Assessment of attributes for choosing a dental center in Trujillo, Peru: patients versus dentists / Valoración de los atributos para la elección de un centro odontológico en Trujillo, Perú: pacientes versus odontólogos

Objective: To determine the difference between patients and dentists regarding the assessment of attributes for choosing a dental center in Trujillo, Peru. Materials and Methods: A comparative cross-sectional observational study was conducted involving a sample of 162 dentists and 162 patients from the Trujillo province in Peru. The data was collected through a virtual questionnaire, validated by experts, and assessed for reliability. Statistical analysis was performed using the U-Mann Whitney and Spearman correlation tests, with a significance level set at 5%. Results: Patients, in comparison to dentists, demonstrated a greater preference for selecting a dental center where the practitioner is a recognized specialist (p<0.001). Similarly, patients showed a preference for centers offering expedited appointments, advanced technology, and equipment, providing affordable and flexible payment options, free consultations, and having convenient parking and comfortable facilities (p<0.05). Conversely, dentists perceived that the most valued attribute by patients is the recommendation of the dentist (p=0.031). Conclusions: When choosing a dental center, patients primarily value attributes related to both the professional responsible for care and administrative management. Conversely, dentists consider the main factor influencing a patient's choice of dental center to be recommendations of the dentist. Valoración de los atributos para la elección de un centro odontológico en Trujillo, Perú: pacientes versus odontólogos

Objetivo: Determinar la diferencia entre pacientes y odontólogos con respecto a la valoración de atributos para la elección de un centro odontológico en Trujillo. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional transversal comparativo con una muestra de 162 odontólogos y 162 pacientes de la provincia Trujillo (Perú). La data fue recogida a través de un cuestionario virtual, sometido a validación por expertos y prueba de confiabilidad. El análisis estadístico se realizó mediante las pruebas U-Mann Whitney y correlación de Spearman, considerando un nivel de significancia del 5%. Resultado: Los pacientes, con respecto a los odontólogos, mostraron mayor valoración para la elección del centro odontológico cuando el profesional es especialista y reconocido (p<0.001); así mismo, cuando se le brindan citas rápidas, se usa tecnología y equipamiento adecuados, se brindan facilidades de pago con precios bajos y consultas gratuitas, y el centro cuenta con estacionamiento y espacios cómodos (p<0.05). Por su parte, los odontólogos consideran que el atributo más valorado por los pacientes es que el profesional sea recomendado (p=0.031). Conclusión: Para la elección del centro odontológico, los pacientes valoraron en mayor medida los atributos relacionados al profesional responsable de la atención y la gestión administrativa. Por otro lado, los odontólogos consideraron preferentemente que el atributo principal para la elección del centro odontológico por parte del paciente es que el odontólogo haya sido recomendado.

Covid-19: fatores associados ao uso e adesão de equipamentos de proteção individual entre residentes no Brasil / Covid-19: factors associated with the use and adherence of personal protective equipment in Brazil among residents / Covid-19: factores asociados al uso y adherencia de equipos de protección personal entre los residentes en Brasil

Objetivo: analisar os fatores associados ao uso e a adesão aos equipamentos de proteção individual pelos profissionais pós-graduandos vinculados a programas de residência em saúde. Método: transversal com 227 residentes. Avaliadas variáveis relacionadas à adesão e uso adequado de equipamentos de proteção individual por meio de instrumento validado "E.P.I. covid-19 Brasil-versão adaptada para residentes". Realizou-se análise bivariada, teste qui-quadrado/exato de Fisher e cálculo da razão de prevalência. Pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos. Resultados: realizaram atividades de capacitação sobre EPIs (59,9%).Associação entre uso de máscara cirúrgica(p≤0,01) e idade; área de concentração do programa e uso de gorro (p≤0,01) e máscara cirúrgica (p=0,04); realização de atividades de capacitação e uso de máscara cirúrgica (p=0,02) e N95 (p≤0,01). A adesão variou de 0% a 67%. Conclusão: fatores associados ao uso adequado, idade, área de concentração do programa e realização de atividades de capacitação. Houve fragilidades na adesão. Sugere-se o fortalecimento do tema biossegurança na residência.

Objective: to analyze the factors associated with the use and adherence to personal protective equipment by graduate professionals linked to residency programs in health. Method: cross-sectional study with 227 residents. E.P.I.covid-19 Brasil-adapted version for residents". Bivariate analysis, Fisher chi-square/exact test and calculation of the prevalence ratio were performed. Research was approved by the Ethics Committee for Research with Human Beings. Results: they carried out training activities on PPE (59.9%). Association between use of surgical mask (p≤0.01) and age; program concentration area and use of cap (p≤0.01) and surgical mask (p=0.04); performance of training activities and use of surgical mask (p=0.02) and N95 (p≤0.01). Adherence to PPE ranged from 0% to 67%. Conclusion: factors associated with the proper use of personal protective equipment were age, area of program concentration, and performance of training activities. There were weaknesses in adherence. It is suggested to strengthen the theme of biosafety in the residence.

Objetivos:analizar los factores asociados al uso y la adherencia a los equipos de protección personal (EPP) por parte de profesionales graduados vinculados a programas de residencia en salud. Método: estudio transversal con 227 residentes. Se utilizó la versión adaptada para residentes del «Cuestionario sobre EPI en la atención primaria de salud (EPS-APS) en el contexto de la COVID-19 en Brasil. Se realizaron análisis bivariados, prueba chi-cuadrado de Fisher/prueba exacta y cálculo de la razón de prevalencia. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética para la Investigación con Seres Humanos. Resultados: se realizaron actividades de capacitación sobre EPI (59,9%). Se observó asociación entre el uso de mascarilla quirúrgica (p≤0,01) y la edad; área de concentración del programa y uso de cofia (p≤0,01) y mascarilla quirúrgica (p=0,04); realización de actividades de capacitación y uso de mascarilla quirúrgica (p=0,02) y N95 (p≤0,01). La adherencia a los EPI osciló entre el 0% y el 67%. Conclusión: los factores asociados al uso correcto de los EPI fueron la edad, el área de concentración del programa y la realización de actividades de capacitación. Se observaron debilidades en la adherencia. Se sugiere fortalecer el tema de la bioseguridad en la residencia.

