Vulnerabilidades de homens gays ebissexuais à mpox no brasil: implicações clínico-sociais para enfermagem / Vulnerabilities of gay and bisexual men to mpox in brazil: clinical-social implications for nursing / Vulnerabilidades de hombres gay y bisexuales a mpox en brasil: implicaciones clínicas-sociales para enfermería

Objetivo: Analisar o fenômeno da vulnerabilidade em saúde a partir da experiência de homens gays e bissexuais adultos residentes no Brasil diante do surto epidêmico da Mpox. Métodos: Estudo qualitativo, nacional, realizado com 67 homens gays e bissexuais adultos, residentes no Brasil. Realizou-se uma web-survey, cujo dados foram submetidos à Análise de Conteúdo Tematico Reflexivo, interpretados pelo referencial teórico/ conceitual da Vulnerabilidade Social. Resultados: A diversidade sexual foi condicionada a transmissão da mpox, produzindo vulnerabilidade individual nos homens gays e bissexuais. Em termos de vulnerabilidade social, a má comunicação foi produtora de desinformação e estigma. O surgimento de falhas na atenção integral à saúde na rede disponível resultou em vulnerabilidade programática. Implicações clínicas e sociais para o exercício da prática profissional em Enfermagem foram manifestadas, diante da necessidade de melhoria no manejo clínico e na conduta empática dos profissionais de enfermagem no atendimento aos homens gays e bissexuais. Conclusão: Ser homem gay e bissexual condicionou à experiencia da vulnerabilização no contexto do surto da Mpox no Brasil, afetando-os de maneira multidimensional. (AU)

Objective: to analyze the phenomenon of health vulnerability based on the experience of adult gay and bisexual men living in Brazil in the face of the Mpox epidemic outbreak. Methods: Qualitative, national study, carried out with 67 adult gay and bisexual men, living in Brazil. A web-survey was carried out, the data of which was subjected to Reflective Thematic Content Analysis, interpreted using the theoretical/conceptual framework of Social Vulnerability. Results: sexual diversity was conditioned by the transmission of mpox, producing individual vulnerability in gay and bisexual men. In terms of social vulnerability, poor communication produced misinformation and stigma. The emergence of gaps in comprehensive health care in the available network resulted in programmatic vulnerability. Clinical and social implications for the exercise of professional nursing practice were expressed, given the need to improve clinical management and the empathetic conduct of nursing professionals when caring for gay and bisexual men. Conclusion: being a gay and bisexual man led to the experience of vulnerability in the context of the Mpox outbreak in Brazil, affecting them in a multidimensional way. (AU)

Objetivo: analizar el fenómeno de la vulnerabilidad en salud a partir de la experiencia de hombres adultos gays y bisexuales residentes en Brasil frente al brote epidémico de Mpox. Métodos: Estudio cualitativo, nacional, realizado con 67 hombres adultos homosexuales y bisexuales, residentes en Brasil. Se realizó una encuesta web, cuyos datos fueron sometidos a un Análisis de Contenido Temático Reflexivo, interpretado utilizando el marco teórico/conceptual de Vulnerabilidad Social. Resultados: la diversidad sexual estuvo condicionada por la transmisión de mpox, produciendo vulnerabilidad individual en hombres homosexuales y bisexuales. En términos de vulnerabilidad social, la mala comunicación produjo desinformación y estigma. La aparición de brechas en la atención integral de salud en la red disponible resultó en vulnerabilidad programática. Se expresaron implicaciones clínicas y sociales para el ejercicio de la práctica profesional de enfermería, dada la necesidad de mejorar la gestión clínica y la conducta empática de los profesionales de enfermería en el cuidado de hombres homosexuales y bisexuales. Conclusión: ser hombre gay y bisexual condujo a la experiencia de vulnerabilidad en el contexto del brote de Mpox en Brasil, afectándolos de manera multidimensional. (AU)

Prevalência e fatores de riscos relacionados a comportamentos suicidas em profissionais do sexo / Prevalencia y factores de riesgo relacionados con la conducta suicidal en trabajadores sexuales / Prevalence and risk factors related to suicidal behavior in sex workers

Introdução: O trabalho sexual consentido é, historicamente, permeado por estigmas, proporcionando a marginalização social de profissionais do sexo e sua maior exposição a fatores de riscos que tendenciam a condutas suicidas. Objetivo: Identificar a prevalência e dos fatores de riscos relacionados a comportamentos suicidas em profissionais do sexo, tendo em vista a vulnerabilidade social desse grupo. Metodologia: Este estudo é uma revisão integrativa de literatura, determinada a partir da seguinte questão de pesquisa: "Qual a prevalência e os fatores de riscos relacionados a comportamentos suicidas entre profissionais do sexo?". Em seguida, aplicou os subsequentes Descritores em Ciências da Saúde: "Suicide" e "Sex workers", que foram combinados com o operador booleano "AND", nas plataformas National Library of Medicine, Science Direct, Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, Literatura Latino-americana e do Caribe, Scientific Eletronic Library Online, BioMed Central, Business Source Completee WorldWideScience. Foram selecionados 19 artigos relacionados ao objeto de estudo. Resultados: A prevalência de suicídio em profissionais do sexo foi classificada em três subcategorias: tentativas de suicídio, com predominância de 31,57% (n=6), ideação suicida com 15,78% (n=3) e o risco de suicídio com 5,26% (n=1). Os riscos de comportamentos suicidas foram associados a diversos fatores, sobretudo a violência (47,36%; n=9), depressão (26,31%; n=5) e a pobreza (15,78%; n=3). Conclusões: Há uma alta prevalência de comportamentos suicidas em profissionais do sexo que está associada a diversos fatores de riscos, verificando a carência de abordagens comunitárias direcionadas à vulnerabilidade social desse grupo (AU).

Introduction: Consensual sex work has historically been permeated by stigma, leading to the social marginalization of sex workers and their increased exposure to risk factors that tend to correlate with suicidal behaviors. Objective:To explore the prevalence and risk factors related to suicidal behavior in sex workers, considering the social vulnerability of this group. Methodology: This study is an integrative literature review, guided by the research question: "What is the prevalence and risk factors related to suicidal behaviors among sex workers?" The following Health Science Descriptors were applied: "Suicide" and "Sex workers," combined with the boolean operator "AND," on platforms such as the National Library of Medicine, Science Direct, Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, Literatura Latino-americana e do Caribe, Scientific Eletronic Library Online, BioMed Central, Business Source Complete, and WorldWideScience. Nineteen articles related to the study's objectivewere selected. Results:The prevalence of suicide among sex workers were classified into three subcategories: suicide attempts, with a predominance of 31.57% (n=6), suicidal ideation with 15.78% (n=3) and the risk of suicide with a prevalence of 5.26% (n=1). The risks of suicidal behavior were associated with several factors, especially violence (47,36%; n=9), depression (26.31%; n=5) and poverty (15.78% /n=3). Conclusions: There is a high prevalence of suicidal behaviors among sex workers, associated with various risk factors, highlighting the need for community-based approaches addressing the social vulnerability of this group (AU).

