cMB no sufrieron cambios significativos (p>0,05) al final del tratamiento, pero el 40% de los pacientes tuvieron una grave % PP, el 23% una no grave % PP, el 4% mantuvieron el peso y el 33% de los evaluados presentaron una ganancia de peso. entre los pacientes evaluados, 48% usaban suplementos nutricionales. Conclusión: la orientación nutricional debe desarrollarse junto a los pacientes oncológicos, una vez que se haya demostrado un variado perfil nutricional en una muestra heterogéneo de pacientes

Ocorrência de doença periodontal, cárie e perda dentária em tabagistas pacientes de uma clínica-escola de Odontologia no sul do estado de Minas Gerais: estudo caso-controle

Comparar a ocorrência de doença periodontal, cárie e perda dentária em tabagistas de ambos os gêneros, adultos, admitidos para tratamento odontoló- gico integrado em uma escola de odontologia, comparados a um grupo-controle não tabagista. Métodos: foram avaliados exames clínicos dentários e periodontais em prontuários de 31 pacientes fumantes e de 46 não fumantes, quanto à ocorrência de: sangramento e/ ou supuração gengival; perda de suporte periodontal por bolsa ou retração gengival; hipermobilidade dentária; dentes cariados, restaurados e dentes perdidos. Para comparar as médias entre os grupos, foi utilizado o teste t de Student (p≤ 0,005) e a correlação entre as variáveis foi obtida por análise multivariada. Resultados: os tabagistas relataram fumar, em média, 11,32 ± 8,599 cigarros/dia, sendo que 54,83% deles fumavam mais de 10 cigarros/dia. Observou-se que as variáveis: número de dentes com perda de inserção, bolsa periodontal, retração gengival, hipermobilidade, sangramento/supuração, perda média de inserção (em mm) e idade estão altamente correlacionadas e são diretamente proporcionais. O número de dentes hígidos foi inversamente proporcional à idade e o índice de placa correlacionou-se com o número de dentes cariados, perdidos e com cálculo. Entretanto, não foi observada diferença estatisticamente significativa entre os grupos para nenhum parâmetro, exceto quanto à perda dentária, com os fumantes apresentando, em média, mais dentes perdidos do que os não fumantes (p=0,0171). Conclusão: o tabagismo não influenciou significativamente na ocorrência de cárie ou de doença periodontal na população estudada, porém os fumantes têm maior perda dentária do que os não fumantes, e deveriam ser aconselhados a abandonar o tabaco.

Robustness of asymptotic and bootstrap tests for multivariate homogeneity of covariance matrices / Robustez de testes assintóticos e de Bootstrap para homogeneidade de covariâncias em populações multivariadas

The present work emphasizes the importance of testing hypothesis on homogeneity of covariance matrices from multivariate k populations. The violation of the assumption of the homogeneity of covariance matrices affects the performance of the tests and the coverage probability of the confidence regions. This work intends to apply two tests of homogeneity of covariance and to evaluate type I error rates and power using Monte Carlo simulation in normal populations and robustness in non normal populations. Multivariate Bartlett's test (MBT) and its bootstrap version (MBTB) were used. Different configurations are tested combining sample sizes, number of variates, correlation and number of populations. Results show that the bootstrap test was considered superior to the asymptotic test and robust, since it controls the type error I rate.

O presente trabalho ressalta a importância da aplicação de testes sobre a hipótese de igualdade de matrizes de covariâncias de k populações. A violação da pressuposição da homogeneidade das covariâncias afeta diretamente a qualidade dos testes e a probabilidade de cobertura das regiões de confiança. Por essa razão, neste trabalho propõe-se aplicar dois testes de homogeneidade de covariâncias e avaliar as suas performances mediante uso de simulação Monte Carlo em populações normais e a robustez em situações não-normais avaliando-se o erro tipo I e o poder. Os testes utilizados foram: teste de Bartlett multivariado e a sua versão bootstrap. Foram feitas combinações entre os tamanhos amostrais, número de variáveis, correlação e número de populações. Os resultados obtidos permitiram concluir que o teste de bootstrap foi considerado superior aos assintótico e robusto, controlando o erro tipo I.