Complicações da comunicação buco-sinusal em cirurgias bucais: fatores de riscos, complicações e intervenções / Complications of oral-sinusal communication in oral surgery: risk factors and interventions

A comunicação buco-sinusal, uma conexão direta entre boca e seios maxilares, ocorre comumente pela extração de dentes próximos ao seio maxilar e outros procedimentos. O diagnóstico precoce é crucial para prevenir complicações graves. A abordagem terapêutica varia conforme o tamanho do defeito, presença de infecção e localização específica. Realizou-se uma breve revisão de literatura qualitativa abordando as principais complicações da comunicação buco sinusal na cirurgia bucal e como intervi-las. Buscou-se artigos científicos indexados nas seguintes bases de dados: Google Scholar, Pubmed e Biblioteca Scielo com lapso temporal de 2013 a 2023. Foram utilizados para esta busca os seguintes descritores: Comunicação buco-sinusal; Complicações; Seio maxilar. Os critérios de inclusão desta pesquisa foram artigos em inglês, português e espanhol, sendo selecionados 26 trabalhos. Os principais critérios de exclusão foram artigos com mais de 10 anos de publicação. A prevenção e gestão eficaz das complicações na comunicação oral em cirurgias são essenciais. Identificar fatores de risco, usar técnicas cirúrgicas precisas e agir imediatamente diante de sinais de comunicação com os seios da face são medidas cruciais para garantir a segurança do paciente e aprimorar os resultados cirúrgicos.

Oral-sinusal communication, a direct connection between the mouth and maxillary sinuses, commonly occurs due to the extraction of teeth close to the maxillary sinus and other procedures. Early diagnosis is crucial to prevent serious complications. The therapeutic approach varies according to the size of the defect, presence of infection and specific location. A brief qualitative literature review was carried out looking at the main complications of oral sinus communication in oral surgery and how to intervene. We searched for scientific articles indexed in the following databases: Google Scholar, Pubmed and Scielo Library with a time span from 2013 to 2023. The following descriptors were used for this search: Oral-sinus communication; Complications; Maxillary sinus. The inclusion criteria for this study were articles in English, Portuguese and Spanish, and 26 papers were selected. The main exclusion criteria were articles published more than 10 years ago. The prevention and effective management of oral communication complications during surgery are essential. Identifying risk factors, using precise surgical techniques and acting immediately in the event of signs of communication with the sinuses are crucial measures to ensure patient safety and improve surgical outcomes.

Cartilha ilustrada tátil sobre saúde bucal para pessoas com deficiência visual / Tactile illustrated booklet on oral health for visually impaired people

A deficiência visual é considerada uma deficiência sensorial que pode dificultar o aprendizado para manter a saúde bucal, dentre outras questões, devido à falta de cuidados preventivos e orientações utilizando materiais adequados. Este trabalho tem como objetivo demonstrar a elaboração de Cartilha Ilustrada Tátil (CIT) com a orientações sobre saúde bucal para Pessoas com Deficiência Visual (PDV). Para elaboração de tal material foram utilizados: macromodelos preexistentes, materiais de uso odontológico associados a outros encontrados em papelarias. A partir destes materiais foi possível confeccionar um protótipo de CIT, sendo este um material inédito para educação em saúde bucal para a PDV.

Visual impairment is considered a sensory disability that can hinder learning to maintain oral health, among other issues, due to lack of preventive care and guidance using appropriate materials. This work aims to demonstrate the elaboration of an Illustrated Tactile Booklet (ITB) with guidelines on oral health for People with Visual Impairment (PVI). For the preparation of such material, preexisting macromodels, materials for dental use associated with others found in stationery stores were used. From these materials it was possible to make a prototype of ITB, which is an unprecedented material for oral health education for the PVI.

Odontologia e osteoporose: uma revisão narrativa / Dentistry and osteoporosis: a narrative review

A osteoporose é caracterizada pela perda óssea e pelo comprometimento da resistência do osso. Essa patologia afeta, também, os ossos da face e consequentemente interfere na atuação dos profissionais da odontologia. Assim sendo, o presente trabalho revisou a literatura acerca da relação entre osteoporose e odontologia. O levantamento dos dados se deu por consulta a livros e nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), PubMed e Scientific Eletronic Library Online (SciELO) e como Descritores em Ciência da Saúde (Decs) foram adotados os termos: "Odontologia", "Osteoporose" e "Saúde bucal". A osteoporose diminui a massa e aumenta a porosidade óssea na maxila e na mandíbula, podendo provocar até quatro vezes mais perda dentária. Os bifosfonatos, principal classe medicamentosa utilizada para o tratamento de osteoporose, estão associados à ocorrência de osteonecrose dos maxilares e ao aumento de tempo de tratamento ortodôntico. Assim, pode-se concluir que é imprescindível o conhecimento do cirurgião-dentista acerca da osteoporose para uma segura abordagem e execução de tratamento.

Osteoporosis is characterized by bone loss and compromised bone strength. This pathology also affects the bones of the face and consequently interferes with the work of dentists. Therefore, the present study reviewed the literature about the relationship between osteoporosis and dentistry. Data collection was carried out by consulting books and the databases Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), PubMed and Scientific Electronic Library Online (SciELO) and as Medical Subjects Headings (MeSH) the terms adopted were: "Dentistry", "Osteoporosis" and "Oral health". Osteoporosis reduces bone mass and increases bone porosity in the maxilla and jaw, which can cause up to four times more tooth loss. Bisphosphonates, the main class of medications used to treat osteoporosis, are associated with the occurrence of osteonecrosis of the jaw (ONJ) and increase the time of orthodontic treatment. Thus, it can be concluded that the dentist's knowledge of osteoporosis is necessary for a safe approach and execution of treatment.

Práticas integrativas e complementares de saúde em Sergipe / Integrative and complementary health practices in Sergipe

A atenção primária em saúde (APS) é o primeiro nível de atenção em saúde, sendo um elo entre a população e o setor de saúde. Tem-se buscado a humanização dos atendimentos, e essa mudança, refletida pelas mudanças da sociedade, trouxe a implementação da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no SUS. O objetivo deste trabalho foi realizar uma análise da tendência da quantidade das práticas integrativas e complementares realizadas nas regionais de saúde de Sergipe de 2017 a 2023, associando com a cobertura da atenção primária. Foi realizada análise de dados secundários através do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), como forma de organização no período de junho/2015 a junho/2023 por regional de saúde de Sergipe. As análises dos dados foram descritivas e de correlação e por meio de análise de série temporal. A regional de saúde de Lagarto foi a que mais executou as práticas integrativas e complementares no período analisado e algumas regionais não tiveram continuidade na realização destas práticas. A regional de saúde com maior cobertura de APS foi Itabaiana. Não foi possível observar associação entre o número de práticas e a cobertura de atenção primária. Com o intuito de que o atendimento aos indivíduos seja cada vez mais humanizado, e em virtude da realização das práticas integrativas ter baixo índice ou descontinuidade em algumas regiões de Saúde de Sergipe, é relevante que os profissionais de saúde busquem conhecimentos sobre essas práticas, como também, os gestores em saúde incentivem esta ação.

