El alivio natural: Sauzgatillo (Vitex agnus-castus) para el síndrome premenstrual y la dismenorrea / The natural relief: Chasteberry (Vitex agnus-castus) for premenstrual syndrome and dysmenorrhea

El síndrome premenstrual es un trastorno común en mujeres en edad reproductiva y se caracteriza por al menos un síntoma físico, emocional o conductual, que aparece en la fase lútea del ciclo menstrual y se resuelve poco después del inicio de la menstruación. Los tratamientos convencionales para el dolor perimenstrual cíclico tienen inconvenientes que incluyen efectos secundarios, interferencia con la función reproductiva de las mujeres o escasa efectividad en el alivio de los síntomas. Muchas mujeres recurren a terapias naturales para tratar una gran variedad de síntomas menstruales. Esta revisión se centra en una de esas opciones naturales, el Sauzgatillo (Vitex agnus-castus). Se realizó una búsqueda e identificación de artículos publicados hasta mayo de 2022 recopilados por medio de sistemas de búsqueda electrónicos como Google Scholar, Medline, PubMed y Scopus. Las palabras de búsqueda fueron: “Premenstrual syndrome”, “dysmenorrhea” AND “Vitex agnus-castus”. Los estudios preclínicos señalan un mecanismo de acción en su implicación sobre el sistema serotoninérgico, así como su unión a los receptores de dopamina. Los estudios clínicos demuestran la seguridad y el efecto positivo sobre el síndrome premenstrual y la dismenorrea.

Premenstrual syndrome is a common disorder in women of reproductive age and is characterized by at least one physical, emotional, or behavioral symptom, which appears in the luteal phase of the menstrual cycle and resolves shortly after the onset of menstruation. Conventional treatments for cyclical perimenstrual pain have drawbacks that include side effects, interference with womens reproductive function, or limited effectiveness in relieving symptoms. Many women turn to natural therapies to treat a wide variety of menstrual symptoms. This review focuses on one of those natural options, Chasteberry (Vitex agnus-castus). The information available until May 2022 was collected via the library and electronic search systems such as Google Scholar, Medline, PubMed, and Scopus. The search words were: “Premenstrual syndrome”, “dysmenorrhea” AND “Vitex agnus-castus”. Preclinical studies point to a mechanism of action in its involvement in the serotoninergic system, as well as its binding to dopamine receptors. Clinical studies prove safety and positive effect on premenstrual syndrome and dysmenorrhea.

Experiências das mulheres quanto às suas trajetórias até o diagnóstico de endometriose / Experiencias de mujeres en cuanto a sus trayectorias hasta el diagnóstico de endometriosis / Experiences of women regarding their pathways to the diagnosis of endometriosis

Resumo Objetivo descrever as experiências das mulheres sobre as suas trajetórias desde o início dos sintomas até o diagnóstico da endometriose. Método pesquisa descritiva, qualitativa, realizada com dez mulheres com diagnóstico de endometriose no município do Rio de Janeiro (RJ), Brasil. Coletaram-se entrevistas semiestruturadas áudio gravadas e posteriormente submetidas à Análise de Conteúdo por meio do software Atlas.ti 8. Resultados sem o diagnóstico de endometriose, as mulheres vivenciam sintomas fortes desde a menarca. Essa situação repercute negativamente em diferentes esferas da vida, inclusive pela desvalorização de suas queixas em seus círculos de convivência. Assim, entende-se a importância da rede de apoio perante essa situação. Diante desse contexto, as mulheres peregrinam por diversos profissionais até o diagnóstico definitivo. Considerações finais e implicações para a prática as trajetórias dessas mulheres são marcadas pela desvalorização de suas queixas por profissionais de saúde e pessoas próximas, pela naturalização da dor feminina e pela dificuldade em estabelecer um diagnóstico diferencial. No entanto, a capacidade individual de reconhecer a presença de uma patologia, o conhecimento sobre a endometriose e a experiência do profissional facilitaram o diagnóstico. No contexto da assistência de enfermagem, entender essa trajetória pode promover a escuta ativa, melhor valorização das queixas, avaliação clínica e o encaminhamento para o diagnóstico precoce.

