Hospitalizaciones por diarrea con sangre en un centro pediátrico de referencia en Uruguay / Hospitalizations due to bloody diarrhea in a pediatric reference center in Uruguay / Internações por diarreia sanguinolenta em um centro de referência pediátrica no Uruguai

Introducción: La diarrea con sangre es un motivo frecuente de admisión hospitalaria en niños, con gastroenteritis aguda; en la mayoría de los casos se tratan de infecciones leves y autolimitadas, pero pueden producirse complicaciones graves. Objetivos: Describir la etiología y características clínico- evolutivas de los niños menores de 15 años hospitalizados por diarrea con sangre en el Hospital Pediátrico, Centro Hospitalario Pereira Rossell entre los años 2012- 2023. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo mediante revisión de historias y registros de laboratorio. Variables: demográficas, estado nutricional, hidratación, motivos de hospitalización, ingreso unidades de cuidados intensivos (UCI), enteropatógenos, tratamientos, evolución. Resultados: Se incluyeron 229 niños, mediana de edad de 8 meses; sexo masculino 61%; eutróficos 88%, bien hidratados 55%, con comorbilidades 11%, prematurez 6,5%. El motivo de hospitalización fue diarrea con sangre/disentería sin otro síntoma 45%. Se solicitó coprovirológico/coprocultivo en 98% y detección por técnicas de ácidos nucleicos en materia fecal 5,2%. Se identificó al menos un agente patógeno en 34,3%: Shigella sp. 38%; Salmonella sp. 19,5%; coinfecciones en 12%. Se indicaron antibióticos a 86%; ceftriaxona 62%, azitromicina 35%. Ingresaron a UCI 6,5% (15), presentaron complicaciones 10/14, fallo renal agudo 5 y alteraciones del medio interno 3. La mayoría presentó buena evolución. Conclusiones: La diarrea con sangre/disentería continúa siendo una causa importante de hospitalización afectando en su mayoría a niños sanos menores de 5 años. Los patógenos detectados con mayor frecuencia fueron bacterias principalmente Shigella sp., Salmonella sp. y E coli diarreogénicas. Se reportó alta prescripción de antibióticos, cumpliendo en la mayoría de los casos con las recomendaciones.

Introduction: Bloody diarrhea is a common reason for hospital admission in children with acute gastroenteritis; In most cases these are mild and self-limiting infections, but serious complications can occur. Goals: To describe the etiology and clinical-evolutionary characteristics of children under 15 years of age hospitalized for bloody diarrhea at the Pediatric Hospital, Centro Hospitalario Pereira Rossell between the years 2012-2023. Materials and methods: Retrospective study through review of histories and laboratory records. Variables: demographics, nutritional status, hydration, reason for hospitalization, intensive care unit (ICU) admission, enteropathogens, treatments, evolution. Results: 229 children were included, median age 8 months; male sex 61%; eutrophic 88%, well hydrated 55%, with comorbidities 11%, prematurity 6.5%. The reason for hospitalization was bloody diarrhea/dysentery without other symptoms 45%. Coprovirological/coproculture was requested in 98% and detection by nucleic acid techniques in fecal matter was requested in 5,2%. At least one pathogenic agent was identified in 34,3%: Shigella sp. 38%; Salmonella sp 19,5%; coinfections in 12%. Antibiotics were indicated for 86%; ceftriaxone 62%, azithromycin 35%. Were admitted to the ICU 6,5% (15), 10/14 had complications, 5 had acute kidney failure and 3 had alterations in the internal environment. The majority had a good evolution. Conclusions: Bloody diarrhea/dysentery continues to be an important cause of hospitalization, affecting mostly healthy children under 5 years of age. The most frequently detected pathogens were bacteria, mainly Shigella sp., Salmonella sp. and diarrheagenic E coli. High prescription of antibiotics was reported, complying in most cases with the recommendations.