Medidas de bioseguridad contra la COVID-19 durante la atención odontológica, en una región del Perú

Introducción: La atención odontológica, por su propia naturaleza, implica un mayor riesgo de trasmisión del SARS-CoV-2. Por tanto, es esencial que el personal del centro odontológico extreme las medidas de bioseguridad durante y después de la crisis sanitaria. Objetivo: evaluar el cumplimiento de las medidas de bioseguridad contra la COVID-19 durante la atención odontológica, en una región del Perú. Materiales y métodos: Estudio transversal realizado en la región de Ica, en Perú. Participaron 304 odontólogos de la práctica pública y privada. Se recogieron características sociolaborales y de salud. El cumplimiento de medidas de bioseguridad fue evaluado con la Escala de Bioseguridad para COVID-19, diseñada y validada por los investigadores. Se realizó un análisis descriptivo y se evaluaron diferencias con la prueba chi-cuadrado. Resultados: El 72,7 % de los participantes incumplen las medidas de bioseguridad. Se observaron mayores proporciones de incumplimiento entre los odontólogos de 41 a 50 años de edad (76 %), sin segunda especialidad (76,4 %), y en quienes recibieron la primera (100 %) y la segunda dosis (90,4 %) de la vacuna contra la COVID-19. Asimismo, entre los odontólogos que laboran en el sector privado que no tienen segunda especialidad (75,3 %); entre los que recibieron la primera dosis de la vacuna contra la COVID-19 (100 %) y la segunda dosis (92,2 %) respectivamente; en quienes tuvieron dos veces (100 %) y más de dos veces (100 %) COVID-19, y en aquellos que no tuvieron familiar fallecido por el coronavirus. Todas estas diferencias alcanzaron significancia estadística (p < 0,05). Conclusión: Durante la atención odontológica se incumplen las medidas de bioseguridad. Existen ciertos factores como la edad entre 41 y 50 años, no tener segunda especialidad, entre otros, que podrían incrementar la probabilidad de incumplir estas medidas.

Introduction: Dental care, by its proper nature, implies a higher risk of SARS-CoV-2 transmission. It is therefore essential that the dental center staff carry to extremes biosecurity measures during and after the health crisis. Objective: To evaluate compliance with biosecurity measures against COVID-19 during dental care in a region of Peru. Materials and methods: Cross-sectional study carried out in the region of Ica, in Peru. 304 dentists from public and private practice participated. Socio-occupational and health characteristics were collected. Compliance with biosecurity measures was evaluated with the Biosecurity Scale for COVID-19, designed and validated by the researchers. A descriptive analysis was performed and differences were evaluated with the chi-square test. Results: 72.7% of the participants fail to comply with the biosecurity measures. Higher proportions of non-compliance were found among the dentists from 41 to 50 years old (76%), without a second specialization (76.4%), and in those who received the first (100%) and the second (90.4%) doses of the vaccine against COVID-19. Likewise, among dentists who work in the private sector and do not have second specialty (75.3%); among those who received the first dose (100%) and the second dose (92.2%) of the vaccine against COVID-19 respectively; in those who had COVID-19 twice (100%) and more than twice (100%), and in those dentist who did not have relatives deceased by coronavirus. All these differences reached statistical significance (p < 0, 05). Conclusions: Biosafety measures are breached during dental care. There are several factors like age between 41 and 50 years, not having a second specialty among others that could increase the probability of failing to comply with these measures.

Capacitación en bioseguridad en las escuelas de Medicina en Venezuela: Análisis situacional y revisión de la literatura

El conocimiento y aplicación de las medidas de bioseguridad, en sus diferentes niveles, son de capital importancia en el ejercicio de las distintas profesiones relacionadas con atención en salud, y en la formación médica del trabajador sanitario resultan imprescindibles, para evitar la aparición de enfermedades infecciosas adquiribles durante el ejercicio profesional. Se revisaron las publicaciones y reglamentaciones acerca del tema, de manera general, y en el contexto de la realidad venezolana, se realizó la inspección del contenido en educación médica de los programas de las Facultades de Ciencias de la Salud de las Universidades venezolanas en relación con la oferta de conocimientos sobre los diferentes niveles de bioseguridad, medidas preventivas, uso de equipo de protección; habilidades y destrezas relacionadas con el tema, con base en la oferta y presencia de la asignatura Bioseguridad en los diseños curriculares de las diferentes Universidades.

The knowledge and application of biosafety measures, at their different levels, are of capital importance in the exercise of the different professions related to health care, and in the medical training of the health worker they are essential, to avoid the appearance of infectious diseases that can be acquirable during professional practice. The publications and regulations on the subject were reviewed, in a general way, and in the context of the Venezuelan reality, we performed an inspection of the content in medical education of the programs of the Faculties of Health Sciences of the Venezuelan Universities in relation to the offer of knowledge about the different levels of biosafety, preventive measures, use of protective equipment; abilities and skills related to the subject, based on the offer and presence of the Biosafety topic in the curricular designs of the different Universities

Biosseguridade na avicultura de corte: impactos na produção e alternativas para prevenção de doenças / Biosecurity in beef poultry: impacts on production and alternatives for disease prevention / Bioseguridad en avicultura: impactos en la producción y alternativas para la prevención de enfermedades

A avicultura de corte levou ao Brasil a ser o no líder exportador de carne de frango, desde 2011, e o terceiro produtor global desta proteína. Portanto, é importante que todo produtor possua e mantenha um programa de biosseguridade continuado, respeitando rigorosamente cada etapa ou prática de manejo a fim de obter o sucesso econômico de sua produção. Sustentado pela medicina veterinária preventiva, um programa de biosseguridade deve apresentar aspectos direcionados a cada sistema de proteção em particular, para prevenir e controlar a presença e/ou introdução de microrganismos patogênicos nos rebanhos. O objetivo deste trabalho e apresentar uma revisão atualizada de literatura sobre programas de biosseguridade para evitar a proliferação de agentes patogênicos na avicultura de corte como os dois tipos de Salmonella que causam riscos à saúde pública e à dos animais. A pesquisa é qualitativa de cunho exploratório bibliográfico-documental, com pesquisa em sites como o Google Acadêmico, da revista de veterinária da Unipar, SCIELO, portal CAPES e sites governamentais. O resultado da pesquisa apresentou um panorama real sobre emprego de programas de biosseguridade no Brasil, direcionados à avicultura de corte, demonstrando que os produtores estão se conscientizando sobre a importância destes programas, devido à pressão do mercado exportador global. Conclui-se que ainda falta uma maior conscientização por parte de todos os produtores brasileiros, para evitar que o plantel produzido seja contaminado por agentes patogênicos, principalmente a Salmonella, evitando que a saúde pública e animal esteja comprometida. Somente desta maneira, o Brasil conseguirá manter e expandir mais o mercado avícola a nível global.(AU)