Resumen Objetivo describir las vivencias de las mujeres en sus trayectorias desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico de endometriosis. Método investigación descriptiva cualitativa realizada con diez mujeres diagnosticadas con endometriosis en la ciudad de Río de Janeiro (RJ), Brasil. Se recogieron entrevistas semiestructuradas grabadas en audio y posteriormente se sometieron a Análisis de Contenido utilizando el software Atlas.ti 8. Resultados sin el diagnóstico de endometriosis, las mujeres experimentan síntomas fuertes desde la menarquia. Esta situación tiene un impacto negativo en diferentes ámbitos de la vida, incluso por la devaluación de sus quejas en sus círculos de convivencia. Así, se comprende la importancia de la red de apoyo en esta situación. Ante este contexto, las mujeres deambulan por diferentes profesionales hasta el diagnóstico definitivo. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica las trayectorias de estas mujeres están marcadas por la devaluación de sus quejas por parte de los profesionales de la salud y personas cercanas, por la naturalización del dolor femenino y por la dificultad para establecer un diagnóstico diferencial. Sin embargo, la capacidad del individuo para reconocer la presencia de una patología, el conocimiento sobre la endometriosis y la experiencia del profesional facilitaron el diagnóstico. En el contexto del cuidado de enfermería, comprender esta trayectoria puede promover la escucha activa, mejor valoración de las quejas, evaluación clínica y la derivación para diagnóstico precoz.

Abstract Objectives to describe the experiences of women on their trajectories from the beginning of symptoms to the diagnosis of endometriosis. Method descriptive, qualitative research, conducted with ten women diagnosed with endometriosis in the city of Rio de Janeiro (RJ), Brazil. Audio recorded semi-structured interviews were collected and later submitted to Content Analysis using Atlas.ti 8 software. Results without the diagnosis of endometriosis, women experience strong symptoms from the menarche. This situation has a negative impact on different spheres of life, including the devaluation of their complaints in their circles of coexistence. Thus, the importance of the support network in this situation is understood. Faced with this context, women wander through various professionals until the definitive diagnosis. Final considerations and implications for practice the trajectories of these women are marked by the devaluation of their complaints by health professionals and people close to them, by the naturalization of female pain and by the difficulty in establishing a differential diagnosis. However, the individual's ability to recognize the presence of a pathology, the knowledge about endometriosis and the professional's experience facilitated the diagnosis. In the context of nursing care, understanding this trajectory can promote active listening, better appreciation of complaints, clinical assessment and referral to early diagnosis.

Dexketoprofen más pamabrom versus acetaminofen en dismenorrea primaria: estudio controlado, randomizado, doble ciego, multicéntrico / Dexketoprofen plus pamabrom versus acetaminophen in primary dysmenorrhea: a controlled, randomized, double-blind, multicenter study

RESUMEN Introducción: se sabe que las concentraciones plasmáticas de hormona antidiurética o vasopresina son más altas en las mujeres con dismenorrea primaria (DiPr) y podría ser causa de retención de agua con signos y síntomas concomitantes que agravan su cuadro clínico. La monoterapia con AINEs en ocasiones alcanza solo un alivio parcial porque no incide sobre la vasopresina. Objetivo: evaluar la eficacia y tolerabilidad del dexketoprofeno + pamabrom en la DiPr tomando como referencia el acetaminofén. Materiales y métodos: estudio doble ciego, controlado, randomizado, en pacientes con DiPr asignados al azar. Fueron aleatorizadas 172 pacientes, 86 en cada grupo 1) Grupo casos (DP): dexketoprofeno + pamabrom o 2) Grupo control (AC): acetaminofén. Se evaluó la evolución de la intensidad del dolor, el alivio del dolor, la gravedad de otros síntomas presentes y la satisfacción global del médico y paciente. Se registró las reacciones adversas. Resultados: la disminución de la intensidad del dolor, de los síntomas acompañantes y el alivio del dolor evaluados por la EVA, la PID, la SPID, el PAR y el TOTPAR respectivamente es mayor y más rápida de modo significativo en todos los tiempos para la combinación DP. Las reacciones adversas fueron mínimas. La satisfacción global de pacientes y médicos respecto al tratamiento es significativa a favor de la combinación DP. Conclusiones: dexketoprofeno + pamabrom es significativamente más eficaz y rápido en el control del dolor y otros síntomas presentes en la dismenorrea primaria que acetaminofén demostrando la validez de añadir un diurético suave a un AINE para incrementar su eficacia. El tratamiento DP es bien tolerado (AU).