Introducción: El trabajo sexual consensuado ha estado históricamente impregnado de estigmas, llevando a la marginación social de los profesionales del sexo y a una mayor exposición a factores de riesgo que tienden a asociarse con conductas suicidas. Objetivo: Identificar la prevalencia y los factores de riesgo relacionados con comportamientos suicidas en profesionales del sexo, considerando la vulnerabilidad social de este grupo. Metodología: Este estudio es una revisión integradora de la literatura, derivada de la siguiente pregunta de investigación: "¿Cuál es laprevalencia y los factores de riesgo relacionados con comportamientos suicidas entre los profesionales del sexo?". Posteriormente, se aplicaron los siguientes Descriptores en Ciencias de la Salud: "Suicide" y "Sex workers", combinados con el operador booleano "AND", en plataformas como la Biblioteca Nacional de Medicina, Science Direct, Portal de Periódicos de la Coordinación de Perfeccionamiento de Personal de Nivel Superior, Literatura Latinoamericana y del Caribe, Scientific Electronic Library Online, BioMed Central, Business Source Complete y WorldWideScience. Se seleccionaron 19 artículos relacionados con el objeto de estudio. Resultados: La prevalencia de suicidio en profesionales del sexo se clasificó en tres subcategorías: intentos de suicidio, con una predominancia del 31,57% (n=6), ideación suicida con el 15,78% (n=3) y el riesgo de suicidio con el 5,26% (n=1). Los riesgos de comportamientos suicidas se asociaron con varios factores, especialmente la violencia (47,36%; n=9), la depresión (26,31%; n=5) y la pobreza (15,78%; n=3). Conclusiones: Existe una alta prevalencia de comportamientos suicidas en profesionales del sexo asociada con diversos factores de riesgo, destacando la necesidad de enfoques comunitarios dirigidos a la vulnerabilidad social de este grupo (AU).

Social stigma towards people with HIV/AIDS, in dentistry students from Concepción

Objective: Characterize HIV/AIDS Social stigma towards people with HIV/AIDS in a sample of dentistry students from Concepción. Materials and methods: Cultural adaptation and pre-test were developed for the Stigma and HIV/AIDS Scale in dental students. Researchers collected the data from the instrument, demographic (sex/age), and academic information (course/training in HIV/AIDS, knowing a person with HIV/AIDS, provision of dental services to people living with HIV/AIDS [PLHIV]). To characterize the sample, univariate and bivariate descriptive statistics were performed with absolute and relative frequencies; the reliability of the scale was assessed with Cronbach's alpha; the relationship between the quantitative and ordinal variables was analyzed with the Spearman correlation coefficient. Results: The final sample comprised 138 dental students, whereas most of them reported not having training in HIV/AIDS nor providing dental services to PLHIV. Stigma and HIV/AIDS Scale showed good reliability. Two items expressing that PLHIV must disclose their condition to health professionals so they can take precautions have the highest values. A weak inverse correlation was found between Stigma and the variables age and course. Conclusions: Dental school students from Universidad of Concepción have a low social stigma towards people with HIV/AIDS. Items regarding professional practice showed higher stigma levels.

An Analysis of Approaches to Reduction of HIV Stigma across the World through educational interventions: A Scoping Review / Análisis de los enfoques para reducir el estigma del VIH en todo el mundo mediante intervenciones educativas: Una revisión de alcanza / Análise das abordagens para reduzir o estigma do HIV em nível global por meio de intervenções educacionais: uma análise de escopo

Objective. To determinate the educational interventions for reducing the stigma caused by HIV worldwide. Methods. This scoping review study analyzed all papers published from early 2000 to the end of 2022 by searching all the scientific databases, Scopus, Web of Science, PubMed, Cochrane, Embase and CINHAL. The quality assessment of the papers was done using the ROBIS tool checklist. Results. 31papers were admitted to the scoping review process. Stigma reduction intervention was founded on three parts: Society, health and therapeutic services providers, and the patients who had HIV and their families. The interventions included education on the reduction of fear, and shame, observation of protective standards, conducting tests and treatment at the above levels, as well as the support provided by the society, policymakers, religious leaders and families of patients in economic, psychological and cultural terms, together with the establishment of social centres and organization of campaigns. Conclusion. The stigma associated with HIV is a significant obstacle before treatment, life expectancy and living quality of patients. Therefore, the stigma associated with this disease can be reduced, and the living quality of patients can be raised using approaches such as education of healthcare service providers and afflicted people, as well as economic, social, cultural, and psychological support.

Objetivo. Determinar las intervenciones educativas para reducir el estigma causado por el VIH en todo el mundo. Métodos. Revisión de alcance en el que se analizaron los artículos publicados desde 2000 a 2022 recuperados en las bases de datos científicas Scopus, Web of Science, PubMed, Cochrane, Embase y CINHAL. La evaluación de la calidad de los artículos se realizó mediante la lista de comprobación de la herramienta ROBIS. Resultados. Se admitieron 31 artículos. Las intervenciones para la reducción del estigma se basaron principalmente en tres componentes: La sociedad, los proveedores de los servicios de salud, y los pacientes con VIH y sus familias. Las intervenciones incluyeron la educación sobre la reducción del miedo y la vergüenza, la observación de las normas de protección, la realización de pruebas y el tratamiento en los niveles de atención, así como el apoyo prestado por la sociedad, los responsables políticos, los líderes religiosos y las familias de los pacientes en términos económicos, psicológicos y culturales, junto con la creación de centros sociales y la organización de campañas. Conclusión. El estigma asociado al VIH es un obstáculo importante ante el tratamiento, la esperanza y la calidad de vida de los pacientes. Por lo tanto, es posible reducir el estigma asociado a esta enfermedad y elevar la calidad de vida de los pacientes mediante enfoques como la educación de los proveedores de servicios sanitarios y de las personas afectadas; así como el apoyo económico, social, cultural y sicológico.

Objetivo. Analisar as intervenções educacionais implementadas para reduzir o estigma relacionado ao HIV. Métodos. A revisão de escopo analisou artigos publicados de 2000 a 2022 recuperados dos bancos de dados científicos Scopus, Web of Science, PubMed, Cochrane, Embase e CINHAL. A avaliação da qualidade dos artigos foi realizada usando a lista de verificação da ferramenta ROBIS. Resultados.31 artigos foram admitidos. As intervenções para redução do estigma baseavam-se principalmente em três componentes: Sociedade, prestadores de serviços de saúde e pacientes com HIV e suas famílias. As intervenções incluíram educação sobre a redução do medo e da vergonha, adesão a normas de proteção, testagem e tratamento nos níveis de atendimento, bem como apoio fornecido pela sociedade, formuladores de políticas, líderes religiosos e familiares dos pacientes em termos econômicos, psicológicos e culturais, juntamente com a criação de centros sociais e a organização de campanhas. Conclusão. O estigma associado ao HIV é um grande obstáculo ao tratamento, à esperança e à qualidade de vida dos pacientes. Portanto, é importante reduzir o estigma associado a esta doença e aumentar a qualidade de vida dos pacientes através de abordagens como a educação dos prestadores de cuidados de saúde e das pessoas afetadas; bem como apoio económico, social, cultural e psicológico.

Bridging the educational gap: a comprehensive approach to combating the surge in sexually transmitted infections / Preenchendo a lacuna educacional: uma abordagem abrangente para combater o aumento de infecções sexualmente transmissíveis

Introduction: Sexually transmitted infections (STIs) pose a significant public health challenge in contemporary society, exacerbated by evolving sexual behaviors and societal shifts. Despite advancements in medical science, the prevalence of STIs continues to rise, necessitating a multifaceted approach to combat this epidemic. This opinion article examines the prospect of addressing the surge in STIs through a comprehensive strategy that encompasses educational reforms, destigmatization efforts, enhanced resource accessibility, and technological innovations. Objective: The primary objective of this article is to underscore the urgency of implementing a comprehensive approach to combat the escalating rates of STIs. By elucidating the limitations of existing educational frameworks and societal attitudes towards STIs, this article seeks to advocate for transformative measures that bridge the educational gap and foster a more informed and empowered populace capable of preventing and managing STIs effectively. Methods: This opinion piece is based on existing literature on STIs, educational strategies, and public health interventions to formulate a comprehensive approach to addressing the STI epidemic. Drawing upon empirical evidence and expert opinions, the article identifies key areas for intervention and proposes actionable recommendations for stakeholders, including policymakers, educators, healthcare providers, and community leaders. Results: The analysis underscores the pressing need for a paradigm shift in STI education and prevention efforts. Current educational modalities often fail to resonate with modern sexual behaviors and perpetuate the stigma surrounding STIs, impeding effective prevention and treatment initiatives. By adopting a comprehensive approach that integrates accurate information, destigmatization campaigns, enhanced access to resources, and innovative technologies, significant strides can be made in curbing the spread of STIs and promoting sexual health and well-being. Conclusion: In conclusion, combating the surge in STIs demands a concerted effort to bridge the educational gap and address the root causes of the epidemic. By embracing a comprehensive approach that acknowledges the complexities of modern sexuality, destigmatizes STIs, and empowers individuals with knowledge and resources, we can pave the way toward a healthier and more sexually literate society. Policymakers, healthcare professionals, educators, and community stakeholders must collaborate to enact meaningful change and mitigate the profound impact of STIs on public health and well-being. (AU)

