Percepção dos pais sobre os sinais e sintomas decorrentes da erupção dentária em bebês / Parents' perception about tooth eruption signs and symptoms in babies

A erupção dentária é definida como a movimentação dos dentes em desenvolvimento para emergir através dos tecidos moles da maxila e da mandíbula. O primeiro dente decíduo geralmente irrompe na cavidade bucal em um intervalo entre quatro e dez meses de idade e manifestações locais e sistêmicas associadas à erupção são observadas e relatadas por pais de bebês que passam pelo processo. Deste modo, este trabalho busca revisar e analisar a literatura em relação à percepção dos pais sobre os sinais e sintomas observados durante o processo de erupção dentária em bebês. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, buscando por artigos indexados nas bases eletrônicas de dados PubMed e Portal BVS. Ao final, foram selecionados 16 artigos científicos, sendo em sua maioria estudos com delineamento transversal (n: 11). Apenas dois estudos foram realizados no Brasil, sendo a Índia (n: 4) o país com maior número de artigos incluídos. Os sinais e sintomas mais relatados pelos pais foram febre (n: 16), perda de apetite (n: 13) e aumento da salivação (n: 12). Os estudos analisados apresentaram limitações, como a falta de padronização dos questionários direcionados aos pais. Compreende-se, desta forma, que mais estudos com populações variadas, amostras maiores e questionários padronizados são necessários.

Dental eruption is defined as the movement of developing teeth to emerge through the soft tissues of the maxilla and mandible. The first deciduous tooth usually erupts into the oral cavity between the fourth and tenth month of age. During this time, local and systemic manifestations are observed and reported by parents of babies who undergo the process. Thus, this stud seeks to review and analyze the literature regarding the perception of parents about the signs and symptoms observed during the process of tooth eruption in babies. An integrative literature review was performed, searching for articles indexed in PubMed and Portal BVS electronic databases. Sixteen papers were selected, mostly of which were cross-sectional studies (n: 11). Only two studies were carried out in Brazil, with India (n: 4) being the country with the highest number of articles included. The most reported signs and symptoms were fever (n: 16), loss of appetite (n: 13) and increased salivation (n: 12). The analyzed studies had limitations, such as the lack of standardization of the questionnaires addressed to parents. We conclude more studies with varied populations, larger samples and standardized questionnaires are needed.

Uma abordagem qualitativa sobre o uso do cateter urinário de longo prazo no contexto ambulatorial / A qualitative approach on long-term indwelling catheter use in an outpatient setting

Resumo O cateter vesical de longa permanência pode ser indicado em situações clínicas, como nas doenças crônicas do sistema genitourinário ou neurológico. Além dos riscos de infecção, traumas e sangramentos, a permanência do cateter pode afetar dimensões psicoemocionais e socioeconômicas. Objetivamos compreender como a necessidade de uso do cateter urinário por um longo prazo afeta a autopercepção, as interrelações e o autocuidado deste paciente. Realizamos um estudo qualitativo, descritivo, a partir da entrevista de 17 pacientes, e aplicamos a análise temática e o pensamento complexo. Os diferentes prognósticos e as expectativas em relação ao cateter influenciaram a autopercepção, a adaptação, sua aceitação ou negação. A presença do cateter, seja como medida curativa ou para conforto, pode afetar a autoimagem e a sexualidade, gerar inseguranças e incertezas, que requerem compreensão da multidimensionalidade das situações, que sofrem interferências do meio pessoal, familiar e social, bem como da capacidade dos sistemas de saúde para o seu enfrentamento. Apesar dos desafios, a maioria dos participantes relatou disposição favorável para o autocuidado, seja para viabilizar retirada do cateter, ou para prevenir agravos em indicações vitalícias.

Abstract A long-term indwelling catheter may be indicated in clinical situations, such as chronic diseases of the genitourinary or neurological systems. In addition to the risks of infection, trauma, and bleeding, a catheter's permanence can affect psycho-emotional and socioeconomic dimensions. We aimed to understand how the need to use a long-term indwelling catheter affects this patient's self-perception, interrelationships, and self-care. We carried out a qualitative, descriptive study based on interviews with 17 patients, and applied thematic analysis and complex thinking. The different prognoses and expectations regarding the catheter influenced self-perception, adaptation, acceptance, or denial. The presence of a catheter, whether as a curative measure or for comfort, can affect self-image and sexuality, and generate insecurities and uncertainties, which require understanding the multidimensionality of situations that suffer interference from the personal, family, and social environment, as well as health systems' capacity to deal with it. Despite the challenges, the majority of participants reported a favorable disposition towards self-care, whether to enable catheter removal or to prevent injuries in lifelong indications.

Behind the Headset: Predictive Accuracy of Patient-Reported Outcome Measures for Voice Symptoms in Call Centers

Objective: This study examines factors predicting self-reported voice symptoms in call center workers. Methods: Multivariate analysis and predictive modeling assess personal, work-related, acoustic, and behavioral factors. Generalized Linear Models (GLMs) and Receiver Operating Characteristic (ROC) curves are employed. Results: Age and sleep patterns impacted voice quality and effort, while workplace factors influenced symptom perception. Unhealthy vocal behaviors related to tense voice and increased effort, while hydration was protective. Voice acoustics showed diagnostic potential, supported by ROC data. These findings emphasize voice symptom complexity in call center professionals, necessitating comprehensive assessment. Limitations: This study recognizes its limitations, including a moderate-sized convenience sample and reliance on PROM metrics. Future research should incorporate more objective measures in addition to self-reports and acoustic analysis. Value: This research provides novel insights into the interplay of personal, occupational, and voice-related factors in developing voice symptoms among call center workers. Predictive modeling enhances risk assessment and understanding of individual susceptibility to voice disorders. Conclusion: Results show associations between various factors and self-reported voice symptoms. Protective factors include sleeping more than six hours and consistent hydration, whereas risk factors include working conditions, such as location and behaviors like smoking. Diagnostic models indicate good accuracy for some voice symptom PROMs, emphasizing the need for comprehensive models considering work factors, vocal behaviors, and acoustic parameters to understand voice issues complexity.

Objetivo: Este estudio examina los factores que predicen los síntomas de voz en los trabajadores de call centers. Métodos: Se utilizan análisis multivariados y modelos predictivos para evaluar factores personales, laborales, acústicos y de comportamiento. Se emplean Modelos Lineales Generalizados (GLM) y curvas ROC. Resultados: La edad y los patrones de sueño afectaron la calidad vocal y el esfuerzo, mientras que los factores laborales influyeron en la percepción de síntomas. Los comportamientos vocales no saludables se relacionaron con voz tensa y mayor esfuerzo, mientras que la hidratación fue protectora. Los parámetros acústicos de voz mostraron potencial diagnóstico respaldado por datos de ROC. Los hallazgos subrayan complejidad de síntomas vocales en profesionales de centros de llamadas, requiriendo una evaluación integral. Limitaciones: Este estudio reconoce sus limitaciones, que incluyen una muestra de conveniencia de tamaño moderado y la dependencia de medidas PROMs. Futuras investigaciones deberían incorporar medidas objetivas, además de los autorreportes y análisis acústico. Importancia: Esta investigación aporta nuevos conocimientos sobre factores personales, laborales y síntomas de voz en trabajadores de call centers. El modelado predictivo mejora la evaluación de riesgos y la comprensión de la susceptibilidad individual a trastornos de la voz. Conclusión: Los resultados muestran asociaciones entre diversos factores y los síntomas vocales reportados. Los factores de protección incluyen dormir más de seis horas y una hidratación constante; los factores de riesgo incluyen las condiciones de trabajo, como la ubicación y comportamientos como fumar. Los modelos de diagnóstico indican una buena precisión para algunas PROMs de síntomas de la voz, lo que subraya la necesidad de modelos integrales que tengan en cuenta los factores laborales, los comportamientos vocales y los parámetros acústicos para comprender la complejidad de los problemas de la voz.

