Serological characteristics of Lewis antibodies and their clinical significance - A case series

Abstract Introduction Lewis antibodies have been thought to play a small role in clinical transfusion practice, but recent reports suggest that they have gained more importance in the context of transfusion and transplantation. Data regarding the prevalence of Lewis antibodies and their clinical significance in the Indian context is very limited. Hence, this study was aimed at analyzing the serological characteristics and clinical significance of Lewis antibodies encountered in our patient and donor populations. Methods The retrospective data analyzed the records of red cell antibody screening results and the additional serological evaluation performed on the donor and patient samples included in the study. Results A total of 26 study subjects were noted to have Lewis antibodies (including 6 healthy donors and 20 patients). Of them, 13 individuals had anti-Leb, 10 had anti-Lea and the remaining three had an anti-Lea/Leb mixture. IgG Lewis antibodies were detected in 7 individuals. All cases of IgM Lewis antibodies detected were reacting at 37°C. Two patients were suspected of having hemolytic transfusion reactions due to Lewis antibodies. Antigen-negative cross-match compatible units were provided for transfusion in the recipients. Conclusion Lewis antibodies of the IgM class reacting at 37°C should be regarded as clinically important. The present study findings urge that the lab personnel look for the thermal amplitude of Lewis antibodies, irrespective of the fact that the antibody class and antigen-negative crossmatch compatible units should be provided to avoid hemolytic transfusion reactions.

Structural diversity and biological importance of ABO, H, Lewis and secretor histo-blood group carbohydrates

ABSTRACT ABO, H, secretor and Lewis histo-blood system genes control the expression of part of the carbohydrate repertoire present in areas of the body occupied by microorganisms. These carbohydrates, besides having great structural diversity, act as potential receptors for pathogenic and non-pathogenic microorganisms influencing susceptibility and resistance to infection and illness. Despite the knowledge of some structural variability of these carbohydrate antigens and their polymorphic levels of expression in tissue and exocrine secretions, little is known about their biological importance and potential applications in medicine. This review highlights the structural diversity, the biological importance and potential applications of ABO, H, Lewis and secretor histo-blood carbohydrates.

El sistema lewis hoy. nuevos enfoques / The lewis system today. new approaches

La expresión de antígenos (Ags) Lewis depende de alelos heredados en loci independientes, el gen Secretor (SE) que codifica la fucosiltransferasa 2 (FUT2) y el gen Lewis (LE) que codifica la fucosiltransferasa 3 (FUT3). El gen Se codifica una glicosiltransferasa que adiciona una fucosa en la cadena precursora de tipo 1 formando el Ag H en secreciones y fluidos. Como los azúcares inmunodominantes del Ag A y B pueden ser agregados a la cadena H de tipo 1, la FUT2 también controla la expresión de Ag A y B en las secreciones. El gen se es un alelo no funcional. El gen Le codifica una transferasa diferente que adiciona una fucosa en el 2do carbono en el precursor de tipo 1. El alelo le no es funcional. Las FUT2 y FUT3 interactúan para la formación de Ags Lewis en secreciones y fluídos. Los Ags Lewis en los eritrocitos no son en realidad parte integral de la membrana, están adsorbidos sobre la superficie en forma pasiva a partir del plasma. Están ampliamente distribuidos en tejidos humanos, eritrocitos, endotelio, riñón, tracto genitourinario, epitelio gastrointestinal y son receptores para algunos patógenos. Los anticuerpos (Acs) anti-Lewis en general no son clínicamente significativos, aunque se han publicado algunos casos de reacciones transfusionales hemolíticas, enfermedad hemolítica fetoneonatal y rechazo de transplante renal. Este trabajo es una revisión sobre los Ags del Sistema Lewis enfocada hacia sus diferentes funciones biológicas y su importancia en campos variados fuera del Banco de Sangre y la Inmunohematología tradicional.

