Efecto de las células madre derivadas del tejido adiposo en las arrugas periorbitarias / Effect of Adipose Tissue-derived Stem Cells on Periorbital Wrinkles

Objetivo: Evaluar el efecto de las células madre derivadas del tejido adiposo en el tratamiento de las arrugas periorbitarias. Métodos: Ensayo comparativo aleatorizado doble ciego en el Servicio de Cirugía Plástica del Hospital Ameijeiras, en el período comprendido entre septiembre de 2019 y julio de 2021. La muestra quedó formada por 70 pacientes que cumplieron los criterios de selección que se distribuyeron en dos grupos de tratamiento. Resultados: Predominaron las mujeres (88,6 por ciento) con promedio de edad de 47 años sin diferencias significativas entre los grupos de tratamiento. El 60,0 por ciento del grupo estudio y el 62,9 por ciento del control presentaron fototipo cutáneo II sin diferencias significativas entre los grupos (p= 0,855). El mayor porcentaje del grado de envejecimiento correspondió al III y el menor al IV (14,3 por ciento contra 20,0 por ciento), sin diferencias significativas entre los grupos (p= 0,487). Antes del tratamiento, hubo mayor frecuencia de arrugas moderadas (estudio: 42,9 por ciento; control: 51,4 por ciento) y severas (estudio: 42,9 por ciento; control: 34,3 por ciento). Posterior a la intervención, se constató una mejoría superior en el grupo estudio con cambios significativos en ambos conjuntos tratados (p< 0,001). Se presentó una complicación del grupo control (2,9 por ciento); 100 por ciento quedó satisfecho y los resultados fueron buenos en el grupo estudio (94,3 por ciento) y regulares en igual proporción del control con diferencias significativas (p< 0,001). Conclusiones: La lipotransferencia asistida con células madre ofrece resultados superiores a la convencional en el rejuvenecimiento periorbitario(AU)

Objective: To evaluate the effect of adipose tissue-derived stem cells in the treatment of periorbital wrinkles. Methods: Randomized double-blind comparative trial in the Plastic Surgery Service of the Clinical Surgical Hospital "Hermanos Ameijeiras" in the period since September/2019 until July/2021. The sample consisted of 70 patients who met the selection criteria and were distributed into two treatment groups. Results: Women predominated (88.6 percent) with an average age of 47 years with no significant differences between the treatment groups. The 60.0 percent of the study group and 62.9 percent of the control group presented skin phototype II with no significant differences between the groups (p= 0.855). The highest percentage of aging corresponded to III and the lowest to IV (14.3 percent vs. 20.0 percent), with no significant differences between the groups (p= 0.487). Before treatment, there was a higher frequency of moderate (study: 42.9 percent; control: 51.4 percent) and severe wrinkles (study: 42.9 percent; control: 34.3 percent). After the intervention, there was a superior improvement in the study group with significant changes in both treated groups (p< 0.001). There was one complication in the control group (2.9 percent). 100 percent were satisfied and the results were good in the study group (94.3 percent) and regular in equal proportion of the control with significant differences (p< 0.001). Conclusions: Stem cell-assisted lipotransfer offers superior results to conventional lipotransfer in periorbital rejuvenation(AU)

Corrección de arrugas perioculares con plasma rico en plaquetas / Correction of periocular wrinkles with platelet-rich plasma

Las arrugas son surcos o pliegues en la piel, que aparecen principalmente por efecto del envejecimiento. Este artículo describe el caso de un paciente masculino de 47 años de edad, piel blanca, que acudió a consulta de cirugía plástica ocular por inconformidad con el aspecto envejecido de su rostro a causa de las arrugas perioculares. Se le aplicó plasma rico en plaquetas intradérmico en el trayecto de las arrugas a razón de 3 dosis con intervalo promedio de 30 días entre cada una. Se logró la corrección total de las arrugas, con buenos resultados estéticos. No se encontró reacción adversa. Se reafirma el criterio planteado por estudios de que el plasma rico en plaquetas es una opción terapéutica de primera línea para rejuvenecer la región periocular(AU)

