Effect of atenolol pre-treatment in heart damage in a model of intestinal ischemia-reperfusion

Abstract Purpose: To investigate the effects of atenolol in inflammatory mediator and oxidative stress in a myocardial injury by intestinal ischemia/reperfusion in rat model. Methods: Adult Wistar male rats were randomly (n=8), anesthetized and divided in: Sham: submitted to operation only; group SS+IR: intravenous saline infusion following superior mesenteric artery occlusion during 60 minutes (ischemia) and open for 120 minutes (reperfusion); group AT+IR: intravenous atenolol infusion (2 mg/kg) following superior mesenteric artery occlusion during 60 minutes (ischemia) and open for 120 minutes (reperfusion); and group AT+I+AT+R: intravenous atenolol infusion following superior mesenteric artery occlusion during 60 minutes (ischemia) and in the time 45 minutes other atenolol doses were administrated and the artery was open for 120 minutes (reperfusion), all animals were submitted to muscular relaxation for mechanical ventilation. In the end of experiment the animals were euthanized and the hearts tissue were morphology analyzed by histology and malondialdehyde by ELISA, and the plasma were analyzed for tumor necrosis factor-alpha by ELISA. Results: The group SS+IR demonstrated the higher malondialdehyde levels when compared with the atenolol treated-groups (p=0.001) in the heart tissue. The tumor necrosis factor-alpha level in plasma decrease in the treated groups when compared with SS+IR group (p=0.001). Histology analyses demonstrate pyknosis, edema, cellular vacuolization, presence of inflammatory infiltrate and band contraction in the heart tissue of the rats. Conclusion: Atenolol significantly reduce the degree of cardiac damage after intestinal ischemia-reperfusion.

Solid lipid nanoparticles of irbesartan: preparation, characterization, optimization and pharmacokinetic studies

ABSTRACT Irbesartan is an antihypertensive with limited bioavailability and solid lipid nanoparticles (SLN) is one of the approaches to improve bioavailability. Solid lipid nanoparticles were prepared using glyceryl monostearate by solvent emulsification method followed by probe sonication. Irbesartan loaded SLNs were characterized and optimized by parameters like particle size, zeta potential, surface morphology entrapment efficiency and in vitro release. The optimized formulation was then further evaluated for the pharmacokinetic studies in Wistar rats. Irbesartan-loaded SLN of particle size 523.7 nm and 73.8% entrapment efficiency showed good bioavailability in Wistar rats and also showed optimum stability in the studies. The SLN prepared using glyceryl monostearate by solvent emulsification method leads to improve bioavailability of the drug.

Metanálise de estudos de bioequivalência: a intercambiabilidade de genéricos e similares que contêm hidroclorotiazida é possível, mas não àqueles com maleato de enalapril / Meta-analysis for bioequivalence studies: interchangeability of generic drugs and similar containing hydrochlorothiazide is possible but not with enalapril maleate

INTRODUÇÃO: O programa de genéricos no Brasil propiciou maior acesso da população a medicamentos. Para garantir a intercambiabilidade entre medicamentos referência e genérico ou similar, é necessário que eles sejam bioequivalentes. Com o crescimento do número de medicamentos genéricos, é comum que pacientes o substituam por outro genérico ou similar. Contudo, essa troca pode não garantir a manutenção da bioequivalência. Para avaliar a segurança na intercambiabilidade entre diferentes genéricos e similares com hidroclorotiazida e maleato de enalapril, foi realizada metanálise de vários estudos de bioequivalência que utilizaram esses medicamentos. MÉTODOS: Foram utilizados dados provenientes de estudos de bioequivalência de genéricos e similares registrados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). A compatibilidade dos dados de cada um dos estudos foi analisada, e a determinação de um intervalo de confiança para as diferenças entre as médias dos parâmetros farmacocinéticos, área sob a curva (ASC) e concentração plasmática máxima (Cmáx ), foi feita para cada estudo por meio da metanálise. RESULTADOS: A intercambiabilidade entre as combinações dos três produtos com Hidroclorotiazida foi confirmada com base nos intervalos de confiança obtidos. Para os medicamentos com maleato de enalapril, a intercambiabilidade não foi confirmada em 50 por cento das comparações estudadas dos produtos. CONCLUSÃO: A intercambiabilidade foi comprovada entre os três produtos com hidroclorotiazida. No entanto, para o maleato de enalapril, metade dos produtos estudados não é intercambiável, uma vez que não contempla os intervalos preconizados pelos testes de bioequivalência; portanto, a resposta farmacocinética e, por conseguinte, a efetividade do medicamento podem ser alteradas.