The expression of Lewis blood group antigens depends on the alleles inherited at independent loci, FUT2 Secretor gene (SE) and FUT3 Lewis gene (LE). The Se and Le alleles encode separate fucosyltransferases that interact to form Lewis antigens in secretions and fluids. The Lewis antigens on red blood cells are not integral to the membrane but are passively adsorbed from the plasma. The allele Se encodes a transferase that adds fucose to type 1 precursor chains in secretions and fluids to form type 1 H antigen. Because A and B terminal sugars may be added to type 1 H chains, FUT2 also controls A and B expression in secretions. The FUT2 allele se gen is a nonfunctional allele. The FUT3 allele Le encodes a transferase that adds a fucose in other position in type 1 H precursor. The FUT3 allele le gen is a nonfunctional allele. The Le antigens are widely distributed in human tissues and fluids and are receptors for some pathogenic organisms. Lewis antibodies are rare and clinically no significant, although there are some reports of hemolytic transfusion reactions, hemolytic disease of the newborn and renal transplant rejection. This review focuses on different biological functions of Lewis antigens and their importance in some fields other than Blood Banks and traditional.

Helicobacter pylori adhesion to gastric epithelial cells is mediated by glycan receptors

Helicobacter pylori adhesion to gastric epithelial cells constitutes a key step in the establishment of a successful infection of the gastric mucosa. The high representation of outer membrane proteins in the bacterial genome suggests the relevance of those proteins in the establishment of profitable interactions with the host gastric cells. Gastric epithelial cells are protected by a mucous layer gel, mainly consisting of the MUC5AC and MUC6 mucins. In addition to this protective role, mucins harbor glycan-rich domains that constitute preferential binding sites of many pathogens. In this article we review the main players in the process of H. pylori adhesion to gastric epithelial cells, which contribute decisively to the high prevalence and chronicity of H. pylori infection. The BabA adhesin recognizes both H-type 1 and Lewis b blood-group antigens expressed on normal gastric mucosa of secretor individuals, contributing to the initial steps of infection. Upon colonization, persistent infection induces an inflammatory response with concomitant expression of sialylated antigens. The SabA adhesin mediates H. pylori binding to inflamed gastric mucosa by recognizing sialyl-Lewis a and sialyl-Lewis x antigens. The expression of the BabA and SabA adhesins is tightly regulated, permitting the bacteria to rapidly adapt to the changes of glycosylation of the host gastric mucosa that occur during infection, as well as to escape from the inflammatory response. The growing knowledge of the interactions between the bacterial adhesins and the host receptors will contribute to the design of alternative strategies for eradication of the infection.

Falta de associação entre o sistema Lewis e obstrução coronariana / Lack of association between the Lewis blood group system and coronary vessel obstruction

Estudos prévios demonstraram associação entre o sistema Lewis e a doença arterial coronariana (DAC) a partir da observação de que o fenótipo eritrocitário Le(a-b-) era prevalente em pacientes e propuseram que esse fenótipo representava um novo marcador de risco para essa doença. Esse estudo teve como objetivo verificar a prevalência desse marcador em pacientes brasileiros com indicação de realizar cineangiocoronariografia. A fenotipagem do sistema Lewis foi realizada pelo método gel centrifugação, e a genotipagem do loco LE foi feita pelo método PCR-RFLP. Cento e oitenta e três pacientes (114 masculinos e 69 femininos, com média de idade igual a 59,1 anos (DP ± 12,37; mediana 60) foram selecionados. Cento e vinte e um (66,1 por cento) pacientes apresentaram obstrução coronariana de qualquer grau, sendo essa característica duas vezes mais elevada no sexo masculino do que no feminino (p=0,07). As freqüências dos fenótipos eritrocitários Lewis foram semelhantes em ambos os grupos de pacientes e o fenótipo Le(a-b-) mostrou-se não estar associado à presença de obstrução coronariana (p=0,36). Elevados índices de discrepância fenótipo-genótipo foram observados entre os pacientes Le(a-b-), com base na genotipagem das mutações T59G (86,7 por cento) e T1067A (90,0 por cento). As freqüências dos alelos T e G (posição 59) e T e A (posição 1067) não mostraram diferenças estatisticamente significantes entre os pacientes com e sem obstrução coronariana (p = 0,52 e p = 0,44, respectivamente). Esses resultados demonstram que o sistema Lewis não está associado à presença de obstrução coronariana e não suportam a proposição de que o fenótipo eritrocitário Le(a-b-) representa um marcador de risco para essa doença na casuística brasileira.