Impacto de la identificación de síntomas depresivos en un programa de rehabilitación cardiovascular / Impact of the identification of depressive symptoms in a cardiovascular rehabilitation program

Introducción. La evidencia muestra una relación bidireccional entre la depresión y la enfermedad coronaria. La identificación de síntomas depresivos en la consulta de rehabilitación cardiovascular (RCV) puede ser un indicador valioso. Materiales y métodos. Aquellos pacientes que presentaron síntomas depresivos (autorreportados) fueron remitidos al servicio de Salud Mental (SM), y posteriormente se compararon con un grupo de pacientes sin estos síntomas y se evaluó su impacto en variables cardiovasculares. Resultados. Se evaluaron 60 pacientes. Se observó una adherencia del 86,44% (n=51). 13 pacientes fueron remitidos al área de HM (edad media 67,08 años; DE 6,09). Hemos analizado el impacto que puede representar este trastorno, tanto en la recuperación física como en la percepción de calidad de vida. Conclusiones. Los efectos positivos de la derivación a MH complementan los beneficios de la RCV. La mejora emocional del individuo también favorece la adherencia y el cumplimiento del tratamiento rehabilitador

Introduction. Evidence shows a bidirectional relationship between depression and coronary heart disease. The identification of depressive symptoms in the cardiovascular rehabilitation (CVR) consultation can be a valuable indicator. Materials and methods. Those patients who presented depressive symptoms (self-reported) were referred to the Mental Health (MH) service, and were subsequently compared with a group of patients without these symptoms, and their impact on cardiovascular variables was evaluated. Results. 60 patients were evaluated. An adherence of 86.44% (n=51) was observed. 13 patients were referred to the MH area (mean age 67.08 years; SD 6.09). We have analyzed the impact that this disorder can represent, both on physical recovery and on the perception of quality of life. Conclusions. The positive effects of referral to MH complement the benefits of CVR. The individual's emotional improvement also favors adherence and compliance with rehabilitation treatment

Diferencias cliniconeurológicas en pacientes con enfermedad cerebrovascular isquémica de edades menores y mayores de 65 años

Introducción: La enfermedad cerebrovascular isquémica tiene una alta frecuencia debida, fundamentalmente, al envejecimiento poblacional. Objetivo: Comparar las características clínicas de pacientes con enfermedad cerebrovascular isquémica de dos grupos etarios. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo en 36 pacientes con enfermedad cerebrovascular isquémica correspondientes a dos grupos etarios (65 y menos años y mayores de 65), quienes fueron atendidos en el Instituto de Neurología y Neurocirugía, La Habana, de enero a diciembre del 2017. Al respecto, se analizaron variables demográficas y clínicas y se aplicaron diferentes pruebas estadísticas para comparar. Resultados: Se obtuvo un aumento significativo de pacientes hipertensos (88,9 %) en el grupo etario mayor de 65 años. La mediana de la escala de ictus del National Institute of Health fue superior en estos pacientes (mediana [10-90 percentil]: 9,5 (4-19]). Hubo incremento estadístico de los mayores de 65 años con parálisis parcial de la mirada y ataxia; en tanto, la monoparesia y la extinción visual predominaron en los de 65 y menos años. Dicha escala mostró un aumento estadístico en el ictus aterotrombótico y cardioembólico en comparación con otras causas en ambos grupos. Los pacientes mayores de 65 años con solo un factor de riesgo o ninguno y los que eran hipertensos tuvieron mayor puntuación de la escala. Conclusiones: El grado de afectación neurológica fue superior en los mayores de 65 años que tenían un factor de riesgo y en aquellos con hipertensión arterial. Puede sugerirse que los mecanismos moleculares y fisiopatológicos de estos pacientes varían según la edad.

Introduction: The ischemic cerebrovascular disease has a high frequency due to the population aging mainly. Objective: To compare clinical characteristics of patients with ischemic cerebrovascular of two age groups. Methods: A descriptive, cross-sectional, retrospective study was carried out in the Neurology and Neurosurgery Institute in Havana, from January to December, 2017 in patients with ischemic cerebrovascular disease; 36 individuals of both age groups. In this regard, demographic variables, risk factors, clinical manifestations, coma scale and neurological deficiency, etiology and localization of the ischemic ictus were analyzed. Results: The 65 years group had a significant increase of hypertensive patients (88.9%). The average of the National Institute of Health stroke scale was superior in these patients (median [10-90 percentile]: 9.5 [4-19]). There was statistical increment of over 65 years patients with partial paralysis of the look and ataxia, but monoparesis and visual extinction in the age under 65 years. Such a scale had a statistical increase in the atherothrombotic and cardioembolic ictus in comparison with other etiologies in both patient groups. The over 65 years patients with just one risk factor or and those with hypertension had a higher punctuation of the scale. Conclusions: The degree of neurological affectation was higher in over 65 years patients that had a risk factor and in those with hypertension. As a result it could be suggested that the molecular and pathophysiolologic mechanisms of these patients vary with the age.

Correlato neurobiológico de los síntomas premotores del parkinson: el origen en la teoría de Braak / Neurobiological correlate of parkinson's premotor symptoms: the origin in Braak's theory / Correlação neurobiológica dos sintomas pré-motores de parkinson: a origem na teoria de Braak

El diagnóstico de enfermedad de Parkinson (ED) se basa en las principales manifestaciones motoras: bradicinesia en combinación con temblor en reposo, rigidez o ambos. Cuando se realiza el diagnóstico basado en la sintomatología motora clínica típica ya se han perdido hasta el 60 % de las neuronas dopaminérgicas de la sustancia negra pars compacta mesencefálica. La identificación de los síntomas premotores son un marcador temprano para sospechar la aparición futura de la enfermedad, así como su progresión y gravedad. La hipótesis sobre la patogénesis que mejor expone la progresión de la enfermedad es la teoría de Braak. Esta se basa en la aparición y presencia de cuerpos de Lewy en diferentes estructuras anatómicas, las cuales representadas en cada uno de sus seis estadios y podrían ser la explicación biológica de los síntomas premotores, motores y no motores. La detección temprana de los síntomas premotores puede tener repercusiones positivas en el enfoque, seguimiento, diagnóstico y tratamiento de la EP. El propósito de este artículo es identificar las aproximaciones neurológicas descritas por la teoría de Braak para los síntomas premotores de la enfermedad de Parkinson de acuerdo con la literatura publicada en los últimos 20 años.

The diagnosis of Parkinson's disease (PD) is based on the main motor manifestations: bradykinesia in combination with tremor at rest, rigidity, or both. When the diagnosis is made based on typical clinical motor symptoms, up to 60 % of the dopaminergic neurons of the mesencephalic substantia nigra pars compacta have already been lost. The identification of premotor symptoms is an early marker to suspect the future appearance of the disease, as well as its progression and severity. The hypothesis about the pathogenesis that best exposes the progression of the disease is Braak's theory. It is based on the appearance and presence of Lewy bodies in different anatomical structures, which are represented in each of its six stages and could be the biological explanation biological of premotor, motor, and non-motor symptoms. Early detection of premotor symptoms can have positive repercussions in the approach, follow-up, diagnosis and treatment of PD. The purpose of this article is to identify the neurological approaches described by Braak's theory for the premotor symptoms of Parkinson's disease according to the literature published in the last 20 years.