Introdução: A diarreia com sangue é um motivo comum de internação hospitalar em crianças com gastroenterite aguda; Na maioria dos casos, estas são infecções leves e autolimitadas, mas podem ocorrer complicações graves. Metas: Descrever a etiologia e as características clínico-evolutivas de crianças menores de 15 anos internadas por diarreia sanguinolenta no Hospital Pediátrico Centro Hospitalario Pereira Rossell entre os anos de 2012-2023. Materiais e métodos: Estudo retrospectivo por meio de revisão de histórias e registros laboratoriais. Variáveis: dados demográficos, estado nutricional, hidratação, motivo da internação, internação em unidade de terapia intensiva (UTI), enteropatógenos, tratamentos, evolução. Resultados: foram incluídas 229 crianças, mediana de idade 8 meses; sexo masculino 61%; eutrófico 88%, bem hidratado 55%, com comorbidades 11%, prematuridade 6,5%. O motivo da internação foi diarreia sanguinolenta/disenteria sem outros sintomas 45%. O estudo coprovirologico/coprocultivo foi solicitado em 98% e a detecção por técnicas de ácidos nucleicos em matéria fecal foi solicitada em 5,2%. Pelo menos um agente patogênico foi identificado em 34,3%: Shigella sp. 38%; Salmonella sp. 19,5%; coinfecções em 12%. Os antibióticos foram indicados para 86%; ceftriaxona 62%, azitromicina 35%. Foram internados em UTI 6,5% (15), 10/14 apresentaram complicações, 5 tiveram insuficiência renal aguda e 3 apresentaram alterações no meio interno, a maioria teve boa evolução. Conclusões: A diarreia/disenteria com sangue continua a ser uma causa importante de hospitalização, afetando sobretudo crianças saudáveis ​​com menos de 5 anos de idade. Os patógenos mais frequentemente detectados foram bactérias, principalmente Shigella sp., Salmonella sp. e E. coli diarreiogênica. Foi relatada elevada prescrição de antibióticos, cumprindo na maioria dos casos as recomendações.

Campylobacter spp como causa de disentería: opciones diagnósticas: A propósito de dos casos clínicos / Campylobacter spp as a cause of dysentery: diagnostic options: Presentation of two clinical cases

En los últimos años se ha observado un aumento en la incidencia de Campylobacter spp (CSSP) como agente de diarrea, enteritis y disentería. Constituye una zoonosis así como una enfermedad trasmitida por alimentos. El diagnóstico de GEA por CSPP se realiza por identificación del agente etiológico en las heces del paciente. El objetivo de la siguiente observación es presentar dos casos clínicos de GEA en niños con diagnóstico etiológico de colitis causada probablemente por Campylobacter spp mediante la utilización de examen directo de materia fecal. El cultivo de la bacteria es el gold standard; en Uruguay sólo está disponible con fines de investigación. El método más fácil de poner en práctica en los laboratorios clínicos es la tinción y observación directa con un Gram modificado el cual sumado a la clínica, permite un diagnóstico con alto grado de presunción. En ambos pacientes el resultado motivó la instauración de un tratamiento antibiótico específico que determinó una buena evolución.

In recent years an increase in the incidence of Campylobacter spp (CSSP) as the agent of diarrhea, enteritis and dysentery was observed. It constitutes a zoonosis, as well as a food transmitted disease. Diagnosis of acute gastroenteritis by CSPP is done by identifying the etiological agent on the patients’ feces. The objective of the following observation is to present two clinical cases of acute gastroenteritis in children with an etiological diagnosis of colitis, probably caused by Campylobacter spp by means of a direct study of the stool. Culture of the bacteria is the gold standard, although in Uruguay it is only available for research purposes. The easiest method to put into practice in the clinical laboratories is staining and the direct observation with a modified Gram, which, together with the clinical examination, enables diagnosis with a high degree of presumption. In both patients, the result caused the adoption of a specific antibiotic, which determined a good evolution.