Previous studies have shown an association between the Lewis blood group system and coronary artery disease (CAD) from the observation that the Le(a-b-) red blood cell phenotype was prevalent among these patients and thus proposed this red blood cell phenotype as a new genetic marker for the disease. The aim of this study was to verify the prevalence of this genetic marker among Brazilian patients who had undergone coronary arteriography. Phenotyping of the Lewis system was carried out using gel centrifugation and genotyping of the LE locus was made using PCR-RFLP. One hundred and eighty-three patients, 114 male and 69 female, with an average age of 59.1 years (SD ± 12.37; median 60), were enrolled. One hundred and twenty-one (66.1 percent) patients presented some degree of coronary obstruction, which was two times more frequent in men compared to women (p=0.07). The frequencies of the Lewis red blood cell phenotypes were similar between patients with and without coronary obstruction and the Le(a-b-) was not associated to the presence of coronary obstructions (p=0.36). A high level of discrepancies between phenotype and genotype were observed in Lewis negative patients based on genotyping of the T59G (86.7 percent) and T1067A (90.0 percent) SNPs. The frequencies of T and G alleles (position 59) and T and A alleles (position 1067) were similar among patients with and without coronary obstructions (p = 0.52 and p= 0.44, respectively). These results show that the Lewis system is not associated with the presence of coronary artery obstruction and do not support the proposition that the Le(a-b-) red blood cell phenotype represents a risk marker for this disease among Brazilian patients.

Modulacion de la expresión de Lea y Lex en la diferenciación de células cancerosas / Modulation of Lea and Lex expression in cancer cells

La glicosilación específica de los grupos sanguíneos ABH y Lewis, constituye el primer sistema de histocompatibilidad humana, intervienen fucosilaciones y sialilaciones terminales de glicoproteínas y glicolípidos. Modula la señalización intercelular en la respuesta inmune, la migración y la adhesión celular. Las α2 y α3/4-fucosiltransferasas actúan sobre la cadena de base y forman los antígenos (Ag) ABH y Lewis en numerosos tejidos, varían durante el desarrollo embriofetal humano y algunos Ag son re-expresados en diversos tipos de cáncer, adhieren al endotelio vascular y migran para desarrollar metástasis. Las células de cáncer de colon, HT29, son capaces de diferenciarse in vitro y reproducir el "switch" de fucosiltransferasas observado en la embriogénesis humana. El objetivo del presente trabajo fue abordar la expresión de Ag Lewis durante la proliferación y diferenciación celular in vitro. Se evaluó la expresión progresiva de Ag Lewis frente a diferentes anticuerpos determinando el porcentaje de células fluorescentes en función del tiempo. La expresión Lea aumenta mientras disminuyen Lea, sial-Lea y sial-Lex. El “switch” se produce en el período de confluencia. Durante la proliferación, están expresados mayoritaria y transitoriamente las estructuras de tipo 2 fucosiladas en alfa (1, 2) o (1, 3) como las estructuras H tipo 2 o Lex. Las estructuras sial-Lea están expresadas transitoriamente durante este período. Luego de la confluencia celular, la mayoría de las estructuras son de tipo 1 fucosiladas (Lea). Las estructuras de tipo 2 están débilmente expresadas.