Wrinkles are a creases or folds which appear in the skin mainly as a result of aging. A case is described of a male 47-year-old patient of white skin color who attended ocular plastic surgery consultation for dissatisfaction with the periocular wrinkles on his face, which gave it an aged appearance. Intradermal platelet-rich plasma was applied along the course of the wrinkles at three doses with an average separation of 30 days between them. Total wrinkle correction was achieved, with good esthetic results. There was not any adverse reaction. The case confirms the criterion contained in previous studies that platelet-rich plasma is a first-line therapeutic option to rejuvenate the periocular region(AU)

Uso da micropuntura no tratamento de rugas / Use of micropuncture in wrinkle treatment

O Envelhecimento é um processo biológico dinâmico e progressivo no qual ocorrem alterações morfológicas, funcionais e bioquímicas que comprometem a manutenção da homeostasia do organismo. A redução da função das células epiteliais provoca no tecido cutâneo alterações visíveis que denunciam o envelhecimento cronológico do indivíduo com o aparecimento de linhas de expressão e rugas. O declínio na produção de colágeno e elastina são os principais responsáveis pelo aparecimento das linhas de expressão. Vários tratamentos visam aumentar a produção destas proteínas (colágeno e elastina). A técnica de micropuntura, promove indução de colágeno por meio de instrumentos que utilizam agulhas para perfurar a epiderme induzindo assim a cascata inflamatória. Este estudo teve como objetivo avaliar qualitativamente e quantitativamente os resultados da micropuntura no tratamento de rugas. A amostra foi constituída de 10 voluntárias com idade entre 30 e 45 anos com rugas na região frontal da face. As voluntárias foram submetidas a 4 sessões de micropuntura com intervalo de 7 dias. Os resultados da pesquisa validam a significância da técnica para o tratamento das rugas. (AU)

Aging is a dynamic and progressive biological process in which morphological, functional and biochemical alterations occurs which compromises organism homeostasis. The epithelial cells function reduction causes visible cutaneous tissue alterations that demonstrates the individual chronological aging through the expression lines and wrinkles. The collagen and elastin production decreasing is the main responsible for the appearance of expression lines. The treatments aim to increase the production of these proteins (collagen and elastin) by techniques such as micropuncture, which induces the production of collagen by means of instruments that use needles to pierce the epidermis and cause an inflammatory cascade. This study aimed to evaluate micropuncture results in qualitative and quantitative treatment of wrinkles. The sample was composed by 10 volunteers aged 30 to 45 with wrinkles in the frontal region of the face. The volunteers were submitted to 4 micropuncture sessions with an interval of 7 days between the sessions. The results show the technique is effective for the treatment of wrinkles.(AU)

Cirugía plástica en seis pacientes con láser Dióxido de Carbono / Plastic Surgery in Six Patients with Carbon Dioxide Laser

Se realizó un estudio casos en seis pacientes que recibieron tratamiento con láser CO2 en el Servicio de Cirugía Plástica del Hospital Vladimir Ilich Lenin, los que presentaban secuelas de acné, cicatrices hipertróficas, tatuajes, arrugas frontales, peribucales y cicatrices deprimidas, con el objetivo de evaluar su evolución y resultado estético postoperatorio. Se realizó ablación con láser CO2 modalidad continua y la profundidad se adecuo según la enfermedad y el tipo de cutis del paciente. Todos los casos evolucionaron satisfactoriamente, sin aparición de complicaciones transoperatorias o postoperatorias. El mejor resultado fue el obtenido por los pacientes con arrugas frontales y cicatrices hipertróficas, este proceder fue de utilidad en todos los casos intervenidos con mejoría estética evidente.