O diagnóstico da doença de Parkinson (DP) baseia-se nas principais manifestações motoras: bradicinesia combinada com tremor de repouso, rigidez ou ambos. Quando o diagnóstico é feito com base em sintomas clínicos motores típicos, até 60% dos neurônios dopaminérgicos da substância negra pars compacta mesencefálica já foram perdidos. A identificação de sintomas pré-motores é um marcador precoce para suspeitar do futuro aparecimento da doença, bem como da sua progressão e gravidade. A hipótese sobre a patogênese que melhor expõe a progressão da doença é a teoria de Braak. Isto se baseia no aparecimento e presença de corpos de Lewy em diferentes estruturas anatômicas, que estão representados em cada uma de suas seis etapas e podem ser a explicação biológica dos sintomas pré-motores, motores e não motores. A detecção precoce de sintomas pré-motores pode repercutir positivamente na abordagem, acompanhamento, diagnóstico e tratamento da DP. O objetivo deste artigo é identificar as abordagens neurológicas descritas pela teoria de Braak para os sintomas pré-motores da doença de Parkinson de acordo com a literatura publicada nos últimos 20 anos.

Deterioro funcional y neurocognitivo en pacientes con esquizofrenia deficitaria en Perú y confiabilidad de la estructura bidimensional de la sintomatología negativa / Functional and neurocognitive impairment in deficit schizophrenia patients in Peru and reliability of the bidimensional structure of negative symptomatology

Resumen La mayoría de los estudios sugieren que los pacientes con esquizofrenia deficitaria presentan un deterioro funcional y neurocognitivo más grave en comparación con los pacientes con esquizofrenia no deficitaria. Sin embargo, existen pocos estudios al respecto en América Latina. Examinar las diferencias entre el funcionamiento y el deterioro neurocognitivo en pacientes con y sin esquizofrenia deficitaria; y analizar la validez de la estructura bifactorial de los síntomas negativos en una muestra de pacientes peruanos. Se reclutó a un total de 53 pacientes peruanos con esquizofrenia. Se utilizó la versión en español del Schedule for the Deficit Syndrome (SDS) para diagnosticar el síndrome deficitario, el Functioning Assessment Short Test (FAST) para evaluar el funcionamiento global, y el Screen for Cognitive Impairment in Psychiatry (SCIP) para evaluar el funcionamiento neurocognitivo. La prevalencia de esquizofrenia deficitaria fue del 62,3 %. Los pacientes con esquizofrenia deficitaria presentan un mayor deterioro en la memoria de trabajo (p = 0,003), fluidez verbal (p = 0,002), aprendizaje verbal retardado (p = 0,039) y velocidad de procesamiento (p = 0,004). En cuanto al funcionamiento global, los pacientes con esquizofrenia deficitaria muestran un rendimiento inferior en las dimensiones de autonomía (p = 0,002), laboral (p = 0,001), cognitiva (p = 0,010), finanzas (p = 0,015), relaciones interpersonales (p < 0,001) y tiempo de ocio (p < 0,001). Los pacientes con esquizofrenia deficitaria muestran un mayor deterioro en el funcionamiento global y cognitivo. La replicación de la estructura bidimensional de los síntomas negativos en una muestra peruana contribuye a la hipótesis de la universalidad del modelo de «déficit expresivo¼ y «apatía-abulia¼.

ABSTRACT Many studies suggest that patients with deficit schizophrenia exhibit a more severe functional and neurocognitive impairment than those with non-deficit schizophrenia. However, there are few studies on this topic in Latin America. To examine the differences in functioning and neurocognitive impairment between patients with and without deficit schizophrenia, and to analyze the validity of the bifactorial structure of negative symptoms in a sample of Peruvian patients. A total of 53 Peruvian patients with schizophrenia were recruited. The Spanish version of the Schedule for the Deficit Syndrome (SDS) was used to diagnose the syndrome under study. The Functioning Assessment Short Test (FAST) was employed to assess global functioning, and the Screen for Cognitive Impairment in Psychiatry (SCIP), to evaluate neurocognitive functioning. The prevalence of deficit schizophrenia was 62.3%. Patients with deficit schizophrenia exhibited greater impairment in working memory (p = 0.003), verbal fluency (p = 0.002), delayed verbal learning (p = 0.039), and processing speed (p = 0.004). Regarding global functioning, patients with deficit schizophrenia demonstrated poorer performance in the domains of autonomy (p = 0.002), occupational functioning (p = 0.001), cognitive functioning (p = 0.010), financial functioning (p = 0.015), interpersonal relationships (p < 0.001), and leisure time (p < 0.001). Patients with deficit schizophrenia display greater impairment in global and cognitive functioning. The replication of the bidimensional structure of negative symptoms in a Peruvian sample contributes to the hypothesis of the universality of the "expressive deficit" and "apathy-abulia" model.

Preventive and therapeutic assessment program for mucositis in patients with cancer: promising advances in stomatological care / Programa de avaliação preventiva e terapêutica de mucosite em pacientes com câncer: avanços promissores na assistência estomatológica

OBJECTIVES: We propose a preventive and therapeutic assessment program for mucositis in patients with cancer based on a comprehensive review of scientific evidence. MATERIAL AND METHODS: This methodological study, designed as a non-systematic review, entails a thorough review of the scientific evidence on the management of mucositis in patients with cancer. The PICO method was used, allowing for a structured approach to explore and synthesize relevant evidence. RESULTS: Effective mucositis management requires regular assessments, dental exams, preventive strategies, and consideration of modifiable risk factors. Pharmacological therapies may be considered for severe cases, while oral antimicrobials, prophylactic antiviral and antifungal therapy can prevent infections. Topical anesthetics o?er pain relief but require careful administration. A gradual management plan, from gentle rinses to analgesics, is recommended. CONCLUSION: The suggested program may improve the identification, prevention, and management of this complication to achieve optimal management outcomes.

OBJETIVOS: Propomos um programa de avaliação preventiva e terapêutica de mucosite em pacientes com câncer com base em uma revisão abrangente de evidências científicas. MATERIAL E MÉTODOS: Este estudo metodológico, concebido como uma revisão não sistemática, envolve uma revisão aprofundada da evidência científica sobre o manejo de mucosite em pacientes com câncer. Foi utilizado o método PICO, permitindo uma abordagem estruturada para explorar e sintetizar evidências relevantes. RESULTADOS: O manejo eficaz da mucosite requer avaliações regulares, exames odontológicos, estratégias preventivas e consideração de fatores de risco modificáveis. As terapias farmacológicas podem ser consideradas para casos graves, enquanto os antimicrobianos orais e a terapia antiviral e antifúngica profilática podem prevenir infecções. Os anestésicos tópicos oferecem alívio da dor, mas requerem administração cuidadosa. Recomenda-se uma administração gradual, desde enxágues suaves até analgésicos. CONCLUSÃO: O programa sugerido pode melhorar a identificação, prevenção e manejo desta complicação para alcançar resultados de conduta ideais.