Specific sialylated and fucosylated ABH and Lewis blood groups are the first human histocompatibility system. Normal glycosylation modula intercellular signals, migration and cellular adhesion. The α 2 and α3/4-fucosyltransferases modify chains of membrane glycolipids and glycoproteins to form ABH and Lewis antigens in different tissues: they vary during human embryonic development. Some antigens change their expression in cancer. Aberrant cell surface glycosylation is thought to have great importance in tumor malignancy. HT29 colon cancer cells are able to differentiate in vitro and reproduce fucosyltransferases switch observed in human embryonic development. The aim of this work was to evaluate Lewis antigens expression during cells culture. Antigen expression was evaluated by the reaction with different antibodies. Percentage of fluorescent cells was established progressively. Lea expression rises while Lex, sial-Lea and sial-Lex decrease. Switch take place in the confluence time. During proliferation type 2 fucosylated either alfa (l ,2) or (1 ,3) structures are expressed (H type 2 or Lex). Sial-Le structures are also expressed. After confluence period, main of structures are type 1 fucosiladas (Lea). Structures type 2 are weakly expressed.

Freqüências relativas dos fenótipos eritrocitários ABO e Lewis na doença de Jorge Lobo / Frequencies of ABO and Lewis blood groups in Jorge Lobo's disease

A doença de Jorge Lobo é uma micose de evolução crônica, causada pelo Lacazia loboi. Os mecanismos envolvidos na suscetibilidade/resistência do hospedeiro frente ao agente não estão ainda elucidados, dentre eles encontra-se a constituição genética. Portanto, o objetivo deste trabalho é avaliar a distribuição dos grupos sangüíneos ABO e Lewis de pacientes com doença de Jorge Lobo em relação à população geral. Foram analisados 13 pacientes provenientes do estado do Acre, 60 indivíduos da região de Bauru (SP) não acometidos pela doença em estudo (grupo controle Lewis) e 2.673 doadores do Banco de Sangue da cidade de Rio Branco (AC) como grupo controle ABO. As presenças dos antígenos eritrocitários foram determinadas pela reação de aglutinação em tubo através dos soros anti-AB, anti-A e anti-B para o fenótipo ABO e dos soros anti-Lewis a e Lewis b para fenotipagem Lewis. As freqüências fenotípicas Lewis e ABO nos pacientes e nos controles são, respectivamente: Le (a- b+) = 54,0 por cento X 72,0 por cento, Le (a+ b-) = 15,0 por cento X 6,0 por cento, Le (a- b-) = 31,0 por cento X 22,0 por cento ; A =15,4 por cento X 33,6 por cento, B = 30,8 por cento X 10,8 por cento, O = 53,8 por cento X 52,9 por cento, AB = 0 X 2,7 por cento. Embora não tenhamos encontrado resultados estatisticamente significantes, nossos achados sugerem existir suscetibilidade à doença de Jorge Lobo em indivíduos com fenótipo B e com menor freqüência fenotípica Lewis b, conferindo assim um grau de importância epidemiológica como grupo de risco naquele meio ambiente.

Expressäo dos antígenos ABH e Lewis na gastrite crônica e alteraçöes pré-neoplásica da mucosa gástrica / Expression of ABH and Lewis antigens in chronic gastritis and pre-neoplasic alterations in gastric mucosa