A case study in six patients who were treated with CO2 laser in the Plastic Surgery service of Vladimir Ilich Lenin Hospital, those with acne scars, hypertrophic scars, tattoos, facial wrinkles, perioral and depressed scars was done with the aim of assessing their progress and aesthetic surgery outcome. Continuous mode CO2 laser ablation was performed and the depth was adapted according to the disease and the patient's skin type. All cases progressed successfully without occurrence of intraoperative or postoperative complications. The best result was obtained by patients with frontal wrinkles and hypertrophic scars; this approach was useful in all cases who underwent surgery with obvious aesthetic improvement.

Inversão da porção lateral do músculo orbicular para tratamento das rítides perioculares (pés-de-galinha) / Inversion of the lateral portion of the orbicularis oculi muscle for the treatment of periocular rhytides (crow's feet)

INTRODUÇÃO: A cirurgia plástica, sempre em busca de resultados cada vez mais expressivo, vem associando às técnicas já consagradas aos novos tempos intraoperatórios. Este trabalho descreve uma técnica cirúrgica para ser associada às ritidoplastias baseada na ressecção da porção lateral do músculo orbicular, seguida pela enxertia do próprio músculo, porém invertido, sobre a área ressecada. MÉTODO: Em um período de 5 anos, foram realizadas 54 ritidoplastias associadas a técnica descrita. RESULTADOS: O seguimento no pós-operatório tardio (5 anos) mostrou-se satisfatório com permanente desaparecimento das ritides perioculares por neutralizar as forças exercidas pelo músculo nesta área. Não houve insatisfação por parte dos pacientes. Logo, trata-se de um procedimento com excelentes resultados na resolução das ritides perioculares e na elevação da porção caudal da sobrancelha em relação a orbita. CONCLUSÃO: A técnica descrita gera resultados permanentes e satisfatórios.

INTRODUCTION:In the continued search for increasingly expressive results, plastic surgeons are combining established techniques with new intraoperative times. This article describes a surgical technique associated with rhytidoplasties based on the resection of the lateral portion of the orbicularis oculi muscle, followed by grafting the muscle itself, however inverted, on the resected area. METHOD: In a 5-year period, 54 rhytidoplasties associated with the described technique were performed. RESULTS: The follow-up in the late postoperative period (5 years) was satisfactory, with the permanent disappearance of periocular rhytides due to the neutralization of the forces exerted by the muscle in this area. There was no dissatisfaction on the part of the patients. Consequently, the procedure had excellent results in the resolution of periocular rhytides and in lifting the caudal part of the eyebrow in relation to the orbit. CONCLUSION: The technique described generates permanent and satisfactory results.

Role of dilute alcohol in the removal of fine wrinkles from paraffin sections, a histo-technical study / Rol del alcohol diluido en la eliminación de arrugas finas desde secciones de parafina, un estudio histotécnico

Histotechnology is concerned with processing and preparing of the body tissue in such a manner as to enable a satisfactory study of it. Section cutting is an integral part of histology and histopathology. It is an art by itself requiring skill and knowledge on the part of technician or the person who needs to do section cutting. In the routine method of preparing paraffin sections, it is often encountered by the presence of artefacts like fine wrinkles or folds. Attempts have been made to remove the wrinkles by floating the sections in the warm water bath. However this method has not been able to remove all the wrinkles from the sections. We have designed a simple and reliable method, in which the paraffin sections were floated over the ethyl alcohol diluted with water (1:15) before they were placed in the water bath. Through this method, we have been able to get the wrinkle free sections of superior quality. The advantage of our method is that, it is easy to prepare the dilute alcohol and is cost effective. This method can be used by the histology and pathology technicians and the researchers.