Primary health care (PHC) is the first level of health care, being a link between the population and the health sector. The aim has been to humanize care, and this change, reflected by changes in society, has led to the implementation of the National Policy on Integrative and Complementary Practices (PNPIC) in the SUS. The objective of this work was to carry out an analysis of the trend in the number of integrative and complementary practices carried out in the health regions of Sergipe from 2017 to 2023, associating it with primary care coverage. Secondary data analysis was carried out through the Department of Informatics of the Unified Health System (DATASUS), as a form of organization from June/2015 to June/2023 by health region in Sergipe. Data analyzes were descriptive and correlational and through time series analysis. The Lagarto health region was the one that carried out the most integrative and complementary practices in the period analyzed and some regions did not continue to carry out these practices. The health region with the highest PHC coverage was Itabaiana. Observing an association between the number of practices and primary care coverage was impossible. With the aim that care for individuals is increasingly humanized, and because the implementation of integrative practices has a low rate or discontinuity in some Health regions of Sergipe, health professionals must seek knowledge about these practices as well as health managers encourage this action.

Etiopatogenia e tratamento da osteonecrose dos maxilares induzida por medicamentos: aspectos essenciais ao dentista / Etiopathogenesis and treatment of medication-related osteonecrosis of the jaw: essential aspects for the dentist

A osteonecrose dos maxilares induzida por medicamentos (MRONJ) caracteriza-se por exposição óssea ou osso que pode ser sondado através de fístula intra ou extraoral, em região maxilofacial, e que não cicatriza dentro de oito semanas. A MRONJ é uma condição rara e debilitante que pode causar dor, disfagia e odor desagradável na cavidade oral, afetando pacientes com histórico ou sob uso contínuo de terapia antirreabsortiva, isolada ou associada a imunomoduladores ou drogas antiangiogênicas, mas sem histórico de radioterapia nos maxilares. O objetivo desta revisão narrativa de literatura é compilar os principais aspectos sobre a etiopatogenia da MRONJ e as opções terapêuticas disponíveis. A etiologia da MRONJ é multifatorial, complexa, e não está totalmente compreendida, não havendo um tratamento definitivo, mas diversas modalidades terapêuticas que visam o controle da dor e da progressão da osteonecrose. Conclui-se com essa revisão que o entendimento da etiopatogenia da MRONJ pelo cirurgião-dentista lhe permite adotar medidas preventivas, bem como o conhecimento das modalidades terapêuticas disponíveis lhe possibilita oferecer o manejo adequado para seu paciente, conforme o estágio da doença.

Medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ) is characterized by exposed bone or bone that can be probed through an intra or extraoral fistula, in the maxillofacial region, which does not heal within eight weeks. MRONJ is a rare and debilitating condition that can cause pain, dysphagia and unpleasant odor in the oral cavity, affecting patients with a history or continuous use of antiresorptive therapy, alone or associated with immunomodulators or antiangiogenic drugs, but without a history of radiotherapy to the jaws. The aim of this narrative literature review is to compile the main aspects about the etiopathogenesis of MRONJ and the available therapeutic options. The etiology of MRONJ is multifactorial, complex, and is not fully understood, with no definitive treatment, but several therapeutic modalities that aim to control pain and the progression of osteonecrosis. It is concluded from this review that the understanding of the etiopathogenesis of MRONJ by the dental surgeon allows him to adopt preventive measures, as well as the knowledge of the therapeutic modalities available allows him to offer the appropriate management for his patient, depending on the stage of the disease.

Riesgo de eventos embólicos en pacientes con miocardiopatía chagásica y fibrilación auricular a pesar de terapia antitrombótica: ¿es la anticoagulación suficiente? / Risk of Embolic Events in Patients with Chagasic Cardiomyopathy and Atrial Fibrillation Despite Antithrombotic Therapy: Is Anticoagulation Enough?

RESUMEN Introducción: La miocardiopatía chagásica (MC) difiere de otras causas de insuficiencia cardíaca en múltiples aspectos, destacándose el riesgo de embolias sistémicas. Sin embargo, pocos estudios han evaluado el riesgo de eventos embólicos en pacientes anticoagulados con MC en comparación con otras miocardiopatías. Objetivo: Nuestro objetivo fue analizar la incidencia de embolias sistémicas en una cohorte de pacientes anticoagulados con diagnóstico de fibrilación auricular (FA) con y sin MC. Material y métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo en hospital de cuarto nivel en Colombia durante el periodo 2014-2020. Se incluyeron todos los pacientes con diagnóstico de miocardiopatía de cualquier etiología y FA que estuvieran en régimen de anticoagulación. El resultado primario fue la incidencia de eventos embólicos. Se realizó un análisis de supervivencia mediante modelos de riesgos proporcionales de Cox ajustados. Un valor de p <0,05 se consideró significativo. Todas las pruebas estadísticas fueron de dos colas. Resultados: Se evaluaron 149 pacientes anticoagulados con miocardiopatía (mediana de edad: 71 años; mujeres: 30,20%). La incidencia acumulada de eventos embólicos fue significativamente mayor en los pacientes con MC (17,50%) en comparación con aquellos con otras miocardiopatías (4,95%), a pesar de que estos últimos tenían una puntuación CHA2DS2-VASc significativamente mayor (p=0,013). Tras el análisis multivariado, los pacientes con MC tuvieron un riesgo significativamente mayor de eventos embólicos independientemente de la puntuación CHA2DS2-VASc y del tipo de anticoagulante prescrito (HR 5,65; IC 95% 1,46-21,83; p=0,012). Conclusiones: La MC se asoció con un riesgo significativamente mayor de eventos embólicos, a pesar del tratamiento anticoagulante en ambos grupos. Se requiere más investigación para comprender el origen de este riesgo observado y traducir este conocimiento en indicaciones específicas de anticoagulación para pacientes con MC.

ABSTRACT Background: Chagasic cardiomyopathy (CC) differs from other heart failure causes in multiple aspects, highlighting the risk of systemic embolisms. However, few studies have evaluated the risk of embolic events in anticoagulated patients with CC compared with other cardiomyopathies. Objective: We aimed to analyze the incidence of systemic embolisms in a cohort of anticoagulated patients diagnosed with atrial fibrillation (AF) with and without CC. Methods: A retrospective cohort study was carried out at a fourth level hospital in Colombia during the period 2014-2020. All patients diagnosed with cardiomyopathy of any etiology and AF, who were on an anticoagulation regimen were included. The primary outcome was the incidence of embolic events. A survival analysis was performed using adjusted Cox proportional hazard models. A p-value <0.05 was considered significant. All statistical tests were two-tailed. Results: A total of 149 anticoagulated patients with cardiomyopathy were evaluated (median age: 71 years; women: 30.20%). The cumulative incidence of embolic events was significantly higher in patients with CC (17.50%) compared with those presenting other cardiomyopathies (4.95%), despite that the latter had a significantly higher CHA2DS2-VASc score (p=0.013). After multivariate analysis, patients with CC had a significantly higher risk of embolic events regardless of the CHA2DS2-VASc score and the type of anticoagulant prescribed (HR 5.65; 95% CI 1.46-21.83; p=0.012). Conclusions: Chagasic cardiomyopathy was associated with a significantly higher risk of embolic events, despite anticoagulation therapy in both groups. More research is required to understand the origin of the risk observed in order to translate this knowledge into specific indications for anticoagulation in patients with CC.