RACIONAL: A aderência do Helicobacter pylori à mucosa gástrica humana é pré-requisito para sua colonizaçäo e o desenvolvimento da gastrite crônica. Os antígenos de grupos sangüíneos, presentes no muco gástrico, säo descritos como prováveis receptores da bactéria neste epitélio. A expressäo alterada destes antígenos está associada ao desenvolvimento do câncer gástrico. OBJETIVOS: Verificar a ocorrência do Helicobacter pylori e a distribuiçäo da expressäo dos antígenos ABH e Lewis correlacionada com as alteraçöes histopatológicas de pacientes com gastrite crônica. PACIENTES E MÉTODOS: Analisaram-se 63 amostras de sangue, saliva e biopsias gástricas de pacientes com gastrite crônica através das técnicas dot-blot-ELISA, imunoperoxidase indireta e coloraçöes do Gram modificado e hematoxilina-eosina. RESULTADOS: Näo foram encontradas associaçöes significativas entre a presença da bactéria e os fenótipos de grupos sangüíneos ABH, Lewis e Secretor. Na maioria dos pacientes, a expressäo dos antígenos ABH e Lewis, estava restrita principalmente ao epitélio foveolar da mucosa gástrica, concordando com a expressäo ao nível salivar. A expressäo inapropriada desses antígenos ocorria sempre na infecçäo pelo Helicobacter pylori e/ou alteraçöes pré-neoplásicas da mucosa gástrica. Em áreas com metaplasia intestinal foi observada a reduçäo da reatividade para os antígenos H e Le b, e principalmente o aumento de Leª. CONCLUSÄO: Alteraçöes no padräo de glicosilaçäo destes antígenos refletem diferentes estágios de diferenciaçäo celular e säo marcadores potenciais na avaliaçäo diagnóstica e prognóstica das patologias gástricas

The expression of ABH and Lewis antigens in Brazilian semi-isolated Black communities

The expression of the ABH and Lewis blood groups was determined in blood and saliva samples from two semi-isolated Black communities of Northern Brazil: Cametá and Alcântara. The distributions of ABO blood group phenotypes and the ABH secretor status frequencies showed no significant differences between these populations. In contrast, there was a difference regarding the frequency of the red blood cell Le(a-b-) phenotypes, associated with erythrocyte/saliva discordance, as confirmed by the observation that individuals with Le(a-b-) red cells have the Lewis antigen in their saliva, resulting in a nongenuine Le(a-b-) phenotype, whose frequency was higher in Alcântara

ABO, Lewis, secretor and non-secretor phenotypes in patients infected or uninfected by the Helicobacter pylori bacillus

CONTEXT: Epidemiological studies have demonstrated higher frequencies of the O blood group and the non-secretor phenotype of ABH antigens among patients suffering from peptic ulcers. Since Helicobacter pylori has been established as the main etiological factor in this disease, controversies about the associations of the ABO and Lewis blood group phenotypes and secretor and non-secretor phenotypes in relation to susceptibility towards infection by this bacillus have been presented. OBJECTIVE: To verify the frequencies of ABO, Lewis blood group phenotypes, secretor and non-secretor phenotypes in patients infected or uninfected by H. pylori. DESIGN: Cross-sectional study. SETTING: Outpatient clinic. PARTICIPANTS: One hundred and twenty patients with dyspeptic symptoms who underwent endoscopy.MAIN MEASUREMENTS: ABO and Lewis blood group phenotypes were determined by a standard hemagglutination test and the secretor and non-secretor phenotypes were evaluated by saliva samples using the inhibitor hemagglutination test. RESULTS: The diagnosis of infection, made via breath and urea tests and confirmed using polymerase chain reaction (PCR) in gastric biopsy fragments, showed the presence of H. pylori in 61.7 percent of the patients and absence in 38.3 percent. The differences between the frequencies of the ABO blood group phenotypes among infected (A 27.0 percent; B 12.2 percent; AB 4.0 percent and O 56.8 percent) and uninfected patients (A 58.7 percent; B 13.0 percent; AB 4.3 percent and O 24.0 percent) were significant. The Lewis blood type, secretor and non-secretor phenotypes showed homogeneous distribution between the groups of patients analyzed. CONCLUSIONS: Our results suggest that the infection of H. pylori can be related to ABO blood groups but not to the Lewis blood group nor to secretor and non-secretor phenotypes

Sistema sanguíneo Lewis em pacientes hansenianos / Lewis blood group system in leprosy patients