História digital baseada na experiência de sintomas urinários e intestinais na infância: um estudo metodológico de produção tecnológica / Digital story based on the experience of bladder and bowel symptoms in childhood: a methodological study of technological production

OBJETIVO: Descrever a produção de protótipo de história digital baseada na experiência de sintomas urinários e intestinais em crianças. MÉTODO: Trata-se de pesquisa aplicada, com abordagem multimétodo, dividida em 2 fases: fase 1 consistiu em uma revisão sistemática de métodos mistos e um estudo de método misto (etapa quantitativa baseada em estudo retrospectivo do tipo documental por meio da análise de prontuários, e etapa qualitativa baseada em entrevistas com profissionais especialistas, responsáveis e crianças com sintomas urinários e intestinais em idade escolar). A fase 2 foi uma pesquisa metodológica de produção tecnológica do protótipo de história digital. RESULTADOS: A partir da triangulação dos dados obtidos nas 2 fases da pesquisa multimétodo, a história desenvolvida trouxe personagens representativos do perfil de crianças com os sintomas estudados e uma narrativa com elementos da experiência desses sintomas. CONCLUSÃO: A história buscou dar protagonismo e encorajar crianças com tais sintomas para tratamento e autocuidado.

OBJECTIVE: To describe the production of a prototype digital story based on the experience of bladder and bowel symptoms in children. METHOD: This is an applied research with a multimethod approach, divided into two phases: Phase 1 consisted of a systematic review of mixed methods and a mixed methods study (quantitative phase based on retrospective documentary analysis of medical records, and qualitative phase based on interviews with health professionals, caregivers, and children with bladder and bowel symptoms of school age). Phase 2 consisted of a methodological study of the technological production of the digital story prototype. RESULTS: Based on the triangulation of data obtained in the two phases of the multimethod research, the developed story brought representative characters of the profile of children with the studied symptoms and a narrative with elements of the experience of these symptoms. CONCLUSION: The story sought to give protagonism and encourage children with such symptoms to treatment and self-care.

Perfil de óbitos por dengue (2015-2023) em cidade paulista: desafios para a saúde pública / Dengue death profile (2015-2023) in a são paulo municipality: challenges for public health / Perfil de muertes por dengue (2015-2023) en una ciudad del interior del estado de são paulo: desafíos para la salud pública

O número de casos de dengue no continente americano, no primeiro semestre de 2023, superou o total de casos de 2022 e o Brasil lidera com 2,3 milhões de ocorrências da doença e 769 mortes. A dengue se expande no mundo e já é considerada endêmica em mais de 100 países. Este estudo objetiva caracterizar o perfil dos óbitos por dengue, no período de 2015 a 2023, em uma cidade do interior do estado de São Paulo. Este é um estudo transversal, retrospectivo e descritivo, com análise de dados secundários do Sistema Nacional de Notificação (Sinan), Sistema de Mortalidade (SIM) e banco de dados dos óbitos por dengue, do comitê de mortalidade da vigilância epidemiológica municipal. A capacidade das equipes de saúde em identificar os sinais e sintomas ocorreu em apenas 42,9% dos casos antes da internação e do óbito, seguida por no dia do óbito (11,7%) e após o óbito (8,8%). A mortalidade por dengue predominou em indivíduos do sexo masculino (51,4%), com idade mediana de 74 anos. A análise dos dados demonstrou que o manejo clínico da dengue ainda é desafiador para a equipe de saúde, que precisa se manter permanentemente capacitada para o reconhecimento dos sintomas, sinais de alarme e gravidade, para a correta condução de cada caso, visando a redução da mortalidade.

In the first half of 2023, the number of dengue cases in the Americas surpassed the total for 2022, with Brazil leading the list with 2.3 million disease occurrences and 769 deaths. Dengue is expanding globally and is already considered endemic in more than 100 countries. This study characterizes the profile of dengue deaths from 2015 to 2023 in a municipality of São Paulo. A cross-sectional, retrospective, and descriptive study was conducted with secondary data obtained from the National Notification System (SINAN), Mortality System (SIM), and dengue death database of the municipal epidemiological surveillance mortality committee. Only in 42.9% of cases were the health teams able to identify the signs and symptoms before hospitalization and death, followed by after death (8.8%) and on the day of death (11.7%). Dengue mortality predominated among male individuals (51.4%) with a median age of 74 years. Data analysis showed that the clinical management of dengue remains challenging for health teams, who needs continuous training to recognize the signs and symptoms, warning signs, and severity for correct management of each case, aiming to reduce mortality.

Los casos de dengue en las Américas superaron en el primer semestre de 2023 al total de casos de 2022, en el cual lidera Brasil con 2,3 millones de notificaciones de la enfermedad y 769 muertes. El dengue se expande por el mundo, y más de 100 países ya lo consideran una endemia. Este estudio tiene como objetivo caracterizar el perfil de las muertes por dengue en el período de 2015 a 2023, en una ciudad del interior del estado de São Paulo. Se trata de un estudio transversal, retrospectivo y descriptivo con análisis de datos secundarios del Sistema Nacional de Notificación (SINAN), del Sistema de Mortalidad (SIM) y de la Base de Datos de Muertes por Dengue del Comité de Mortalidad de la Vigilancia Epidemiológica Municipal. Los equipos de salud fueron capaces de identificar los signos y síntomas en solo el 42,9% de los casos antes de la hospitalización y de la muerte, seguida del día de la muerte (11,7%) y tras la muerte (8,8%). La mortalidad por dengue predominó en individuos del sexo masculino (51,4%) con una edad media de 74 años. El análisis de datos demostró que el manejo clínico del dengue sigue siendo un desafío para el equipo de salud, quien necesita mantenerse capacitado continuamente para detectar los signos y síntomas, señales de alarma y gravedad, para la correcta conducción de cada caso, con el objetivo de reducir la mortalidad.

Molecular characterization and incidence of new tospovirus: Soybean Vein Necrosis Virus (SVNV) in Egypt

Abstract Field survey study was conducted season (2017). Soybeans and weeds were weekly sampled randomly. Thrips adults were identified and counted. Detection of the virus isolate and the natural incidence was determined using; Mechanical transmission, host range, DAS-ELISA, RT-PCR. The natural incidence thrips individuals was detected depending on the SVNV% in thrips individuals and weeds hosts. Ten thrips species were associated with soybean plants in the field. The most abundant species was T. tabaci, average 256.5 average no.of individuals, followed by F. occidentalis (142.5 average no. of individuals), then N. variabilis (86.6/ average no. of individuals). Fourteen thrips species occurred on 5 legumes field crops and 41 weed plant species within soybean field. The highest average number 40.6.of individuals were recorded on Ammi majus. While the lowest one 3.3 average no. of individuals were on Urtica urens. Only 21diagnostic plant species were susceptible to infection with SVNV. G. max and Vigna radiate, were the highest percentage of infection 80% followed by V. unguilata & N. benthamiana, 75%. Egyptian isolate of Soybean vein necrosis virus (SVNV) in this study showed a high degree of similarity and it is closely related to TSWV from Egypt (DQ479968) and TCSV from USA (KY820965) with nucleotide sequence identity of 78%. Four thrips species transmitted SVNV (F. fusca 4.0%, F. schultzei 4.3%, F. tritici 3.3% and N. variabilis 68.0% transmission). Both C. phaseoli and M. sjostedti can acquire the virus but unable to transmit it. The following species; T. tabaci, F. occidentalis, S. dorsallis and T. palmi cannot acquire or transmit SVNV. The incidence of SVNV in the field started by the end of July then increased gradualy from 12.7 to 71.3% by the end of the season. In conclusion, few thrips individuals invaded soybean crops are enough to transmit high rate of SVNV within the crop. Furthermore, several vector species are also abundant on weeds, which are the major sources of soybean viruses transmitted to the crops. This information might be important for control and reduce the incidence of SVNV infection.