Association of birth and periodontal disease in Bolivia, Chile and Colombia / Asociación de parto prematuro y enfermedad periodontal en Bolivia, Chile y Colombia

ABSTRACT Introduction. Preterm birth is a major medical, social, and economic problem that causes a large proportion of neonatal mortality and morbidity, has a high impact on the healthcare system, and affects family quality of life. The weight of newborns with mothers with periodontal disease is significantly lower compared to mothers not affected by this oral disease. This adverse outcome is considered a global public health problem based on epidemiological data. Objective. To determine the association between the prevalence of preterm births and periodontal disease in Bolivia, Chile, and Colombia from 2000 to 2020. Materials and methods. This ecological study considered the population of women in Bolivia, Chile, and Colombia, according to the prevalence of preterm births and periodontal disease discriminated by age. The study covered the period between 2000 and 2020. The search strategy within the Institute for Health Metrics and Evaluation investigative tool included prevalence, age groups, causes of preterm births and periodontal disease, context and locations, women, and rates. Statistical analysis included a simple linear regression between preterm births and periodontal disease for each age group within each country. Results. Preterm birth rates were higher in the 15-19 years age group (Bolivia: 697,563; Chile: 844,864; Colombia: 804,126). The periodontal disease prevalence increased with age, as we observed in the 45-49 years group (Bolivia: 22,077,854; Chile: 34,297,901, Colombia: 32,032.830). According to age groups, the linear regression was statistically significant (p < 0.001) in all age groups for the Bolivian population over 30 years for the Colombian, and only in the 15-19 years group for the Chilean women. Conclusion. An association was found between preterm births and periodontal disease in all age groups in Bolivia, only in the group of 15 to 19 years in Chile, and 30 years and up in Colombia over the 20-year period.

RESUMEN Introducción. El parto prematuro es un problema médico, social y económico importante, causa gran mortalidad y morbilidad neonatal, tiene un impacto importante en el sistema de salud y afecta la calidad de vida de las familias. El peso de los recién nacidos de madres con enfermedad periodontal es significativamente menor en comparación con los de madres no afectadas por esta enfermedad bucal. Este resultado adverso se considera un problema de salud pública global según los datos epidemiológicos. Objetivo. Determinar la asociación entre la prevalencia de parto prematuro y la enfermedad periodontal en Bolivia, Chile y Colombia entre el 2000 y el 2020. Materiales y métodos. Este estudio ecológico consideró las poblaciones de mujeres de Bolivia, Chile y Colombia, y la prevalencia de partos prematuros y enfermedad periodontal, discriminadas por grupos de edad. El estudio abarcó el período entre el 2000 y el 2020. La estrategia de búsqueda con la herramienta de investigación del Institute for Health Metrics and Evaluation incluyó prevalencia, grupos de edad, años entre 2000 y 2020, causas de parto prematuro y enfermedad periodontal, contexto y ubicaciones, mujeres y tasas. El análisis estadístico incluyó una regresión lineal simple entre parto prematuro y enfermedad periodontal para cada grupo de edad dentro de cada país. Resultados. Las tasas de partos prematuros fueron mayores en el grupo de 15 a 19 años (Bolivia: 697.563, Chile: 844.864, Colombia: 804.126). La prevalencia de la enfermedad periodontal aumentó con la edad, particularmente en el grupo de 45 a 49 años (Bolivia: 22'077.854, Chile: 34'297.901, Colombia: 32'032,830). Según los grupos de edad, la regresión lineal fue estadísticamente significativa (p < 0,001) para todos los grupos evaluados de la población boliviana, en los grupos mayores de 30 años para las colombianas y solo en el grupo de 15 a 19 años para las mujeres chilenas. Conclusión. Se encontró asociación entre el parto prematuro y la enfermedad periodontal en todos los grupos de edad en Bolivia, solo en el grupo de 15 a 19 años en Chile, y de 30 años y más en Colombia en el período evaluado de 20 años.

Abordagens cirúrgicas para cisto dentígero: revisão de literatura / Surgical approaches for dentigerous cyst: literature review

O objetivo desta revisão integrativa foi elaborar uma avaliação qualitativa da literatura existente sobre as modalidades de tratamento utilizadas para cistos dentígeros em pacientes pediátricos. O presente estudo trata-se de uma revisão integrativa da literatura na qual utilizou-se as bases de dados PubMed, BVS (Biblioteca Virtual em Saúde), LILACS, e SciELO. Como critérios de inclusão estavam os artigos publicados na íntegra, relatos de caso clínico, revisões sistemáticas e de meta-análise publicados nos últimos 10 anos, disponível nos idiomas português ou inglês, que abordassem a temática. Os critérios de exclusão foram: resumos, anais, editoriais, cartas ao editor, reflexão, duplicidade, artigos com detalhamento incompleto. O cisto dentígero é o tipo mais comum dos cistos odontogênicos de desenvolvimento e o segundo mais frequente entre todos que ocorrem nos maxilares, representando cerca de 20% de todos os cistos revestidos por epitélio nos ossos gnáticos. Clinicamente pode estar associado a qualquer dente impactado, porém ele envolve com mais frequência os terceiros molares inferiores. Acomete pacientes entre 10 a 30 anos de idade, com predileção pelo sexo masculino, sendo na maioria dos casos detectados em exames radiográficos de rotina. O tratamento baseia-se nas técnicas de descompressão, marsupialização e enucleação. O prognóstico para os cistos dentígeros é altamente favorável e não há chance de recorrência após a remoção completa. Assim, a decisão terapêutica deve ser tomada de forma adequada para cada caso, levando em consideração a localização anatômica, extensão clínica, tamanho, idade, remoção do dente não irrompido e possibilidades de acompanhamento.

The aim of this integrative review was to carry out a qualitative assessment of the existing literature on the treatment modalities used for dentigerous cysts in pediatric patients. This study is an integrative literature review using the PubMed, VHL (Virtual Health Library), LILACS and SciELO databases. The inclusion criteria were articles published in full, clinical case reports, systematic reviews and meta-analysis published in the last 10 years, available in Portuguese or English, which addressed the subject. The exclusion criteria were: abstracts, annals, editorials, letters to the editor, reflection, duplication, articles with incomplete details. The dentigerous cyst is the most common type of developmental odontogenic cyst and the second most frequent of all those that occur in the jaws, accounting for around 20% of all epithelium-lined cysts in the gnathic bones. Clinically, it can be associated with any impacted tooth, but it most often involves the lower third molars. It affects patients between 10 and 30 years of age, with a predilection for males, and in most cases it is detected during routine radiographic examinations. Treatment is based on decompression, marsupialization and enucleation. The prognosis for dentigerous cysts is highly favorable and there is no chance of recurrence after complete removal. Therefore, the therapeutic decision must be made appropriately for each case, taking into account the anatomical location, clinical extension, size, age, removal of the unerupted tooth and follow-up possibilities.