Poultry farming has led Brazil to be the leading exporter of chicken meat, since 2011, and the third global producer of this protein. Therefore, it is important that every producer has and maintains a continuous biosecurity program, strictly respecting each stage or management practice in order to obtain the economic success of their production. Supported by preventive veterinary medicine, a biosecurity program must present aspects directed to each protection system in particular, to prevent and control the presence and/or introduction of pathogenic microorganisms in herds. The objective of this work is to present an updated review of the literature on biosecurity programs to prevent the proliferation of pathogenic agents in poultry farming, such as the two types of Salmonella that pose risks to public and animal health. The research is qualitative, bibliographical-documentary exploratory, with research on sites such as Google Scholar, Unipar's veterinary magazine, SCIELO, CAPES portal and government sites. The result of the research presented a real panorama on the use of biosecurity programs in Brazil, directed to poultry production, demonstrating that producers are becoming aware of the importance of these programs, due to the pressure of the global export market. It is concluded that there is still a lack of greater awareness on the part of all Brazilian producers, to prevent the produced herd from being contaminated by pathogenic agents, mainly Salmonella, preventing public and animal health from being compromised. Only in this way will Brazil be able to maintain and further expand the poultry market at a global level.(AU)

La avicultura llevó a Brasil a ser el principal exportador de carne de pollo, desde 2011, y el tercer productor mundial de esta proteína. Por ello, es importante que todo productor cuente y mantenga un programa de bioseguridad continuo, respetando estrictamente cada etapa o práctica de manejo para obtener el éxito económico de su producción. Apoyado en la medicina veterinaria preventiva, un programa de bioseguridad debe presentar aspectos dirigidos a cada sistema de protección en particular, para prevenir y controlar la presencia y/o introducción de microorganismos patógenos en los rebaños. El objetivo de este trabajo es presentar una revisión actualizada de la literatura sobre programas de bioseguridad para prevenir la proliferación de agentes patógenos en la avicultura, como los dos tipos de Salmonella que presentan riesgos para la salud pública y animal. La investigación es cualitativa, bibliográfico-documental exploratoria, con pesquisa en sitios como Google Scholar, revista veterinaria de la Unipar, SCIELO, portal de la CAPES y sitios gubernamentales. El resultado de la investigación presentó un panorama real sobre el uso de programas de bioseguridad en Brasil, dirigidos a la producción avícola, demostrando que los productores están tomando conciencia de la importancia de estos programas, debido a la presión del mercado mundial de exportación. Se concluye que aún falta una mayor conciencia por parte de todos los productores brasileños, para evitar que el hato producido sea contaminado por agentes patógenos, principalmente Salmonella, evitando que se comprometa la salud pública y animal. Solo así Brasil podrá mantener y expandir aún más el mercado avícola a nivel mundial.(AU)

¿Los pacientes odontológicos están dispuestos a pagar por medidas de bioseguridad ante COVID-19? Variaciones en el tipo de tratamiento y la presencia de comorbilidades / ¿Are dental patients willing to pay for biosecurity measures against COVID-19? Variations in the type of treatment and the presence of comorbidities

Resumen Objetivo: Estimar si los pacientes odontológicos están dispuestos a pagar (DAP) más por sus citas sabiendo que la clínica donde asisten implementó medidas de bioseguridad para evitar el contagio del COVID-19. De igual manera, si dicho pago varía dependiendo del tipo de tratamiento odontológico, así como si el paciente presenta algún tipo de comorbilidad. Materiales y métodos: Desarrollo y aplicación de encuestas en línea a una muestra de 423 pacientes odontológicos en México con diferentes tratamientos y presencia de comorbilidad si estuvieran dispuestos a pagar por su atención ante la emergencia COVID por las medidas de bioseguridad utilizando un análisis estadístico de medias. La encuesta se aplicó en los meses de septiembre a noviembre de 2020. Resultados: Se estimó que aproximadamente el 32% cancelaría sus citas dentales por miedo a contraer COVID-19; sin embargo, casi un 45% estarían DAP un monto extra en la cita, si el consultorio o clínica implementa estrictas medidas de bioseguridad. Estos porcentajes, tanto de la cancelación de cita, como de la disponibilidad a pagar adicional, se incrementa si el paciente presenta alguna comorbilidad. Conclusiones: Los pacientes de la muestra están dispuestos a pagar un monto excedente por sus citas sabiendo que los consultorios implementaron medidas de bioseguridad, y más si son pacientes que presentan alguna comorbilidad. Así mismo, dichos consultorios podrían recibir algún apoyo del Gobierno para el bienestar de toda la sociedad.

Abstract Objective: Estimate whether dental patients are willing to pay (DAP) more for their appointments knowing that the clinic where they attend implemented biosecurity measures to prevent the spread of COVID-19. Similarly, if said payment varies depending on the type of dental treatment, as well as if the patient has some type of comorbidity. Materials and methods: Development and application of online surveys to a sample of 423 dental patients in Mexico with different treatments and presence of comorbidity if they were willing to pay for their care in the face of the COVID emergency for biosecurity measures using a statistical analysis of means . The survey was applied in the months of September to November 2020. Results: It was estimated that approximately 32% would cancel their dental appointments for fear of contracting COVID-19; however, almost 45% would be DAP an extra amount in the appointment, if the office or clinic implements strict biosecurity measures. These percentages, both for appointment cancellation and willingness to pay additional, are increased if the patient has any comorbidity. Conclusions: The patients in the sample are willing to pay an excess amount for their appointments knowing that the offices have implemented biosafety measures, and more so if they are patients with some comorbidity. Likewise, these clinics could receive some support from the Government for the well-being of the entire society.

