Neuromuscular efficiency of the quadriceps in women with and without patellofemoral pain / Eficiencia neuromuscular del cuádriceps en mujeres con y sin dolor patelofemoral / Eficiência neuromuscular do quadríceps em mulheres com e sem dor patelofemoral

ABSTRACT Patellofemoral pain (PFP) may contribute to less activation of the quadriceps muscle, favoring joint overload and pain. Neuromuscular efficiency (NME) is a variable that evaluates the relationship between the amount of neural stimuli and the ability to generate force of in a given muscle, with the most efficient being the one that produces greater muscle force, with less activation of muscle fibers. In this sense, this study aimed to evaluate the strength and NME of knee extensors in women with and without patellofemoral pain. A total of 24 adult women, recruited via a questionnaire, aged from 18 to 30 years, with and without patellofemoral pain, participated in this study. Anamnesis, anterior knee pain scale, and numerical visual scale were applied. Subsequently, the knee extensor strength, with a hand-held dynamometer, and the NME of vastus medialis (VM), vastus lateralis (VL), and rectus femoris (RF) were assessed. For statistical analysis, appropriate tests were adopted to compare variables between groups and correlate them. In all statistical tests, a α<0.05 was adopted. Results showed that women with PFP had 61% lower NME in the VM and 52% in the VL, compared to the group without pain. No significant difference was found for knee extensor strength between groups. We conclude that pain negatively influences VM and VL recruitment but does not change quadriceps ability to generate strength.

RESUMEN El dolor patelofemoral (DPF) puede producir una menor activación del músculo cuádriceps, lo que lleva a una mayor sobrecarga y dolor en esta articulación. La eficiencia neuromuscular (ENM) es una variable que evalúa la relación entre la cantidad de estímulos neurales y la capacidad de determinado músculo de generar fuerza, con más eficiencia para el que produce mayor fuerza muscular, con menor activación de las fibras musculares. Así el objetivo del estudio fue evaluar la fuerza y la ENM de los extensores de rodilla en mujeres con y sin dolor patelofemoral. En este estudio participaron 24 mujeres, con edades entre 18 y 30 años, con y sin dolor patelofemoral, que han sido reclutadas por medio de un cuestionario. Se aplicaron la anamnesis, la escala de dolor anterior de rodilla y la escala visual numérica. Posteriormente, se realizaron evaluaciones de la fuerza extensora de la rodilla con dinamómetro manual y de la ENM del vasto medial (VM), vasto lateral (VL) y recto femoral (RF). Para el análisis estadístico, se adoptaron pruebas apropiadas para comparar variables entre grupos y correlacionarlas. En todas las pruebas estadísticas, el nivel de significación fue de α<0,05. Los resultados mostraron que las mujeres con DPF tenían el 61% menor ENM en el VM y el 52% en el VL en comparación con el grupo sin dolor. No hubo diferencias significativas para la fuerza extensora de la rodilla entre los grupos. Se concluye que el dolor influye negativamente en el reclutamiento de VM y VL, pero no cambia la capacidad de generar fuerza del cuádriceps.

RESUMO A dor patelofemoral (DPF) pode contribuir para menor ativação do músculo quadríceps, favorecendo maior sobrecarga e dor nesta articulação. A eficiência neuromuscular (ENM) é uma variável que avalia a relação entre a quantidade de estímulos neurais e a capacidade de geração de força de um determinado músculo, sendo mais eficiente aquele que produz maior força muscular, com menor ativação das fibras musculares. Nesse sentido, o objetivo do estudo foi avaliar a força e a ENM dos extensores de joelho em mulheres com e sem dor patelofemoral. Participaram deste estudo 24 mulheres, recrutadas por meio de um questionário, com idades entre 18 e 30 anos, com e sem dor patelofemoral. Foram realizadas a anamnese, a escala de dor anterior no joelho e a escala visual numérica e, posteriormente, a avaliação da força extensora de joelho, com dinamômetro manual, e a avaliação da ENM de vasto medial (VM), vasto lateral (VL) e reto femoral (RF). Para análise estatística, foram adotados os testes apropriados para comparação das variáveis entre os grupos e para correlação entre elas. Em todos os testes estatísticos foi adotado o nível de significância de α<0,05. Os resultados mostraram que mulheres com DPF apresentaram 61% menor ENM do VM e 52% do VL, em comparação ao grupo sem dor. Não se encontrou diferença significativa para força extensora de joelho entre os grupos. Concluímos que a dor influencia negativamente o recrutamento de VM e VL, mas não altera a capacidade do quadríceps de gerar força.

Postural alteration, low back pain, and trunk muscle resistance in university students / Alteração postural, dor lombar e a resistência dos músculos do tronco em jovens universitárias

Abstract Introduction: Low back pain, the most prevalent musculoskeletal disorder, is common in individuals with postural changes and has a high incidence in university students. Trunk muscle instability and weakness can contribute to the presence of low back pain. However, no research has investigated the relationship between low back pain in conjunction with postural changes and the resistance of the trunk stabilizing muscles. Objective: To analyze the correlation between postural alterations and muscular resistance of the trunk of women with and without low back pain. Methods: Forty university women were recruited and divided into a group with low back pain (n = 20; 20.85 ± 1.69 years) and a group without low back pain (n = 20; 20.05 ± 2.54 years). On the first day, the postural assessment was carried out by photogrammetry with Kinovea software. On the second day, the resistance tests of the trunk flexor and extensor muscles, lateral and ventral plank, bridge, and lumbar traction were performed through the traction dynamometer. Pearson's correlation test was applied to verify the relationship between the analyzed variables, Student's T test was used for comparison between groups, and a significance level of p < 0.05 was adopted. Results: There was no correlation between the variables related to postural changes and muscle resistance tests (p > 0.05). There was a difference between the groups only for the bridge exercise test (p = 0.04) and vertical alignment of the head, left lateral view (p = 0.041), and right lateral view (p = 0.034). Conclusion: This study did not show a direct and significant relationship between postural changes in young university students with and without complaints of low back pain and resistance of the trunk-stabilizing muscles.