Aplicação clínica da laserterapia de baixa potência na atenção primária à saúde / Clinical praxis of low-level laser therapy in primary health care

LASER é um acrônimo que sumariza a amplificação da luz por emissão estimulada de radiação (eletromagnética). O Programa Saúde em Ação equipou diversas Unidades Básicas de Saúde com aparelhos de laser diodo. Cirurgiões Dentistas têm aplicado a laserterapia de baixa potência para acelerar a remissão de várias condições clínicas, sem necessidade de encaminhamento imediato para Atenção Secundária. O objetivo deste artigo é apresentar protocolos de laserterapia de baixa potência empregados por Cirurgiões Dentistas da Atenção Primária à Saúde de Campinas-SP, por meio da ilustração com casos clínicos atendidos em consultas de urgência. Aplicações para ulceração traumática e desordem temporomandibular foram realizadas em uma senhora de 60 anos de idade, que aguardava a substituição das próteses totais. Irradiou-se por laser vermelho (660nm) com energia de 1J as margens da ulceração. Após palpação da articulação e dos músculos mastigatórios para mapeamento, os pontos álgicos foram irradiados por laser infravermelho (808nm) com energia de 4J. Um homem de 50 anos de idade queixava-se de paralisia hemifacial havia 10 dias. A tentativa de recuperação do nervo facial ocorreu com irradiação por laser infravermelho com energia de 8J por ponto, em 22 pontos dos ramos do nervo facial. Em ambos os casos, a regressão do quadro clínico desconfortável foi observada. Os Profissionais do Sistema Único de Saúde (SUS) que são aptos ao uso dos equipamentos para laserterapia de baixa potência podem utilizar este recurso de modo seguro e bem sucedido, observando comprimento de onda do laser e doses protocolares para cada alteração a ser tratada.

LASER is an acronym which means light amplification by stimulated emission of radiation (electromagnetic). Many Primary Health Care Units received diode laser devices from the Brazilian Health in Action Program. Dental practitioners have applied low-level laser therapy for accelerating the resolution of several clinical problems, without the need to prompt referral for Secondary Attention. This manuscript aimed at presenting low-level laser therapy protocols, used by Dentists in Primary Health Care Units from Campinas-SP, illustrated with case reports of urgency consultations. Applications for traumatic ulcers and temporomandibular disorder were performed in a 60-year-old woman who was waiting for dental prosthesis replacement. Red laser irradiation (660nm) with 1J energy was delivered at the margins of the ulcer. Upon articular and masticatory muscles palpation for mapping, trigger points were irradiated with infrared laser (808nm), 4J energy. A 50-year-old man complained of hemifacial paresis for 10 days. The recovery attempt of the facial nerve was carried out by infrared laser irradiation with 8J energy per point in 22 points of the facial nerve branches. In both case reports, regression of the uncomfortable clinical problem was noted. Professionals from the Unified Health System (SUS) who are able to use a low-level laser device may safe and successfully operate this equipment, selecting the appropriate laser wavelength and protocol doses for managing each clinical problem.

Angina bolhosa hemorrágica: uma revisão de literatura / Hemorrhagic angina bullosa: a review of the literature

Introdução: A angina bolhosa hemorrágica (ABH) é uma condição rara caracterizada pelo surgimento súbito de bolhas de sangue nas mucosas orais e orofaringe. Objetivo: Este trabalho tem como propósito fornecer uma análise abrangente das características clínicas, etiológicas e histopatológicas da angina bolhosa hemorrágica, além de abordar métodos de diagnóstico e opções de tratamento. Materiais e métodos: Foi realizada uma busca por artigos científicos publicados de 2010 a 2023, nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO), US National Library of Medicine (PubMed) e ScienceDirect. Foram coletados artigos em inglês e português utilizando as palavras-chave "angina bolhosa hemorrágica", "estomatite bolhosa hemorrágica benigna", "hemorrhagic bullous angina" e "benign hemorrhagic bullous stomatitis". Conclusão: A ABH é escassamente documentada na literatura, com muitos dados ausentes ou subnotificados. Embora seja uma condição benigna com rápida evolução espontânea, o procedimento diagnóstico deve ser rigoroso para descartar outras possíveis lesões.

Introduction: Bullous hemorrhagic angina (ABH) is a rare condition characterized by the sudden appearance of blood blisters on the oral mucosa and oropharynx. Objective: This work aims to provide a comprehensive analysis of the clinical, etiological and histopathological characteristics of hemorrhagic bullous angina, in addition to addressing diagnostic methods and treatment options. Materials and methods: A search was carried out for scientific articles published between 2010 and 2023, in the Scientific Electronic Library Online (SciELO), US National Library of Medicine (PubMed) and ScienceDirect databases. Articles were found in English and Portuguese using the keywords "hemorrhagic bullous angina", "benign herrhagic bullous stomatitis", "hemorrhagic bullous angina" and "benign herrhagic bullous stomatitis". Conclusion: ABH is scarcely documented in the literature, with many data missing or underreported. Although it is a benign condition with rapid spontaneous evolution, the diagnostic procedure must be rigorous to rule out other possible lesions.

Fechamento de comunicação bucossinusal com retalho de corpo adiposo de bochecha: relato de caso clínico / Closure of bucosinusal communication with cheek adipose body flap: Clinical case report

A comunicação bucossinusal (CBS) é uma complicação relativamente frequente na prática odontológica que ocorre em procedimentos cirúrgicos, principalmente, exodontias dos molares superiores. O diagnóstico dessa comunicação é feito através de exames clínicos intraorais, empregando a manobra de Valsava, e para a confirmação do diagnóstico, utiliza-se exame radiográfico. A literatura cita inúmeros métodos de tratamento, entretanto não evidenciam a técnica específica para cada caso, entre esses métodos existe o retalho com o corpo adiposo da bochecha, que apresenta alto índice de sucesso no fechamento das CBS. Quando a CBS é fechada incorretamente ou de forma tardia o paciente fica propício a desenvolver quadros de sinusite crônica ou aguda, além de fístulas bucossinusais. Portanto, deve-se identificar e tratar essa comunicação de imediato para evitar o desenvolvimento de outras complicações. O objetivo do presente trabalho é apresentar um caso clínico de um paciente com comunicação bucossinusal atendido na clínica odontológica da Unidade de Ensino Superior de Feira de Santana (UNEF), com a finalidade de demostrar a técnica cirúrgica utilizando a rotação do corpo adiposo da bochecha (Bola de Bichat).