Desinfección y reutilización de respiradores N95 durante pandemia por COVID-19 / Disinfection and reuse of N95 respirators during the COVID-19 pandemic

Introducción: Se está viviendo en un contexto de pandemia por COVID-19, en donde se evidencia la escasez de equipos de protección personal en salud y se prevé que continuará en el corto y mediano plazo. Por lo que considerar la reutilización o el uso prolongado de algunos equipos de protección personal, en especial de los respiradores, podría ser una alternativa a considerar. Objetivo: Revisar y dar a conocer, en base a evidencia científica, distintas formas de desinfección para poder reutilizar de manera segura y asequible los respiradores N95. Comentarios principales: Los respiradores N95 o sus equivalentes son de uso exclusivo del personal de salud para la atención de pacientes con sospecha o confirmación de COVID-19 y en procedimientos con generación de aerosoles. Su eficacia depende en gran medida del estado del respirador, de la capacidad de filtración, del sellado y de su uso adecuado. Son diversos los métodos para desinfectar, como la luz ultravioleta tipo C, el peróxido de hidrógeno, calor seco y húmedo, ozono, irradiación por microondas, etc. Si estos procedimientos no son realizados adecuadamente, podrían no ser efectivos. Comentarios globales: En escenarios de escasez de equipos de protección personal la reutilización es un procedimiento viable, económico, seguro, potencialmente escalable y fácil de realizar. Los respiradores N95 requieren un procedimiento especial de desinfección para preservar su capacidad de filtración y sellado. Existe un limitado número de ciclos de desinfección y reutilización. La estufa en calor seco podría ser el método más asequible en entornos privados(AU)

Introduction: We are living in a context of COVID-19 pandemic, where the shortage of personal protective equipment in health is evident and it is expected that it will continue in the short and medium term. So, considering the reuse or prolonged use of some personal protective equipment, especially respirators, could be an alternative to consider. Objective: To review and disseminate, based on scientific evidence, different forms of disinfection in order to safely and affordably reuse N95 respirators. Main comments: N95 respirators or their equivalents are for the exclusive use of health personnel for the care of patients with suspected or confirmed COVID-19 and in aerosol generation procedures. Its effectiveness depends to a large extent on the condition of the respirator, the filtration capacity, the sealing and its proper use. There are several methods to disinfect, such as ultraviolet light type C, hydrogen peroxide, dry and humid heat, ozone, microwave irradiation, etc. If these procedures are not performed properly, they may not be effective. Global feedback: In personal protective equipment shortage scenarios, reuse is a viable, economical, safe, potentially scalable and easy-to-perform procedure. N95 respirators require a special disinfection procedure to preserve their filtration and sealing capacity. There are a limited number of disinfection and reuse cycles. Dry heat stove might be the most affordable method in private settings(AU)

La COVID-19 y sus repercusiones en la práctica odontológica / COVID-19 and their repercussions on dental practice

La llegada del COVID-19 generó diversos cambios significativos en el área de la salud y particularmente en el área odontológica, donde se priorizaron los tratamientos de urgencia relegando los procedimientos menores y atención de citas a la vía virtual. Otras modificaciones se concentraron en el uso de equipos de protección personal y logística de atención tanto para el paciente como para el profesional, siguiendo las indicaciones de las normas diseñadas para esta función; adicionalmente se hicieron adecuaciones en las áreas de recepción y práctica odontológica, y se capacitó a los profesionales en temas relativos a la enfermedad. El objetivo del presente artículo es analizar las implicaciones generadas en la práctica odontológica durante la pandemia por COVID-19 en los ámbitos de triaje, infraestructura, normativa y capacitación (AU)

The arrival of COVID-19 produced a series of significant changes in the health area and particularly in the dental area where emergency treatments were prioritized, relegating minor procedures and appointment care to the virtual route, other modifications focused on the use of personal protective equipment and care logistics for both the patient and the professional following the indications of the standards designed for this function, additionally adjustments were made in the reception and dental practice areas, and professionals were trained on issues related to the disease. The objective of this article is to analyze the implications generated in dental practice during the COVID-19 pandemic in the areas of triage, infrastructure, regulations and training (AU)

Labor docente asistencial de los profesionales de la estomatología en el enfrentamiento a la COVID-19 / Assistance teaching work of the stomatology professionals in the confrontation to COVID-19

Introducción: La COVID-19 es una enfermedad infecciosa causada por el virus SARS-CoV-2, de ahí que, específicamente en el caso de la estomatología, deben tomarse las medidas de bioseguridad imprescindibles para preservar la salud del personal médico y de los pacientes. Objetivo: Caracterizar la labor docente asistencial de los profesionales de la Clínica Estomatológica Provincial Docente Mártires del Moncada de Santiago de Cuba durante la COVID-19. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, con recolección retrospectiva de la información entre marzo de 2020 y septiembre de 2021. Resultados: En la labor docente, de un total de 75 estudiantes de pregrado promovieron 41 en el examen estatal y 24 de posgrado; también cambiaron de categorías, tanto científica como docente, 15 profesores. En la labor asistencial predominaron las consultas de urgencias en los tres períodos (62,5 %), seguidas de las especializadas (28,5 %). Conclusiones: La labor docente asistencial en las diferentes etapas de la epidemia se caracterizó por alcanzar las diferentes promociones en los estudios de pregrado y de posgrado, así como por la atención a pacientes con urgencias estomatológicas, fundamentalmente provenientes de otras áreas de salud, siempre con las exigencias y el control sobre el cumplimiento del plan de medidas de bioseguridad.

Introduction: The COVID-19 is an infectious disease caused by the SARS-CoV-2 virus, that is why, specifically in the case of stomatology, the indispensable biosecurity measures should be taken to preserve the health of the medical personnel and patients. Objective: To characterize the assistance teaching work of health professionals in Mártires del Moncada Provincial Teaching Stomatological Clinic from Santiago de Cuba during the COVID-19. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out, with retrospective collection of the information between March, 2020 and September, 2021. Results: In the teaching work, from a total of 75 pregraduate degree students promoted 41 in the state exam and 24 of postgraduate degree students; also 15 professors changed categories, either scientific or teaching. In the assistance work the urgencies visits prevailed in the three periods (62.5 %), followed by the specialized visits (28.5 %). Conclusions: The assistance teaching work in the different stages of the epidemic was characterized to achieve the different promotions in the pregraduate degree and postgraduate degree studies, as well as for the care to patients with stomatological emergencies, fundamentally coming from other health areas, always with the demands and control on the fulfillment of the biosecurity measures plan.

Diversity of tick species (Acari: Ixodidae) in military training areas in Southeastern Brazil / Diversidade de espécies de carrapatos (Acari: Ixodidae) em áreas de instrução militar na região Sudeste do Brasil

Abstract Tick-borne pathogens belong to one of the two main groups of occupational biohazards, and occupational exposure to such agents puts soldiers at risk of zoonotic infections, such as those caused by rickettsiae. There are few studies on acarological fauna and occupational risk in military areas in Brazil. Thus, the present study aimed to analyze the diversity of ticks present in the military training areas of municipalities in the Southeast Region of Brazil. The ticks were collected from the selected areas using the dragging and flagging techniques as well as by visual detection on the operators' clothing, and environmental information was also recorded. A total of ten species were collected from the 66 surveyed areas, belonging to five genera and nine species: Amblyomma sculptum, Amblyomma dubitatum, Amblyomma brasiliense, Amblyomma longirostre, Amblyomma aureolatum, Dermacentor nitens, Rhipicephalus spp., Ixodes spp. and Haemaphysalis spp. The frequent presence of tick species in military training areas along with traces and sightings of wild animals, most commonly capybaras (Hydrochoerus hydrochaeris), in most of the studied areas, indicates high levels of exposure of the military to tick vectors of spotted fever group rickettsiae and the possible occurrence of infections among the troops.