Resumo O estudo de pesquisa de campo foi realizado na temporada (2017). A soja e as ervas daninhas foram amostradas semanalmente de forma aleatória. Tripes adultos foram identificados e contados. A detecção do vírus isolado e a incidência natural foram determinadas usando transmissão mecânica, gama de hospedeiros, DAS-ELISA, RT-PCR. A incidência natural de tripes em indivíduos foi detectada dependendo da % de SVNV em tripes e hospedeiros infestantes. Dez espécies de tripes foram associadas a plantas de soja no campo. A espécie mais abundante foi T. tabaci, com média de 256,5 número médio de indivíduos, seguida por F. occidentalis (142,5) e N. variabilis (86,6 / número médio de indivíduos). Catorze espécies de tripes ocorreram em 5 culturas de leguminosas e 41 espécies de plantas daninhas dentro de campos de soja. O maior número médio de 40,6 indivíduos foi registrado em Ammi majus. Enquanto o mais baixo, 3,3 número médio de indivíduos, foi no Urtica urens. Apenas 21 espécies de plantas diagnosticadas foram suscetíveis à infecção com SVNV. G. max e Vigna radiate foram os maiores percentuais de infecção, 80%, seguidos por V. unguilata e N. benthamiana, 75%. O isolado egípcio neste estudo mostrou um alto grau de similaridade e está intimamente relacionado ao TSWV do Egito (DQ479968) e ao TCSV dos EUA (KY820965), com identidade de sequência de nucleotídeos de 78%. Quatro espécies de tripes transmitiram SVNV (F. fusca 4,0%, F. schultzei 4,3%, F. tritici 3,3% e N. variabilis 68,0% de transmissão). Tanto C. phaseoli quanto M. sjostedti podem adquirir o vírus, mas não podem transmiti-lo. As seguintes espécies, T. tabaci, F. occidentalis, S. dorsallis e T. palmi não podem adquirir ou transmitir SVNV. A incidência de SVNV no campo, iniciada no final de julho, aumentou gradativamente de 12,7 para 71,3% no final da temporada. Em conclusão, poucos indivíduos de tripes invadiram a cultura da soja e são suficientes para transmitir alta taxa de SVNV dentro da cultura. Além disso, várias espécies de vetores também abundam em ervas daninhas, que são as principais fontes dos vírus da soja transmitidos às lavouras. Essas informações podem ser importantes para controlar e reduzir a incidência de infecção por SVNV.

Cadmium toxicity symptoms and uptake mechanism in plants: a review

Abstract Cadmium (Cd) is one of non-essential heavy metals which is released into environment naturally or anthropogenically. It is highly persistent toxic metals that are exceptionally distressing industrial and agriculture activities by contaminating soil, water and food. Its long-duration endurance in soil and water results in accumulation and uptake into plants, leading to the food chain. This becomes a serious global problem threatening humans and animals as food chain components. Living organisms, especially humans, are exposed to Cd through plants as one of the main vegetative food sources. This review paper is concentrated on the symptoms of the plants affected by Cd toxicity. The absorption of Cd triggers several seen and unseen symptoms by polluted plants such as stunted growth, chlorosis, necrosis and wilting. Apart from that, factors that affect the uptake and translocation of Cd in plants are elaborated to understand the mechanism that contributes to its accumulation. By insight of Cd accumulation, this review also discussed the phytoremediation techniques-phytoextraction, phytostimulation, phytostabilization, phytovolatization and rhizofiltration in bioremediating the Cd.

Resumo O cádmio (Cd) é um dos metais pesados não essenciais que é liberado no meio ambiente de forma natural ou antropogênica. São metais tóxicos altamente persistentes que prejudicam excepcionalmente as atividades industriais e agrícolas, contaminando o solo, a água e os alimentos. Sua resistência de longa duração no solo e na água resulta em acúmulo e absorção pelas plantas, levando à cadeia alimentar. Isso se torna um sério problema global que ameaça humanos e animais como componentes da cadeia alimentar. Os organismos vivos, principalmente os humanos, são expostos ao Cd através das plantas como uma das principais fontes de alimento vegetativo. Este artigo de revisão concentra-se nos sintomas das plantas afetadas pela toxicidade do Cd. A absorção de Cd desencadeia vários sintomas visíveis e invisíveis por plantas poluídas, como crescimento atrofiado, clorose, necrose e murcha. Além disso, são elaborados fatores que afetam a absorção e translocação de Cd nas plantas para entender o mecanismo que contribui para o seu acúmulo. A partir do conhecimento do acúmulo de Cd, esta revisão também discutiu as técnicas de fitorremediação - fitoextração, fitoestimulação, fitoestabilização, fitovolatização e rizofiltração na biorremediação do Cd.

Molecular characterization and incidence of new tospovirus: Soybean Vein Necrosis Virus (SVNV) in Egypt / Caracterização molecular e incidência de novo tospovírus: Vírus da Necrose da Veia da Soja (SVNV) no Egito

Abstract Field survey study was conducted season (2017). Soybeans and weeds were weekly sampled randomly. Thrips adults were identified and counted. Detection of the virus isolate and the natural incidence was determined using; Mechanical transmission, host range, DAS-ELISA, RT-PCR. The natural incidence thrips individuals was detected depending on the SVNV% in thrips individuals and weeds hosts. Ten thrips species were associated with soybean plants in the field. The most abundant species was T. tabaci, average 256.5 average no.of individuals, followed by F. occidentalis (142.5 average no. of individuals), then N. variabilis (86.6/ average no. of individuals). Fourteen thrips species occurred on 5 legumes field crops and 41 weed plant species within soybean field. The highest average number 40.6.of individuals were recorded on Ammi majus. While the lowest one 3.3 average no. of individuals were on Urtica urens. Only 21diagnostic plant species were susceptible to infection with SVNV. G. max and Vigna radiate, were the highest percentage of infection 80% followed by V. unguilata & N. benthamiana, 75%. Egyptian isolate of Soybean vein necrosis virus (SVNV) in this study showed a high degree of similarity and it is closely related to TSWV from Egypt (DQ479968) and TCSV from USA (KY820965) with nucleotide sequence identity of 78%. Four thrips species transmitted SVNV (F. fusca 4.0%, F. schultzei 4.3%, F. tritici 3.3% and N. variabilis 68.0% transmission). Both C. phaseoli and M. sjostedti can acquire the virus but unable to transmit it. The following species; T. tabaci, F. occidentalis, S. dorsallis and T. palmi cannot acquire or transmit SVNV. The incidence of SVNV in the field started by the end of July then increased gradualy from 12.7 to 71.3% by the end of the season. In conclusion, few thrips individuals invaded soybean crops are enough to transmit high rate of SVNV within the crop. Furthermore, several vector species are also abundant on weeds, which are the major sources of soybean viruses transmitted to the crops. This information might be important for control and reduce the incidence of SVNV infection.