INTRODUCTION: The generic drugs program provided a better population's access to medicines. To ensure interchangeability between a brand-name and generic or similar drugs is necessary that they are bioequivalent. With the growing number of generic drugs, it is common for patients to replace a generic to another or one similar. However, this exchange can not guarantee the maintenance of bioequivalence. To evaluate the safety interchangeability between different generic and similar drugs with hydrochlorothiazide and enalapril maleate, a meta-analysis was carried out with several bioequivalence studies with these drugs. METHODS: Data from bioequivalence of generic and similar drugs approved by the National Health Surveillance Agency (Anvisa) (drug regulatory agency in Brazil) were used. The compatibility of data from each study was analyzed and the determination of a confidence interval for the differences between the means of pharmacokinetic parameters, area under the curve (ASC0-t) and maximum plasma concentration (Cmax), was made for each study by meta-analysis. RESULTS: The interchangeability between the combinations of the three products with hydrochlorothiazide was confirmed based on the obtained confidence intervals. For the drugs studied with enalapril maleate interchangeability has not been confirmed for 50 percent of the product comparisons. CONCLUSION: The exchange was established between the three products with hydrochlorothiazide. However, for the enalapril maleate half of the products studied are not interchangeable, considering they do not match the established intervals for bioequivalence tests, so the pharmacokinetics behavior and thus the effectiveness of the product may be changed.

Hipertensão no idoso: tratamento / Hypertension in the elderly: treatment

O tratamento da hipertensão no paciente idoso deve incluir mudanças no estilo de vida, e entre elas a perda de peso e a restrição de sódio são as mais eficazes. Quando houver necessidade de anti-hipertensivo, a dose inicial deve ser metade da utilizada no paciente jovem, e a pressão arterial deve ser gradualmente reduzida. O diurético do tipo tiazídico é recomendado como terapia inicial, embora outras classes de anti-hipertensivos sejam eficazes e seguras, a menos que haja indicação de agente específico para comorbidade associada. No paciente com hipertensão sistólica isolada, o tratamento com diurético tiazídico ou antagonista de canais de cálcio do tipo diidropiridínico mostrou ser eficaz na redução de eventos cardiovasculares. Alfabloqueador pode ser adicionado à terapia inicial, mas não como monoterapia. A efetividade do betabloqueador no idoso hipertenso somente tem sido questionada como tratamento inicial. Poucos pacientes são controlados com monoterapia e a combinação de anti-hipertensivos tem boa aplicação. A recomendação para pressão arterial alvo no idoso hipertenso não difere da do jovem, ou seja, valores menores que 140/90mmHg - a menos que o paciente seja diabético ou renal, casos em que a meta é inferior a 130/80mmHg. O tratamento do paciente com hipertensão sistólica isolada deve-se ter precaução para não se reduzir a diastólica abaixo de 55mmHg. No hipertenso muito idoso, acima de 80 anos, o tratamento anti-hipertensivo reduz eventos cardiovasculares e não deve diferir do daquele entre 60-80 anos, em que a medicação de escolha passa pelo diurético tipo tiazídico. Alguns dados atuais apontam na direção de que o declínio cognitivo pode ser prevenido com o uso de anti-hipertensivos, mas essa área necessita de mais estudos. Apesar de o efeito do tratamento de reposição hormonal sobre os níveis pressônicos ser discreto, há necessidade de monitoração cuidadosa da pressão arterial na mulher na pós-menopausa que utiliza essa terapia. A reposição ...

Therapy in older individuals with hypertension should include lifestyle modifications, wherever weight loss and restriction of sodium is more efficient. When antihypertensive therapy is indicated, the starting dose of medication should be often one half of that used in the younger patients and the blood pressure should be reduced more gradually. Thiazide-type diureticis recommended as initial therapy, when there is no compelling indication for another agent, although other classes of antihypertensives are safe and effective. In the patient with isolated systolic hypertension, initial treatment with thiazide-type diuretic or a dihydropyridine calcium channels blocker has been shown to improve outcomes. Alfa-blocker therapy can be added to the existing therapy, but not be used as monotherapy. Effectiveness of traditional betablockers use as initial therapy in elderly hipertensive patients has been questioned. Few patients are controlled by initial monotherapy and combination therapy is often required. The minimum recomended target for elderly patients with hypertension, the same for younger, is less than 140/90mmHg, whereas in patients with diabetes or renal disease, the goal is lower than 130/80mmHg. Patients with isolated systolic hypertension should be treated to a target lower than 140mmHg, although more data on those with baseline systolic of 140 to 159mmHg are required. When treating isolated systolic hypertension, one should exercise caution in lowering diastolic blood pressure less than 55mmHg. In hypertension in very old, over 80 years, the antihypertensive therapy reduces cardiovascular outcomes and not differ of that between 60-80 years in which the medication of choice still thiazide-type diuretic. Some current data suggest that cognitive decline can be prevented by use antihypertensive tharapy, but this area nees more studies. In spite of the effect of hormone replacement therapy on blood pressure are usually small, it should be monitored...