Introdução: As infecções sexualmente transmissíveis (IST) representam um desafio significativo de saúde pública na sociedade contemporânea, exacerbado pela evolução dos comportamentos sexuais e pelas mudanças sociais. Apesar dos avanços na ciência médica, a prevalência de IST continua a aumentar, havendo necessidade de uma abordagem multifacetada para combater esta epidemia. Este artigo de opinião examina a perspectiva de abordar o aumento das IST por meio de uma estratégia abrangente, que engloba reformas educativas, esforços de desestigmatização, maior acessibilidade aos recursos e inovações tecnológicas. Objetivo: O objetivo principal deste artigo é sublinhar a urgência de implementar uma abordagem abrangente para combater as taxas crescentes de IST. Ao elucidar as limitações dos quadros educativos existentes e das atitudes da sociedade em relação às IST, este artigo procura defender medidas transformadoras que colmatem a lacuna educacional e promovam uma população mais informada e capacitada, capaz de prevenir e gerir eficazmente as IST. Métodos: Este artigo de opinião baseia-se na literatura existente sobre IST, estratégias educativas e intervenções de saúde pública para formular uma abordagem abrangente para enfrentar a epidemia de IST. Com base em evidências empíricas e opiniões de especialistas, o artigo identifica áreas-chave de intervenção e propõe recomendações práticas para as partes interessadas, incluindo decisores políticos, educadores, prestadores de cuidados de saúde e líderes comunitários. Resultados: A análise sublinha a necessidade premente de uma mudança de paradigma na educação e nos esforços de prevenção das IST. As atuais modalidades educativas, muitas vezes, não conseguem repercutir nos comportamentos sexuais modernos e perpetuam o estigma em torno das IST, impedindo iniciativas eficazes de prevenção e tratamento. Ao adotar uma abordagem abrangente que integre informações precisas, campanhas de desestigmatização, maior acesso aos recursos e tecnologias inovadoras, podem ser feitos avanços significativos na contenção da propagação das IST e na promoção da saúde sexual e do bem-estar. Conclusão:Em conclusão, o combate ao aumento das IST exige um esforço concertado para colmatar o fosso educativo e abordar as causas profundas da epidemia. Ao adotarmos uma abordagem abrangente que reconheça as complexidades da sexualidade moderna, desestigmatize as IST e capacite os indivíduos com conhecimentos e recursos, podemos preparar o caminho para uma sociedade mais saudável e com maior literacia sexual. Os decisores políticos, os profissionais de saúde, os educadores e as partes interessadas da comunidade devem colaborar para implementar mudanças significativas e mitigar o impacto profundo das IST na saúde pública e no bem-estar. (AU)

Enfrentamento do estigma relacionado ao peso corporal no cuidado em saúde: impactos de um curso educativo em profissionais de saúde / Tackling weight stigma in healthcare: impacts of an educational course on health care professionals

Introdução:O estigma relacionado ao peso corporal, presente entre profissionais e estudantes da área da saúde, prejudica a saúde e o cuidado de pessoas com sobrepeso e obesidade, e deve ser combatido. Objetivo:Este artigo visa relatar os resultados obtidos por meio da aplicação de um curso educativo sobre estigma relacionado ao peso corporal e o cuidado em saúde. Métodos:A aplicação ocorreu com 11 profissionais de saúde e teve desenho misto. No componente quantitativo, foi realizada análise estatística dos resultados iniciais e finais obtidos por meio da Escala de Atitudes Antiobesidade (AFAT), com realização de teste t pareado (nível de significância de p ≤ 0,05). No componente qualitativo, foi realizada análise de conteúdo temática de uma atividade final dissertativa sobre ideias que ficaram marcadas a partir do curso. Feedbacksestruturados a respeito da qualidade do material foram preenchidos. Resultados:As análises estatísticas não identificaram alterações entre os valores iniciais e finais da AFAT (p >0,05), com escore geral médio inicial de 0,418 e final de 0,419. Cinco temas emergiram da análise de conteúdo, os quais demonstram aprendizagem quanto à multifatorialidade da obesidade; reconhecimento de implicações interseccionais; compreensão dos impactos do estigma no cuidado em saúde; estímulo ao pensamento crítico; e considerações sobre o curso, no geral, bem avaliado de forma consistente. Conclusão:O instrumento quantitativo não indicou mudança; contudo, as análises qualitativas demonstram que o curso promoveu compreensão ampliada sobre os temas discutidos, bem como a reflexão e a autocrítica das/os profissionais.

Introduction:Weight stigma, present among health professionals and students, harms the health and healthcare of people with overweight and obesity and must be combated. Objective:This article aims to report the results obtained through a test application of an educational course on weight stigma and healthcare. Methods:The test was carried out with 11 healthcare professionals and had a mixed design. In the quantitative component, statistical analysis was carried out on the initial and final results obtained using theAntifat Attitudes Scale (AFAT), with a paired t test (significance level of p ≤ 0.05). In the qualitative component, a thematic content analysis was carried out with data produced in a final dissertation activity about ideas that were highlighted from thecourse. Structured feedback regarding the quality of the material was completed. Results:Statistical analyzes did not identify changes between initial and final AFAT values (p >0.05), with an initial overall average score of 0.418 and final of 0.419. Five themes emerged from the content analysis, which demonstrate learning regarding the multifactorial nature of obesity; recognition of intersectional implications; understanding of impacts of stigma on health care; stimulation of critical thinking; and considerations about the course, overall, consistently well evaluated. Conclusion: The quantitative instrument did not indicate change, however, qualitative analysis indicated that the course promoted expanded understanding of the topics discussed, as well as reflection and self-criticism by professionals.

Fatores associados à percepção de estigma entre pacientes com hanseníase / Factors associated with the perception of stigma among patients with leprosy

OBJETIVO: Este estudo pretendeu avaliar a percepção do estigma e sua relação com os fatores socioeconômicos e demográficos, apresentação clínica e o conhecimento sobre a doença em pessoas afetadas pela hanseníase. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo transversal, tendo como cenário os centros de referência em saúde do município de Maceió-Alagoas. Foram entrevistados 220 participantes. Os dados da pesquisa foram coletados usando como instrumentos: a escala de Estigma para pessoas acometidas pela hanseníase (EMIC-AP), um questionário socioeconômico demográfico contendo informações sobre a forma clínica da doença e outro para avaliação de conhecimento sobre a doença. Para caracterizar o estigma percebido pelos participantes, utilizou-se a variável do escore EMIC original, cuja soma da pontuação das questões que compõem a escala, varia de 0 a 45 pontos. Para os testes de hipótese e análise de regressão o escore de estigma percebido foi calculado levando em consideração o "escore EMIC modificado", cuja a variação vai de 0 a 30 pontos. Nenhuma das duas variáveis de escore apresentou distribuição normal. Para analisar a diferença do escore EMIC entre os grupos utilizou-se os testes não paramétricos de Wilcoxon (Mann-Whitney) e Kruskal-Wallis. Para analisar a associação entre o escore EMIC e as características sociodemográficas, variáveis clínicas e variáveis relacionadas ao conhecimento das pessoas acerca da doença, utilizou-se a regressão quantílica à mediana. As variáveis significativas nos testes de hipótese foram analisadas em modelos de regressão simples, para verificar novamente se havia significância (p ≤ 0,1) e, posteriormente, construção do modelo de regressão múltipla. Considerou-se um nível de significância p ≤ 0,1 na regressão simples para selecionar as variáveis para análise de regressão múltipla, em procedimento forward. RESULTADOS: Após análise de regressão simples, permaneceram significativas as variáveis: classe social, incapacidades em decorrência da hanseníase e número de sintomas conhecidos pelos pacientes. Essas variáveis foram levadas ao modelo de regressão múltipla, realizando-se um procedimento forward. Nenhuma variável retirou a significância da outra, e o modelo final foi composto por três variáveis. CONCLUSÃO: Nosso estudo identificou a associação do estigma percebido pelos participantes com a classe social, a incapacidade e o número de sintomas conhecidos. O efeito múltiplo da hanseníase nas pessoas doentes, nas suas famílias, e na comunidade, torna essa informação crucial na tentativa de direcionar as estratégias de redução do estigma para a educação, visando aliviar a sua percepção sobre a doença, combinando educação contínua, envolvimento comunitário e políticas públicas que promovam a inclusão e criem uma mudança sustentável nas atitudes em relação às doenças estigmatizantes e negligenciadas.

OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the perception of stigma and its relationship with socioeconomic and demographic factors, clinical presentation and knowledge about the disease in patients with leprosy. METHODOLOGY: This is a cross-sectional study, taking place in health reference centers in the city of Maceió-Alagoas. 220 participants were interviewed. Research data were collected using the following instruments: the Stigma scale for people affected by leprosy (EMIC-AP), a socioeconomic demographic questionnaire containing information about the clinical form of the disease and another to assess knowledge about the disease. To characterize the stigma perceived by the participants, the original EMIC score variable was used, whose sum of the scores of the questions that make up the scale ranges from 0 to 45 points. For hypothesis testing and regression analysis, the perceived stigma score was calculated taking into account the modified EMIC score, whose variation ranges from 0 to 30 points. Neither of the two score variables presented a normal distribution. To analyze the difference in the CIMT score between the groups, the non-parametric Wilcoxon (Mann- Whitney) and Kruskal-Wallis tests were used. To analyze the association between the EMIC score and sociodemographic characteristics, clinical variables and variables related to people's knowledge about the disease, quantile regression to the median was used. The significant variables in the hypothesis tests were analyzed in simple regression models, to check again if there was significance (p ≤ 0.1) and subsequently construction of the multiple regression model. A significance level of p ≤ 0.1 was considered in the simple regression to select the variables for the multiple regression analysis, in a forward procedure. RESULTS: After simple regression analysis, the following variables remained significant: social class, disabilities resulting from leprosy and number of symptoms known by patients. These variables were taken to the multiple regression model, performing a forward procedure. Neither variable removed the significance of the other, and the final model was composed of three variables. CONCLUSION: Our study identified the association of stigma perceived by participants with social class, disability and number of known symptoms. The multiple effect of leprosy on sick people, their families, and the community, makes this information crucial in trying to direct stigma reduction strategies towards education, aiming to alleviate their perception of the disease, combining continuous education, community involvement and public policies that promote inclusion and create sustainable change in attitudes towards stigmatizing diseases.

Avaliação e ensino de emoções com crianças e jovens adultos com autismo ou síndrome de down mediado pela família / Assessment and teaching of emotions with children and young adults with autism or down syndrome mediated by family / Evaluación y enseñanza de las emociones con niños y jóvenes con autismo o síndrome de down mediadas por la familia

Este estudo avaliou o reconhecimento (imitação, identidade e identificação) e a nomeação de estímulos emocionais de valência negativa (raiva e tristeza) e positiva (alegria e surpresa) em conjunto com a influência dos tipos de estímulos utilizados (social-feminino, social-masculino, familiar e emoji) em crianças e jovens adultos com autismo ou síndrome de Down, por meio de tarefas aplicadas pela família e mediadas por recursos tecnológicos durante a pandemia de covid-19. Participaram cinco crianças e dois jovens adultos com autismo e uma criança e dois jovens adultos com síndrome de Down. Foram implementadas tarefas de identidade, reconhecimento, nomeação e imitação, com estímulos faciais de função avaliativa (sem consequência diferencial) e de ensino (com consequência diferencial, uso de dicas e critério de aprendizagem), visando a emergência da nomeação emocional por meio do ensino das tarefas de reconhecimento. Os resultados da linha de base identificaram que, para os participantes que apresentaram menor tempo de resposta para o mesmo gênero, a diferença de tempo de resposta foi em média 57,28% menor. Em relação à valência emocional, 50% dos participantes apresentaram diferenças nos acertos, a depender da valência positiva e negativa, sendo que 66,66% apresentaram diferenças para o tempo de resposta a depender da valência emocional. Após o procedimento de ensino, os participantes mostraram maior número de acertos nas tarefas, independentemente do gênero de estímulo e valência emocional, criando ocasião para generalização da aprendizagem de reconhecimento e nomeação de emoções, além de consolidar a viabilidade de estratégias de ensino mediadas por recursos tecnológicos e aplicadas por familiares.(AU)

This study evaluated the recognition (imitation, identity, and identification) and naming of negative (anger and sadness) and positive (joy and surprise) emotional stimuli alongside the influence of the types of stimuli (social-female, social-male, family, and emoji) in children and young adults with autism and Down syndrome, via tasks applied by the family and mediated by technological resources, during the COVID-19 pandemic. Five children and two young adults with autism and one child and two young adults with Down syndrome participated. Identity, recognition, naming, and imitation tasks were planned and implemented using facial stimuli with evaluative (without differential consequence) and teaching (with differential consequence, tips, and learning criteria) functions, aiming at the emergence of emotional naming from the recognition teaching tasks. The baseline results showed that, for participants who had a shorter response time for the same gender, the response time difference was on average 57.28% lower. Regarding the emotional valence, 50% of the participants showed differences in the correct answers, depending on the positive and negative valence, and 66.66% showed differences in the response time depending on the emotional valence. After the teaching procedure, the participants showed a greater number of correct answers in the tasks, regardless of the stimulus type and emotional valence, creating an opportunity for generalizing learning of emotion recognition and naming, in addition to consolidating the feasibility of teaching strategies mediated by technological resources and applied by family members.(AU)

Este estudio evaluó el reconocimiento (imitación, identidad e identificación) y la denominación de estímulos emocionales negativos (enfado y tristeza) y positivos (alegría y sorpresa) y la influencia de los tipos de estímulos utilizados (social-femenino, social-masculino, familiar y emoji ) de niños y jóvenes con autismo o síndrome de Down, a través de tareas aplicadas por la familia, mediadas por recursos tecnológicos durante la pandemia de la covid-19. Participaron cinco niños y dos adultos jóvenes con autismo, y un niño y dos adultos jóvenes con síndrome de Down. Se planificaron e implementaron tareas de identidad, reconocimiento, nombramiento e imitación con estímulos faciales con función evaluativa (sin consecuencia diferencial) y enseñanza (con consecuencia diferencial, uso de ayudas y criterios de aprendizaje), buscando la emergencia del nombramiento emocional después de la enseñanza de tareas de reconocimiento. Los resultados de la línea de base identificaron que para los participantes que tenían un tiempo de respuesta más corto para el mismo género, la diferencia en el tiempo de respuesta fue un 57,28% menor. En cuanto a la valencia emocional, el 50% de los participantes mostraron diferencias en las respuestas correctas, en función de la valencia positiva y negativa, y el 66,66% tuvieron diferencias en el tiempo de respuesta, en función de la valencia emocional. Después del procedimiento de enseñanza, los participantes mostraron mayor número de aciertos en las tareas evaluadas, independientemente del tipo de estímulo o valencia emocional, lo que genera una oportunidad para la generalización del aprendizaje de reconocimiento y denominación de emociones, además de consolidar la viabilidad de estrategias de enseñanza mediadas por recursos tecnológicos y aplicadas por la familia.(AU)