The bucosinusal communication (BCS) is a relatively frequent complication in dental practice that occurs in surgical procedures, especially extractions of the upper molars. The diagnosis of this communication is made through intraoral clinical examinations, using the Valsava maneuver, and for the confirmation of the diagnosis, radiographic examination is used. The literature cites numerous methods of treatment, however they do not evidence the specific technique for each case, among these methods there is the graft with the adipose body of the cheek, which has a high success rate in the closure of the CBS. When the CBS is closed incorrectly or late, the patient is prone to develop chronic or acute sinusitis, in addition to bucosinusal fistulas. Therefore, this communication should be identified and treated immediately to prevent the development of other complications. The objective of the present study is to present a clinical case of a patient with bucosinusal communication attended at the dental clinic of Unidade de Ensino Superior de Feira de Santana (UNEF), with the purpose of demonstrating the surgical technique using the rotation of the adipose body of the cheek (Bichat ball).

Mixolipoma en cavidad bucal: reporte de caso / Myxolipoma in the oral cavity: case report

Introducción: El lipoma es una neoplasia benigna común en tejidos blandos, pero poco frecuente en cavidad bucal. El mixolipoma es un subtipo histológico raro, caracterizado por adipocitos maduros y abundantes sustancias mucoides. Suele presentarse como nódulos submucosos blandos, móviles, recubiertos por mucosa intacta, crecimiento lento y asintomáticos hasta que crecen causando incomodidad. Reporte de caso: Hombre de 74 años habitante de la calle que presentó en fondo de surco en mucosa labial inferior lesión nodular de 2 cm de diámetro, que se desarrolló durante dos años, causando molestias al comer y fue eliminada quirúrgicamente. El estudio histopatológico mostró tejido adiposo maduro y zonas de aspecto mixoide, sin evidencia de atipia, red vascular plexiforme o lipoblastos, en la inmunohistoquímica los adipocitos maduros exhibieron marcada positividad para la proteína S-100 y negatividad para CD34, las células endoteliales mostraron positividad para CD34, confirmando el diagnóstico de mixolipoma. Conclusión: Es esencial que los proveedores de atención médica estén familiarizados con las manifestaciones clínicas del mixolipoma e incluirlo en los posibles diagnósticos ante la presencia de nódulos en la cavidad oral. Asimismo, no se debe subestimar la importancia de educar y concienciar sobre la salud bucal de los habitantes de la calle.

Introduction: Lipoma is a common benign neoplasm in soft tissues, but rare in the oral cavity. Myxolipoma is a rare histological subtype, characterized by mature adipocytes and abundant mucoid substances. It usually presents as soft, mobile submucosal nodules, covered by intact mucosa, slow growing and asymptomatic until they grow causing discomfort. Case report: This is the case of a 74-year-old street dweller who presented with a nodular lesion, 2 cm in diameter, at the bottom of the groove in the lower labial mucosa. The lesion developed over two years and caused discomfort when eating. It was surgically removed. The histopathological study showed mature adipose tissue and areas with a myxoid appearance, without evidence of atypia, plexiform vascular network or lipoblasts, in immunohistochemistry the mature adipocytes exhibited marked positivity for the S-100 protein and negativity for CD34, the endothelial cells showed positivity for CD34, confirming the diagnosis of myxolipoma. Conclusion: It is essential that healthcare providers are familiar with the clinical manifestations of myxolipoma and include it in the possible diagnoses in the presence of nodules in the oral cavity. Likewise, the importance of educating and raising awareness about the oral health of street dwellers should not be underestimated.

Hemi-craneotomía y hemimandibulectomía izquierda como tratamiento del ameloblastoma multiquístico, manejo multidisciplinario. Reporte de caso / Left hemi-craneotomy and hemimandibulectomy as treatment of multicystic ameloblastoma, multidisciplinary management. Case report

El ameloblastoma multiquístico, una neoplasia odontogénica de crecimiento lento, pero comportamiento agresivo, suele manifestarse en la mandíbula, generando deformidades faciales, pérdida dentaria y desplazamiento de tejidos adyacentes. Este estudio tiene como objetivo describir el tratamiento quirúrgico multidisciplinario del ameloblastoma multiquístico en una localización inusual, destacando el compromiso de estructuras vitales y los estudios complementarios necesarios para un diagnóstico preciso. Se presenta el caso de un paciente masculino con una lesión en la hemicara izquierda, que se había desarrollado durante aproximadamente ocho meses, abarcando desde la región temporoparietal hasta la región maseterina ipsilateral. La evaluación clínica y radiológica inicial sugirió la posibilidad de un ameloblastoma multiquístico, confirmado posteriormente mediante biopsia. Como parte del equipo multidisciplinario del Hospital San Vicente Fundación de Medellín, se optó por una resección quirúrgica radical, que incluyó hemi-craneotomía y hemi-mandibulectomía, seguida de una reconstrucción exitosa. Se señala la importancia de un abordaje coordinado entre cirujanos maxilofaciales, estomatólogos y otros especialistas, así como la relevancia de los estudios complementarios para determinar el curso terapéutico óptimo. La cirugía reconstructiva demostró ser efectiva tanto en la restauración funcional como estética, aunque destaca los desafíos inherentes a la gestión de localizaciones poco comunes de esta enfermedad.

Multicystic ameloblastoma, a slow-growing but aggressive odontogenic neoplasm, usually manifests in the mandible, causing facial deformities, tooth loss and displacement of adjacent tissues. This study aims to describe the multidisciplinary surgical management of multicystic ameloblastoma in an unusual location, highlighting the involvement of vital structures and the complementary studies necessary for an accurate diagnosis. We present the case of a male patient with a lesion in the left hemiface, which had developed over approximately eight months, spanning from the temporoparietal region to the ipsilateral maseterine region. Initial clinical and radiological evaluation suggested the possibility of multicystic ameloblastoma, subsequently confirmed by biopsy. As part of the multidisciplinary team of the Hospital San Vicente Fundación de Medellín, a radical surgical resection was chosen, including hemi-craniotomy and hemi-mandibulectomy, followed by successful reconstruction. The importance of a coordinated approach between maxillofacial surgeons, stomatologists and other specialists is emphasized, as well as the relevance of complementary studies to determine the optimal therapeutic course. Reconstructive surgery proved to be effective in both functional and cosmetic restoration, although it highlights the challenges inherent in managing rare locations of this disease.

Proporção de gestantes com atendimento odontológico realizado de 2018 a 2022: mudanças reais ou focalização da assistência? / The proportion of pregnant women with dental care performed from 2018 to 2022: real changes or focus of care? / Proporción de mujeres embarazadas con atención dental realizada de 2018 a 2022: ¿cambios reales o enfoque de atención?