Resumo As doenças transmitidas por carrapatos estão entre os dois principais grupos de riscos biológicos ocupacionais. Tal exposição ocupacional de militares os colocam sob maior risco de adquirirem doenças zoonóticas, como infecções rickettsiais, entre outras. No Brasil, há raros estudos sobre fauna acarológica e o risco ocupacional em áreas militares. Neste sentido, o presente estudo teve por objetivo analisar a diversidade de carrapatos presentes em áreas de treinamento militar de municípios da região Sudeste do Brasil. Os carrapatos foram coletados nas áreas através de arrasto de flanela, bandeiramento e/ou coleta nas vestimentas do operador, sendo registradas também informações ambientais. Das 66 áreas pesquisadas, foram coletados 9.374 carrapatos, com uma diversidade de cinco gêneros, distribuídos em dez espécies: Amblyomma sculptum, Amblyomma dubitatum, Amblyomma brasiliense, Amblyomma longirostre, Amblyomma aureolatum, Amblyomma spp., Dermacentor nitens, Rhipicephalus spp., Ixodes spp. e Haemaphysalis spp. A presença frequente de espécies de carrapatos nas áreas de instrução militar, associada aos vestígios e à presença de animais silvestres, mais comumente de capivaras na maioria das áreas estudadas, evidencia uma grande exposição dos militares a carrapatos vetores de rickettsias do Grupo da Febre Maculosa e a possível ocorrência de casos humanos nas tropas.

Evaluation of the active concentration of two disinfectants based on glutaraldehyde and benzalkonium chloride and antimicrobial activity in vitro against Salmonella Heidelberg and Salmonella Typhimurium

Biosecurity, cleaning and disinfection of swine and poultry facilities are fundamental for the reduction of pathogenic microorganisms of importance for public and animal health. The objective of this work was to compare the levels of active ingredient described on the label and the real levels detected in high-performance liquid chromatography (HPLC) of two disinfectants., then evaluate the antimicrobial activity since, following the Germicidal Sanitizing Action and Disinfectant Detergent (Official Method AOAC 960.09) in four different dilutions with the presence of 3% organic matter during 15 min of contact, against Salmonella Heidelberg and Salmonella Typhimurium (ST). The product "A" presents active levels of agreement according to the label. The content of quantified assets for product "B" was lower than that recorded on the label. The disinfectant "A" was effective in microbiological evaluation while the disinfectant "B" had microbiocidal activity compromised by the deficit of assets.

Ammonia gas for bacterial control in poultry litter / Gás amônia para controle bacteriano em cama aviária

The current techniques used in the disinfection of reused poultry litter, such as lime addition, windrowing and plastic cover on the surface, do not guarantee the elimination of pathogenic microorganisms, causing damage to the environment and animal health. Gram negative bacteria, i.e., Salmonella and Escherichia coli, can be transmitted from one batch to another through reused litter, causing health damage to broilers and humans that consume food contaminated by these agents. Our study assessed the effectiveness of the methods plastic cover on the surface (PCS) and plastic cover on the surface with ammonia gas injection (PCSAI) in the control of Gram negative bacteria. The results obtained, both in laboratory conditions (Experiment 1) and in the field (Experiment 2), demonstrate that the method PCSAI with 0.22% ammonia gas had a significant reduction (P<0.05) of Gram negative bacteria in the period of 48 hours This new methodology for disinfecting poultry litter will allow its reuse in a practical and safe way, improving the preservation of the environment, of the health of broilers and consumers of poultry products.

O reaproveitamento de camas aviárias na criação de frangos de corte é uma prática muito utilizada no Brasil. Essa prática reduz custos de produção e contribui na conservação do meio ambiente. As técnicas atuais utilizadas na desinfecção de camas aviárias reaproveitadas, como adição de cal, enleiramento e lona na superfície, não garantem a eliminação de microrganismos patogênicos porque não geram quantidade suficiente de amônia. O gás amônia, em concentrações elevadas, tem efeito biocida. Bactérias Gram negativas, como as Salmonelas e Escherichia coli, podem ser transmitidas de um lote para outro através do reaproveitamento da cama, ocasionando prejuízos para a saúde das aves e dos humanos que consomem alimentos contaminados por estes agentes. Este trabalho avaliou a eficácia do método lona na superfície com injeção de gás amônia no controle de microrganismos Gram negativos. Os resultados obtidos demostraram que esse método controlou os microrganismos Gram negativos num período de 48 horas em camas de frangos de corte reaproveitadas. Assim, essa nova metodologia de desinfecção de camas de aviário permitirá sua reutilização de forma prática e segura, melhorando a saúde das aves e dos consumidores dos produtos avícolas.

Ammonia gas for bacterial control in poultry litter

ABSTRACT: The current techniques used in the disinfection of reused poultry litter, such as lime addition, windrowing and plastic cover on the surface, do not guarantee the elimination of pathogenic microorganisms, causing damage to the environment and animal health. Gram negative bacteria, i.e., Salmonella and Escherichia coli, can be transmitted from one batch to another through reused litter, causing health damage to broilers and humans that consume food contaminated by these agents. Our study assessed the effectiveness of the methods plastic cover on the surface (PCS) and plastic cover on the surface with ammonia gas injection (PCSAI) in the control of Gram negative bacteria. The results obtained, both in laboratory conditions (Experiment 1) and in the field (Experiment 2), demonstrate that the method PCSAI with 0.22% ammonia gas had a significant reduction (P 0.05) of Gram negative bacteria in the period of 48 hours This new methodology for disinfecting poultry litter will allow its reuse in a practical and safe way, improving the preservation of the environment, of the health of broilers and consumers of poultry products.