No presente estudo avaliamos a distribuiçäo fenotípica do grupo sanguíneo Lewis na saliva e nos eritrócitos de pacientes hansenianos. Foram analisados 47 pacientes e 40 indivíduos controles quanto a presença de antígenos ABH bem como dos antígenos Lewis nos eritrócitos e na saliva, pela reaçäo de aglutinaçäo e inibiçäo de aglutinaçäo. As frequências dos fenótipos Lewis e secretor/näo nesses pacientes e no grupo controle foram: Le(a- b+) = 29,8(por cento) 62,5(por cento); Le(a+ b-) = 25,5(por cento) 7,5(por cento); Le(a- b-) = 44,7(por cento) 30,0(por cento); secretor = 59,5(por cento) e näo secretor = 40,5(por cento) 15(por cento). Em análise de X2 encontramos diferença significativa tanto para o fenótipo Lewis como para o fenótipo secretor, em relaçäo ao grupo controle respectivamente: X2 = 10,46; GL = 2; p=0,005 e X2 = 5,64; GL = 1; p = 0,018. Da mesma forma, o teste Z de proporçöes foi realizado obtendo resultados significativos para os fenótipos Le (a + b-) e Le (a- b+), que foram respectivamente: Z = 2,219; p = 0,027 e Z = 3,058; p = 0,002. Os resultados indicam que o fenótipo Le (a+ b-) parece estar associado à suscetibilidade à hanseníase e fenótipo secretor com proteçäo. Discute-se que a presença de Le na saliva pode inibir a aderência do M. Leprae às células da mucosa, protegendo assim contra infecçäo

ABH and Lewis bllod group system: a study on two Amazonian Indian tribes

Phenotype frequencies of the ABH and systems were obtained for 110 individuals belonging to the Arara and Wai-Wai (Katuena tribes) of northern Brazil, who speak languages of the Cariban Stock. only ABH secretor phenotypes were observed, and all of them were of the "O" blood group. The Lewis-positive phenotype was found among the Arara and is also the most frequent among the Wai-Wai indians. Le(a-b-) subjects occurred only among the Wai-Wai, suggesting more variation within this group than among the Arara.

Distribuição dos fenótipos de grupos sangüíneos ABO e Lewis na presença de indicadores patológicos em uma população infantil da cidade de Belém do Pará / Dostribution of the phenotypes of blood groups ABO and Lewis in the presence of pathological indicators in an infantile population of Belém city

Na região Amazônica, infecções entéricas e outras parsitoses gastrointestinais têm um papel central na patogênese da desnutrição infantil e no retardo do crescimento. Foram estudadas 150 crianças da população de Belém (Pará-Brasil) a fim de identificar associações entre as infecções parasitárias intestinais e os grupos sangüíneos ABH e Lewis. Observou-se uma freqüência significativa do fenótipo secretor de substância H, particularmente nos grupos sangüíneos O/A2, associada com essas infecções e outras alterações hematológicas. Estas condições também foram consideradas como uma das causas das discordância entre os fenótipos Lewiw salivar e sangüíneo. A assoociação parece ser biologicamente aceita, desde que estes marcadores genéticos têm sido correlacionados com as doenças infecciosas através da aderência de microorganismo às células epiteliais com especificidades fenótípicas

Distribution of the ABO and Lewis blood group phenotypes in the Caninde indian reserve

Os sistemas de grupos sangüíneos ABO e Lewis foram determinados nos níveis eritrocitário e salivar em uma populaçäo indígena miscigenada da reserva Canindé. A populaçäo desta reserva está distribuída em seis vilas compostas por indivíduos originários de diferentes tribos. A distribuiçäo dos fenótipos ABO inclui 87 por cento dos indivíduos no grupo sangüíneo O e 13 por cento no grupo sangüíneo A. Em relaçäo ao fenótipo Lewis eritrocitário, foram consideradas as seguintes freqüências: 4 por cento Le (a+b-), 48 por cento Le (a-b+), 34 por centro Le (a-b-) E 14 por cento Le (a+b+). Um problema nestes achados tem sido a observaçäo de que alguns indivíduos que apresentam o fenótipo eritrocitário Le (a-b-), mostraram atividade anti-Le b em suas secreçöes salivares. A freqüência elevada do fenótipo eritrocitário (a+b+) é compatível com a média descrita para populaçöes de origem Asiática. A análise estatística com o teste G independente näo-paramétrico mostrou uma diferença näo significativa na distribuiçäo dos grupos sangüíneos ABO e Lewis nas diferentes vilas relatadas.