Bioequivalence study of four different trademarks of enalapril maleate in spontaneously hypertensive rats

INTRODUCTION: High blood pressure is a systemic disease which has major clinical and psycho-social repercussions, involves a high morbidity-mortality rate and generates high costs for the health system. Its treatment involves the use of antihypertensive drugs, which are commercialized as trademark, generic or similar drugs. PURPOSE: To verify the antihypertensive effect produced by a similar dose of different trademarks of enalapril maleate in spontaneously hypertensive rats (SHR). METHODS: Fifteen mg/kg of enalapril maleate were administered by gavage in 50 SHR rats and their blood pressure was verified through tail plethysmography every three days in a period of 16 days. RESULTS: The group treated with reference drug has shown a significant reduction on blood pressure levels when compared to the control group. Thus, treatments with enalapril maleate of generic, similar-A and similar-B brands have also shown significant reduction on animals' blood pressure. CONCLUSION: The use of generic drug and similars (A and B) drugs in the same doses and for the same period of time has not shown significant difference regarding the reference drug, which suggests that the brands tested are bioequivalent.

INTRODUÇÃO: A hipertensão arterial é uma doença sistêmica que traz grandes repercussões clínicas e psico-sociais, cursa com uma elevada morbi-mortalidade e gera elevados gastos para o sistema de saúde. Seu tratamento envolve a utilização de fármacos anti-hipertensivos, os quais são comercializados como remédios de marca, genéricos ou similares. PURPOSE: Verificar o efeito anti-hipertensivo produzido por dose igualitária de diferentes marcas de maleato de enalapril, em ratos naturalmente hipertensos. MÉTODOS: Foram administrados, por meio de gavagem, 15 mg/kg de maleato de enalapril em 50 ratos naturalmente hipertensos e verificada a pressão arterial, através de pletismografia de cauda, a cada três dias, em um período de 16 dias. RESULTADOS: O grupo testado com o fármaco de referência mostrou uma redução significativa dos níveis pressóricos quando comparado ao grupo controle. Da mesma forma, o tratamento com Maleato de Enalapril da marca genérica e das marcas similar-A e similar-B também produziu redução significativa da pressão arterial dos animais. CONCLUSÃO: A utilização do medicamento genérico e os similares A e B nas doses utilizadas e no tempo de experimentação adotado, não indicou diferença significativa em relação ao fármaco de referência, sugerindo que as marcas testadas são bioequivalentes.

Uso clínico de medicamentos anti-hipertensivos / Clinical use of antihipertensive drugs

O tratamento medicamentoso da hipertensão arterial em associação com medidas não-farmacológicas, visa a reduzir as cifras pressóricas e, primordialmente, a morbidade e mortalidade cardiovasculares.Os medicamentos mais utilizados no tratamento da hipertensão arterial pertencem a cinco classes principais: diuréticos, betabloqueadores, antagonistas dos canais de cálcio, inibidores da enzima conversora da angiotensina e antagonistas do receptor ATI da angiotensina II. Menos comumente, empregam-se medicamentos de outras classes, como bloqueadores alfa-2 adrenérgicos centrais e vaso dilatadores diretos.Neste capítulo são descritos os mecanismos de ação anti-hipertensiva, usos clínicos e indicações preferenciais, reações adversas e contra indicações de cada grupo...