RESUMO: O reaproveitamento de camas aviárias na criação de frangos de corte é uma prática muito utilizada no Brasil. Essa prática reduz custos de produção e contribui na conservação do meio ambiente. As técnicas atuais utilizadas na desinfecção de camas aviárias reaproveitadas, como adição de cal, enleiramento e lona na superfície, não garantem a eliminação de microrganismos patogênicos porque não geram quantidade suficiente de amônia. O gás amônia, em concentrações elevadas, tem efeito biocida. Bactérias Gram negativas, como as Salmonelas e Escherichia coli, podem ser transmitidas de um lote para outro através do reaproveitamento da cama, ocasionando prejuízos para a saúde das aves e dos humanos que consomem alimentos contaminados por estes agentes. Este trabalho avaliou a eficácia do método lona na superfície com injeção de gás amônia no controle de microrganismos Gram negativos. Os resultados obtidos demostraram que esse método controlou os microrganismos Gram negativos num período de 48 horas em camas de frangos de corte reaproveitadas. Assim, essa nova metodologia de desinfecção de camas de aviário permitirá sua reutilização de forma prática e segura, melhorando a saúde das aves e dos consumidores dos produtos avícolas.

La bioseguridad en el desarrollo tecnológico de las investigaciones biomédicas / Biosecurity in the technological development of biomedical research

RESUMEN La bioseguridad juega un papel importante en las investigaciones biomédicas. Es preciso conocer las medidas recomendadas para el control de enfermedades en los entornos laborales donde los trabajadores corren el riesgo de contraer enfermedades y convertirse en fuente de infección para los pacientes. El objetivo de este trabajo es contribuir con la divulgación de las medidas de bioseguridad en los laboratorios biomédicos. Se realizó una revisión sistemática de los principales artículos publicados en inglés y español en PubMed, SciELO y MEDLINE. Resulta de gran importancia la divulgación de las medidas de bioseguridad, a fin de garantizar su conocimiento por parte de los profesionales de los diferentes tipos de laboratorios. Ellos están obligados a desarrollar o adoptar un manual de operaciones o de bioseguridad que identifique los riesgos que se encontrarán o puedan producirse, y especifique las prácticas y procedimientos destinados a minimizar o eliminar las exposiciones a estos (AU).

ABSTRACT Biosecurity plays an important role in biomedical research. It is necessary to know the recommended measures for disease control in work environments where workers are at risk of contracting diseases and becoming a source of infection for patients. The aim of this work is to contribute to the dissemination of biosafety measures in biomedical laboratories. A systematic review of the main articles published in English and Spanish in PubMed, SciELO and MEDLINE was carried out. The dissemination of biosafety measures is of great importance in order to ensure their knowledge by professionals in the different types of laboratories. They have to develop or adopt a manual of operations or biosecurity that identifies the risks that will be found or may occur, and specifies the practices and procedures to minimize or eliminate exposures to them (AU).

Estrategias para el control de los riesgos biológicos y accidentabilidad en el personal asistencial y administrativo en una clínica de tercer nivel de Santa Marta (Colombia) / Strategies for the Control of Biological Risks and Accident Rates in Healthcare and Administrative Personnel in a Third-Level Clinic in Santa Marta (Colombia)

RESUMEN Objetivo: Diseñar estrategias para el control de los riesgos biológicos y accidentabilidad en el personal asistencial y administrativo en una clínica de tercer nivel en la ciudad de Santa Marta (Colombia). Metodología: El diseño de la investigación corresponde a un enfoque descriptivo de corte transversal propositivo. La población objeto de estudio fue de 150 personas, y una muestra poblacional de 39 casos de personas con riesgos biológicos, las cuales cumplieron criterios de inclusión representados en el talento humano del área asistencial administrativa que labora en la clínica. Resultados: Se evidenció que en el periodo de enero-diciembre de 2017 y 2018, el área asistencial es la población más afectada, con una participación de 59 % para las auxiliares de enfermería y un 7,7 % para médicos y enfermeras simultáneamente, y las manos son la parte del cuerpo con mayor afectación (82,1%). Conclusión: Los resultados demuestran la necesidad de implementación de estrategias de prevención, enfocadas en fortalecer el conocimiento de las buenas prácticas asistenciales que mitiguen la exposición a riesgos biológicos y accidentabilidad en el personal con mayor vulnerabilidad.

ABSTRACT Objective: To apply strategies for the control of biological risks and accident rates in the healthcare and administrative staff of a third level clinic in the city of Santa Marta, Colombia. Methodology: The research design corresponds to a descriptive, cross-sectional approach. The population under study is comprised of 150 people, and the sample is made of 39 cases of persons with biological risks, who met inclusion criteria represented in the human talent of the administrative assistance area that works in the clinic. Results: It was evident that in the January-December period of the years 2017 and 2018, the healthcare area is the most affected population, with a participation of 59% for the nursing auxiliaries, and 7.7% for doctors and nurses simultaneously. The hands are the most affected part of the body, at 82.1%. Conclusion: The results demonstrate the need to implement prevention strategies, focused on strengthening the knowledge of good healthcare practices that mitigate exposure to biological risks and accident rates in the most vulnerable personnel.

Biosecurity Perspectives in Oral and Maxillofacial Radiology in Times of Coronavirus disease (COVID-19): a Literature Review / Perspectivas de Bioseguridad en Radiología Oral y Maxilofacial en Tiempos de Enfermedad por Coronavirus (COVID-19): Revisión de la Literatura

The aim of this work was to report biosecurity measures in the Oral and Maxillofacial Radiology (OMR) clinic in the current context of COVID-19, based on a literature review. An electronic search for scientific papers was perform ed using PubMed, Embase, Web of Science, and Scopus database. Although the literature related to care in the OMR clinic regarding COVID-19 is still scarce, this unprecedented scenario created by the pandemic generated an urgent need for measures to prevent the transmission of the virus. Dentists are at maximum risk of contagion and, although the practice of OMR generally does not produce aerosols, radiologists and technicians are continually in contact with body fluids, such as saliva. In additio n, imaging exams are often indispensable for emergency or elective dental diagnosis and treatment. Training in infection control practices during major outbreaks of infectious diseases should be quickly reinforced and dental settings have unique characteristics that warrant specific infection control considerations. Some recommendations have been proposed and were discussed, which cover patient flow, equipment handling and environment, radiographic technique and processing, personal protective equipment and preparation and issuance of radiological reports and access to exam results. Due to the COVID-19 pandemic, biosecurity measures in the routine of the OMR clinic are indispensable to enable emergency dental care and the perspectives of returning to elective treatment. Biosecurity measures and staff training at the OMR clinic should be instituted immediately, since imaging exams are an important and often indispensable part of dental diagnosis and treatment.