Neuropsicologia: X - Neuropsicologia das emoçöes / Neuropsychology of emotions

A neuropsicologia clínica e as neurociências progrediram no conhecimento dos aspectos cognitivos do comportamento humano. Os testes cognitivos alcançam alta fidedignidade de correlaçäo com o distúrbio neuropatólogico e com os exames de neuroimagem. No caso dos aspectos emocionais, os avanços das neurociências estäo à frente da capacidade atual da neuropsicologia em observar e testar objetivamente a "inteligencia emocional". Os autores discutem por que isso acontece, descrevem as principais regiöes e circuitos cerebrais envolvidos com a afetividade e apresentam os principais testes para examinar a interferência da emoçäo sobre a cogniçäo

Asociación de marcadores eritrocitarios (ABO, MNSs, Rh, Lewis, P1) con recurrencias y anomalías anatómicas y funcionales en niños con infección del tracto urinario / Association of erythrocyt markers (ABO, MNSs, Rh, Lewis, P1) with recurrences and anatomical-functional abnormalities in children with urinary tract infection

Para contribuir a la identificación de niños con infección del tracto urinario con mayor riesgo de ubicación alta o baja, recurrencias y alteraciones radiológicas o ultrasonográficas (complicaciones) se estudiaron las asociaciones entre éstas y la distribución de marcadores eritrocitarios (ABO, MNSs, Rh, Lewis, P1) en 309 casos de infección urinaria. No se encontró asociación entre algún polimorfismo eritrocitario en particular con las mencionadas categorías, pero si entre el fenotipo P1 y la etiología Escherichia coli (OR=3,07; IC 95 porciento=1,13 a 8,6; p<0,02) y la ausencia de etiología no E. coli con el fenotipo B+(0/26) sin llegar a niveles de significación. Estos hallazgos sugieren que en niños con infección urinaria, estos fenotipos, por separado, probablemente tienen acciones independientes y aditivas

Distribución de los fenotipos y genotipos del sitema Lewis en Costa Rica / Distribution of Lewis system phenotypes and genotypes in Costa Rica

Se analizaron 500 muestras de sangre pertenecientes a individuos provenientes de diferentes áreas del territorio costarricense, para investigar la distribución de los fenotipos y genotipos del Sistema Lewis. Se encontró un 84.20 por ciento de Lewis y 15.8 por ciento de no-Lewis, que corresponden a una frecuencia genotípica de 36.3 por ciento para Le/Le, 47.9 por ciento Le/le y 15.8 por ciento para le/le, lo caual implica una frecuencia alélica de 0.6025 para Le y 0.3975 para le

Historia natural y patología del cáncer gástrico

El cáncer gástrico sigue siendo un problema de salud pública en todo el mundo puesto que ocupa un primerísimo lugar en la estadística de los tumores malignos. Etiológicamente el cáncer gástrico depende de muchos factores interrelacionados entre sí entre los cuales sobresalen los genéticos, dietéticos, infecciosos y ambientales. Sin embargo, las causas de origen dietético preferentemente llaman la atención de los investigadores quienes asocian las dietas ricas en sal y en picantes con el alto riesgo de padecer este tipo de neoplasia. Las medidas preventivas son importantes, sean primarias o secundarias, siendo las últimas practicada con verdadera disciplina por los japoneses quienes consideran que hacer variar los factores ambientales y dietéticos es muy difícil. Punto de realce es la presencia del Heliobacter pylori en los antecedentes clínicos de los pacientes con cáncer gástrico, lo que orienta las investigaciones hacia ese factor infeccioso. Por último, se hace referencia a la expresión anómala de los antígenos Lewis en los tejidos que pueden convertirse en un parámetro adicional para difinir grupos de riesgo.