Dificuldades no enfrentamento da hanseníase no tratamento e pós-alta / Difficulties coping with leprosy during treatment and post-discharge

Objetivo: Identificar as principais dificuldades durante o tratamento e pós-alta de pacientes com hanseníase atendidos na Atenção Secundária em Teresina-Piauí e seu perfil epidemiológico. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, quantitativo, que identificou necessidades e levantou dados de pacientes em tratamento de hanseníase em um serviço de referência localizado em Teresina-Piauí. Resultados: Na amostra, observou-se predomínio de pacientes do sexo masculino (58,5%), casados ou em união estável (54,7%), com ensino fundamental completo (62,3%), renda de 1 a 2 salários mínimos (66,0%) e residentes em Teresina-Piauí (90,6%). A idade média dos pacientes foi 53 anos. 9,4% abandonaram o tratamento. No pós-alta, 90,6% dos pacientes apresentaram algum tipo de sequela. Notou-se que a ausência de conhecimento sobre a hanseníase retardou o acesso ao sistema de saúde. Verificou-se associação significativa entre a variável presença de sequela e alteração de sensibilidade (p=0,014). Os relatos de preconceito foram mais frequentes durante o tratamento (41,5%), em relação ao pós-alta (15,1%). Conclusão: A hanseníase ainda é uma doença negligenciada, estigmatizada e de difícil diagnóstico, sendo necessário maiores investimentos em políticas públicas para a difusão de conhecimentos sobre a doença. Descritores: Hanseníase; Terapêutica; Perfil de Saúde; Conhecimento; Estigma Social.

Objective: To identify the main difficulties and the epidemiological profile during treatment and post-discharge in patients with leprosy treated at the Secondary Care level in Teresina-Piauí.Methods: This is a cross-sectional and quantitative study that identified needs and surveyed data from patients undergoing leprosy treatment in a reference service located in Teresina-Piauí.Results: In the sample, there was predominance of male patients (58.5%), married or in a stable union (54.7%), with complete Elementary School (62.3%), incomes of 1 to 2 minimum wages (66.0%) and residents of Teresina-Piauí (90.6%). The mean age of the patients was 53years old. 9.4% abandoned the treatment. 90.6% of the patients presented some type of sequelae post-discharge. It was noticed that lack of knowledge about leprosy delayed access to the health system. A significant association was verified between the "presence of sequelae" variable and change in sensitivity (p = 0.014). The reports about prejudice were more frequent during the treatment (41.5%) than in the post-discharge period(15.1%). Conclusion: Leprosy is still a neglected, stigmatized and difficult to diagnose disease, with a need for greater investments in public policies to disseminate knowledge about the disease. Descriptors: Leprosy; Therapy; Health Profile; Knowledge; Social Stigma.

Do indesejável ao (in)evitável: velhice estigmatizada na pandemia da Covid-19 / From the undesirable to the (in) preventable: old age stigmatized in the Covid-19 pandemic / De lo indeseable a lo (in) evitable: vejez estigmatizada enla pandemia de Covid-19

O artigo tem por objetivo analisar as representações sociais sobre a imagem da pessoa idosa associadas a pandemia de COVID-19 nas publicações do Instagram. Caracteriza-se como um estudo exploratório, descritivo, de abordagem qualitativa, com estratégia de investigação pautada no estudo de caso. Os dados consistiram em 19 memes publicados na internet na rede social Instagram por meio da busca aleatória do maior número possível de memes, a partir do buscador "idoso" e "quarentena". A partir da Técnica de Análise de Conteúdo proposta por Bardin emergiram duas categorias analíticas: Categoria 1. Recolhimento/enclausuramento da pessoa idosa (52,63%) e Categoria 2. Impedimento/limitação da mobilidade das pessoas idosas fora de casa (47,37%). As representações sociais acerca da pessoa idosa publicadas nas redes sociais relacionadas ao caso da COVID-19 desvelaram um sentido negativo atribuído ao envelhecer e demonstram como há um processo de naturalização da estigmatização e invisibilidade da violência contra pessoas idosas. (AU)

The article aims to analyze the social representations of the image of the elderly associated with the COVID-19 pandemic in Instagram publications. It is characterized as an exploratory, descriptive study with a qualitative approach, with an investigation strategy based on the case study.The data consisted of 19 memes published on the internet on the social network Instagramthrough the random search of the largest possible number of memes, using the search engine "elderly" and "quarantine". From the Content Analysis Technique proposed by Bardin, two analytical categories emerged: Category 1. Withdrawal/enclosure of the elderly person (52.63%) and Category 2. Impediment/limitation of mobility of elderly people outside the home (47.37 %). The social representations about the elderly person published on social networks related to the case of COVID-19 revealed a negative meaning attributed to aging and demonstrate how there is a process of naturalization of stigmatization and invisibility of violence against the elderly. (AU)

El artículo tiene como objetivo analizar las representaciones sociales de la imagen del anciano asociado a la pandemia COVID-19 en publicaciones de Instagram. Se caracteriza por ser un estudio exploratorio, descriptivo con enfoque cualitativo, con una estrategia de investigación basada en el estudio de caso. Los datos consistieron en 19 memes publicados en Internet en la red social Instagram através de la búsqueda aleatoria del mayor número posiblede memes, utilizando el motor de búsqueda "ancianos" y "cuarentena". De la Técnica de Análisis de Contenidos propuesta por Bardin surgieron dos categorías analíticas: Categoría 1. Retiro/encerramiento del anciano (52,63%) y Categoría 2. Impedimento/limitación de la movilidad de los ancianos fuera del hogar (47,37%). Las representaciones sociales sobre las personas mayores publicadas en las redes sociales relacionadas con el caso de COVID-19 revelaron un significado negativo atribuido al envejecimiento y demuestran cómo hay un proceso de naturalización de la estigmatización e invisibilidad de la violencia contra las personas mayores. (AU)

Vivências de gordofobia médica em serviços de saúde no Brasil / Experiences of medical fatphobia in health services in Brazil / Experiencias de gordofobia médica en servicios de salud en Brasil

Objetivo: categorizar as vivências de gordofobia médica em serviços de saúde no Brasil. Método: estudo retrospectivo e misto, com abordagem exploratório sequencial, realizado entre janeiro de 2021 e janeiro de 2022. Os dados foram coletados manualmente, por meio da ferramenta de busca avançada e através da hashtag "gordofobia médica", no Twitter e no Instagram, respectivamente. E foram analisados por meio de análise temática. Resultados: encontrou-se 476 registros e 75 foram selecionados. Teve-se como categorias temáticas, estímulo não solicitado a medidas cirúrgicas para o emagrecimento; falta de atenção às queixas principais dos pacientes; violências psicológicas, verbais e/ou físicas associadas ao excesso de peso; e gordofobia como barreira para o acesso à saúde. Além disso, foram relatadas percepções de consequências à saúde como, abandono de tratamento, prejuízos à saúde mental e prejuízos à saúde materno-infantil. Conclusão: as características dos relatos evidenciam a sub-representação dos homens em debates relacionados à obesidade, hegemonia do saber biomédico perante questões sociais, estreitamento do acesso à saúde e contribuição negativa para a saúde física e mental das pessoas.

Objective: to categorize experiences of medical fatphobia in health services in Brazil. Method: retrospective and mixed study, with a sequential exploratory approach, carried out between January 2021 and January 2022. Data were collected manually, through the advanced search tool and through the hashtag "medical fatphobia", on Twitter and Instagram, respectively. And they were analyzed through thematic analysis. Results: 476 records were found and 75 were selected. Thematic categories were: unsolicited stimulus to surgical measures for weight loss; lack of attention to patients' main complaints; psychological, verbal and/or physical violence associated with being overweight; and fatphobia as a barrier to access to health. In addition, perceptions of health consequences were reported, such as treatment abandonment, damage to mental health and consequences for maternal and child health. Conclusion: the characteristics of the reports show the underrepresentation of men in debates related to obesity, hegemony of biomedical knowledge in the face of social issues, narrowing of access to health and negative contribution to people's physical and mental health.