El objetivo de este trabajo fue reportar las medidas de bioseguridad en la clínica de Radiología Oral y Maxilofacial (OMR) en el contexto actual del COVID-19, a partir de una revisión de la literatura. Se realizó una búsqueda electrónica de artículos científicos utilizando PubMed, Embase, Web of Science y la base de datos Scopus. Si bien la literatura relacionada con la atención en la clínica OMR respecto al COVID- 19 aún es escasa, este escenario inédito creado por la pandemia generó una urgente necesidad de medidas para prevenir la transmisión del virus. Los dentistas tienen el máximo riesgo de contagio y, aunque la práctica en la OMR generalmente no produce aerosoles, los radiólogos y técnicos están continuamente en contacto con fluidos corporales, como la saliva. Además, los exámenes por imágenes a menudo son indispensables para el diagnóstico y el tratamiento dental de emergencia o electivo. La capacitación en prácticas de control de infecciones durante brotes importantes de enfermedades infecciosas debe reforzarse rápidamente y los entornos dentales tienen características únicas que justifican consideraciones específicas de control de infecciones. Se han propuesto y discutido algunas recomendaciones que cubren el flujo de pacientes, el manejo y el entorno del equipo, la técnica y el procesamiento radiográfico, el equipo de protección personal y la preparación y emisión de informes radiológicos y el acceso a los resultados de los exámenes. Debido a la pandemia de COVID-19, las medidas de bioseguridad en la rutina de la clínica OMR son indispensables para posibilitar la atención dental de emergencia y las perspectivas de volver al tratamiento electivo. Las medidas de bioseguridad y la capacitación del personal en la clínica OMR deben instituirse de inmediato, ya que los exámenes por imágenes son una parte importante y, a menudo, indispensable del diagnóstico y tratamiento dental.

A hemotransfusão sob a perspectiva do cuidado de enfermagem / Hemotransfusion under the perspective of nursing care / La hemotransfusión bajo la perspectiva del cuidado de enfermería

Objetivo: verificar a atuação da equipe de enfermagem durante a assistência em terapêutica transfusional. Método: pesquisa descritiva e exploratória, com abordagem quanti-qualitativa. Participaram do estudo 31 membros da equipe de enfermagem lotados em um hospital público e de ensino, habilitado como unidade de alta complexidade em oncologia. Os dados foram coletados entre setembro e dezembro de 2017 em duas etapas: por intermédio de entrevistas semiestruturadas e de um checklist para observação. Os dados foram agrupados, dispostos em tabelas e apresentados em frequência simples e valores absolutos e avaliados por análise temática. Resultados: a maioria dos profissionais referiu não se sentir apta a prestar a assistência transfusional. Observou-se não conformidade em aplicar normas de biossegurança, uma ineficaz monitoração do paciente e ausência do registro de informações sobre a assistência prestada. Conclusão: destaca-se a importância da capacitação contínua dos profissionais e a implementação de instrumentos que possam assegurar a assistência transfusional segura

Objective: this paper assesses the nurses' performance throughout transfusion therapy. Methods: it is a descriptive-exploratory research with both qualitative and quantitative approaches, which was performed with 31 members of the nursing team in a highly complex oncology unit at a public teaching hospital. Data collection took place from September to December 2017 by using semi-structured interviews and a checklist for observation. The data were organized in a spreadsheet for calculating simple frequencies and absolute values. After this, data were submitted to thematic analysis. Results: most professionals reported not being able to provide transfusion care, lacked information on proper care and monitored the patients ineffectively. Furthermore, they did not meet biosecurity standards. Conclusion: it is highlighted the importance of continuous training and implementation of instruments that can ensure safe transfusion care

Objetivo: verificar la actuación del equipo de enfermería durante la asistencia en terapéutica transfusional. Método: investigación descriptiva y exploratoria, con abordaje cuantitativo. Participaron del estudio treinta y un miembros del equipo de enfermería abarrotados en un hospital público y de enseñanza, habilitado como unidad de alta complejidad en oncología. Los datos fueron recolectados entre septiembre y diciembre de 2017 en dos etapas: por intermedio de entrevistas semiestructuradas y de un check list para observación. Los datos fueron agrupados, dispuestos en tablas y presentados en frecuencia simple y valores absolutos y también evaluados por análisis temático. Resultados: la mayoría de los profesionales mencionaron no sentirse aptos para prestar la asistencia transfusional. Se observó no conformidad en aplicar normas de bioseguridad, un ineficaz monitoreo del paciente y ausencia del registro de informaciones sobre la asistencia prestada. Conclusión: se destaca la importancia de la capacitación continua de los profesionales y la implementación de instrumentos que puedan asegurar la asistencia transfusional segura

Evaluation of actions of the official veterinary service to mitigate outbreaks of infectious laryngotracheitis and improve biosecurity on laying hen farms / Avaliação de ações do serviço veterinário oficial para bloqueio de foco de laringotraqueite infecciosa e melhoria da biosseguridade em granjas de postura

Infectious laryngotracheitis (ILT), caused by an Alphaherpesvirus (Gallid herpesvirus-1; GaHV-1), has been noticed in the region of the Terras Altas da Mantiqueira, Minas Gerais. From 2010 to 2018, the "Serviço Veterinário Oficial" (SVO) of the "Instituto Mineiro Agropecuário" (IMA), implemented measures to prevent spread of the virus to other regions and control the disease in the area. Due to the close proximity and consequent epidemiological link among farms, the region was considered a unique epidemiological unit. To check the efficiency of the ILT control measures, we carried out: (1) a seroepidemiological survey, (2) questionnaires for evaluating biosecurity measures; and (3) an evaluation of the influence of farm population density on the occurrence of ILT. In 2016, 2017, and 2018, ILT was investigated using epidemiological and clinicopathological methods, along with GaHV-1 molecular detection. Serological survey was carried out on 24 farms in the quarantined region and on 13 farms from other regions of the state. In 2010 and 2018, questionnaires were applied to collect data and determine indicators of biosecurity practices in all farms of the quarantined area. The differences were then assessed (Wilcoxon's p<0.05). The results indicated positive serology throughout the region, although only on four farms (16.6%) the chickens have clinical signs, macroscopic and histological lesions of ILT. The prevalence of viral infection increased from 2016 (27%) to 2017 (50%) and was higher in farms with a high stock density (p=0.033). No disease, virus or antibodies were detected in the farms outside of the quarantined area. Although the biosecurity indicators had improved on all farms in the quarantined area (p<0.05), the virus was active and circulating in the region. The contingency measures have contained the outbreak, but biosecurity practices are paramount in the control of new outbreaks. Official control will be maintained in the region, including surveillance of new cases and biosecurity procedures to mitigate the risk of the virus reaching other regions.(AU)

