RESUMO
A 58-year-old woman presented with rash over the left side of the face and intense acute uveitis. Following careful review of the symptoms and dilated fundus examination unilateral optic neuritis was discovered. The rash was typical of varicella zoster dermatitis. Patients presenting with herpes zoster ophthalmicus should always undergo dilated fundus examination, as there is a potential risk of unexpected posterior segment inflammation. Early diagnosis and prompt treatment can avoid visual sequelae.
Paciente de 58 anos de idade apresentando erupção cutânea no lado esquerdo da face e intensa uveíte unilateral. Após cuidadosa revisão dos sintomas e exame de fundo do olho foi detectada neurite óptica. O rash era típico de dermatite por varicella zoster. Pacientes apresentando quadro de herpes zoster oftálmico devem ser submetidos ao exame de fundo do olho devido ao risco de inesperada inflamação do segmento posterior. Diagnóstico precoce e tratamento imediato podem evitar danos visuais.
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Varicela/complicações , Neurite Óptica/diagnóstico , Neurite Óptica/etiologia , Herpes Zoster Oftálmico/complicações , Herpes Zoster Oftálmico/diagnóstico , Herpesvirus Humano 3/imunologia , Nervo Óptico/patologia , Nervo Óptico/diagnóstico por imagem , Sulfonamidas/uso terapêutico , Timolol/uso terapêutico , Ativação Viral , Prednisona/uso terapêutico , Angiofluoresceinografia , Neurite Óptica/tratamento farmacológico , Neurite Óptica/virologia , Uveíte Anterior/diagnóstico , Uveíte Anterior/virologia , Hipertensão Ocular/etiologia , Hipertensão Ocular/tratamento farmacológico , Herpes Zoster Oftálmico/tratamento farmacológico , Herpes Zoster Oftálmico/virologia , Corticosteroides/uso terapêutico , Tomografia de Coerência Óptica , Microscopia com Lâmpada de Fenda , Valaciclovir/uso terapêutico , Fundo de Olho , Pressão Intraocular/fisiologia , Midriáticos/uso terapêuticoRESUMO
Se presentó el caso remitido a nuestro servicio de rehabilitación de la especialidad de oftalmología, con el diagnóstico de herpes zóster oftálmico, por presentar dolor y lesiones maculares, vesículas sobre una base eritematosa en la región periorbitaria y frontal derecha, acompañado de intenso edema. Tratado, además, en primera instancia, por dermatología con: aciclovir, antiinflamatorios (prednisona), vitaminoterapia y colirios. A los 7 días comenzó tratamiento de fisioterapia con radiación láser durante 15 sesiones, y continuó con 20 aplicaciones del campo magnético continuo, lo cual garantizó, con la interrelación de varias especialidades médicas y un enfoque multidisciplinario, la evolución satisfactoria del paciente
Present case was referred to our rehabilitation service of Ophthalmology specialty diagnosed with ophthalmic herpes zoster, pain and macular lesions, vesicles on an erythematous basis in right frontal periorbital region, accompanied of intense edema. The first treatment was applied in the Dermatology service with acyclovir, anti-inflammatory drugs (Prednisone), vitamin-therapy and eyedrops. At 17 days was treated with physiotherapy with laser radiation for 15 sessions continuing 20 applications of continuous magnetic field guarantying with the interrelation of some medical specialties and a multidisciplinary approach, the satisfactory evolution of patient
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Terapias Complementares , Herpes Zoster Oftálmico/tratamento farmacológico , Terapia a Laser/métodosRESUMO
Se trata de una paciente blanca, femenina, de 79 años, que en el curso de un herpes zoster oftálmico comienza con manifestaciones clínicas neurológicas, que se interpretaron inicialmente como reacciones adversas al tratamiento oral con aciclovir; siendo el sistema nervioso central la localización extracutánea más frecuente de este herpes virus; y la forma más común de afectación neurológica en esta infección es una encefalitis, se pensó en esta entidad a pesar de su atipicidad no reportada en la bibliografía consultada, lo que motivó a realizar una revisión exhaustiva de este tema. La paciente evolucionó satisfactoriamente con desaparición de los síntomas y signos clínicos.
It deals with a 79-years-old, white, female patient, beginning with neurological clinical manifestations in the course of ophthalmologic zoster herpes. Initially they were interpreted as adverse reactions of the acyclovir treatment. Being the central nervous centre the most frequent extra-cutaneous location of this herpes virus, and encephalitis the most common neurologic affection in this infection, we thought about this entity despite of its atypicity, which was not found in the consulted bibliography. It motivated us to make an exhaustive review of this theme. The evolution of the patient was positive, disappearing the clinic signs and symptoms.
Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Encefalite por Varicela Zoster , Herpes Zoster Oftálmico/complicações , Herpes Zoster Oftálmico/diagnóstico , Herpes Zoster Oftálmico/tratamento farmacológico , Aciclovir/efeitos adversos , Aciclovir , Prednisona/uso terapêuticoRESUMO
Os autores fazem revisäo bibliográfica do assunto. Destacam epidemiologia, patogênese, achados clínicos, achados laboratoriais e tratamento instituído na tentativa de curar as alteraçöes causadas por esta patologia, reduzindo assim as complicaçöes que usualmente comprometem a funçäo ocular, ou que causam grande desconforto com a neuralgia pós-herpética