Revelar e ter com quem contar: infertilidade e apoio social / Revelar y tener con quien contar: infertilidade y apoyo social / To disclose and have someone to count on: infertility and social support

Infertile couples seeking treatment experience a social stigma that can lead to the need for privacy and, in turn, compromise their access to social support. This multiple case study, that involved the collection of sociodemographic and health data and interviews with four heterosexual couples accessed by convenience, aimed to examine the perception of the couples about the social support received after the disclosure of the condition of infertility and/or of the assisted reproductive technology treatment. The cases were analysed individually and comparatively. From the couples' statements, it is highlighted that all of them revealed something about infertility and/or treatment at some point in the process, although some considered not revealing it. Both support and lack of support were perceived from the revelations. The non-disclosure was motivated by self-preservation and by avoidance of social pressure. The findings indicate the importance of psychological intervention to expand the couples' social support.

Parejas infértiles que buscan tratamiento experimentan un estigma social que puede acarrear la necesidad de privacidad y, a su vez, comprometer el acceso al apoyo social. Ese estudio de múltiples casos, que involucró la recogida de datos sociodemográficos, de salud y entrevistas con cuatro parejas heterosexuales accedidas por conveniencia, buscó examinar la percepción de las parejas sobre el apoyo social después de la revelación de la condición de infertilidad y/o del tratamiento con técnicas de reproducción asistida. Los casos fueron analizados individual y comparativamente. De las declaraciones de las parejas, se destaca que todas revelaron algo sobre la infertilidad y/o el tratamiento en algún momento del proceso, aunque algunos consideraron no revelarlo. Se percibió tanto el apoyo como la falta de apoyo a partir de las revelaciones. La no revelación fue motivada por la autopreservación y por la evitación de presión social. Los hallazgos indican la importancia de la intervención psicológica para ampliar el apoyo social de las parejas.

Casais inférteis que buscam tratamento experimentam um estigma social que pode acarretar a necessidade de privacidade e, por sua vez, comprometer o acesso ao apoio social. Este estudo de casos múltiplos, que envolveu a coleta de dados sociodemográficos, de saúde e entrevistas com quatro casais heterossexuais acessados por conveniência, objetivou examinar a sua percepção sobre o apoio social recebido após a revelação da condição de infertilidade e/ou de tratamento com técnicas de reprodução assistida. Os casos foram analisados individualmente e comparativamente. A partir das falas, destaca-se que todos revelaram algo sobre a infertilidade e/ou o tratamento em algum momento do processo, ainda que alguns tenham considerado não revelar. Percebeu-se tanto apoio como falta de apoio diante das revelações. A não revelação foi motivada pela autopreservação e pela evitação de pressão social. Os achados indicam a importância da intervenção psicológica para ampliar o apoio social dos casais.

Causas e efeitos dos estigmas sociais na desassistência em saúde de populações vulneráveis: vamos falar sobre isso? / Causes and effects of social stigmas on poor health care for vulnerable populations: shall we talk about it?

Estigmas associados à População em situação de rua (PSR) e às Pessoas privadas de liberdade (PPL) são fruto de uma construção socio-histórica e implicam sofrimento físico e psíquico, rupturas familiares e sociais, afetando a reintegração social e o direito à cidadania. A proposta deste ensaio é refletir sobre estigmas e discriminações impregnados na vida cotidiana da PSR e PPL, suas causas estruturantes e consequências no cuidado de saúde. Nosso argumento é que eles constituem importantes barreiras no cuidado para aquelas pessoas mais necessitadas, bem como no autocuidado. Por outro lado, os profissionais de saúde têm papel estratégico no seu enfrentamento. Para percorrer esse caminho, utilizou-se contribuições teóricas das ciências humanas-sociais e experiências da vida real, obtidas por meio de entrevistas com essas populações e profissionais de saúde que as atendem. Nossa aposta é que conhecer melhor aquilo que se teme e refletir sobre nossas ações, geralmente burocráticas e automatizadas, representam passos importantes para a ressignificação e diminuição de preconceitos, impactando também a vida do binômio profissional-paciente e a produção de sentido e melhoria do cuidado prestado.

Interventions to reduce the stigma of mental health at work: a narrative review

Abstract Background While there are reviews of the literature on mental health stigma reduction programs, very few have focused on the workplace. Objective: We sought to identify, describe and compare the main characteristics of the interventions to reduce the stigma towards mental health at work. Method The search of original articles (2007 to 2022) was carried out in the Web of Science Core Collection and Scopus databases, selecting 25 articles from the key terms: 1. Stigma, 2. Workplace, 3. Anti-stigma intervention/program, 4. Mental health. Results: These interventions can be effective in changing the knowledge, attitudes, and behaviors of workers towards people with mental health problems, although further verification of these results is needed as they are limited to date. Discussion and conclusion Interventions to reduce stigma in the workplace could create more supportive work environments by reducing negative attitudes and discrimination and improving awareness of mental disorders.

O trânsito entre armários: encontros entre ativismo, HIV e arte no Brasil / Transit between closets: encounters between activism, HIV and art in Brazil

Esta tese é resultado de uma investigação com o objetivo geral de compreender os trânsitos entre arte, ativismo e saúde nas narrativas de vida de artistas vivendo com HIV que trazem a temática do HIV e da AIDS para seus trabalhos artísticos. Para o alcance desta finalidade, recorro a narrativas de vida, começando pela minha própria em busca de (des)encontros a partir do trânsito entre diferentes armários sociais, mergulhando em conceitos como a epistemologia do armário (Sedgwick, 2007) e artivismo (Chaia, 2007; Machado, 2019; Baldissera, 2019). Na busca por caminhos metodológicos, trago reflexões sobre pesquisa qualitativa, com a consciência de que me envolvo no que me é familiar (Velho, 1978) e encontro na etnossociologia as narrativas de vida proposta por Bertaux (2010) uma luz a guiar as entrevistas e a análise das informações, produzindo dados por meio de conversas narrativas. As entrevistas ocorreram durante a pandemia de COVID-19 de forma remota no final do ano de 2021 e início de 2022. Essa pesquisa chega a seguintes considerações: a arte, como um antirretroviral social, tem uma força na desconstrução dos vírus ideológicos (Daniel, 2018) e no renascimento de mortes sociais (Daniel, 2018) com produção de deslocamentos e transformações. No processo dos artistas vivendo que aqui chamo de artistas-autores participantes, a ancestralidade é uma fonte artística, em um continuum artístico. Por fim, o campo da saúde tem o desafio de incorporar ainda mais arte em seus processos de pesquisa e produção de conhecimento, de forma a explorar as infinitas possibilidades que o campo saúde e arte pode trazer para o lidar com doenças estigmatizadas.

This thesis results from an investigation with the general objective of understanding the transits between art, activism, and health in the life narratives of artists living with HIV who bring the theme of HIV and AIDS to their artistic works. To achieve this purpose, I resort to life narratives, starting with my own in search of (mis)encounters from the transit between different social closets, diving into concepts such as closet epistemology (Sedgwick, 2007) and artivism (Chaia, 2007; Machado, 2019; Baldissera, 2019). In the search for methodological paths, I bring reflections on qualitative research, with the awareness that I am involved in what is familiar to me (Velho, 1978). I find in ethnosociology the life narratives proposed by Bertaux (2010) a light to guide the interviews and the analysis of information, producing data through narrative conversations. The interviews occurred remotely during the COVID-19 pandemic at the end of 2021 and the beginning of 2022. This research reaches the following considerations: art, as a social antiretroviral, has a force in deconstructing ideological viruses (Daniel, 2018) and in the revival of social deaths (Daniel, 2018) with the production of displacements and transformations. In the process of living artists that I call participating artist-authors here, ancestry is an artistic source in an artistic continuum. Finally, the field of health has the challenge of incorporating even more art into its research processes and production of knowledge to explore the infinite possibilities that the field health and art can bring to response stigmatized diseases.