Efeito de tratamentos anti-hipertensivos no coração de ratos com inibição crônica da síntese do óxido nítrico: biometria, alometria e estereologia / Antihypertensive drugs treatment effects in rats heart with inhibition of nitric oxide synthesis: biometry, allometry and stereology

Alterações estruturais do miocárdio devidas á inibição da síntese de óxido nítrico e concomitante tratamento com três drogras anti-hipertensivas foram estudadas quantitativamente após de 40 dias do tratamento. Cinco grupo de 10 ratos: Controle, L-NAME, espironolactona, enalapril e verapamil foram estudados. L-NAME foi administrado na dose de 50 mg/kg/dia na água do bebedouro. No 41§ dia de experimentação os ratos foram anestesiados, pesados e sacrificados. A pressão arterial da cauda (PAC) aumentou 76 por cento e 16 por cento nos grupos L-NAME e espironolactona, respectivamente, em comparação ao grupo de controle. A espironolactona, o enalapril e o verapamil foram eficientes em reduzir a PAC nos respectivos grupos (a espironolactona foi menos eficiente na redução da PAC). O volume do coração (VC) foi maior no grupo L-NAME que nos outros grupos, mas não foi diferente entre os grupos L-NAME e espironolactona. O ventrículo esquerdo foi o responsável pelas mudanças no VC. A relação entre o VC e a massa corporal (MC) não foi significativa entre os grupos L-NAME e espironolactona. Porém, esta relação foi alométrica nos grupos controle, enalapril e verapamil. No grupo controle o VC teve uma tendência alométrica positiva em relação a MC, mas nos trupos enalapril e verapamil esta tendência foi alométrica negativa. A hipertrofia cardíaca nestes animais foi prevenida mais eficazmente pelo uso do enalapril e do verapamil do que pela espironolactona. A inibição da síntese do ON provocou modificações no miocárdio e as drogas anti-hipertensivas foram eficientes na prevenção das modificações causadas pela hipertensão e a estereologia quantificou estas alteraçoes. Foram determinadas as densidades de volume dos cardiomiócitos (Vv[c]), intertício cardíaco (Vv[i]), densidade de superfície de cardiomiócitos (Sv[c]) e área transversão média dos cardiomiócitos (A[c]). Ocorreu hipertrofia dos cardiomiócitos vista através do aumento da A[c] que foi 30 por centro maior no grupo L-NAME, 13 por cento nos grupos espironolactona e enalapril. Aos 40 dias ocorrei diminuilão do Vv[c] e aumento do Vv[i] nos animais L-NAME (15 por centro e 24 por centro respectivamente)...

Evaluación de estudios clínicos de recuperación de la función endotelial con fármacos hipotensores

El endotelio cumple un papel crucial en el mantenimiento de la integridad del sistema cardiovascular, a través de sus funciones vasodilatadoras, antitrombóticas y antiaterogénicas. La disfunción endotelial ha sido implicada en la génesis de importantes enfermedades como la hipertensión arterial, la aterosclerosis, la enfermedad arterial coronaria, la insuficiencia cardiaca crónica, la diabetes mellitus, etc. Varios métodos clínicos han sido descritos para valorar la función endotelial; entre los mejor estandarizados están el de la respuesta vasomotora coronaria a la infusión de acetilcolina o bradicinina en arterias de conducción evaluada por pletismografía, y la vasodilatación dependiente de flujo (VDF) en arterias de conducción del antebrazo, valorada por el cambio en el diámetro de la arteria braquial de frente a la hiperemia reactiva, determinado por eco-doppler. En el presente artículo revisamos los diferentes estudios dirigidos a investigar el efecto de diferentes drogas hipotensoras en la recuperación de la función endotelial en pacientes con hipertensión esencial, enfermedad arterial coronaria e insuficiencia cardíaca crónica. Los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA-I) son los fármacos que con más consistencia ejercen un efecto beneficioso en la recuperación de la función vasodilatadora dependiente de endotelio. Existen diferencias en la capacidad de mejorar la función endotelial entre los diferentes componentes

Pharmacokinetics and pharmacodynamics of propranolol in hypertensive patients after sublingual administration: systemic availability