ABSTRACT Background: It is known that plasma concentrations of antidiuretic hormone or vasopressin are higher in women with primary dysmenorrhea (DiPr) and could cause water retention with concomitant signs and symptoms that aggravate the illness. Monotherapy with NSAIDs sometimes achieves only partial relief because it does not affect vasopressin. Objective: The aim was to evaluate the efficacy and tolerability of dexketoprofen + pamabrom in DiPr taking as reference acetaminophen. Materials and methods: Double-blind, controlled, randomized study in patients with DiPr random to 1) Case group (PD): dexketoprofen + pamabrom or 2) Control group (CA): acetaminophen. The evolution of pain intensity, pain relief, severity of other present symptoms and overall satisfaction of the doctor and patient were evaluated. Adverse reactions were recorded. Results: 172 patients were randomized, 86 in each group. The decrease in pain intensity, accompanying symptoms and pain relief evaluated by VAS, PID, SPID, PAR and TOTPAR respectively is significantly greater and faster at all times for the combination DP. Adverse reactions were minimal. The overall satisfaction of patients and doctors regarding treatment is significant in favor of the DP combination. Conclusions: Dexketoprofen + pamabrom is significantly more effective and faster in the control of pain and other symptoms present in primary dysmenorrhea than acetaminophen demonstrating the validity of adding a mild diuretic to an NSAID to increase its effectiveness. DP treatment is well tolerated (AU).

Hormone treatment as first line therapy is safe and relieves pelvic pain in women with bowel endometriosis / O tratamento hormonal como terapia de primeira linha é seguro e melhora a dor pélvica em mulheres com endometriose intestinal

ABSTRACT Objective: To evaluate clinical features and complications in patients with bowel endometriosis submitted to hormonal therapy. Methods: Retrospective study based on data extracted from medical records of 238 women with recto-sigmoid endometriosis treated between May 2010 and May 2016. Results: Over the course of follow-up, 143 (60.1%) women remained in medical treatment while 95 (39.9%) presented with worsening of pain symptoms or intestinal lesion growth (failure of medical treatment group), with surgical resection performed in 54 cases. Women in the Medical Treatment Group were older (40.5±5.1 years versus 37.3±5.8 years; p<0.0001) and had smaller recto sigmoid lesions (2.1±1.9 versus 3.1±2.2; p=0.008) compared to those who had failed to respond to medical treatment. Similar significant reduction in pain scores for dysmenorrhea, chronic pelvic pain, cyclic dyschezia and dysuria was observed in both groups; however greater reduction in pain scores for dyspareunia was noted in the Surgical Group. Subjective improvement in pain symptoms was also similar between groups (100% versus 98.2%; p=0.18). Major complications rates were higher in the Surgical Group (9.2% versus 0.6%; p=0.001). Conclusion: Patients with recto-sigmoid endometriosis who failed to respond to medical treatment were younger and had larger intestinal lesions. Hormonal therapy was equally efficient in improving pain symptoms other than dyspareunia compared to surgery, and was associated with lower complication rates in women with recto-sigmoid endometriosis. Medical treatment should be offered as a first-line therapy for patients with bowel endometriosis. Surgical treatment should be reserved for patients with pain symptoms unresponsive to hormonal therapy, lesion growth or suspected intestinal subocclusion.