Uma análise das representações sociais da obesidade por profissionais de saúde na atenção primária à saúde / An analysis of social representations of obesity by health professionals in primary health care

Introdução: A compreensão do que seja obesidade vai influenciar a maneira como estruturamos as políticas públicas, o processo formativo dos profissionais de saúde e, principalmente, as práticas de cuidado. Objetivo: Analisar as representações sociais sobre obesidade para profissionais de saúde da Atenção Primária do estado da Bahia, Brasil. Método: Esta comunicação breve refere-se a uma pesquisa qualitativa, ancorada na Teoria das Representações Sociais, desenvolvida no contexto de um curso sobre a qualificação do cuidado às pessoas com sobrepeso e obesidade. Para a produção dos dados, utilizaram-se um questionário semiestruturado on-line e a Técnica de Associação Livre de Palavras, a partir do estímulo "Escreva as três primeiras palavras que vêm a sua mente quando você pensa em obesidade". A análise prototípica foi realizada com a ajuda do software OpenEvoc. Resultados: Os resultados indicam que o núcleo central das representações sociais sobre obesidade foi formado pelos elementos doença, alimentação, sobrepeso e gordura, enquanto os vocábulos saúde mental, qualidade de vida, atividade física, estigma, saúde e multifatorialidade compõem o sistema periférico. Revelaram que há predominância da perspectiva patológica e individualizada, em que pesem a ampliação do conhecimento científico moderno e das orientações institucionais sobre a obesidade; a assunção dos fatores psicoemocionais no desenvolvimento da obesidade; assim como a incipiência da abordagem multifatorial, ecológica e/ou sindêmica da obesidade. Conclusão: Este estudo sugere que pesquisas aprofundem o estudo de tais representações sociais, suas motivações no campo formativo, laboral e social, bem como a análise do que consolida e provoca as novas narrativas anunciadas.

Introduction: The understanding of whatobesity is will influence the way we structure public policies, the training process of health professionals, and, mainly, care practices. Objective: To analyze the social representations of obesity among Primary Health Care professionals in the state of Bahia, Brazil. Method: This brief communication refers to qualitative research, anchored in the Theory of Social Representations, developed in the context of a course on the qualification of care for people with overweight and obesity. For data production, we used an online semi-structured questionnaire and the Free Word Association Technique, based on the stimulus "Write the first three words that come to your mind when you think about obesity". The prototypical analysis was carried out with the assistance of the OpenEvoc software. Results: The results indicate that the central core of social representations about obesity was formed by the elements disease, food, overweight and fat, while the words mental health, quality of life, physical activity, stigma, health, and multifactorial constitute the peripheral system. They revealed that the pathological and individualized perspective is predominant, despite the enhancement of modern scientific knowledge and institutional guidelines on obesity; the assumption of psycho-emotional factors in the development of obesity; as well as the incipience of the multifactorial, ecological, and/or syndemic approach to obesity. Conclusion: This study suggests that research deepens the study of such social representations, and their motivations in the educational, labor, and social field, like the analysis of what consolidates and provokes the newly announced narratives.

Impacto do racismo nas vivências de mulheres negras brasileiras: um estudo fenomenológico / The impact of racism on brazilian black women's experiences: a phenomenological study / Impacto del racismo en las experiencias de las mujeres negras brasileñas: un estudio fenomenológico

Este artigo teve como objetivo compreender, a partir de uma análise fenomenológica, o impacto do racismo sobre vivências de mulheres negras. Foram analisados relatos escritos por mulheres que se autodeclaravam negras encontrados em sites e blogs da internet. Esta pesquisa qualitativa fenomenológica foi inspirada na proposta filosófica de Edmund Husserl, consistindo na elaboração de uma narrativa síntese que resumiu os elementos essenciais das vivências dessas mulheres. Os resultados possibilitaram compreender que as experiências de racismo vivenciadas por mulheres negras têm início na infância e as acompanham ao longo de toda a vida, causando impactos sobre sua saúde mental. A insatisfação em relação ao cabelo natural e a cor da pele surgem como sinais concretos de recusa da identidade negra; enquanto o processo de tomada de consciência, reconhecimento e aceitação da negritude impulsionam a autoaceitação e a construção de uma nova identidade como mulher negra. A troca de experiências com outras pessoas negras sobre racismo favoreceu o reconhecimento da negritude. Conclui-se que o suporte emocional de pessoas que vivenciam o mesmo tipo de sofrimento social pode ser de grande relevância no processo de superação, assim como os processos de intervenção psicológica quando pautados por atitudes de empatia e aceitação. Nesse sentido, a formação de psicólogos deve incluir conteúdos e práticas que abordem o tema do racismo como parte da realidade social.(AU)

This article aimed to understand, based on qualitative research, the impact of racism on Black women's experiences. To this end, accounts authored by women who self-identify as Black, found on websites and internet blogs were used as data sources. The phenomenological analysis of data was based on Edmund Husserl's philosophical proposal, and consisted of a narrative synthesis that summed the essential elements of these women's experiences. Results of this research enabled the understanding that experiences of racism, lived by Black women, start during childhood and accompany them throughout their lifetime, impacting their mental health. Dissatisfaction with their natural hair and skin color appear as concrete signs of turning down their Black identity; sharing their experiences with other Black people about racism helps them recognize their Blackness. The process of awareness, recognition and acceptance of Blackness drive them to self-acceptance and the construction of an identity that integrates their condition as Black women. We conclude that the emotional support given by people who live similar social suffering can be essential to the process of overcoming it, as should be the process of psychological intervention, when founded on attitudes of comprehensive empathy and acceptance. In this regard, we suggest that psychologists' education include both courses and practice that encompass the theme of racism as part of our social reality.(AU)

Este artículo tuvo como objetivo comprender, a partir de una investigación cualitativa, el impacto del racismo en las experiencias de las mujeres negras. Fueron utilizados relatos escritos por mujeres que decían ser negras como fuentes de datos, en sitios de Internet y blogs. El análisis fenomenológico de los datos se realizó a partir de la propuesta filosófica de Edmund Husserl y consistió en la construcción de una narrativa síntesis que presentaba los elementos esenciales de las vivencias de estas mujeres. Los resultados permitieron comprender que las experiencias de racismo, vividas por las mujeres negras, comienzan en la infancia y las acompañan a lo largo de la vida, con un impacto en la salud mental. La insatisfacción con el color natural del cabello y la piel aparece como signos concretos de rechazo a la identidad negra; el intercambio de experiencias con otros negros sobre el racismo favorece el reconocimiento de la negritud. El proceso de toma de conciencia, reconocimiento y aceptación de la negritud impulsa la autoaceptación y la construcción de una identidad que integra la condición de la mujer negra. Se concluye que el apoyo emocional que brindan las personas que experimentan el mismo tipo de sufrimiento social puede ser de gran relevancia en el proceso de superación, así como los procesos de intervención psicológica, cuando se guían por actitudes de comprensión y aceptación empáticas. En este sentido, se sugiere que los cursos de formación para psicólogos incluyan contenidos y prácticas que aborden el tema del racismo como parte de la realidad social.(AU)

Estigma de cortesia e condições de saúde: revisão sistemática de literatura / Estigma de cortesía y condiciones de salud: revisión sistemática de la literatura / Courtesy stigma and health conditions: systematic literature review

RESUMO A literatura científica aponta consistentemente que grupos historicamente alvos de estigma social experimentam efeitos deletérios, em diversas esferas da vida. A despeito da sua gravidade e pervasividade, ainda existem lacunas na investigação do tema, tais como aquela voltada para o Estigma de Cortesia, que é vivenciado por pessoas que possuem vínculos afetivos ou profissionais com o indivíduo estigmatizado. O presente artigo teve como objetivo apresentar o estado da arte sobre estigma de cortesia, por meio de uma revisão sistemática de estudos empíricos originais publicados em periódicos revisados por pares e indexados nas principais bases relacionadas ao campo de investigação (PsycNET (APA), Pubmed, Bvs Brasil, Periódicos CAPES, SciELO e Pepsic). Como palavras-chave, para a busca dos resumos, utilizou-se: estigma de cortesia, estigma de afiliação e estigma de associação. Ao todo, 94 textos completos atenderam aos critérios de inclusão e exclusão. Os estudos apontaram que o estigma de cortesia tem sido investigado predominantemente entre familiares de pessoas que possuem algum tipo de problema relacionado com sua saúde mental, além de pais de crianças com algum tipo de deficiência.