Campilobacteriose em humanos e o controle de qualidade em produtos de origem aviária / Campylobacteriosis in humans and quality control on products of poultry origin

A busca de novos mercados e alimentos mais seguros tem levado as indústrias de carnes a implementar uma melhoria contínua na qualidade microbiológica dos produtos. Entre os microrganismos patogênicos emergentes, encontra-se o Campylobacter jejuni, causador da campilobacteriose e ligado ao aparecimento da Síndrome de Guillian-Barre nos humanos. No abate de frangos, a escaldagem, a depenagem e o resfriamento têm sido apontados como as etapas de maior risco de contaminação. Diante disto, os pesquisadores têm testado diversos meios que inibam a proliferação ou a contaminação cruzada, com métodos físicos e agentes químicos. Para os diversos pesquisadores da área, os controles no campo, aliados aos adequados procedimentos no abatedouro, tais como BPF, PPHO, APPCC e controle de pragas, são os principais meios para inviabilizar a sobrevivência e disseminação do Campylobacter.

Dos casos de enteritis con bacteriemia por Campylobacter jejuni / Two cases of enteritis with bacteremia due to Campylobacter jejuni

Campylobacter es un importante agente causante de enfermedad en el ser humano en nuestro medio. Los casos de bacteriemia ocurren principalmente en pacientes inmunosuprimidos y sondebidos frecuentemente a C. fetus. Sin embargo la bacteriemia es un episodio que también se ha observado enpacientes con enteritis por C. jejuni. Referimos dos pacientes con enteritis grave y bacteriemia, ambos con enfermedades concomitantes compatibles con inmunodepresión: uno con síndrome nefrótico de larga data y otro con hepatopatía crónica con cirrosis. Destacamos que los dos casos presentaron hematemesis y uno de ellos,enterorragia. Sugerimos prestar atención a la coloración de Gram durante el subcultivo de los caldos conhemocultivos, en busca de formas características de esta especie, y en ese caso emplear medios de cultivo enmicroaerofilia a 37 y 42 °C

Campylobacter is an importantagent of illness in human beings. Bacteremia occurs principally in the immunocompromissed host and is frequently due to C. fetus. Nevertheless bacteremia also has been observed in patients with enteritis due to C. jejuni. We refer two cases of patients with severe enteritis and bacteremia, both of them with immunosupressive concomitant diseases such as nephrotic syndrome and chronic cirrotic hepatopathy. Both patients presented hemathemesis

Aborto de 2º trimestre y campylobacter jejuni / Abort of second trimester and campylobacter jejuni

Campylobacter jejuni es agente frecuente de infecciones entéricas en todo el mundo. Ocasionalmente puede producir aborto en la mujer. Tiene un mecanismo de transmisión fecal-oral. Posee características de cultivo exigentes y requiere para su aislamiento incubación prolongada. La infección por este microorganismo en Chile es infrecuente y no representa un problema de Salud Pública, no obstante se comunica este caso clínico por las consecuencias que tiene en la gestación. Además se recuerdan las medidas a tomar frente a cuadro febril que aparece durante el embarazo

Helicobacter Pylori y patología gastroduodenal en la República de Panamá / Helicobacter Pylori and gastroduodenal pathology in the República de Panamá

Se estudió prospectivamente la infección por Helicobacter pylori en 129 panameños y norteamericanos que tenían dispepsia crónica. Se correlacionó con la patología gastroduodenal diagnosticada por endoscopía e histología. Se comparó la utilidad de la prueba rápida de la urea con el método de cultivo. La infección por H. pylori aumentó con la edad. En menores de 30 años : 37 (por ciento); de 31 a 40 años : 61 (por ciento); de 41 a 70 : 75 (por ciento). Fué más común en los panameños (70 por ciento) que en los norteamericanos (54 por ciento). Se encontró en 81 (por ciento), 75 (por ciento), 54 (por ciento) y 29 (por ciento) de pacientes con ulcera duodenal, gastritis crónica, duodenitis y en pacientes con endoscopía e histología normales, respectivamente. La prueba rápida de la urea sirvió para producir la positividad de la enfermedad en 98 (por ciento). Se discuten los resultados y se revisa la literatura