Resumo Introdução: A lombalgia, transtorno músculoesquelético mais prevalente, é comum em indivíduos com alterações posturais, que são de alta incidência em universitários. Instabilidade e fraqueza dos músculos do tronco podem contribuir para a presença da dor lombar. Não encontrou-se, contudo, pesquisas que tenham investigado a relação da dor lombar em conjunto com as alterações posturais e a resistência dos músculos estabilizadores do tronco. Objetivo: Analisar a correlação entre alterações posturais e resistência muscular do tronco de mulheres com e sem dor lombar. Métodos: Foram recrutadas 40 mulheres universitárias divididas em grupo com dor lombar (n = 20; 20,85 ± 1,69 anos) e grupo sem dor lombar (n = 20; 20,05 ± 2,54 anos). No primeiro dia, realizou-se a avaliação postural por fotogrametria com software Kinovea; no segundo dia, os testes de resistência dos músculos flexores e extensores de tronco, prancha lateral e ventral, ponte e tração lombar através do dinamômetro de tração. Aplicou-se o teste de correlação de Pearson para verificar a relação entre as variáveis analisadas, teste t de Student para comparação entre os grupos e adotou-se nível de significância de p < 0,05. Resultados: Não houve correlação entre as variáveis referentes às alterações posturais e testes de resistências musculares (p > 0,05); houve diferença entre os grupos apenas para o teste de exercício ponte (p = 0,04) e para o alinhamento vertical da cabeça vista lateral esquerda (p = 0,041) e vista lateral direita (p = 0,034). Conclusão: Este estudo não evidenciou relação direta e significativa entre as alterações posturais em jovens universitárias com e sem queixa de dor lombar com a resistência dos músculos estabilizadores do tronco.

Relationship of scapular dyskinesis with the pattern of activation of periescapular muscles during exercise / Relação da discinese scapular com o padrão de ativação dos músculos periescapulares durante exercicios

abstract The aim of the present study was to analyze the activation pattern of the serratus anterior (SA), upper trapezius (UT), and lower trapezius (LT) muscles during periscapular exercises in individuals with and without ED, and to identify which proposed exercise presents greater activation of the periscapular muscles. Fourteen women, aged between 18 and 30 years, participated in this study, divided into a control group (n = 8) and a dyskinesis group (n = 8). The determination of the presence of ED was performed according to the analysis of scapular movement during arm elevation, using the yes/no classification. To evaluate muscle activation, electromyography signals of the SA, UT, and LT muscles were collected during exercise. The exercise protocol was composed of three repetitions of the exercises: punch up, wall slide, and scaption. The results showed that the ED group showed less activation of the AS and TT than the control group. During the scaption and wall slide exercises, the DE group showed less activation of the AS in relation to those without DE. There was no difference in muscle activation between the exercises. That individuals with dyskinesis have less activation of the muscles that control scapular mechanics and that the type of exercise did not influence the activation of the periscapular muscles.

resumo O objetivo do presente estudo foi analisar o padrão de ativação dos músculos serrátil anterior (SA), trapézio superior (TS) e trapézio inferior (TI) durante exercícios periescapulares em indivíduos com e sem DE, e identificar qual exercício propostos apresenta maior ativação da musculatura periescapular. Participaram deste estudo 14 mulheres, com idade entre 18 e 30 anos, divididas em grupo controle (n = 8) e grupo discinese (n=8). A determinação da presença de DE foi realizada de acordo com a análise do movimento da escápula durante elevação do braço, usando a classificação sim/não. Para avaliação da ativação muscular, sinais eletromiográficos dos músculos SA, TS e TI foram coletados durante o exercício. O protocolo de exercício foi composto por três repetições dos exercícios: punch up, wall slide e scaption. Os resultados mostraram que o grupo DE apresentou menor ativação do SA e TI em relação ao grupo controle. Durante os exercícios scaption e wall slide, o grupo DE apresentou menor ativação do SA em relação àqueles sem DE. Não houve diferença na ativação muscular entre os exercícios. Concluímos que indivíduos com discinese apresentam menor ativação dos músculos que controlam a mecânica da escápula e que o tipo de exercício não influenciou na ativação da musculatura periescapular.

Relationship of the hip and trunk muscles with the dynamic knee valgus in asymptomatic young women / Relação dos músculos do quadril e tronco com o valgo dinâmico de joelho em mulheres jovens assintomáticas

The presence of severe dynamic knee valgus in asymptomatic women may be a factor related to future complaints of pain in this joint. The aim of this study is to correlate the strength levels of hip and trunk stabilizer muscles with knee valgus angles, pelvic and trunk tilt in asymptomatic young women. 22 young women with no history of lower limb pain or injury participated in this study. In the first visit to the laboratory, the volunteers performed anamnesis, kinematic evaluation of the dynamic knee valgus angle, pelvic and trunk tilt. Afterwards, familiarization with muscle strength tests was made. On the second day, the evaluation of the maximal isometric muscle strength of the hip stabilizer muscles (lateral rotators, hip abductors and extensors) and trunk extensors was performed, using a hand dynamometer. For analysis of muscle strength data, the joint torque peak was used and, in relation to the kinematic data, the knee projection angles in the frontal plane, pelvis and trunk tilt, through the Kinovea software. Pearson's Correlation test showed no relationship between the hip and trunk muscle torque and the kinematic angles during the frontal and lateral step down. The muscle torque of the hip stabilizers and trunk extensors are not related to the movement pattern of the volunteers during the step down.(AU)

O valgo dinâmico de joelho em mulheres assintomáticas pode ser um fator de risco relacionado com queixas futuras de dor nessa articulação. O objetivo deste estudo é investigar a relação entre torque articular da musculatura estabilizadora do quadril e tronco com a cinemática do teste step down em mulheres jovens assintomáticas. Participaram deste estudo 22 mulheres, com idade média de 22,5 anos (±2,06), sem histórico de dor ou lesão em membros inferiores. Na primeira visita ao laboratório, as voluntárias realizaram anamnese, avaliação cinemática durante o teste step down frontal e lateral. No segundo dia, foi realizada a avalia ção do torque articular isométrico máximo de rotação lateral, abdução e extensão do quadril e extensão de tronco, utilizando um dinamometro manual. Para análise dos dados, foi utilizado o pico de torque articular dos movimentos avaliados e em relação aos dados cinemáticos, foi calculado os ângulos de projeção de joelho no plano frontal, inclinação da pelve e tronco, por meio do software Kinovea. O teste de Correlação de Pearson não mostrou relação entre o torque muscular de quadril e tronco com os ângulos cinemáticos durante o step down frontal e lateral. Portanto, concluímos que o torque muscular máximo dos estabilizadores lombo pélvicos não estão correlacionados com o padrão de movimento cinemático durante o teste step down.(AU)