Resumo O estudo de pesquisa de campo foi realizado na temporada (2017). A soja e as ervas daninhas foram amostradas semanalmente de forma aleatória. Tripes adultos foram identificados e contados. A detecção do vírus isolado e a incidência natural foram determinadas usando transmissão mecânica, gama de hospedeiros, DAS-ELISA, RT-PCR. A incidência natural de tripes em indivíduos foi detectada dependendo da % de SVNV em tripes e hospedeiros infestantes. Dez espécies de tripes foram associadas a plantas de soja no campo. A espécie mais abundante foi T. tabaci, com média de 256,5 número médio de indivíduos, seguida por F. occidentalis (142,5) e N. variabilis (86,6 / número médio de indivíduos). Catorze espécies de tripes ocorreram em 5 culturas de leguminosas e 41 espécies de plantas daninhas dentro de campos de soja. O maior número médio de 40,6 indivíduos foi registrado em Ammi majus. Enquanto o mais baixo, 3,3 número médio de indivíduos, foi no Urtica urens. Apenas 21 espécies de plantas diagnosticadas foram suscetíveis à infecção com SVNV. G. max e Vigna radiate foram os maiores percentuais de infecção, 80%, seguidos por V. unguilata e N. benthamiana, 75%. O isolado egípcio neste estudo mostrou um alto grau de similaridade e está intimamente relacionado ao TSWV do Egito (DQ479968) e ao TCSV dos EUA (KY820965), com identidade de sequência de nucleotídeos de 78%. Quatro espécies de tripes transmitiram SVNV (F. fusca 4,0%, F. schultzei 4,3%, F. tritici 3,3% e N. variabilis 68,0% de transmissão). Tanto C. phaseoli quanto M. sjostedti podem adquirir o vírus, mas não podem transmiti-lo. As seguintes espécies, T. tabaci, F. occidentalis, S. dorsallis e T. palmi não podem adquirir ou transmitir SVNV. A incidência de SVNV no campo, iniciada no final de julho, aumentou gradativamente de 12,7 para 71,3% no final da temporada. Em conclusão, poucos indivíduos de tripes invadiram a cultura da soja e são suficientes para transmitir alta taxa de SVNV dentro da cultura. Além disso, várias espécies de vetores também abundam em ervas daninhas, que são as principais fontes dos vírus da soja transmitidos às lavouras. Essas informações podem ser importantes para controlar e reduzir a incidência de infecção por SVNV.

Cadmium toxicity symptoms and uptake mechanism in plants: a review / Sintomas de toxicidade de cádmio e mecanismo de absorção em plantas: uma revisão

Cadmium (Cd) is one of non-essential heavy metals which is released into environment naturally or anthropogenically. It is highly persistent toxic metals that are exceptionally distressing industrial and agriculture activities by contaminating soil, water and food. Its long-duration endurance in soil and water results in accumulation and uptake into plants, leading to the food chain. This becomes a serious global problem threatening humans and animals as food chain components. Living organisms, especially humans, are exposed to Cd through plants as one of the main vegetative food sources. This review paper is concentrated on the symptoms of the plants affected by Cd toxicity. The absorption of Cd triggers several seen and unseen symptoms by polluted plants such as stunted growth, chlorosis, necrosis and wilting. Apart from that, factors that affect the uptake and translocation of Cd in plants are elaborated to understand the mechanism that contributes to its accumulation. By insight of Cd accumulation, this review also discussed the phytoremediation techniques-phytoextraction, phytostimulation, phytostabilization, phytovolatization and rhizofiltration in bioremediating the Cd.

O cádmio (Cd) é um dos metais pesados ​​não essenciais que é liberado no meio ambiente de forma natural ou antropogênica. São metais tóxicos altamente persistentes que prejudicam excepcionalmente as atividades industriais e agrícolas, contaminando o solo, a água e os alimentos. Sua resistência de longa duração no solo e na água resulta em acúmulo e absorção pelas plantas, levando à cadeia alimentar. Isso se torna um sério problema global que ameaça humanos e animais como componentes da cadeia alimentar. Os organismos vivos, principalmente os humanos, são expostos ao Cd através das plantas como uma das principais fontes de alimento vegetativo. Este artigo de revisão concentra-se nos sintomas das plantas afetadas pela toxicidade do Cd. A absorção de Cd desencadeia vários sintomas visíveis e invisíveis por plantas poluídas, como crescimento atrofiado, clorose, necrose e murcha. Além disso, são elaborados fatores que afetam a absorção e translocação de Cd nas plantas para entender o mecanismo que contribui para o seu acúmulo. A partir do conhecimento do acúmulo de Cd, esta revisão também discutiu as técnicas de fitorremediação - fitoextração, fitoestimulação, fitoestabilização, fitovolatização e rizofiltração na biorremediação do Cd.

Fatores psicossociais e Transtornos Mentais Comuns no teletrabalho do judiciário trabalhista na pandemia de Covid-19 / Psychosocial factors and common mental disorders in telework in the labor judiciary during the COVID-19 pandemic

RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre os fatores psicossociais no teletrabalho e a prevalência de Transtornos Mentais Comuns (TCM) em um órgão do judiciário trabalhista brasileiro durante a pandemia de Covid-19. Foi realizado um estudo transversal com 119 magistrados e 934 servidores entre agosto e outubro de 2021. Os fatores psicossociais do trabalho foram avaliados por meio dos domínios de demandas, controle e suporte social da versão revisada do Maastricht Upper Extremity Questionnaire e os TCM foram avaliados por meio do Self-Reporting Questionnaire. As razões de prevalência de TCM de acordo com os fatores psicossociais do trabalho foram obtidas por meio de regressão de Poisson com variância robusta. Magistrados e servidores apresentaram prevalências de TCM de 45,38% e 36,94%, respectivamente, considerando o ponto de corte 6/7. As maiores prevalências de TCM foram associadas ao trabalho de alta exigência, especialmente quando o suporte social foi mais baixo nos dois grupos. Os resultados deste estudo sugerem ao judiciário e a outros setores a necessidade de desenvolver ações visando à redução das demandas de trabalho e à promoção de suporte social adequado para a preservação da saúde mental no teletrabalho.

ABSTRACT The aim of this study was to assess the relationship between psychosocial factors in telework and the prevalence of common mental disorders in a Brazilian labor court during the COVID-19 pandemic. A cross-sectional study was carried out with 119 judges and 934 civil servants between August and October 2021. The psychosocial work factors were assessed using the domains of demands, control and social support of the revised version of the Maastricht Upper Extremity Questionnaire and common mental disorders were assessed using the Self-Reporting Questionnaire. The prevalence ratios of common mental disorders according to psychosocial work factors were obtained using Poisson regression with robust variance. Judges and civil servants had a prevalence of common mental disorders of 45.38% and 36.94%, respectively, considering the 6/7 cut-off point. The highest prevalences of common mental disorders were associated with high work demands, especially when social support was lower in both groups. The results of this study suggest to the judiciary and other sectors the need to develop actions aimed at reducing work demands and promoting adequate social support to preserve mental health in teleworking.

Gingivoestomatitis en paciente pediátrico con infección por SARS-CoV-2 / Gingivostomatitis in pediatric patients with SARS-CoV-2 infection

Introducción: en la infección por SARS-CoV-2 las manifestaciones clínicas otorrinolaringológicas y maxilofaciales son las que se presentan en menor porcentaje, dentro las cuales se incluyen lesiones ulcerativas, ampollas, enantemas, compromiso gingival, otitis media aguda, conjuntivitis y parotiditis. Presentación del caso: paciente masculino de 36 meses (año y medio), sin antecedentes de importancia que fue llevado a consulta por fiebre, tos y odinofagia. Al examen físico se encontró hipertermia, hiperemia conjuntival, aftas orales y sangrado gingival. Los paraclínicos mostraron anemia microcítica hipocrómica, tiempos de coagulación normales, LDH con ligera elevación y la prueba RT-PCR para SARS-CoV-2 positiva. Se hospitalizó y se mantuvo en vigilancia durante 4 días, con adecuada evolución y posterior egreso. Discusión: aunque se ha evidenciado que el SARS-CoV-2 puede generar compromiso en distintos sistemas incluida la región oro facial, hasta el momento no se han informado casos de gingivoestomatitis secundaria a COVID-19. Conclusiones: las manifestaciones de la cavidad bucal pueden considerarse como síntomas atípicos en esta infección, por lo que es importante realizar diagnóstico diferencial descartando otras posibilidades patológicas que pudiesen generar dicha sintomatología.