Aspectos endoscópicos, histológicos e níveis sericos de gastrina em pacientes portadores de Campylobacter pylori / Endoscopic and histologic aspects and serum levels of gastrin in patients with Campylobacter pylori

Os autores apresentam uma comparaçäo entre os achados endoscópicos, histológicos e níveis séricos de gastrina em 59 pacientes que foram submetidos a endoscopia digestiva alta para elucidaçäo de sintomas dispépticos e nos quais foi encontrado o Campylobacter pylori. Os autores näo verificaram diferenças significantes entre a presença do bacilo em relaçäo ao achado endoscópico e nem em relaçäo aos nvieis de gastrina, estando a presença do bacilo associada ao achado de alteraçöes inflamatórias da mucosa n histologia (p = 0,000048). Chama a atençäo dos autores o achado do C. pylori em 20% dos pacientes que apresentavam quadro histopatológico normal

Infección intestinal por Campylobacter, Cryptosporidium y Treponema sp: comparación de las tres etiologias / Intestinal infection caused by Campylobacter, Cryptosporidium and Treponema sp: an etiological comparison

Se hizo un tamizaje de muestras de heces con escogencia abierta en cuanto a la edad de los pacientes, todos provenientes de Puntarenas Centro, con el fin de buscar la incidencia de enteritis campylobacteriana, cryptosporidiosis y enfermedad diarreica pro espiroquetas. El diagnóstico se efectuó únicamente por frotis. Las muestras no se cultivaron por Campylobacter o macroespirilurias, pues no contamos en nuestro laboratorio con los medios apropriados. Se encontró una incidencia de 12,5% para Campylobacter (niños y adultos), 5,5% para las espiruquetas tipo Treponema hydysenteriae (niños y adultos) y 1,5% con Cryptosporidium (casos solo se hallaron en niños)

Diarrea aguda asociada a Campylobacter y otros agentes patógenos in Quito, Ecuador / Acute diarrhea associated with Campylobacter and other pathogens in Quito, Ecuador

En Quito, Ecuador, de julio a diciembre de 1984 se examinaron las heces de 100 niños de 1 a 24 meses de edad que sufrían diarrea aguda, con el fin de determinar la presencia de agentes enteropatógenos. En el 50% de los niños se identificaron uno o más microorganismos. Se aisló Campylobacter fetus en el 23% y se identificaron rotavirus en el 21%; también se encontraron Shigella sonnei (8%), Shigella flexneri (3%), Shigella boydii (1%), Salmonella enteritidis (3%) y parásitos enteropatógenos (6%), predominantemente Giardia lamblia y Entamoeba histolytica. En el 24% se detectaron infecciones combinadas provocadas por dos o más agentes enteropatógenos. Se estableció una relación entre la incidencia de cada microorganismo y la edad de los niños. Campylobacter fue el más frecuente entre los niños de 19 a 24 meses, mientras que los rotavirus se identificaron con mayor frecuencia entre los de 13 a 18 meses. En el 52,8% de los niños de 1 a 12 meses no se identificó un agente etiológico y se encontraron parásitos enteropatógenos solo entre los de más edad. Se presentó enteritis inflamatoria en el 61% de los niños con diarrea aguda, caracterizada por la presencia de moco, leucocitos o eritrocitos detectables en el examen microscópico de las heces

Ocorrência de Campylobacter jejuni em crianças com e sem diarréia, em Belo Horizonte / Occurrence of Campylobacter jejuni in children with or without diarrhea, in Belo Horizonte