Acute effect of partial body weight suspension on the level of cocontraction and gait biomechanics in women with knee osteoarthritis / Efeito agudo da suspensão parcial de peso corporal no nível de cocontração e biomecânica da marcha em mulheres com osteoartrite de joelho / Efecto agudo de la suspensión parcial de peso corporal en el nivel de co-contracción y biomecánica de la marcha en mujeres con osteoartritis de rodilla

Abstract Introduction: Knee osteoarthritis (OAK) is one of the most prevalent rheumatic diseases in the population, characterized by functional limitation and gait difficulties with profound clinical relevance, as walking is the most frequently performed daily activity. These functional limitations may be more pronounced when the disease is associated with obesity. Objective: To investigate the effect of different body weight suspension percentages on gait biomechanical variables and co-contraction percentages in women with OAK. Method: Fourteen women aged 50-75 years, with a body mass index between 26 and 35 and radiological diagnosis of OAK participated in the study. On the first day, anamnesis and familiarization with gait on the treadmill was performed. On the second day, treadmill gait assessment was performed using partial body weight support (SPPC) in three conditions-15%, 30%, and 45% suspension. During the evaluation, electromyographic and kinematic data were collected. The variables analyzed were percentage of hip (gluteus maximus/rectus femoris), knee (femoral biceps/vastus lateralis), and ankle (anterior tibial/lateral gastrocnemius), and length and step widths. A one-way analysis of variance was conducted, with a significance level of p < 0.05. Results: There was no significant difference in the length and step width and the level of co-contraction between the running conditions analyzed. Conclusion: Body weight suspension using SPPC during treadmill running did not alter the biomechanical variables of the gait of women with OAK.

Resumo Introdução: A osteoartrite de joelho (OAJ) é a uma das doenças reumáticas mais prevalentes na população, caracterizada por causar limitação funcional, sendo as dificuldades de marcha de grande relevância clínica por ser a atividade diária mais realizada. Essas limitações funcionais podem ser mais acentuadas quando a doença está associada a obesidade. Objetivo: Investigar o efeito de diferentes porcentagens de suspensão do peso corporal no percentual de cocontração e nas variáveis biomecânicas da marcha em mulheres com OAJ. Método: Estudo transversal no qual participaram do estudo 14 mulheres com idade entre 50-75 anos, IMC entre 26-35, com diagnóstico radiológico de OAJ. No primeiro dia foi realizado anamnese e familiarização da marcha na esteira. No segundo dia, foi realizado avaliação da marcha em esteira utilizando suporte parcial de peso corporal (SPPC) em três condições: 15%, 30% e 45% de suspensão. Durante a avaliação foram coletados dados eletromiográficos e cinemáticos. As variáveis analisadas foram: percentual de cocontração do quadril (glúteo máximo/reto femoral), joelho (bíceps femoral/vasto lateral) e tornozelo (tibial anterior/gastrocnêmio lateral); comprimento e largura do passo. Para análise estatística foi aplicado o teste Anova One Way, com nível de significância de p<0,05. Resultados: Não houve diferença significativa para o comprimento e largura de passo, assim como para o nível de cocontração entre as condições de marcha analisadas (p>0.05). Conclusão: A suspensão do peso corporal usando SPPC durante a marcha em esteira não altera o percentual de cocontração e as variáveis biomecânicas da marcha de mulheres com OAJ.

Resumen Introducción: Una de las enfermedades reumáticas más prevalentes en la población, la osteoartritis de rodilla (OAJ) se caracteriza por causar limitación funcional, siendo las dificultades de marcha de gran relevancia clínica por ser la actividad diaria más realizada. Estas limitaciones funcionales pueden ser más intensas en asociación con la obesidad. Objetivo: Investigar el efecto de diferentes porcentajes de suspensión de peso corporal sobre las variables biomecánicas de la marcha y el porcentaje de cocontracción en mujeres con OAJ. Método: Participaron en el estudio 14 mujeres con edad entre 50-75 años, IMC entre 26-35, con diagnóstico radiológico de OAJ. En el primer día se realizó anamnesis y familiarización de la marcha en la cinta de correr. En el segundo día, se realizó una evaluación de la marcha en la cinta utilizando soporte parcial de peso corporal (SPPC) en tres condiciones: 15%, 30% y 45% de suspensión. Durante la evaluación se recogieron datos electromiográficos y cinemáticos. Las variables analizadas fueron: porcentaje de cocontración de la cadera (glúteo máximo/recto femoral), rodilla (bíceps femoral/vasto lateral) y tobillo (tibial anterior/gastrocnémio lateral); longitud y anchura del paso. Para el análisis estadístico se aplicó la prueba Anova One Way, con un nivel de significación de p <0,05. Resultados: No hubo diferencia significativa para la longitud y anchura del paso, así como para el nivel de cocontración entre las condiciones de marcha analizadas. Conclusión: La suspensión del peso corporal con SPPC durante la marcha en cinta no alteró las variables biomecánicas de la marcha de mujeres con OAJ.