RESUMEN La literatura científica señala constantemente que los grupos históricamente afectados por el estigma social experimentan efectos nocivos en diferentes ámbitos de la vida. A pesar de su gravedad y omnipresencia, todavía hay vacíos en la investigación del tema, como el centrado en el estigma de cortesía, que experimentan las personas que tienen vínculos afectivos o profesionales con el individuo estigmatizado. Este artículo tuvo como objetivo presentar el estado del arte sobre el estigma de cortesía a través de una revisión sistemática de estudios empíricos originales publicados en revistas revisadas por pares e indexados en las principales bases de datos relacionadas con el campo de investigación (PsycNET (APA), Pubmed, Bvs Brasil, CAPES, SciELO y revistas Pepsic). Como palabras clave para la búsqueda de resúmenes, utilizamos: estigma de cortesía, estigma de afiliación y estigma de asociación. En total, 94 textos completos cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Los estudios han demostrado que el estigma de cortesía se ha investigado principalmente entre miembros de la familia de personas que tienen algún tipo de problema relacionado con su salud mental, además de los padres de niños con algún tipo de discapacidad.

ABSTRACT The scientific literature consistently points out that groups historically targeted by social stigma experience deleterious effects in different spheres of life. Despite its gravity and pervasiveness, there are still gaps in the investigation of the topic, such as that focused on the Courtesy Stigma, which is experienced by people who have affective or professional ties with the stigmatized individual. This article aimed to present the state of the art on Courtesy Stigma through a systematic review of original empirical studies published in peer-reviewed journals and indexed in the main databases related to the research field (PsycNET (APA), Pubmed, Bvs Brasil, CAPES, SciELO, and Pepsic journals). As keywords for the search for abstracts, we used: courtesy stigma, affiliate stigma and associative stigma. Altogether, 94 complete texts met the inclusion and exclusion criteria. Studies have shown that the Courtesy Stigma has been investigated predominantly among family members of people who have some type of problem related to their mental health, in addition to parents of children with some type of disability.

Avaliação do estigma no acesso ao centro de atenção psicossocial / Evaluation of stigma in access to the psychosocial care center / Evaluación del estigma en el acceso al centro de atención psicosocial

Objetivo: avaliar as relações do estigma com o acesso ao Centro de Atenção Psicossocial. Método: estudo de avaliação qualitativa, tipo estudo de caso, guiado pela Avaliação de Quarta Geração. Participaram da pesquisa dez usuários, dez familiares e nove trabalhadores, para coleta de dados utilizou-se a entrevista semiestruturada, análise documental e registros em diários de campo, realizados em 2019. Para a análise dos dados utilizou-se o Método Comparativo Constante. Resultados: a vivência do estigma por pessoas em sofrimento psíquico dificulta as suas relações em sociedade e o acesso aos cuidados no Centro de Atenção Psicossocial e em outros serviços da rede. Com o uso de uma avaliação inovadora os participantes problematizaram a questão do estigma e trouxeram contribuições para o enfrentamento. Conclusão: é preciso combater o estigma em saúde mental e tornar as relações humanas mais empáticas e respeitosas, garantindo melhores distribuições de renda, acesso a saúde e educação de qualidade.

Objective: to evaluate the relationship between stigma and access to the Psychosocial Care Center. Method: qualitative evaluation study, case study type, guided by the Fourth Generation Evaluation. Ten users, ten family and nine workers participated in the research. Semi-structured interviews, document analysis and records in field diaries, carried out in 2019, were used for data collection. For data analysis, the Constant Comparative Method was used. Results: the experience of stigma by people in psychological distress hinders their relationships in society and access to care at the Psychosocial Care Center and other network services. With the use of an innovative evaluation, the participants problematized the issue of stigma and brought contributions to the confrontation. Conclusion: it is necessary to combat stigma in mental health and make human relationships more empathetic and respectful, ensuring better income distribution, access to quality health and education.

Objetivos:evaluar la relación entre el estigma y el acceso al Centro de Atención Psicosocial. Método: estudio de evaluación cualitativa, tipo estudio de caso, guiado por la Evaluación de Cuarta Generación. En la investigación participaron diez usuarios, diez familiares y nueve trabajadores, para la recolección de datos se utilizaron entrevistas semiestructuradas, análisis de documentos y registros en diarios de campo, realizados en 2019. Para el análisis de datos se utilizó el Método Comparativo Constante. Resultados: la vivencia del estigma por parte de las personas en sufrimiento psíquico dificulta sus relaciones en la sociedad y el acceso a la atención en el Centro de Atención Psicosocial y otros servicios de la red. Con el uso de una evaluación innovadora, los participantes problematizaron el tema del estigma y trajeron contribuciones para la confrontación. Conclusión: es necesario combatir el estigma en salud mental y hacer más empáticas y respetuosas las relaciones humanas, asegurando una mejor distribución del ingreso, acceso a salud y educación de calidad.

Obesidad: alternativas al paradigma pesocéntrico y patologizante. Primera entrega / Obesity: alternatives to the weight-centric and pathologizing paradigm. First part

Si bien para los médicos la obesidad es una palabra técnica, para muchas personas tiene la implicaría de un largo sufrimiento en relación a su cuerpo. Históricamente, la medicina tradicional se ha comportado como una barrera en la atención a las personas con exceso de peso debido a la gordofobia y a una perspectiva reduccionista pesocentrista. Es preocupante que las ciencias y prácticas de la salud aún tengan esta mirada sobre la gordura, ya que supone un sesgo que impide que las personas sean atendidas integralmente, vulnerando sus derechos en nombre de una preocupación médica y anteponiendo el descenso de peso frente a otras necesidades de los pacientes. Este artículo, si bien intenta modestamente abrir una reflexión filosófica sobre el cuerpo, la medicina hegemónica y la enfermedad, también tiene como objetivo brindar herramientas técnicas y no técnicas para abordar la obesidad desde otro lugar. En esta primera entrega, desarrollaremos el abordaje integral de la persona con cuerpo gordo. La segunda entrega estará enfocada en los tratamientos farmacológicos, no farmacológicos y quirúrgicos de la obesidad. (AI)

Although obesity is a technical word for doctors, it implies long-term suffering in relation to their bodies for many people. Historically, traditional medicine has behaved as a barrier in caring for people with excess weight due to fatphobia and aweight-centric reductionist perspective. It is worrying that health sciences and practices still have this view of fatness, sinceit implies a bias that prevents people from being thoroughly cared for, violating their rights in the name of medical concernand putting weight loss before other patients' needs. This article modestly attempts to open a philosophical reflection about the body, hegemonic medicine, and disease, while also aiming to provide technical and non-technical tools to approach obesity. In this first part, we will explain the comprehensive approach to the person with a fat body. The second part will focus on pharmacological, non-pharmacological, and surgical treatments for obesity. (AU)