RESUMO Objetivo: Avaliar características clínicas e complicações em pacientes com endometriose intestinal submetidos ao tratamento hormonal. Métodos: Dados de prontuários de 238 pacientes com endometriose de retossigmoide tratadas entre maio de 2010 e maio de 2016 foram coletados para este estudo retrospectivo. Resultados: Durante o período de acompanhamento, 143 (60,1%) mulheres mantiveram tratamento clínico, enquanto 95 (39,9%) tiveram piora dos sintomas de dor ou aumento da lesão intestinal (grupo falha de tratamento clínico), sendo 54 submetidas ao tratamento cirúrgico. As mulheres no Grupo Tratamento Clínico eram mais velhas (40,5±5,1 anos versus 37,3±5,8 anos; p<0,0001) e tinham lesões intestinais menores (2,1±1,9 versus 3,1±2,2; p=0,008) em comparação ao grupo falha de tratamento clínico. Redução significativa e semelhante do escore de dor na dismenorreia, dor pélvica crônica, disquezia cíclica e disúria cíclica foi observada nos Grupos Tratamento Clínico e Cirúrgico. Dispareunia, no entato, teve uma redução maior no Grupo Cirurgia. A redução subjetiva dos sintomas dolorosos também foi semelhante entre os Grupos Clínico e Cirúrgico (100% versus 98,2%; p=0,18). O Grupo Tratamento Cirúrgico foi relacionado a uma maior taxa de complicações graves (9,2% versus 0,6%; p=0,001) em comparação ao Grupo Tratamento Clínico. Conclusão: Falha no tratamento clínico em pacientes com endometriose de retossigmoide foi observada em mulheres mais jovens que tinham lesões intestinais maiores. O tratamento clínico hormonal foi igualmente eficaz na melhora dos sintomas de dor, exceto dispareunia, em comparação ao tratamento cirúrgico em mulheres com endometriose intestinal, mas com menor taxa de complicações. O tratamento clínico deve ser oferecido como primeira opção em pacientes com endometriose intestinal, enquanto o tratamento cirúrgico deve ser reservado para pacientes sem melhora nos sintomas de dor com tratamento hormonal, progressão das lesões ou suspeita de suboclusão intestinal.

Eficácia e segurança do uso do inibidor seletivo da COX-2 versus antiinflamatório não esteróide clássico no tratamento sintomático da dismenorréia primária / Efficacy and safety of COX-2 selective inhibitor versus non selective NSAID in the symptomatic treatment of primary dysmenorrhea

Objetivo:Observação da eficácia e segurança do meloxican ( inibidor seletivo da COX-2) com ácido mefenâmico ( AINE clássico), por um periodo de três a cinco dias, durante três ciclos menstruais, para o tratamento da dismenorréia primária. Materiais e Métodos: Multicêntrico, internacional, duplo cego, paralelo, três grupos, randomizado, fase III b, 337 pacientes. AS variáveis contínuas dos grupos comparados foram analisadas através do teste de Kruskal-Wallis e Wilcoxon. Na avaliação da eficácia se utilizou o teste de Fisher e o qui-quadrado. Resultados : Meloxican 7,5 mg, 15 mg exibiu um perfil semelhante na redução da dor e dos sintomas da dismenorreia primário em comparação ao acido mefenamico. Quarenta e nove indivíduos apresentaram eventos adversos. Quase metade desses 49 pacientes eram do grupo que usou acido mefenamico. Não houve diferenças entre os perfis de segurança entre as duas dosagens de meloxican. As anormalidades laboratoriais não se diferenciaram entre os grupos estudados. Este estudo demonstrou que um AINE inibidor seletivo da COX-2 apresenta a mesma eficiência que um AINDE clássico porém com melhor perfil de tolerabilidade gastrintestinal.

Dismenorrea / Dysmenorrhea

La dismenorrea es la menstruación dolorosa de variable intensidad que puede asociarse a malestar general, cefalea, náuseas y vómitos. Afecta en algún período de la vida al 50 por ciento de la población femenina(especialmente adolescentes y adultos jóvenes). Disminuye su frecuencia con el uso de anticonceptivos orales y luego de partos vaginales. La dismenorrea puede ser primaria en la que no existe patología ginecológica orgánica y secundaria sea a afecciones ginecológicas (malformaciones, adenomiosis, endometriosis, etc.) o no ginecológicas(pélvicas, musculoesquelético, etc). Clínicamente la dismenorrea se clasifica en grado de 1 a 4 según la intensidad y su respuesta a los antinflamatorios