Efeito imediato de uma sessão de treinamento do método Pilates sobre o padrão de cocontração dos músculos estabilizadores do tronco em indivíduos com e sem dor lombar crônica inespecífica / Efecto inmediato de una sesión de entrenamiento del método Pilates sobre el estándar de cocontracción de los músculos estabilizadores del tronco en individuos con y sin dolor lumbar crónico inespecífico / Immediate effect of a Pilates method exercise session on the co-contraction pattern of the trunk stabilizing muscles in individuals with and without nonspecific chronic low back pain

RESUMO Este estudo teve por objetivo analisar o efeito imediato de uma sessão de exercícios do método Pilates sobre o padrão de cocontração (agonista/antagonista) dos músculos superficiais (iliocostal lombar e reto abdominal) e profundos (oblíquo interno e multífido) do tronco em indivíduos com e sem dor lombar durante teste de resistência muscular localizada. Participaram do estudo sujeitos adultos, de ambos os sexos, com idade entre 19 e 59 anos, separados em dois grupos: grupo com dor lombar (n=9) e grupo sem dor lombar (n=9). Foram coletados os sinais eletromiográficos dos músculos: oblíquo interno (OI), multífido lombar (MU), iliocostal lombar (IL) e reto abdominal (RA), durante as contrações isométricas voluntárias máximas e o teste de Biering-Sorensen antes e após a realização do protocolo de exercícios do método Pilates. Foi calculada a cocontração entre OI/MU direito e esquerdo (OI/MUd, OI/MUe) e RA/IL direito e esquerdo (RA/ILd e RA/ILe). A cocontração entre OI/MUd, OI/MUe, RA/ILd e RA/ILe foi, respectivamente, 41,4, 32,4, 56 e 31,2% maior no grupo com dor lombar (p<0,001 e p=0,003, p=0,004 e p=0,01). A condição inicial apresentou cocontração antagonista 26,3 e 43,4% maior entre OI/MUd (p=0,023, p=0,03). Uma sessão de treinamento com exercícios do método Pilates foi capaz de reduzir a cocontração entre os músculos do tronco (em indivíduos com e sem dor lombar inespecífica).

RESUMEN Este estudio tuvo por objetivo analizar el efecto inmediato de una sesión de ejercicios del método Pilates sobre el estándar de cocontracción (agonista/antagonista) de los músculos superficiales (iliocostal lumbar y recto abdominal) y profundos (oblicuo interno y multífido) del tronco en individuos con y sin dolor lumbar durante la prueba de resistencia muscular localizada. Participaron del estudio sujetos adultos, de ambos sexos, con edad entre 19 y 59 años, divididos en dos grupos: el grupo con dolor lumbar (n=9) y el grupo sin dolor lumbar (n=9). Fueron recogidas las señales electromiográficas de los músculos: oblicuo interno (OI), multífido lumbar (MU), iliocostal lumbar (IL) y recto abdominal (RA), durante las contracciones isométricas voluntarias máximas y la prueba de Biering-Sorensen antes y después de la realización del protocolo de ejercicios del método Pilates. Fue calculada la cocontracción entre OI/MU derecho e izquierdo (OI/MUd, OI/MUi) y RA/IL derecho e izquierdo (RA/ILd y RA/ILi). La cocontracción entre OI/MUd, OI/MUi, RA/ILd y RA/ILi fue, respectivamente, el 41,4, el 32,4, el 56 y el 31,2% más grande en el grupo con dolor lumbar (p<0,001 y p=0,003, p=0,004 y p=0,01). La condición inicial presentó cocontracción antagonista el 26,3 y el 43,4% más grande entre OI/MUd (p=0,023, p=0,03). Una sesión de entrenamiento con ejercicios del método Pilates fue capaz de reducir la cocontracción entre los músculos del tronco (en individuos con y sin dolor lumbar inespecífico.

ABSTRACT This study aimed to analyze the immediate effect of a Pilates method exercise session on the co-contraction pattern (agonist/antagonist) of the superficial (iliocostalis lumborum and rectus abdominis) and deep (internal oblique and multifidus) muscles of the trunk in individuals with and without low back pain during local muscle endurance test. Participated in the study adult subjects of both gender, aged between 19 and 59 years, separated into two groups: the group with low back pain (n=9) and the group without low back pain (n=9). Electromyographic signals of the following muscles were collected: internal oblique (IO), multifidus lumborum (MU), iliocostalis lumborum (IL) and rectus abdominis (RA), during maximal voluntary isometric contractions and Biering-Sorensen test, before and after the exercise protocol performance of the Pilates method. The co-contractions between IO/MU right and left (IO/MUr, IO/MUl) and RA/IL right and left (RA/ILr and RA/ILl) were calculated. The co-contraction between IO/MUr, IO/MUl, RA/ILr and RA/ILl was respectively 41.4, 32.4, 56 and 31.2% higher in the group with low back pain (p<0.001 and p=0.003, p=0.004 and p=0.01). The initial condition presented antagonist co-contraction 26.3 and 43.4% higher between IO/MUr (p=0.023, p=0.03). A training session with Pilates method exercises was able to reduce co-contraction between the trunk muscles (in individuals with and without nonspecific low back pain).

Do cognitive tasks during gait increase the risk of accidents with pedestrians? A study based on electromyographic parameters / Tarefas cognitivas durante a marcha aumentam o risco de acidentes com pedestres? Um estudo baseado em parâmetros eletromiográficos

Abstract Introduction Accidents involving pedestrians are responsible for many cases of serious injuries and deaths. Crossing streets safely requires complex planning and cognitive demand because it is necessary to perform more than one task at a time. Objective The aim of this study was to identify electromyographic changes during gait in young subjects who performed the cognitive tasks concurrently. Methods The study included 17 younger women aged between 18 and 25 years. Data collection was performed on a treadmill. The volunteers were instructed to walk in four different conditions: normal gait (NG), gait with dual easy task (DET), gait with dual hard task (DHT) and gait with dual mixed task (DMT). Results Significant differences were found between the MN condition to the other conditions for all muscles and, during the NG, smaller values of muscle activation were found. Muscle co-contraction between muscles VM / BF showed a significant difference between the conditions of NG and DMT (p = 0.04) and, during the NG, smaller values of co-contraction were observed. Conclusion The data of this study permits to conclude that the competition between motor and cognitive resources significantly affects the levels of muscle activation and co-contraction during gait in young adult women. Thus, we conclude that the performance of dual cognitive tasks while driving can be considered a risk factor for safe driving.