Introduction: in SARS-CoV-2 infection, clinical otorhinolaryngologic and maxillofacial manifestations are the least frequent. The most reported include ulcerative lesions, vesicles, enanthema, gingival involvement and even acute otitis media, conjunctivitis, and parotiditis. Case presentation: a 33-months-old male patient, with no relevant history who was brought to the clinic for presenting with fever, cough, and odynophagia. Physical examination revealed hyperthermia, conjunctival hyperemia, oral aphthous ulcers and gingival bleeding. Diagnostic workup evidenced hypochromic microcytic anemia, normal coagulation times, slightly elevated LDH and positive RT-PCR test for SARS-CoV-2. He was hospitalized and monitored for 4 days, with adequate progression and subsequent discharge. Discussion: otorhinolaryngologic and maxillofacial manifestations are the least frequent, however, it has been evidenced that they can generate multiple compromises within this system, however, so far, no cases of COVID-19-related gingivostomatitis have been reported. Conclusions: oral manifestations can be considered atypical symptoms, since other pathological possibilities that could generate such symptomatology were ruled out.

Factores de riesgo asociados al agravamiento clínico de los pacientes ingresados con enfermedad de Alzhéimer

Introducción: La principal causa de demencia degenerativa es la enfermedad de Alzhéimer. En la población cubana, una de cada cuatro personas de 65 años y más fallece por esta enfermedad u otra forma de demencia. Objetivo : Identificar los factores de riesgo asociados al agravamiento clínico de los pacientes ingresados con enfermedad de Alzhéimer en el Hospital Psiquiátrico Universitario Rene Vallejo Ortiz entre enero de 2013 y diciembre de 2022. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal. El universo estuvo integrado por todos los pacientes ingresados en la mencionada institución asistencial y docente. La muestra no probabilística y a criterio de los autores la integraron 77 pacientes adultos con el diagnóstico de la enfermedad en el periodo de estudio señalado. Las historias clínicas fueron la fuente secundaria de información. Se utilizó estadística descriptiva e inferencial. La información se resumió en tablas y gráficos. Resultados: El 90,6 % presentaban más de 60 años y más de la mitad eran del sexo masculino (54,5 %). La mayoría de los pacientes presentaron diversos síntomas asociados. Lo trastornos de personalidad y orientación se constataron en el 75,3 % mientras que los de memoria en el 72,7 %. Conclusiones: El agravamiento clínico luego del ingreso hospitalario se acentuó en aquellos pacientes sin escolaridad, solteros, desocupados, con enfermedades cerebro vasculares y presencia de familias disfuncionales presentaron. Los pacientes anémicos o con signos de irritación cortical focal en región frontoparietal con generalización secundaria presentaron mayoritariamente un empeoramiento clínico.

Introduction: The main cause of degenerative dementia is Alzheimer's disease. In the Cuban population, one in four people aged 65 and over dies from this disease or another form of dementia. Objective: To identify the risk factors associated with the clinical worsening of patients admitted with Alzheimer's disease at the Rene Vallejo Ortiz University Psychiatric Hospital. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out. The universe was made up of all patients admitted to the aforementioned healthcare and teaching institution. The non-probabilistic sample and at the discretion of the authors was made up of 77 adult patients with the diagnosis of the disease in the indicated study period between January 2013 and December 2022. Medical records were the secondary source of information. Descriptive and inferential statistics were used. The information was summarized in tables and graphics. Results: 90.6% were over 60 years old and more than half were male (54.5%). Most patients presented various associated symptoms. Personality and orientation disorders were found in 75.3%, while memory disorders were found in 72.7%. Conclusions: The clinical worsening after hospital admission was accentuated in those patients without schooling, single, unemployed, with cerebrovascular diseases and presence of dysfunctional families. Anemic patients or patients with signs of focal cortical irritation in the frontoparietal region with secondary generalization mostly presented clinical worsening.

Alterações respiratórias em crianças expostas à poeira de resíduos de mineração em Brumadinho, Minas Gerais, Brasil: Projeto Bruminha / Respiratory changes in children exposed to dust from mining waste in Brumadinho, Minas Gerais State, Brazil: Bruminha Project / Alteraciones respiratorias en niños expuestos al polvo de residuos de la minería en Brumadinho, Minas Gerais, Brasil: Proyecto Bruminha

Este estudo teve como objetivo investigar a ocorrência de afecções respiratórias em crianças expostas à poeira de resíduos de mineração após o desastre do rompimento da barragem em Brumadinho, Minas Gerais, Brasil. A população de estudo incluiu crianças com idades entre 0 e 6 anos, residentes em três comunidades expostas à resíduos de poeira de mineração (Córrego do Feijão, Parque da Cachoeira e Tejuco) e uma comunidade não exposta (Aranha). A coleta de dados ocorreu entre 19 e 30 de julho de 2021, por meio de questionários que abordavam informações sociodemográficas e um inquérito recordatório sobre sinais, sintomas e doenças respiratórias. Foram avaliadas 217 crianças, sendo 119 das comunidades expostas e 98 da comunidade não exposta. Os residentes nas comunidades expostas relataram aumento na frequência de faxina em suas residências (p = 0,04) e no tráfego de veículos (p = 0,03). Entre as crianças de 4 anos, foi observada uma maior frequência de afecções das vias aéreas superiores (p = 0,01) e inferiores (p = 0,01), bem como de alergia respiratória (p = 0,05). O grupo exposto apresentou 1,5 vez mais relatos de alergia respiratória (75%; p = 0,02) em comparação com o não exposto (50,5%). Crianças que viviam nas comunidades expostas à poeira de resíduos apresentaram três vezes mais chance (OR ajustada = 3.63; IC95%: 1,37; 9,57) de ocorrência de alergia respiratória em comparação com as não expostas. Dois anos e seis meses após a ocorrência do desastre ambiental, as crianças das comunidades afetadas pelos resíduos das atividades de mineração e remediação permaneciam expostas à poeira com efeitos tóxicos sobre a saúde respiratória.

This study aimed to investigate the occurrence of respiratory diseases in children exposed to dust from mining waste after the Brumadinho dam disaster, Minas Gerais State, Brazil. The study population included children aged 0-6 years, living in three communities exposed to mining waste dust (Córrego do Feijão, Parque da Cachoeira, and Tejuco) and one unexposed community (Aranha). Data were collected from July 19 to 30, 2021, using questionnaires that addressed sociodemographic information and a recall survey on signs, symptoms, and respiratory diseases. A total of 217 children were evaluated, 119 living in the exposed communities and 98 in the non-exposed community. The residents in the exposed communities reported an increase in the frequency of home cleaning (p = 0.04) and in vehicular traffic (p = 0.03). Among children aged four, a higher frequency of upper (p = 0.01) and lower (p = 0.01) airway disorders, as well as respiratory allergy (p = 0.05) was observed. The exposed group had 1.5 times more reports of respiratory allergy (75%; p = 0.02) compared to the non-exposed group (50.5%). Children living in communities exposed to waste dust were three times more likely (adjusted OR = 3.63; 95%CI: 1.37; 9.57) to have respiratory allergies than those not exposed. Two years and six months after the environmental disaster occurred, children living in the communities affected by waste from mining and remediation activities remained exposed to dust with harmful effects on respiratory health.