Revisäo - O ibuprofeno e seu uso na dismenorréia primária / Review - Ibuprofen and its use in primary dysmenorrhea

Os autores apresentam uma revisäo sobre as propriedades farmacológicas do ibuprofeno, droga antiinflamatória-näo-esteroidal (AINE), e seu emprego na dismenorréia primária (DP), enfermidade de importante aspecto sócio-econômico devido a seus sintomas incapacitantes quando na forma severa. Säo abordados aspectos sobre farmacocinética, farmacodinâmica, indicaçöes clínicas, interaçöes medicamentosas e efeitos adversos da droga, revelando-se o ibuprofeno como o AINE que apresenta, na vigência de seu uso, a menor incidência de distúrbios gastrointestinais quando comparado aos demais AINE. Em relaçäo a seu uso na DP, säo analisados estudos onde compara-se a eficácia do ibuprofeno à eficácia de outros AINES em relaçäo ao alívio dos sintomas dismenorreícos. Conclui-se ser o ibuprofeno, devido à sua ótima eficácia no alívio da dor e sua baixíssima incidência efeitos adversos, e a droga de escolha no tratamento da DP, tendo nesta sua grande indicaçäo

Prostaglandinas menstruales y disminorrea su modulacion por antiiflamatorios no esteroideos / Menstrual prostaglandins and dymenorrhea: modulation by non-steroidal antinflammatory drugs

Se estudió con un diseño prospectivo, doble ciego cruzado, la eficacia y tolerancia analgésica y las modificaciones de las prostaglandinas menstruales inducidas por clonixinato de lisina (CL), controlado con ibuprofeno (I) y placebo (P). El tratamiento comprendió 4 ciclos consecutivos: en el primero todas las pacientes se abstuvieron de tomar medicación; en los tres restantes recibieron dosis fijas, doble ciego de 1 comprimido cada 6 horas conteniendo CL 125 mg o 1 400 mg o P en orden al azar, desde 3 días antes del comienzo de la menstruación por un lapso de 8 días. Se efectuaron controles en cada menstruación evaluándose el dolor en escala de 0 a 4, aparición del síntoma premenstrual e intramenstrual, grado de alivio y aparición de efectos adversos. Durante las menstruaciones las pacientes registraron en un diario sus autoevaluaciones de dolor y recolectaron todo el sangrado menstrual durante los 3 primeros días. La intensidad del dolor menstrual no experimentó cambios entre el control de ingreso (3.16) y el del ciclo sin medicación (3.04), pero disminuyó significativamente con P(2.4), CL (1.79) e I (1.54). Los ciclos con medicación activa mostraron intensidades de dolor significativamente menores que con P. Con P 42 por ciento refirieron dolor premenstrual, que se redujo significativamente al 17 por ciento (CL) y a 12,5 por ciento (I). En los ciclos con activo un 21 por ciento estuvieron asintomáticas durante el período premenstrual y menstrual y un 71 por ciento (CL) y 75 por ciento (I) alivio parcial. El diario de la paciente arrojó una reducción significativa con CL e I durante el 1ro. y 2do. día respecto del P, estas diferencias fueron reduciéndose hasta desaparecer al 4to. día. Los niveles de Pgs menstruales variaron paralalelamente con las intensidades de dolor con reducción respecto al basal de 29 por ciento para P (NS); 58 por ciento para CL y 61 por ciento para I, resultados ambos significativos, p<0.01.

Frecuencia de la dismenorrea y síntomas asociados en mujeres de 12 a 24 años / Frequency of dysmenorrhea and associated symptons in women of 12 to 24 years of age