O objetivo desse estudo foi descrever o comportamento do indicador de proporção de gestantes com atendimento odontológico realizado em todos os estados brasileiros antes e após a implantação do Programa Previne Brasil e correlacionando os achados com variáveis. Trata-se de um estudo ecológico, analítico, com dados secundários, cujas unidades de análise são 26 as unidades federativas do Brasil e o Distrito Federal. As variáveis proporção de gestantes com atendimento odontológico realizado entre os anos de 2018 e 2022 (por quadrimestre), número de equipes de Estratégia de Saúde da Família, cobertura de eSF e cobertura da Atenção Básica (AB) no ano de 2020, número de equipes da saúde da família de saúde bucal (eSB) no ano de 2021, tamanho populacional estimado para 2021 e Índice de Desenvolvimento Humano para o ano de 2010, foram coletadas do Sistema de Informação da Saúde da Atenção Básica (SISAB), do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) e do Sistema e-Gestor do Ministério da Saúde. Os resultados obtidos mostram que durante os anos analisados o indicador teve crescimento em todas as unidades federativas e no Distrito Federal, no entanto alguns estados tiveram crescimento do indicador acima da média nacional: Amazonas, Tocantins, Alagoas, Ceará, Paraíba, Pernambuco, Rio Grande do Norte, Sergipe, Mato Grosso do Sul Paraná e Santa Catarina. O indicador teve correlação negativa com IDH e positiva com as coberturas de equipes de saúde da família e de saúde bucal. Houve um aumento na proporção de atendimentos odontológicos a gestantes na APS entre os anos estudados, no entanto, esse indicador não permite a avaliação da qualidade desse atendimento e nem o impacto na morbimortalidade materna e infantil.

The aim of this study was to describe the behavior of the indicator of the proportion of pregnant women with dental care performed in all Brazilian states before and after the implementation of the Prevent Brazil Program and correlate the findings with variables. This is an ecological, analytical study with secondary data, whose units of analysis are 26 of the federative units of Brazil and the Federal District. The variables proportion of pregnant women with dental care performed between the years 2018 and 2022 (per four months), number of Family Health Strategy teams, FHS coverage and Primary Care (PHC) coverage in 2020, number of oral health family health teams (eSB) in 2021, estimated population size for 2021 and Human Development Index for 2010, were collected from the Primary Care Health Information System (SISAB), the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) and the e-Manager System of the Ministry of Health. The results obtained show that during the years analyzed the indicator had growth in all federative units and in the Federal District, however, some states had growth of the indicator above the national average: Amazonas, Tocantins, Alagoas, Ceará, Paraíba, Pernambuco, Rio Grande do Norte, Sergipe, Mato Grosso do Sul Paraná and Santa Catarina. The indicator had a negative correlation with HDI and a positive correlation with the coverage of family health and oral health teams. There was an increase in the proportion of dental care to pregnant women in PHC between the years studied, however, this indicator does not allow the evaluation of the quality of this care nor the impact on maternal and infant morbidity and mortality.

El objetivo de este estudio fue describir el comportamiento del indicador de proporción de gestantes con atención odontológica realizada en todos los estados brasileños antes y después de la implementación del Programa Prevent Brazil y correlacionar los hallazgos con variables. Se trata de un estudio ecológico, analítico, con datos secundarios, cuyas unidades de análisis son 26 unidades federativas de Brasil y del Distrito Federal. Las variables proporción de gestantes con atención odontológica realizadas entre los años 2018 y 2022 (por cuatro meses), número de equipos de la Estrategia Salud de la Familia, cobertura de la ESF y cobertura de Atención Primaria (APS) en 2020, número de equipos de salud familiar de salud bucal (eSB) en 2021, tamaño estimado de la población para 2021 e Índice de Desarrollo Humano para 2010, fueron recolectados del Sistema de Información en Salud de Atención Primaria (SISAB), del Instituto Brasileño de Geografía y Estadística (IBGE) y del Sistema e-Manager del Ministerio de Salud. Los resultados obtenidos muestran que durante los años analizados el indicador tuvo crecimiento en todas las unidades federativas y en el Distrito Federal, sin embargo algunos estados tuvieron crecimiento del indicador por encima del promedio nacional: Amazonas, Tocantins, Alagoas, Ceará, Paraíba, Pernambuco, Rio Grande do Norte, Sergipe, Mato Grosso do Sul Paraná y Santa Catarina. El indicador tuvo una correlación negativa con el IDH y una correlación positiva con la cobertura de los equipos de salud de la familia y salud bucal. Hubo un aumento en la proporción de atención odontológica a gestantes en APS entre los años estudiados, sin embargo, este indicador no permite evaluar la calidad de esta atención ni el impacto en la morbilidad y mortalidad materna e infantil.

Importância da assistência odontológica dentro do ambiente hospitalar / Importance of dental care within the hospital enviroment

A assistência odontológica é imprescindível para a prevenção de doenças infecciosas e para a manutenção da integridade da cavidade oral de pacientes internatos em unidades de terapia intensiva. O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento e as práticas de higiene oral dos acadêmicos do curso de Enfermagem de uma instituição de ensino superior, que realizam estágio em hospital, no controle de higiene bucal de pacientes internados em ambiente hospitalar. Participaram do estudo 40 alunos, que responderam 14 perguntas com o intuito de avaliar o conhecimento e as práticas no controle de higiene bucal, realizadas por eles, em pacientes internados em ambiente hospitalar. Os resultados demonstraram que os acadêmicos entrevistados tinham idade média de 25,8 anos, sendo 95% do sexo feminino e apenas 5% do sexo masculino. Destes, 42,5% afirmaram não haver presença de um Cirurgião-Dentista em ambiente hospitalar e 82,5% responderam que o responsável pela saúde bucal dos pacientes é do técnico de enfermagem. Quanto aos cuidados em pacientes internados em UTI, 52,5% dos entrevistados relataram que estes pacientes recebem higienização bucal, porém 30% alegaram que esta pratica não era realizada e 17,5% não sabiam responder. Além disso, 47,5% dos entrevistados afirmam ter insegurança ao realizar os procedimentos de higiene bucal dos pacientes. Pode-se concluir que os acadêmicos entrevistados possuem bom conhecimento acerca da importância dos cuidados com a saúde bucal dos pacientes internados em ambiente hospitalar. No entanto, ainda existem muitas dúvidas relacionadas ao manejo clínico de procedimentos de promoção de saúde bucal, que poderiam ser solucionados com a presença de um profissional de Odontologia inserido em uma equipe multidisciplinar(AU)

Oral care is essential for the prevention of infectious diseases and for maintaining the integrity of the oral cavity of patients hospitalized in intensive care units. The objective of this study is to evaluate the knowledge and oral hygiene practices of Nursing students at a higher education institution, who carry out internships in a hospital, in controlling the oral hygiene of patients admitted to a hospital environment. 40 students participated in the study, who answered 14 questions with the aim of evaluating the knowledge and practices in controlling oral hygiene, carried out by them, on patients hospitalized in a hospital environment. The results demonstrated that the academics interviewed had an average age of 25.8 years, with 95% being female and only 5% being male. Of these, 42.5% stated that there was no presence of a Dental Surgeon in a hospital environment and 82.5% responded that the nursing technician is responsible for the patients' oral health. Regarding care for patients admitted to the ICU, 52.5% of those interviewed reported that these patients receive oral hygiene, however 30% claimed that this practice was not performed and 17.5% did not know how to answer. Furthermore, 47.5% of those interviewed say they are insecure when carrying out oral hygiene procedures for patients. It can be concluded that the academics interviewed have good knowledge about the importance of oral health care for patients hospitalized in a hospital environment. However, there are still many doubts related to the clinical management of oral health promotion procedures, which could be resolved with the presence of a dentistry professional within a multidisciplinary team(AU)