Resumo Introdução Os acidentes de trânsito envolvendo pedestres são responsáveis por muitos casos de lesões graves e óbitos. Atravessar a rua com segurança requer complexo planejamento e demanda cognitiva, pois é necessário realizar mais de uma tarefa ao mesmo tempo. Objetivo O objetivo do presente estudo foi identificar alterações eletromiográficas durante a marcha de indivíduos jovens realizada concomitantemente com tarefas cognitivas. Métodos Participaram do estudo 17 jovens do sexo feminino com idade entre 18 e 25 anos. A coleta de dados foi realizada em esteira ergométrica onde os voluntários realizaram o teste de marcha compostos por quatro condições distintas: marcha normal (MN), marcha com dupla tarefa fácil (DTF), marcha com dupla tarefa difícil (DTD) e marcha com dupla tarefa mista (DTM). Resultados Foram encontradas diferenças significativas entre a condição de MN para as demais condições para todos os músculos, sendo que durante a MN foram encontrados menores valores de ativação muscular. A co-contração muscular entre os músculos VM/BF mostrou diferença significativa entre as condições de MN e DTM (p = 0,04), sendo que durante a MN foram observados menores valores de co-contração. Conclusão Os dados do presente estudo, nos permitem concluir que a competição entre recursos motores e cognitivos afeta, significantemente, os níveis de ativação muscular e co-contração durante a marcha de mulheres adultas jovens. Assim, concluímos que a realização de duplas tarefas cognitivas durante a marcha pode ser considerada um fator de risco para o desempenho seguro da mesma, podendo ocasionar maior risco de acidentes aos pedestres.

Efeito agudo de exercícios do método Pilates na ativação dos músculos do tronco de pessoas com e sem dor lombar / Acute effect of Pilates method exercises on trunk muscles activation in people with and without low back pain

Introdução: O método Pilates é indicado para reabilitação de pacientes com dor lombar inespecífica (DLI). Contudo, o efeito deste treinamento no padrão de recrutamento muscular é desconhecido. Objetivo: Analisar o efeito agudo do método Pilates na ativação dos músculos do tronco em indivíduos com e sem DLI. Métodos: Participaram do estudo 18 sujeitos, separados em dois grupos: grupo com DLI e sem DLI. No primeiro dia de coleta, foram obtidos: dados pessoais, medidas antropométricas e familiarização com os exercícios. No segundo dia, foram realizados: teste de elevação do braço, teste de Biering-Sorensen, os exercícios e reavaliação. Foram coletados os sinais eletromiográficos dos músculos: oblíquo interno, multífido lombar, iliocostal lombar e reto abdominal. Resultados: Após o treinamento, o grupo com DLI apresentou, no teste de Biering-Sorensen, maior ativação do iliocostal lombar (p=0,016) e menor ativação do oblíquo interno (p=0,031). Conclusão: Uma sessão do método Pilates foi capaz de alterar o padrão de recrutamento dos músculos do tronco em indivíduos com DLI.

Background: Pilates method is prescribed for rehabilitation of patients with nonspecific low back pain (LBP). However, the effect of this training on trunk muscles activation is unknown. Objective: To analyze the acute effect of Pilates method on trunk muscles activation in subjects with and without LBP. Methods: Participated of the study 18 people, separated into two groups: group with LBP and without LBP. In the first day of data collection were recorded: personal data, anthropometrics measures and familiarization was performed. In the second day of data collection were performed the tests: test of arm elevation, Biering-Sorensen, exercises and reassessment. Electromyographic signal of internal oblique, multifidus, iliocostalis lumborum, and rectus abdominal were recorded. Results: The muscles iliocostalis lumborum had higher activation (p=0,016) during Biering-Sorensen test in LBP, while internal oblique had lower activation (p=0,031) after the training in LBP. Conclusion: A single session of Pilates method was able to generate change on trunk muscles recruitment pattern in people with LBP.

Identification of changes in kinematics and electromyographic parameters during dual-task gait: a comparative study between young and elderly female subjects / Identificação de alterações nos parâmetros cinemáticos e eletromiográficos durante marcha com dupla-tarefa: um estudo comparativo entre jovens e idosas

Abstract Introduction : Falls during gait are one of the leading causes of death and injuries in elderly adults. Objective : This study aimed to compare the performance of young (YG) and elderly (EG) adults during dual-task gait (using a traffic light simulator) according to kinematics and electromyographic parameters. Materials and methods : 17 young and 18 elderly physically fit female subjects participated in this study. The volunteers walked on a treadmill under two different conditions: normal gait (M1) and dual-task gait (M2). We recorded EMG signals from the rectus femoris (RF), vastus medialis (VM), vastus lateralis (VL), biceps femoris (BF), tibialis anterior (TA), gastrocnemius lateralis (GL) and soleus (SO). The following kinematic data were obtained: step length, step time and self-selected velocity. Data analysis was performed using Wilcoxon's, Mann-Whitney, T-student tests and T-student for independent samples. The level of significance was set at p < 0.05. Results : For both groups, there was greater muscle activation of the RF, VM, VL, BF and SO during M2 than during M1. The YG showed lower muscle activation of the RF, VM, BF and SO during M2 when compared to EG. The EG had smaller step length than the YG. The step length values detected during M1 were higher than the ones collected during M2. During M2, the YG showed higher step time compared to the EG. Elderly subjects walked at a lower self-selected velocity than young subjects. Conclusions : Our findings suggest that dual-task gait modify the neuromuscular behavior in elderly subjects, increasing the risk of falls.