Se aplicó un cuestionario a 1,066 estudiantes de la Ciudad de México. Este cuestionario incluyó información sobre datos generales de las adolescentes y sobre la presencia de 12 síntomas relacionados a la dismenorrea. La edad promedio de las participantes fue de 18 ñ 3.2 años. La edad promedio de menarca fue de 12.3 ñ 1.3 años. La prevalencia de dismenorrea fue de 52.1 por ciento para el grupo de edad de menos de 15 años; 63.8 por ciento para el grupo de 15 a 19 y 52.3 por ciento para las estudiantes de 20 a 24 años. La frecuencia de ausentismo como resultado de la dismenorrea fue de 4.3 por ciento en el grupo de estudiantes menores de 15 años; 9.3 por ciento en el grupo de 15 a 19 años y de 19.8 por ciento en el grupo de 20 a 24 años. Los síntomas más frecuentemente asociados a la dismenorrea fueron tension nerviosa, depresión, irritabilidad e insomnio. La automedicación fue muy frecuente y los fármacos más utilizados fueron los antiespasmódicos

Tratamiento profiláctico de la dismenorrea primaria con ibuprofén / Prophylactic treatment of primary dysmenorrhea with Buprofen

Se estudió el efecto de la administración profiláctica de Ibuprofén para el tratamiento de la dismenorrea primaria severa e incapacitante. Se realizó un estudio abierto prospectivo que incluyó a 15 mujeres jóvenes con dismenorrea primaria. El período de estudio fue de seis meses, lo que representa un total de 90 ciclos estudiados. Los criterios de inclusión fueron: 1) Padecer dismenorrea primaria severa e incapacitante, 2) Fracaso con tratamientos convencionales previos, 3) Ciclos menstruales regulares, 4) No estar expuesta a embarazo, 5) Participación voluntaria. El esquema de tratamiento consistió en la administración de 400 mg de ibuprofén cada ocho horas, iniciando 24 horas previas a su período menstrual y durante cuatro días de su menstruación, durante seis ciclos consecutivos. Los resultados mostraron que el promedio de la intensidad inicial del cólico menstrual de ciclo previo al tratamiento (control) fue de 9.47 + 0.5. Durante el tratamiento profiláctico los promedios de intensidad inicial del dolor fueron significativamente menores entre 7.84 + 0.37 y 7.21 + 0.52. La intensidad del dolor se registró cada ocho horas a partir del inicio del cólico en la escala lineal análoga, y se demostró una disminución progresiva del dolor durante el tratamiento, la cual fue estadísticamente significativa, de tal manera que a las 48 horas de tratamiento éste fue de intensidad alrededor de tres, considerado como leve. Se concluye que la administración profiláctica de Ibuprofén es un tratamiento eficaz para mujeres bien seleccionadas que padecen dismenorrea primaria severa e incapacitante

Efecto analgésico antiespasmódico y seguridad del clonixinato de lisina y bromuro de L-Butilhioscina en el tratamiento oral de la dismenorrea / Antispasmodic-analgesic effect and safety of Lysene clonixinate and Butylhioscine broide for dysmenorrhea oral treatment

Fue realizado un estudio clínico longitudinal abierto, no comparativo, en 30 mujeres con diagnóstico de dismenorrea primaria o secundaria a dispositivo intrauterino. El objetivo del estudio fue evaluar la eficacia y seguridad del compuesto terapéutico, Clonixinato de lisina y Bromuro de butihioscina 125 y 10 mg respectivamente, en cápsulas, durante un periodo de observación de tres ciclos menstruales. El tiempo de evolución de la dismenorrea primaria fue de 4.46 años; para la secundaria fue de 1.77 años. A la dismenorrea le acompañaron síntomas asociados como: náusea 92 por ciento, vómito 92 por ciento, malestar general 82.1 por ciento, pesantez abdominales 85.7 por ciento y cefalea 46.4 por ciento. Respecto a la intensidad del dolor menstrual, al inicio fue muy severo en el 10.7 por ciento, severo en 42.9 por ciento y moderado 46.4 por ciento. Al final del estudio sólo una paciente de las 28, presentó dolor menstrual de intensidad moderada. Encontramos sólo tres menciones de efectos secundarios de intensidad leve y que no requirieron tratamiento; que correspondieron a dos menciones de gastralgía y una de somnolencia. La conclusión del estudio es que la asociación analgésica espasmolítica del Clonixinato de lisina y Bromuro de butilhioscina en el tratamiento de la dismenorrea primaria o secundaria, reduce y previene el dolor menstrual, así como las manifestaciones asociadas con pocos efectos secundarios. Esta asociación analgésica espasmolítica, es eficaz y segura