Histoplasmosis oral como diagnóstico diferencial de cáncer oral. Serie de casos y revisión de la literatura / Oral histoplasmosis as a differential diagnosis of oral cancer. Case series and literature review

Objetivo: La histoplasmosis es una infección fúngica sistémica prevalente en la región del Río de la Plata. Puede exhibir manifestaciones orales, cutáneas y/o sistémicas. Las lesiones bucales significan un desafío diagnóstico debido a su semejanza clínica con el carcinoma oral de células escamosas (COCE). El objetivo de este trabajo fue presentar una serie de casos de histoplasmosis oral enfatizando la importancia del diagnóstico diferencial clínico con el COCE. Casos clínicos: Se describen casos de histoplasmosis oral diagnosticados en los últimos 5 años en la Cátedra de Estomatología "A" de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Córdoba, Córdoba, Argentina. En forma paralela, se realizó una revisión de la literatura de los últimos 10 años. Los casos corresponden a 9 pacientes, 6 varones y 3 mujeres, cuya edad promedio fue de 58,6 años. 4 pacientes eran VIH positivos. Se planteó la sospecha de COCE en 5 pacientes, cuya presentación clínica intraoral consistía en úlceras o lesiones ulcerovegetantes, mayormente únicas, ubicadas en la encía. La revisión bibliográfica arrojó un resultado de 48 artículos que incluyeron 60 casos de histoplasmosis oral, con una prevalencia mayor en hombres y similitudes clínicas con COCE en el 80% de los casos. La lesión más predominante fue la úlcera en el 85% de los casos, ubicada en lengua, seguido por el paladar. El diagnóstico de histoplasmosis oral es desafiante y requiere un amplio diferencial, ya que se asemeja a múltiples patologías, debiendo ser considerada ante lesiones ulcerativas orales. Un diagnóstico preciso, de manera interdisciplinaria, es esencial para un tratamiento efectivo.(AU)

Aim: Histoplasmosis is a systemic fungal infection prevalent in the Río de la Plata region. It could present oral, cutaneous and/or systemic manifestations. Oral lesions represent a diagnostic challenge due to their clinical similarity to oral squamous cell carcinoma (OSCC). The objective of this work is to present a case series of oral histoplasmosis emphasizing the importance of clinical differential diagnosis with OSCC. Clinical cases: Cases of oral histoplasmosis diagnosed in the last 5 years in the Oral Medicine Department "A" of the Facultad de Odontología of the Universidad Nacional de Córdoba, Córdoba, Argentina are discribed. Alongside, a literature review of the last 10 years was carried out. 9 patients are described, 6 men and 3 women, whose average age was 58.6 years. 4 patients were HIV positive. The suspicion of OSCC was raised in 5 patients, whose intraoral clinical presentation consisted of single ulcers or vegetating ulcers, mostly single, located in the gingiva. The literature review included a total of 48 articles with 60 cases of oral histoplasmosis, with a higher prevalence in men and clinical similarities with OSCC in 80% of cases. The most predominant lesion was the ulcer in 85% of the cases, mostly located on the tongue, followed by the palate. The diagnosis of oral histoplasmosis is challenging and requires a wide differential, since it can mimic multiple pathologies, and should be considered in oral ulcerative lesions. An accurate diagnosis, in an interdisciplinary framework, is essential for effective treatment.(AU)

Misoprostol oral u oxitocina intramuscular en la tercera fase del parto

Objetivo: Comparar la efectividad del misoprostol oral vs. oxitocina intramuscular en el manejo de la tercera fase del parto. Metodología: Se realizó un estudio de casos y controles en pacientes embarazadas tratadas con misoprostol oral (grupo A) u oxitocina intramuscular (grupo B) para el manejo de la tercera fase del parto. Se analizaron las características generales, valores de hemoglobina y hematocrito, perdida hemática post-parto y efectos adversos. Resultados: Los datos se obtuvieron en 191 en el grupo A y 197 en el grupo B. No se encontraron diferencias significativas entre los grupos en las características generales. Tampoco se encontraron diferencias significativas en los valores promedio de hemoglobina - hematocrito post-parto, duración de la tercera fase del parto y perdidas sanguíneas entre los grupos, así como en el uso de uterotónicos adicionales y necesidad de hemoderivados. Las pacientes del grupo A presentaron mayor frecuencia de escalofríos, diarrea, náuseas y fiebre comparado con el grupo B (p < 0,05). Conclusión: El misoprostol oral es igual de efectivo que la oxitocina intramuscular cuando se usa como agente farmacológico para el manejo de la tercera fase del parto. (provisto por Infomedic International)

Objective: To compare the effectiveness of oral misoprostol vs. intramuscular oxytocin in the management of the third stage of labor. Methodology: A case-control study was carried out in pregnant patients treated with oral misoprostol (group A) or intramuscular oxytocin (group B) for the management of the third stage of labor. General characteristics, hemoglobin and hematocrit values, postpartum blood loss and adverse effects were analyzed. Results: The data were obtained in 191 in group A and 197 in group B. No significant differences were found between groups in general characteristics. There were also no significant differences in mean postpartum hemoglobin-hematocrit values, duration of the third stage of labor and blood loss between the groups, as well as in the use of additional uterotonics and the need for blood products. Patients in group A had a higher frequency of chills, diarrhea, nausea and fever compared to group B (p < 0.05). Conclusion: Oral misoprostol is as effective as intramuscular oxytocin when used as a pharmacological agent for the management of the third stage of labor. (provided by Infomedic International)

Exploring the potential of probiotics in dentistry: A literature review / Explorando el potencial de los probióticos en odontología: una revisión de la literatura

Abstract To describe the scientific literature on the uses and application of probiotics in dentistry. An electronic search was carried out without date restriction in the PubMed and Scopus databases. The articles were compiled, and their characteristics, objectives and methods were studied using the following keywords: "probiotics", "S. mutans", "oral health", "biofilm", among others. For the present literature review, 10 studies were chosen that investigate the probiotic action of certain strains such as Lactobaccillus and Bifidobacterium in periodontal and orthodontic treatments, among others. These studies proved their efficacy in different types of presentations such as tablets and yogurt, in different types of populations such as infants, young people and older adults. Finally, a large part of these studies determined biofilm reduction. Based on the research articles, strains such as Lactobaccillus and Bifidobacterium showed positive effects in the reduction of bacterial plaque such as S. mutans in short- and long-term periods in different populations. There is a large production of studies concerning the application of probiotics in dentistry. However, it is necessary to carry out studies with other types of bacteria and different vehicles to determine more precisely which species help to maintain oral health.