Resumo Introdução : Quedas são eventos frequentes durante a marcha e são consideradas as principais causas de morte e lesões em idosos. Objetivos : O presente estudo teve por objetivo comparar o desempenho de jovens (GJ) e idosas (GI) durante a marcha com dupla tarefa cotidiana (simulador de semáforos) por meio de parâmetros cinemáticos e eletromiográficos. Materiais e métodos : Participaram do estudo 17 jovens e 18 idosas ativas. As voluntárias andaram sobre esteira em 2 condições distintas: marcha normal (M1) e marcha dupla tarefa (M2). Os sinais eletromiográficos foram coletados dos músculos reto femoral (RF), vasto medial (VM), vasto lateral (VL), bíceps femoral (BF), tibial anterior (TA), gastrocnêmio lateral (GL) e sóleo (SO). Os dados cinemáticos analisados foram comprimento de passada, tempo de passada e velocidade de preferência. Para a análise dos dados foram usados os testes de Wilcoxon, Mann-Whitney, o teste T-student e o T-student para amostras independentes. Foi adotado nível de significância de p < 0,05. Resultados : Os músculos RF, VM, VL, BF e SO apresentaram ativação muscular maior na condição M2 em relação à condição M1 no GI e GJ. O GJ apresentou ativação muscular menor do RF, VM, BF e SO na condição M2 que GI. Na condição M1 os valores de comprimento de passada encontrados foram maiores que na condição M2. O tempo de passada para o GJ na condição M2 foi maior do que para o GI. Conclusões : Os idosos apresentaram velocidade de preferência menor que jovens. Nossos resultados sugerem que a marcha associada à dupla tarefa cotidiana, altera o comportamento neuromuscular do idoso, aumentando assim o risco de quedas.

Efetividade da realização de alongamento dos músculos isquiotibiais aplicado por meio de orientação fisioterapêutica / Effectiveness of performing hamstring stretches under physiotherapeutic supervision

Introdução: O alongamento muscular orientado é um recurso muito utilizado na reabilitação clínica com objetivo de complementar o tratamento presencial, contribuindo para o ganho/manutenção da flexibilidade. Objetivo: Analisar a efetividade de orientação fisioterapêutica na realização de alongamento dos isquiotibiais. Métodos: Trinta e duas jovens foram distribuídas em dois grupos: Orientação (I) e Alongamento Executado pelo Fisioterapeuta (II). Inicialmente, foi avaliada a flexibilidade pelos testes sentar e alcançar e ângulo poplíteo no membro inferior dominante. O Grupo I foi instruído sobre como proceder nas sessões de autoalongamento. O Grupo II teve os alongamentos executados passivamente. Ambos realizaram duas sessões semanais durante quatro semanas, composta de três séries de 30 segundos de alongamento sustentado em cada membro inferior. Após esse período, as voluntárias foram reavaliadas. Resultados: Os dois grupos apresentaram melhora na flexibilidade em relação aos testes executados. Conclusão: A estratégia de orientar sujeitos para realização de alongamento é capaz de melhorar a flexibilidade podendo auxiliar no tratamento fisioterapêutico.

Introduction: The muscle stretching with supervision is resource widely used in medical rehabilitation in order to improving face-to-face treatment, contributing to the increasing or maintenance of the flexibility. Objective: To analyze the effectiveness of physiotherapeutic supervision in performing hamstring stretches. Methods: This study included 32 active young women, randomly divided into two groups: Guidance Group (I) and Group Stretching Performed by Physiotherapist (II). Initially, the flexibility was evaluated by sit and reach test, and test popliteal angle of the dominant limb. Group I was instructed how to perform self-stretching sessions. Group II was subjected to stretching performed passively. Both groups held two sessions per week for four weeks. Each session consisted of three sets of thirty seconds of sustained stretching in each leg. After this period, the volunteers were reevaluated. Results: Both groups showed improvement in flexibility in relation to the two tests performed. Conclusion: The strategy of providing supervision to subjects in stretching is capable of improving physiotherapeutic treatment.

Efeito do treinamento com haste vibratória na biomecânica da marcha com dupla-tarefa em idosas / Effect of the vibratory pole training on biomechanics of dual-task gait in older female adults / Efecto del entrenamiento con vara vibratoria en la biomecánica de la marcha con doble tarea en mujeres mayores

Introdução: As quedas em idosos são responsáveis por muitos casos de lesões e morte. As alterações de equilíbrio e força muscular decorrentes do envelhecimento, que contribuem para a ocorrência de quedas, podem ser parcialmente revertidas com o exercício físico. Objetivo: Verificar os efeitos de 8 semanas de treinamento de equilíbrio com haste vibratória, sobre o comprimento de passo e a ativação muscular do membro inferior de idosas durante marcha com duplas tarefas. Métodos: Participaram do estudo 16 idosas divididas aleatoriamente em dois grupos: grupo treinamento de equilíbrio (GTE) e grupo de treinamento de equilíbrio com haste vibratória (GTEHV). A avaliação da marcha foi composta por três condições distintas que incluiram marcha em velocidade de preferencia e duplas tarefas. Foram coletados os dados eletromiográficos dos músculos reto femoral, vasto lateral, bíceps femoral, tibial anterior e gastrocnêmio lateral, e dados cinemáticos de comprimento de passo. Resultados: O GTEHV apresentou maiores valores de comprimento de passo após o treinamento. Ambos os grupos (GTE e GTEHV) mostraram menores valores de ativação muscular após o treinamento. Conclusão: Os resultados sugerem que o treinamento de equilíbrio com haste vibratória pode ser eficaz para melhora do desempenho durante diferentes condições de marcha em idosos, contribuindo para a prevenção de quedas nesta população. .

Introduction: Falls in elderly are responsible for many cases of injury and death. Changes in balance and muscle strength associated with aging that contribute to the occurrence of falls, can be partially reverted with exercise. Objective: Investigate the effect of eight weeks of oscillatory pole training on the step length and lower limb muscle activation during dual-task gait in elderly. Methods: The study included 16 female elderly randomly divided into two groups: balance training (GTE) and oscillatory pole training (GTEHV). The gait evaluation was composed of three conditions that included gait speed preference and dual-tasksgait. Electromyography findings of the rectus femoris, vastus lateralis, biceps femoris, and tibialis anterior, lateral head of gastrocnemius as well as kinematic data of step length were collected. Results: The GTEHV group showed higher values of step length after training. Both groups (GTE and GTEHV) showed lower muscle activation after training. Conclusion: The results suggest that balance training with oscillatory pole may be effective for improve performance during different gait conditions in elderly contributing to the prevention of falls in this population. .