The bioavailability of propranolol depends on the degree of liver metabolism. Orally but not intravenously administered propranolol is heavily metabolized. In the present study we assessed the pharmacokinetics and pharmacodynamics of sublingual propranolol. Fourteen severely hypertensive patients (diastolic blood pressure (DBP) =115 mmHg), aged 40 to 66 years, were randomly chosen to receive a single dose of 40 mg propranolol hydrochloride by sublingual or peroral administration. Systolic (SBP) and diastolic (DBP) blood pressures, heart rate (HR) for pharmacodynamics and blood samples for noncompartmental pharmacokinetics were obtained at baseline and at 10,20,30,60 and 120 min after the single dose. Significant reductions in BP and HR were obtained, but differences in these parameters were not observed when sublingual and peroral administrations were compared as follows: SBP (17 vs 18 percent, P=NS), DBP (14 vs 8 percent, P=NS) and HR (22 vs 28 percent, P=NS), respectively. The pharmacokinetic parameters obtained after sublingual or peroral drug administration were: peak plasma concentration (CMAX): 147 + 72 vs 41 + 12 nl/ml, P<0.05; time to reach CMAX (TMAX): 34 + 18 vs 52 + 11 min, P<0.05; biological hall-life (t1/2b): 0.91 + 0.54 vs 2.41 + 1.16 h, P<0.05; area under the curve (AUCT): 245 + 134 vs 79 + 54 ng h(-1) ml(-1), P<0.05; total body clearance (CLT/F):44 + 23 vs 26 + 12 ml min(-1) kg(-1), P=NS. Systemic availability measured by the AUCT ratio indicates that extension of bioavailability was increased 3 times by the sublingual route. Mouth paresthesia was the main adverse effect observed after sublingual administration. Sublingual propranolol administration showed a better pharmacokinetic profile and this route of administration may be an alternative for intravenous or oral administration.

Nefropatía hipertensiva, experiencia de siete años del Hospital General de Ticomán, SS / Hypertensive nephropathy. experience of 7 years of the General Hospital of Ticomán, SS

En un estudio retrospectivo se revisaron los expedientes de los pacientes que ingresaron a nuestro servicio con diagnóstico de nefropatía hipertensiva de enero de 1988 a diciembre de 1994, evaluandose la edad y el sexo del paciente, el timpo de evolución de la hipertensión, la terapéutica empleada y las cifras tensionales previas al tratamiento. No se incluyeron pacientes con diabetes mellitus por la incapacidad de precisar la causa primaria del daño renal. En el periodo estudiado ingresaron 29 pacientes con tal diagnóstico; los factores que encontramos como favorecedores del deterioro renal fueron: ausencia de tratamiento (RR 47), manejo con diuréticos (RR 24.4), uso de betabloqueadores (RR 24). Nuestros resultados concuerdan con lo reportado por otros autores acerca de la presentación del daño renal a pesar del control de las cifras tensionales con diuréticos y/o betabloqueadores, y ponen en tela de juicio su papel organoprotector

Lípidos y lipoproteínas de ayuno y postprandiales durante la administración crónica de fármacos antihipertensivos / Fasting and post-prandial lipids and lipoproteins during chronic administration of antihypertensive drugs

Con el objeto de evaluar el efecto de diversos fármacos antihpertensivos sobre los lípidos de ayuno y la lipemia postprandial, se estudiaron 39 pacientes hipertensos normolipidémicos: 28 hombres y 11 mujeres con edades de 52.3 ñ 9.0 y 58.5 ñ 7.1 años, respectivamente. Después de 4 semanas de administración de placebo se midieron los lípidos de ayuno y se administró una carga de grasa estandarizada, que proporcionó 65 g/m² de superficie corporal, y se cuantificaron los lípidos y lipoproteínas postprandiales cada 3 horas durante 9 horas. A continuación, en forma aleatoria, los pacientes fueron asignados uno de 4 grupos de tratamiento activo: Grupo I (n=10) metoprolol, 100 mg/día; Grupo II (n=9) nicardipina, 90 mg/día; Grupo III (n=11) captopril, 75 mg/día; Grupo IV (n=9) clortalidona, 25 mg/día. Cuatro semanas más tarde se repitieron las cuantificaciones de lípidos y lipoproteínas de ayuno y postplandiales. Los valores de tensión arterial sistólica y diastólica descendieron significativamente en los cuatro grupos estudiados (p<0.05). Las concentraciones de lípidos y lipoproteínas en el ayuno y durante el postprandio no tuvieron cambios significativos. Sin embargo, la lipemia postprandial fue ligeramente menor en tres de los cuatro grupos estudiados (metoprolol, nicardipina y captopril), y no se modificó en los pacientes tratados con clortalidona. Estos resultados confirman que en pacientes hipertensos normolipidémicos la administración de estos fármacos antihipertensivos a dosis bajas, no produce efectos desfavorables en los lípidos de ayuno, y señalan por primera vez, que tampoco afectan la lipemia postprandial.