Lysine clonixinate in the treatment of primary dysmenorrhea

The efficacy tolerance of Lysine Clonixinate (LC), a NSAID with prostaglandin synthesis inhibiting mechanism was studied in 24 patients with primary dysmenorrhea according to a double-blind randomized crossover Placebo (P) controlled design with patients serving as their own controls. Treatment consisted in administering 1 tablet of LC or P q6h as from onset of menstrual pain during 5 days and 6 menstrual cycles. Patients were controlled monthly as from the 5th day of the cycle rating changes in pain intensity according to a 4-point scale, presence of pain during pre-, post-and menstrual periods: possible intracycle changes, amount of bleeding, tolerance and related total and general signs and symptons. Intensity of baseline menstrual pain amounted to 2.9. Menstrual, intramenstrual and postmenstrual pains were observed in 19 out of 24,24/24 and only 2 out of the patients, respectively. Concomitant symptons consisted in headache (12), mastalgia (14) and disconfort (12). Results were obtained by averaging the data from the 3 tratment periods with each drug. Menstrual pain was reduced from 2.9 + 0.7 to 1.9 + 0.7 with P administration and to 0.66 + 0.4 with the administration of LC, a highly significant difference between tratments (p<0.0001). Premenstrual pain was reduced nonsignificantly from 0.79 per cent to 0.58 per cent with P administration and significantly to 0.29 per cent with administration of LC (p<0.001). Intramenstrual pain affection all patients at baseline was reduced significantly by 8 per cent with P and also significantly by 50 per cent with LC p<0.001). No differences were encontered in encomitant symptoms during P treatment periods while the incidence was significantly reduced with LC (p<0.0001). No changes in cycle duration or amount of bleeding were observed between treatments. No adverse events were reported.

Estudo da eficácia e segurança do complexo beta-ciclodextrina-piroxicam no tratamento da dismenorréia primária / Efficacy and safety study of the beta-cyclodextrin-piroxicam in the tratment of primary dysmenorrhoea

Foram estudadas as açöes do complexo beta-ciclodextrina-piroxicam no tratamento de 40 pacientes com dismenorréia primária através de um estudo, durante dois ciclos menstruais. Outras sintomas acompanhados da dismenorréia foram também avaliados. Os resultados observados através das avaliaçöes clínicas demonstraram uma resposta terapêutica favorável e uma boa tolerabilidade sobre a sintomatologia dolorosa quando comparada com o pré-tratamento até o final do segundo ciclo menstrual

Tratamiento de la dismenorrea primaria: estudio comparativo de ibuprofen y ácido mefenámico / Treatment of primary dysmenorrhea: comparative study of ibuprofen and mefenamic acid

Se estudio el efecto terapéutico del ácido mefenámico (Grupo A) y del ibuprofen (Grupo B) en el tratamiento de la dismenorrea primaria severa. Se estudiaron 60 pacientes en base doble ciego en 2 grupos de 30 pacientes seleccionadas al azar. El grado inicial del dolor para el Grupo A fue de 8.6 y 8.5 para el primero y segundo ciclo y para el Grupo B de 8.2 en ambos ciclos. El tratamiento se inició en el momento en que se presentó el cólico menstrual y se administró una tableta del medicamento cada 8 horas durante el tiempo que duró el cólico menstrual. La intensidad del cólico menstrual se registró en la escala visual análoga (0 = no dolor, 10 = dolor incapacitante) en el momento del inicio del dolor y a las 2 horas de tomar la primera tableta del medicamento después de registró cada 8 horas antes de tomar la tableta correspondiente. La disminución del dolor se inició después de haber tomado la segunda tableta en ambos grupos siendo progresiva con el uso del medicamento. El número de tabletas tomadas fue en promedio 5.0 y 4.8 para el Grupo A y de 4.3 y 4.2 para el Grupo B. El promedio de la duración del dolor fue para el Grupo A 23.4 y 21 horas y para el Grupo B de 20 y 18.9 horas para el primero y segundo ciclos respectivamente