Histotecnología se refiere a la elaboración y preparación de los tejidos del cuerpo de tal forma que permitan un estudio satisfactorio de éste. El corte seccionado es una parte integral de la histología y la histopatología. Es un arte por sí mismo que requiere habilidad y conocimiento por parte del técnico o la persona que tiene que hacer el corte de la sección. En el método de rutina de la preparación de las secciones de parafina se encuentra a menudo la presencia de artefactos como arrugas finas o pliegues. Se han hecho intentos para eliminar las arrugas por flotación de las secciones en el baño de agua tibia. Sin embargo, este método no ha sido capaz de eliminar todas las arrugas de las secciones. Hemos diseñado un método sencillo y fiable, en el que las secciones de parafina fueron colocadas por flotación sobre alcohol etílico diluido con agua (1:15) antes de ser colocado en el baño de agua. A través de este método, hemos sido capaces de obtener secciones sin arrugas de calidad superior. La ventaja de nuestro método es que, es fácil de preparar el alcohol diluido y es rentable. Este método puede ser utilizado por los técnicos de histología, patología e investigadores.

Eficácia e tolerabilidade de uma nova toxina botulínica tipo a para tratamento estético de rugas faciais dinâmicas: estudo multicêntrico prospectivo de fase III / Efficacy and Tolerability of a New Botulinum Toxin Type A for Cosmetic Treatment of Dynamic Facial Wrinkles: a Prospective, Phase III, Multicenter Study

Introdução: A toxina botulínica é opção importante para o tratamento das rugas faciais dinâmicas. A toxina botulínica Lanzhou tipo A (LBTX-A) foi introduzida na China no início da década de 1990 e aprovada no Brasil em 2003. Objetivo: Avaliar a efi cácia e a tolerabilidade de LBTX-A para tratamento estético de rugas dinâmicas na parte superior da face. Materiais e Métodos: Em um estudo multicêntrico prospectivo com rótulo aberto, 110 indivíduos dos dois gêneros (idades de 25 a 65 anos) foram tratados com um total de 53 U de LBTX-A cada, distribuídos em 15 locais nos músculos frontal, corrugador, prócero e lateral ocular da órbita. Os pacientes foram revisados sete vezes no intervalo de 180 dias. A efi cácia foi avaliada por eletromiografi a, análise fotográfi ca e pelas opiniões do investigador e do paciente. A tolerabilidade foi avaliada pela incidência de eventos adversos. Resultados: Duas semanas depois das injeções, 94% dos pacientes tratados consideraram o resultado bom ou excelente. Na maioria dos casos, os resultados se prolongaram por 90 dias. Depois da injeção, quase todos os pacientes informaram dor leve ou ausência de dor e efeitos colaterais mínimos e reversíveis, como edema facial (seis pacientes), sensação de entumescimento facial (três pacientes) e ptose palpebral (dois pacientes). Conclusões: LBTX-A é efi ciente e bem tolerado para tratamento das linhas faciais dinâmicas.

Introduction: The botulinum toxin is a valuable option for the treatment of dynamic facial wrinkles. The Lanzhou botulinum toxin type A (LBTX-A) was introduced in China in the early 90's and approved in Brazil in 2003. Objective: Evaluate the effi cacy and tolerability of LBTX-A for the cosmetic treatment of dynamic wrinkles of the upper face. Material and Methods: In a prospective, open-label, multicenter study, 110 subjects of both sexes (aged from 25 to 65 years) were treated with a total of 53 U of LBTX-A each, distributed in fi fteen sites in the frontal, corrugator, procerus, orbicular ocular lateral muscles. The patients were reviewed 7 times within 180 days. Effi cacy was assessed by electromyography, photographic analysis and the investigator's and patient's opinions. Tolerability was assessed by the incidence of adverse events. Results: Two weeks post-injection, 94% of the treated patients considered the result as good or excellent. Results lasted 90 days in most cases. After injection, most patients reported mild or no pain, and minimal and reversible side effects as facial edema (6 patients), stuffi ness feeling (3 patients) and eyelid ptosis (2 patients). Conclusions: We conclude that LBTX-A is effi cient and well tolerated for the treatment of dynamic facial lines.