Estudio doble ciego de la eficacia y seguridad de carvedilol vs nifedipina S.R. en la hipertensión esencial no complicada / Double blind study of carvedilol vs nifedipine S.R. efficacy and safety in uncomplicated essential hypertension

Se efectuó un estudio aleatorio, doble ciego, en grupos de tratamiento paralelos, durante seis semanas para comparar la eficacia de carvedilol una vez al día con nifedipina SR dos veces al día en pacientes con hipertensión esencial. Se incluyeron 99 pacientes (30 varones y 69 mujeres) entre 26 y 64 años de edad (promedio desviación estándar = 57.0_-+ 8.8) con presión arterial diastólica (PAD) de 95-114mmHg al final de 2 a 4 semanas de tratamiento ciego con placebo. posteriormente 49 pacientesw recibieron carvedilol (25 mg una vez al día) y 50 nifedipina SR (20 mg dos veces al día). Esta dosis inicial se duplicó al día 22 de tratamiento si la PAD había sido de 95 mmHg los días 21 y 22. Se determinaron de pie y en decúbito supino los siquientes parámetros hemodinámicos: presión arterial sistólica (PAS), PAD y frecuencia cardiaca (FC). Se tuvieron visitas de seguridad al inicio del estudio y los días 14, 21 y 42 al finalizar el tratamiento. Al completar éste, 44 de 49 pacientes del grupo carvedilol y 44 de 50 del de nifedipina (90 por ciento y 88 por ciento respoectivamente), presentaban en decúbito PAD de 90 mmHg. Al día 42 el promedio de reducción en decúbito de PAD, PAS y FC en el grupo carvedilol fue de 17.0, 26.0 mmHg y 9 latidos/minuto, respectivamente, de las cifras iniciales de 100 y 167 mmHg y 76 latidos/minuto. Las cifras correspondientes del grupo nifedipina fueron 18.0 mmHg y 30.0 mmHg y 1 latido/minuto con respecto de la iniciales de 101.0 y 166.0 mmHg y 71 latidos/minuto. No hubo diferencias significativas entre los grupos tratados en ninguno de los tiempos estudiados. Los perfiles de seguridad de ambos medicamentos fue bueno. No se informaron efectos secundarios adversos, ni hubo abandonos por esta causa. En conclusión, la seguridad y eficacia de carvedilol una vez al día (25 o 50 mg), fue comparable con la obtenidad con nifedipina (20 o 40 mg) dos veces al día, en pacientes con hipertención arterial leve a moderada.

Eficacia y seguridad de la felodipina en pacientes hipertensos ambulatorios mexicanos / Efficacy and safety of felodipine in mexican ambulatory hypertensive patients

La eficacia de la felodipina 5-10 mg/día fue evaluada en 23 pacientes (edad promedio 54 años) con hipertensión leve a moderada. El criterio de entrada fue tener una presión arterial > o = a 160/90 mmHg. La administración de 5 mg/día produjo una reducción significativa de la presión arterial. Después de 4 semanas de tratamiento con 5 mg/día de felodipina, la presión arterial disminuypo significativamente a 141/86 mmHg (P<0.005). Después de la terapia con felodipina 10 mg/día por 4 semanas se encontró reducción de la presión arterial de 208/113 a 162/80 mmHg (P<0.005). La frecuencia cardíaca no se modificó. No existieron efectos adversos importantes en el estudio y un paciente fue retirado por cefalea. El estudio indica que la felodipina 5 mg/día es un antihipertensivo efectivo el cual puede ser usado en el tratamiento de hipertensión leve o moderada.

Hipertensión y embarazo. Farmacología de los antihipertensivos / Hypertension and pregnancy. Pharmacology of antihypertensives

El síndrome hipertensivo agudo del embarazo en cualesquiera de sus diferentes tipos, es una complicación que incrementa la morbimortalidad materno perinatal. Como parte de su tratamiento en la época actual que utilizan una variedad amplia de medicamentos antihipertensivos, los cuales a través de diferentes mecanismos de acción disminuyen la tensión arterial, pero se acompañan de efectos colaterales que pueden ser peligrosos. Se presenta una revisión de los aspectos farmacológicos básicos de: los agonistas de los receptores alfa-2 vasodilatadores arteriales y venosos, antagonistas de los receptores beta-adrenérgicos, inhibidores de la enzima convertidora de angrotensina, diuréticos y bloqueadores de los canales lentos del calcio. De cada uno de estos grupos se analizan las ventajas y las inconvenientes de su utilización.