Introducción: Las caídas en personas mayores son responsables por muchos casos de lesiones y muerte. Las alteraciones de equilibrio y fuerza muscular provenientes del envejecimiento, que contribuyen para la ocurrencia de caídas, pueden ser parcialmente revertidas con el ejercicio físico. Objetivo: Verificar los efectos de ocho semanas de entrenamiento de equilibrio con vara vibratoria, sobre la longitud de paso y la activación muscular del miembro inferior de mujeres mayores durante marcha con dobles tareas. Métodos: Participaron en el estudio 16 mujeres mayores divididas aleatoriamente en dos grupos: grupo entrenamiento de equilibrio (GTE) y grupo de entrenamiento de equilibrio con vara vibratoria (GTEHV). La evaluación de la marcha fue compuesta por tres condiciones distintas que incluyeron marcha en velocidad de preferencia y dobles tareas. Fueron colectados los datos electromiográficos de los músculos recto femoral, vasto lateral, bíceps femoral, tibial anterior y gastrocnemio lateral, y datos cinemáticos de longitud de paso. Resultados: El GTEHV presentó mayores valores de longitud de paso después del entrenamiento. Ambos grupos (GTE y GTEHV) mostraron menores valores de activación muscular después del entrenamiento. Conclusión: Los resultados sugieren que el entrenamiento de equilibrio con vara vibratoria puede ser eficaz para mejoría del desempeño durante diferentes condiciones de marcha en personas mayores, contribuyendo para la prevención de caídas en esta población. .

Electromyographic reaction time in older female fallers and non-fallers after postural perturbation / Tempo de reação eletromiográfica em idosas caidoras e não-caidoras após desequilíbrio postural

The electromyographic reaction time (ERT) reflects the magnitude and speed with which muscles are activated to perform movements, to prevent injuries, or to position a joint. This parameter can be used to analyze postural control performance after an external perturbation and can be correlated with the possibility of falls in older adults. The objective of this study was to determine the ERT of the internal oblique, rectus femoris, vastus lateralis, tibialis anterior, multifidus, gluteus maximus, biceps femoris, and lateral gastrocnemius muscles to balance threats in older adults with and without a history of falls. Twenty-nine physically active and noninstitutionalized women aged 60 years or older were divided into two groups: fallers (n=13; 72.4 ± 8.0 years) and non-fallers (n=16; 67.8 ± 6.8 years). The ERT of the muscles tested did not differ significantly between groups following forward or backward perturbations. The results suggest that the activation of the muscles tested in response to forward or backward perturbations is not a determinant factor of falls.

O tempo de reação eletromiográfica (TRE) reflete a magnitude e a velocidade com que os músculos são ativados para realizar movimentos, evitar lesões ou posicionar uma articulação e pode ser avaliado após uma perturbação externa para análise do desempenho do controle postural e relacioná-lo com a possibilidade de quedas em idosos. O objetivo do estudo foi verificar o TRE dos músculos oblíquo interno (OI), reto femoral (RF), vasto lateral (VL), tibial anterior (TA), multífido (MU), glúteo máximo (GM), bíceps femoral (BF) e gastrocnêmio lateral (GL) em situações de perturbação do equilíbrio em idosos com e sem histórico de quedas. Para isso, foram avaliadas vinte e nove mulheres com 60 anos ou mais, fisicamente ativas e não-institucionalizadas e separadas em dois grupos de acordo com o relato de quedas nos 12 meses pregressos ao estudo: Grupo de Idosas Caidoras (GIC) (n=13; 72,4 ± 8,0 anos) e Grupo de Idosas Não-Caidoras (GINC) (n=16; 67,8 ± 6,8 anos). O TRE dos músculos avaliados durante o teste de desequilíbrio postural anterior e posterior não foram significativamente diferentes entre os grupos. Os resultados sugerem que a ativação muscular dos músculos avaliados, tanto durante o desequilíbrio anterior quanto no desequilíbrio posterior, não podem ser considerados um fator determinante para quedas.

Coactivación muscular del miembro inferior de jóvenes y ancianos saludables durante la marcha con doble tarea funcional / Coativação muscular dos membros inferiores de jovens e idosas saudáveis durante marcha com dupla tarefa funcional / Lower limb muscle coactivation levels in healthy younger and older adults during functional dual-task gait

The purpose of this study was to investigate the influence of daily cognitive task on stiffness of old and young female adults during the gait. The study included 17 physically active younger and 18 older women, with low risk of falls. The volunteers were asked to walk on the treadmill at two different gait conditions: normal gait and functional dual-task gait. The electromyographic signals were collected of the lower limb muscles. The percentage of coactivation for the tibialis anterior/gastrocnemius lateralis and tibialis anterior/soleus were significantly higher in elderly than in younger in the normal gait and dual-task gait. Our results suggest that the elderly have a greater stiffness in the ankle joint during gait normal and daily dual task gait. Thus, we conclude that challenging cognitively situations during the gait may increase the risk of falls in this population.

O objetivo deste estudo foi investigar a influência de uma tarefa cognitiva cotidiana sobre a coativação muscular de mulheres idosas e jovens durante a marcha. Participaram do estudo 17 mulheres jovens fisicamente ativas e 18 mulheres idosas com baixo risco de quedas. Os voluntários foram orientados a caminhar sobre uma esteira em duas diferentes condições de marcha: marcha normal e marcha com dupla-tarefa cotidiana. Os sinais eletromiográficos foram coletados dos músculos dos membros inferiores. A porcentagem de coativação para tibial anterior/gastrocnêmio lateral e tibial anterior/sóleo foram significativamente maiores em idosos do que em jovens na marcha normal e marcha com dupla-tarefa. Nossos resultados sugerem que os idosos tem maior coativação muscular no tornozelo durante a marcha normal e marcha com dupla tarefa cotidiana. Assim, nós concluimos que situações cognitivamente desafiadoras durante a marcha podem aumentar o risco de quedas em idosos.