El objetivo de este estudio fue investigar la ocurrencia de enfermedades respiratorias en niños expuestos al polvo de residuos de la minería tras el desastre del colapso de la represa en Brumadinho, Minas Gerais, Brasil. La población de estudio incluyó niños que tenían entre 0 y 6 años, que viven en tres comunidades expuestas a residuos de polvo de la minería (Córrego do Feijão, Parque da Cachoeira y Tejuco) y una comunidad no expuesta (Aranha). Se recolectaron los datos entre el 19 y el 30 de julio de 2021, a través de cuestionarios que abordaban informaciones sociodemográficas y una encuesta recordatoria acerca de los señales, síntomas y enfermedades respiratorias. Se evaluaron 217 niños, de los cuales 119 viven en las comunidades expuestas y 98 viven en la comunidad no expuesta. Los residentes de las comunidades expuestas relataron un aumento en la frecuencia de limpieza de sus casas (p = 0,04) y en el tráfico de vehículos (p = 0,03). Entre los niños de 4 años, se observó una frecuencia más alta de enfermedades de las vías aéreas superiores (p = 0,01) e inferiores (p = 0,01), así como de alergia respiratoria (p = 0,05). El grupo expuesto presentó 1,5 veces más relatos de alergia respiratoria (el 75%; p = 0,02) en comparación con el grupo no expuesto (el 50,5%). Niños que vivían en las comunidades expuestas al polvo de residuos presentaron tres veces más probabilidad (OR ajustada = 3,63; IC95%: 1,37; 9,57) de ocurrencia de alergia respiratoria en comparación con los niños que no se expusieron. Dos años y seis meses tras el desastre ambiental, los niños que viven en las comunidades afectadas por los residuos de las actividades de minería y descontaminación permanecían expuestos al polvo con efectos tóxicos para la salud respiratoria.

Primary somesthetic cortex involvement in fibromyalgia: review of neuroimage studies / Envolvimento do córtex somestésico primário na fibromialgia: revisão de estudos de neuroimagem

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The mechanisms underlying nociplastic pain, such as fibromyalgia (FM), are not fully understood, however, it is believed that altered sensory processing and pain modulation play prominent roles in the maintenance of nociplastic pain. The hypothesis is that changes in the primary somesthetic cortex (S1) contribute to the generalized pain character of FM. The objective of this study was to evaluate the involvement of the primary somesthetic cortex in humans with fibromyalgia, as well as to investigate possible associations between S1 changes and clinical signs and symptoms of FM. CONTENTS: For this integrative review, the following databases were used: Pubmed and Web of Science, including observational studies carried out in humans with FM. In total, 541 studies were identified and four were included. The majority of studies are case-control studies, published between 2016 and 2022. In total, data from 161 individuals were included in this review. It was identified that there are morphological changes, hyperactivation and increased functional connectivity between S1 and periaqueductal gray matter and between S1 and anterior cingulate cortex. CONCLUSION: Patients with FM present morphological changes and hyperactivation in S1, as well as increased functional connectivity between S1 and periaqueductal gray matter and S1 and limbic system. Furthermore, different bilateral somatotropic subregions (legs, chest, fingers, hands, face and back) showed reduced functional connectivity in patients with FM. These regions are often presented as "tender points" in FM.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os mecanismos subjacentes à dor nociplástica, como a fibromialgia (FM), não são totalmente compreendidos, contudo acredita-se que o processamento sensorial e a modulação da dor alterados desempenham papéis proeminentes para a manutenção da dor nociplástica. Com a hipótese de que alterações no córtex somestésico primário (S1) contribuam para o caráter de dor generalizada da FM, o objetivo deste estudo foi avaliar o envolvimento do córtex somestésico primário em humanos com FM, bem como investigar possíveis associações entre alterações de S1 com sinais e sintomas clínicos da FM. CONTEÚDO: Para esta revisão integrativa, foram utilizadas as seguintes bases de dados: Pubmed e Web of Science, incluindo estudos observacionais realizados em humanos com FM. No total, 541 estudos foram identificados e quatro foram incluídos. A maioria dos estudos são do tipo caso-controle, publicados entre 2016 e 2022. Ao todo, dados de 161 indivíduos foram incluídos. Foi identificado que há alterações morfológicas, hiperativação e aumento da conectividade funcional entre S1 e substância cinzenta periaquedutal e entre S1 e córtex cingulado anterior. CONCLUSÃO: Pacientes com FM apresentam alterações morfológicas e hiperativação em S1, bem como aumento da conectividade funcional entre S1 e substância cinzenta periaquedutal e S1 e sistema límbico. Ademais, diferentes sub-regiões somatotrópicas bilaterais (pernas, tórax, dedos, mãos, face e costas) apresentaram redução da conectividade funcional em pacientes com FM. Essas regiões são frequentemente apresentadas como "tender points" na FM.

Protocolo de avaliação para apraxia de fala adquirida / Assessment protocol for acquired apraxia of speech

RESUMO Objetivo Elaborar um protocolo de avaliação do planejamento motor da fala com estímulos fonologicamente balanceados para o português brasileiro e que contemple todas as variáveis necessárias para este diagnóstico. Método Foram realizadas três etapas: Na primeira, construíram-se listas de palavras cujo critério principal foram os padrões silábicos e acentuais. Do levantamento realizado na Etapa 1, procedeu-se à seleção dos vocábulos que compuseram a primeira versão do protocolo na Etapa 2, reunidas em duas tarefas: de repetição e de Leitura em Voz Alta (LVA). Em seguida, investigou-se a ocorrência das palavras usando a base de dados do Corpus Brasileiro (PUC-SP) - Linguateca. Na etapa 3 realizou-se a análise estatística para verificar se as listas de repetição e de LVA estavam equilibradas quanto à ocorrência das palavras. Assim, as listas foram distribuídas em quartis e foram analisadas de forma descritiva e bivariada. O nível de significância utilizado foi de 5%. Resultados Após a realização de todas as etapas, foi possível obter as palavras que compuseram as listas das tarefas de repetição e de LVA. Finalmente, foram então acrescidas ao protocolo as demais tarefas consideradas essenciais para a avaliação da apraxia como as taxas diadococinéticas e a prancha para a emissão oral espontânea. Conclusão O protocolo desenvolvido contém as tarefas consideradas padrão para a avaliação da apraxia de fala pela literatura internacional, o que torna esse instrumento importante para o diagnóstico desse distúrbio em falantes do português brasileiro.

ABSTRACT Purpose To develop an assessment protocol for speech motor planning with phonologically balanced stimuli for Brazilian Portuguese, including all necessary variables for this diagnosis. Methods Three stages were carried out: In the first, word lists were built with the main criterion being syllabic and accentual patterns. From the survey conducted in Stage 1, the words that composed the first version of the protocol lists in Stage 2 were selected, and grouped into two fundamental tasks for diagnosing acquired apraxia of speech (AOS): repetition and Reading Aloud (RA). In Stage 3, the occurrence of words was investigated using the Brazilian Corpus (PUC-SP) - Linguateca database, and a statistical analysis was performed to verify if the repetition and RA lists were balanced in terms of the occurrences. Thus, the lists were distributed in quartiles and submitted to both descriptive and bivariate analyses. A significance level of 5% (p<0.05) was adopted. Results After completion of all stages, the words that composed the lists of the repetition and RA tasks were obtained. Finally, other tasks considered essential for the assessment of AOS, such as diadochokinetic rates and the board for spontaneous oral emission, were then added to the protocol. Conclusion The developed protocol contains the tasks considered standard for the assessment of AOS according to the international literature, which makes this instrument important for diagnosing this disorder in speakers of Brazilian Portuguese.