Resumen Describir la literatura científica sobre los usos y la aplicación de los probióticos en odontología. Se realizó una búsqueda electrónica sin restricción de fechas en las bases de datos PubMed y Scopus. Se recopilaron los artículos y se estudiaron sus características, objetivos y métodos utilizando las siguientes palabras clave: "probióticos", "S. mutans", "salud oral", "biofilm", entre otras. Para la presente revisión bibliográfica se escogieron 10 estudios que investigan la acción probiótica de determinadas cepas como Lactobaccillus y Bifidobacterium en tratamientos periodontales y ortodóncicos, entre otros. Estos estudios demostraron su eficacia en diferentes tipos de presentaciones como comprimidos y yogur, en diferentes tipos de poblaciones como lactantes, jóvenes y adultos mayores. Por último, gran parte de estos estudios determinaron la reducción del biofilm. Con base en los artículos de investigación, cepas como Lactobaccillus y Bifidobacterium mostraron efectos positivos en la reducción de placa bacteriana como S. mutans en periodos de corto y largo plazo en diferentes poblaciones. Existe una gran producción de estudios relativos a la aplicación de probióticos en odontología. Sin embargo, es necesario realizar estudios con otros tipos de bacterias y diferentes vehículos para determinar con mayor precisión qué especies ayudan a mantener la salud bucodental.

Unveiling oral anaerobic bacteria outer membrane vesicles: A comprehensive systematic review / Descubriendo las vesículas de membrana externa de bacterias anaerobias orales: una revisión sistemática integral

Abstract Extracellular vesicles (EV) are spherical structures limited by membranes and shed by several cell types. Specifically, outer membrane vesicles (OMVs) are nanometric particles constitutively produced by Gram-negative bacteria (GNB) under different environmental conditions. OMVs are biologically active; they are loaded with selected lipids, polysaccharides, proteins, and even different types of nucleic acids. OMVs from pathogenic oral bacteria play key roles in pathogen-host interactions, constituting a possible link between oral health and systemic disease. OMVs participate in adhesion, invasion, and damage to cells, as well as in modulating the host's immune response, biofilm formation, and promotion of virulence. The objective of this systematic review was to collect, analyze and synthesize the knowledge available on literature reviews on OMVs of the most studied pathogenic oral anaerobic GNB. This information was classified into the following categories: induction of vesiculation and biogenesis, its liberation from the parental cell, content, internalization by another host cell, and the interaction with the host cell. It was found that the most studied OMVs are those of Porphyromonas gingivalis and Bacteroides spp. and, to a lesser extent, Aggregatibacter spp., and Treponema spp. This systematic review provides a synthesis of the current knowledge regarding OMVs, with emphasis on the information available for periodontopathogens.

Resumen Las vesículas extracelulares (EV) son estructuras esféricas delimitadas por membranas y producidas por varios tipos de células. En particular, las vesículas de membrana externa (OMV) son partículas nanométricas producidas constitutivamente por bacterias Gram negativas (GNB) en diferentes condiciones ambientales. Las OMV son biológicamente activas; están cargadas de lípidos, polisacáridos, proteínas e incluso diferentes tipos de ácidos nucleicos. Las OMV de bacterias orales patógenas desempeñan papeles clave en las interacciones patógeno-hospedero, constituyendo un posible vínculo entre la salud oral y las enfermedades sistémicas. Las OMV participan en la adhesión, la invasión y el daño celular, así como en la modulación de la respuesta inmunitaria del hospedero, la formación de biopelículas y la promoción de la virulencia. El objetivo de esta revisión sistemática era recopilar, analizar y sintetizar los conocimientos disponibles sobre las OMV de las GNB anaerobias orales patógenas más estudiadas. Esta información se clasificó en las siguientes categorías: inducción de la vesiculación y biogénesis, su liberación de la célula parental, contenido, internalización por otra célula hospedadora e interacción con la célula hospedadora. Se observó que las OMV más estudiadas son las de Porphyromonas gingivalis y Bacteroides spp. y, en menor medida, Aggregatibacter spp. y Treponema spp. Esta revisión sistemática ofrece una síntesis de los conocimientos actuales sobre las OMV, haciendo hincapié en la información disponible para los periodontopatógenos.

Prevalence of lesions and oral mucosal normal variations in an elderly population in Costa Rica / Prevalencia de lesiones y variaciones de lo normal en la mucosa oral en una población de adultos mayores de Costa Rica

Abstract To establish the prevalence of oral mucosal lesions and normal variations in a population of older adults. This observational study was conducted from 2015 to 2016 and involved 156 participants from Los Guido (San José, Costa Rica). The participants' sociodemographic information, risk factors, comorbidity, and clinical examination were evaluated and analyzed descriptively and qualitatively. Findings in oral mucosa were found to preferentially affect women (n=111; 71%) and individuals between the ages of 60 and 69 years (n=65; 42%), having smoking as a risk factor (n=67; 43%), and suffering from arterial hypertension (n=101; 65%). Intraoral findings were mainly presented together with variations from normal and pathology (n=71; 46%), predominantly one variation from normal (n=67; 33%) and one pathology (n=51; 43%). The most prevalent normal variations were the saburral tongue, lingual varicose veins, and cryptic tonsils. Infectious diseases (n=33; 21%), potentially malignant disorders (n=30; 19%), and physical and chemical injuries (n=18; 12%) were the most prevalent groups. The four most predominant lesions were prosthetic stomatitis, actinic cheilitis, frictional keratosis, and atrophic glossitis. The differences in pathological groups were not statistically significant (p=0.392) when comparing the frequency ratio by sex. Variations of the normal anatomy are the predominant ones, the saburral tongue being the most prevalent individually; among the pathologies, the most remarkable group was the infectious diseases, and prosthetic stomatitis was the most frequent. The information about this subject in Costa Rica is limited. So it is important to conduct more studies that contribute to the oral health of the elderly population in this area.

Resumen Establecer la prevalencia de lesiones de la mucosa oral y variaciones de lo normal en una población de adultos mayores. Estudio observacional en 156 participantes de Los Guido (San José, Costa Rica) del 2015 a 2016. Se evaluaron y analizaron de forma descriptiva y cualitativa información sociodemográfica, factores de riesgo, comorbilidad y exploración clínica. Los hallazgos en mucosa oral afectaron preferentemente a las mujeres (n=111; 71%), el rango de edad entre 60 y 69 años (n=65; 42%) y con el tabaco como factor de riesgo (n=67; 43%) e hipertensión arterial (n=101; 65%). Los hallazgos intraorales se presentaron preferentemente de forma conjunta variaciones de lo normal y patologías (n=71; 46%), predominantemente una variación de lo normal (n=67; 33%) y una patología (n=51; 43%). Las variaciones de lo normal más prevalentes fueron lengua saburral, várices linguales y amígdalas criptodónticas. Las enfermedades infecciosas (n=33; 21%), los desórdenes potencialmente malignos (n=30; 19 %) e injurias físicas y químicas (n=18; 12%) fueron los grupos más prevalentes. Las cuatro lesiones más predominantes fueron estomatitis protésica, queilitis actínica, queratosis friccional y glositis atrófica. No hubo diferencia estadísticamente significativa (p=0.392) al comparar la proporción de frecuencia por sexo. Las variaciones de la anatomía normal predominaron; siendo en forma individual la lengua saburral la más frecuente; de las patologías destacaron las enfermedades infecciosas principalmente la estomatitis protésica. Existe poca información en esta área en Costa Rica, es importante generar más estudios que permitan contribuir con la salud oral de la población adulta mayor.