Valoración doble-ciega cruzada de la eficacia y tolerancia de etodolac vs. piroxicam en tratamiento de la dismenorrea primaria / Valorization double-blind crassway of eficacy and tolerance of etodolac versus piroxican in the treatment of dysminorrhea primary

Objetivo: Verificar la eficacia de etodolac por vía oral comparado con piroxicam en el tratamiento de la dismenorrea primaria. Material y métodos: Se seleccionaron 31 adolescentes de un colegio de clase social media, con edades entre 10-24 años, con ciclos regulares y una menarquía de un año de evolución. Antecedentes de dismenorrea moderada a severa. Se descartó embarazo o masas pélvicas o uso de anticonceptivos. Se solicitó ecografía pélvica previa, cuadro hemático, parcial de orina, glicemia, proteinas totales. El estudio se diseño en forma doble-ciega-cruzada, durante 4 meses donde la paciente tenía la oportunidad de recibir la medicación en forma alterna en dos ocasiones. En un cuestionário tanto personal como por los investigadores se evaluó la eficacia y tolerancia de los 2 productos. Para la valoración de significancia se utilizó la prueba de Kruskal-Wallis. Resultados: Edad de la menarquia: fue de 12,8 años, ciclos de 29,8 ñ 3,2 y duración de 4-5 días. La dismenorrea (leve) se presentó en 9,6 por ciento. Grado II (moderada), 58,1 por ciento y grado III (severa), 32,2 por ciento. En forma aleatoria el 48,4 por ciento recibió tratamiento con etodolac y 51,6 por ciento, piroxicam. La mejoría en la intensidad del dolor fue del 29,4 por ciento para etodolac y para el piroxicam, 32,5 por ciento, sin evidencia de diferencias estadísticamente significativas. Los exámenes paraclínicos previos estuvieron dentro de limites normales. Los efectos secundarios fueron mínimos, sin obligar a suspender la medicación durante los 4 días de tratamiento. Conclusión: Estos resultados nos permiten afirmar que tanto el etodolac como el piroxicam son eficaces en el tratamiento de la dismenorrea primaria. Los efectos secundarios fueron minimos

Tratamiento de la dismenorrea primaria con ibuprofeno y vitamina E / Treatment of primary dysmenorrhea with ibuprofen and vitamin E

Se presenta un estudio aleatorio de tratamiento de dismenorrea primaria en cincuenta adolescentes virgenes, con edades comprendidas entre 12 y 18 anos. Se dividieron en dos grupos con tratamiento consecutivo de los ciclos: Grupo A recibio 100 mg de vitamina E diarios por 20 dias y 400 mg de ibuprofeno t.i.d. al comienzo del dolor en el primer ciclo y en el segundo solo recibieron vitamina E. Grupo B recibio ibuprofeno solo y en el segundo ciclo fueron tratados previamente con vitamina E. Se obtuvo buena respuesta en 23 casos (88%) en el primer ciclo y en 16 (74%) en el segundo ciclo del grupo A, y en el grupo B la respuesta fue buena en 17 casos (70%) en el primer ciclo y 85% en el segundo ciclo. no se observaron efectos secundarios

Estudio de la eficacia de los trifenoles y el prioxicam en dismenorrea / A study of triphenols efficacy in dysmenorrhea

En el estudio se valoró y ratificó la eficacia antiespasmódica-analgésica de los trifenoles en la dismenorrea mediante estudio comparativo doble ciego y randomizado, vs piroxicam en pacientes entre 18 y 35 años de edad seleccionadas en la consulta externa del Hospital General con manifestaciones bien definidas de disfunción uterina ocasionada por dismenorrea primaria y tratadas en forma ambulatoria a base exclusiva de trifenoles y piroxicam (cápsulas) con dosis promedio de 3 cápsulas de 20 mg al día por tres días y con seguimiento posterior por tres ciclos. El dolor para su estudio fue considerado como espástico (cólico) y marcado en una tabla como intenso, moderado, ligero y nulo, con localizacioón clásica en hipogastrio, valorado con escala visual del 1 al 10 como variable discontinua, con tabla comparativa en variable Método de Mann Whitney.