Laringotraqueíte infecciosa (LTI), causada por um alfaherpesvírus (herpesvírus Gallid-1; GaHV-1), foi observada na região das Terras Altas da Mantiqueira, Minas Gerais. De 2010 a 2018, o Serviço Veterinário Oficial (SVO) do Instituto Mineiro Agropecuário (IMA) implementou medidas para impedir a disseminação do vírus para outras regiões do estado e controlar a doença na região interditada. Devido à proximidade e consequente vínculo epidemiológico entre as granjas, a região foi considerada uma unidade epidemiológica única. Para verificar a eficiência das medidas de controle de LTI, foram realizados: (1) pesquisa soroepidemiológica, (2) questionários para avaliar medidas de biosseguridade; e (3) avaliação da influência da densidade populacional da granja na ocorrência de LTI. Em 2016, 2017 e 2018, a LTI foi investigada usando métodos epidemiológicos e clínico-patológicos, com a detecção molecular de GaHV-1. O levantamento sorológico foi realizado em 24 granjas da região interditada e em 13 granjas de outras regiões do estado. Em 2010 e 2018, foram aplicados questionários para coletar dados e determinar indicadores de medidas de biosseguridade em todas as granjas da área interditada. As diferenças foram avaliadas (p<0,05 de Wilcoxon). Os resultados indicaram sorologia positiva em toda a região, embora apenas em quatro granjas (16,6%) as galinhas apresentaram sinais clínicos, lesões macroscópicas e histológicas da LTI. A prevalência de infecção viral aumentou de 2016 (27%) para 2017 (50%) e foi maior em fazendas com alta densidade de alojamento (p=0,033). Presença da doença, vírus ou anticorpos foram detectados nas granjas fora da área interditada. Embora os indicadores de biosseguridade tenham melhorado em todas as fazendas da área interditada (p<0,05), o vírus está ativo e circulava na região. As medidas de contingência contiveram o surto, mas as práticas de biosseguridade são fundamentais para o controle de novos surtos. O controle oficial será mantido na região, incluindo a vigilância de novos casos e procedimentos de biosseguridade para mitigar o risco de transmissão do vírus para outras regiões.(AU)

Donkey skin trade: is it sustainable to slaughter donkeys for their skin? / Comércio de pele de jumentos: é sustentável abater jumentos para o uso de sua pele?

Donkeys (Equus asinus) face a global crisis. The health, welfare, and even survival of donkeys are being compromised as the demand for their skins increases. It is driven by the production of ejiao, a traditional Chinese remedy believed by some to have medicinal properties. It is estimated that the ejiao industry currently requires approximately 4.8 million donkey skins per year. Since there is no productive chain for donkey skin production outside of China, the activity is extractive and has resulted in the decimation of donkeys. Gestation is 12 months in donkeys, increasing the risk of extinction if such practices are not controlled. In this scenario, the donkeys are collected (purchased for low prices, stolen, and collected from the side of the roads) and are then often transported for long distances, usually without water, food, or rest. The trade, in Brazil, poses significant biosecurity risks, particularly because examinations are rarely conducted and therefore infectious diseases, such as glanders and infectious anemia, remain undetected. Furthermore, in chronic stress situations, the immune system is suppressed, increasing the biosecurity risk, especially because donkeys are a silent carrier of diseases. Rarely there is traceability with animals from different origins being put together in "fake farms", before being delivered to slaughterhouses. The opportunistic strategy of collecting animals, or buying for low prices, keeping them without access to food and veterinary assistance, is what makes this trade profitable. Our experience in donkey welfare and the global skin trade suggest that it will be enormously challenging and cost-prohibitive to run a trade at the standards required to be considered humane, sustainable, and safe. Although donkeys are being blamed for the involvement in road accidents, it is not an ethical solution to maintain this trade as an alternative. Moreover, the ecological role of donkeys in native ecosystems has not been elucidated, and some studies indicate they could even have a positive effect. Regardless of the future the donkeys will have; we must guarantee a life with the least dignity to the animals under our responsibility.(AU)

Os jumentos (Equus asinus) estão enfrentando uma crise global. A saúde, o bem-estar e até a sobrevivência dos jumentos estão sendo comprometidos à medida que a demanda por suas peles aumenta. A atividade é impulsionada pela produção de ejiao, um remédio tradicional chinês que algumas pessoas acreditam possuir propriedades medicinais. Estima-se que a indústria de ejiao demande atualmente cerca de 4,8 milhões de peles de jumento por ano. Uma vez que não existe uma cadeia produtiva fora da China, a atividade é extrativista e resultou na drástica redução das populações. A gestação dos jumentos é de 12 meses, aumentando o risco de extinção se tais práticas não forem controladas. Neste cenário, os jumentos são recolhidos (comprados a preços baixos, roubados e recolhidos à beira das estradas) e são frequentemente transportados para longas distâncias, normalmente sem água, comida ou descanso. O comércio no Brasil apresenta riscos significativos de biossegurança, principalmente porque os exames raramente são realizados e, portanto, doenças infecciosas, como mormo e anemia infecciosa equina, permanecem sem detecção. Além disso, em situações de estresse crônico, o sistema imunológico é suprimido, aumentando o risco de biossegurança, principalmente porque os jumentos são portadores silenciosos de doenças. Raramente há rastreabilidade, e os animais de diferentes origens acabam sendo colocados em "fazendas fantasma", antes de serem entregues aos abatedouros. A estratégia oportunista de coletar animais, ou comprar por preços irrisórios, mantendo-os sem acesso a alimentação e assistência veterinária, é o que torna esse comércio lucrativo. Nossa experiência em bem-estar de jumentos e no comércio global de peles sugere que será extremamente desafiador e com custo proibitivo administrar um comércio dentro dos padrões exigidos para ser considerado humano, sustentável e seguro. Embora os jumentos sejam responsabilizados pelo envolvimento em acidentes rodoviários, não é uma solução ética manter este comércio como uma alternativa. Além disso, o papel ecológico dos jumentos nos ecossistemas nativos não foi elucidado, e alguns estudos indicam que eles podem até ter um efeito positivo. Independentemente do futuro que os jumentos terão, devemos garantir uma vida com o mínimo de dignidade aos animais sob nossa responsabilidade.(AU)