El objetivo de este estudio fue investigar la influencia de una tarea cognitiva diaria en la co-activación muscular en ancianos y jóvenes durante la marcha. Los participantes del estudio fueron 17 ancianos y 18 jóvenes físicamente activos con bajo riesgo de caídas. Los voluntarios caminaron sobre una cinta de correr en dos condiciones diferentes: la marcha normal y la marcha con doble tarea cotidiana. Las electromiografía se obtuvo de los músculos de las extremidades inferiores. El porcentaje de co-activación de los tibialis anterior/gastrocnemius lateralis and tibialis anterior /soleus fueron significativamente mayores en los ancianos que en los sujetos jóvenes durante la marcha normal y marcha con doble tarea. Nuestros resultados sugieren que los ancianos tienen un mayor coactivación muscular en el tobillo durante la marcha normal y marcha con doble tarea cotidiana. Por lo tanto, se concluye que las situaciones cognitivamente desafiantes durante la marcha puede aumentar el riesgo de caídas en los ancianos.

Variabilidade de parâmetros eletromiográficos e cinemáticos em diferentes condições de marcha em idosos / Electromyographic and kinematic parameters variability in different conditions of motion in the elderly

O objetivo deste estudo foi investigar a influência do medo de cair e da dupla tarefa sobre a variabilidade de parâmetros eletromiográficos e cinemáticos da marcha de idosas. Dezessete universitárias (21,47 ± 2,06 anos) e dezoito idosas (65,33 ± 3,14 anos), fisicamente ativas, realizaram teste de marcha em três condições: velocidade de preferência; medo de cair; e dupla tarefa. A atividade eletromiográfica dos músculos do membro inferior dominante e o comprimento e tempo de passada foram registrados. Utilizou-se o teste ANOVA Two-Way (p<0,05). A variabilidade eletromiográfica e cinemática foram maior para o grupo de idosas na comparação entre grupos. Para a comparação entre as condições de marcha analisadas, houve diferença significativa apenas para variabilidade eletromiográfica. Assim, o aumento da variabilidade dos parâmetros EMG e cinemáticos do grupo de idosos em relação ao grupo de jovens sugere que o fator envelhecimento contribui para uma maior dificuldade no controle da marcha, o que possivelmente predispõe estes indivíduos à ocorrência de quedas.

The main goal of this study was to investigate the influence of fear of fall and dual task on electromyographic and kinematic variability parameters on the gait of older females. Seventeen college students (21,47 ± 2,06 years old) and eighteen older female adults, both groups were physically fit and performed the gait test on three different conditions: walking at self-select speed, fear of fall and dual task. Electromyographic activity was measured on muscles of dominant leg and stride time was recorded. ANOVA two-way (p<0.05) was used. Electromyographic and kinematic gait variability were higher in older adult groups. However, for the comparison between gait conditions was only found significant difference for electromyographic variability. In line with this, the higher EMG and kinematic variability in older adults suggest that aging contributes for a higher motor challenge while walking, which may be predispose these individuals a higher risk of fall.

Efeito da simulação do jogo de basquetebol sobre o pico de torque e razão funcional dos músculos estabilizadores do tornozelo / Effect of basketball match simulation on peak torque and functional torque ratio of stabilizing muscle of the ankle

O presente estudo teve por objetivo analisar o efeito de simulação do jogo de basquetebol sobre o pico de torque (PT) dos músculos eversores e inversores do tornozelo e a razão de torque funcional eversor excêntrico/inversor concêntrico (EVEEXC/INVCON). Dez basquetebolistas universitários saudáveis, sem instabilidades mecânicas ou funcionais no tornozelo realizaram uma simulação do jogo de basquetebol a partir de um teste laboratorial. O teste foi composto por uma sucessão de esforços físicos intensos e breves distribuídos igualmente em quatro períodos de 10 minutos cada, considerando demandas mecânicas e fisiológicas de um jogo de basquetebol. Previamente ao início do teste (Avaliação 1) e após o 2º (Avaliação 2) e o 4º (Avaliação 3) período, foram realizadas cinco contrações isocinéticas máximas concêntricas e excêntricas dos grupos musculares eversores e inversores do tornozelo, separados por dois minutos de intervalo, nas velocidades de 60º/s e 120°/s. Após a verificação da normalidade de distribuição dos dados com o teste Shapiro-Wilk, utilizou-se o teste ANOVA medidas repetidas e o teste post-hoc de Bonferroni para a comparação das variáveis entre as avaliações. Adotou-se p < 0.05. Não houve diferença significativa para a razão EVEEXC/INVCON entre as avaliações realizadas. Entretanto, verificou-se declínio do PT EVEEXC a 60º/s e 120º/s para a Avaliação 1 quando comparada à Avaliação 2. Para o PT INVCON observou-se redução dos valores em relação à Avaliação 1, quando comparados à Avaliação 2 e à Avaliação 3 a 60º/s e à Avaliação 3 a 120º/s. Diante destes resultados, conclui-se que o progresso da simulação do jogo de basquetebol promove redução do PT dos músculos eversores e inversores do tornozelo.

The aim of this study was to analyze the effect of Basketball match work simulation on peak torque (PT) of ankle evertor and invertor muscles and on eccentric evertor/concentric invertor torque ratio (EVEECC/INVCON). Ten healthy college basketball players, without mechanics or functional ankle instability performed a laboratory-based protocol representative of work rates observed during basketball match-play. The test was composed of a succession of intermittent physical effort equally distributed in four periods of 10 minutes each, considering the mechanical and physiological demands of a basketball match-play. Prior to the start of the trial (Evaluation 1) and after 2° (Evaluation 2) and 4° (Evaluation 3) period, the subjects performed five maximal isokinetic concentric and eccentric contractions of ankle invertors and evertors muscles, separated by two minutes rest, at 60 °/s and 120 °/s. After testing for normality of data distribution with the Shapiro-Wilk test, was used the ANOVA repeated measures and post-hoc Bonferroni test for comparison of variables between assessments. Was adopted p < 0.05. There was no significant difference for EVEECC/INVCON torque ratio between assessments. However, there was a decrease in PT EVEECC at 60º/s and 120º/s for the Evaluation 2 when compared to Evaluation 1. There was a reduction of PT INVCON values in relation to Evaluation 1, compared to Evaluation 2 and to Evaluation 3 at 60°/s and to Evaluation 3 at 120°/s. Given these results, we conclude that the progress of simulation basketball match-play lead a reduction on PT of the ankle evertors and invertors muscles.