Campylobacter jejuni foi pesquisado nas fezes de 98 crianças com diarréia aguda e de 30 crianças sem diarréia, menores de 2 anos, em Belo Horizonte, no período de agosto/1982 a janeiro/1984. Amostras de Campylobacter jejuni foram isoladas de 11 pacientes (11,2%) e de 2 crianças do grupo controle (6,6%). Entre 10 amostras testadas, apenas uma (10%) revelou a capacidade de produzir enterotoxina termolábil, através do teste de imunohemólise passiva. Nenhuma amostra mostrou-se capaz de produzir enterotoxina termoestável (teste do camundongo recém-nascido), ou de invadir a mucosa do olho de cobaio (teste de Serény). As 11 amostras de Campylobacter jejuni, isoladas de crianças com diarréia, mostraram-se sensíveis à Eritromicina, Gentamicina, Amicacina, Canamicina, Neomicina e Cloranfenicol e resistentes à associaçäo Sulfametoxazol-trimetoprim. Apenas uma delas (9,1%) foi resistente à Tetraciclina e três (27,3%) à Ampicilina. De acordo com o esquema de biotipagem de Skirrow & Benjamin as 12 amostras de Campylobacter jejuni testadas foram classificadas no biotipo 1. Adotando-se o esquema de Hébert & col. classificou-se 10 amostras isoladas de crianças com diarréia como pertencentes ao biotipo 4 e duas amostras isoladas do grupo controle como pertencentes aos biotipos 3 e 4

Enfermedad diarreica crónica en niños producida por Campylobacter fetus subespecie jejuni / Chronic diarrheal disease in children by Campylobacter fetus jejuni

Nueve niños con historia de diarrea crónica y coprocultivos positivos por Campylobacter fetus subespecie jejuni fueron admitidos y estudiados en el Hospital Nacional de Niños. Las edades variaron desde tres meses hasta tres años. Los pacientes provenían de pequeñas comunidades del área rural y de zonas urbanas. Previo a su ingreso los cuadros diarreicos se prolongaron por períodos desde treinta hasta ciento cincuenta días. En todos los casos se observó algún grado de desnutrición. Diarrea y vómito fueron los sintómas principales. Ninguno presentó el típico síndrome disenteriforme pero la presencia de muchos leucocitos en heces fue común a todos. Los cómputos de leucocitos oscilaron entre 5.000 y 20.000 con desviación a la izquierda. Intolerancia a la lactosa se documentó en dos casos. Ocho niños recibieron eritromicina y uno trimetoprín-sulfa, con rápida resolución de la diarrea. Todos los casos menos uno estuvieron asintomáticos antes del tercer día

Relaçäo entre o Campylobacter pyloridis e afecçöes gastroduodenais / Relation betwenn Campylobacter pyloridis and gastroduodenal diseases

A importância de se identificar o verdadeiro agente etiológico de certas afecçöes gastroduodenais, em especial as gastrites, vem conduzindo os pesquisadores ao campo da bacteriologia. A partir de 1983, o Campylobacter pyloridis, bactéria encontrada na luz gástrica, passou a ser freqüentemente citado como possível causador de gastrites e úlceras gastroduodenais. Aquisiçöes recentes neste campo como a descriçäo precisa da bactéria, sua fisiopatologia e sua sensibilidade a antibióticos, justificam sua apresentaçäo entre nós

Infecciones sintomáticas y asintomáticas por Campylobacter jejuni / Symptomatic and asymptomatic injections due to Campylobacter jejuni

El desarrollo de métodos de laboratorio apropiados ha permitido conocer mejor el papel del Campylobacter jejuni CJ como agente de diarrea aguda y otras afecciones. El desarrollo de esquemas de biotipificación y serotipificación representan armas de indudable utilidad epidemiológica. Asimismo, se cuenta con un esquema terapéutico, cuya droga de elección es la eritromicina aunque su empleo ha sido discutido. Los mecanismos patogénicos del CJ incluyen se capacidad de invadir el colon, donde aparentemente actúan citotoxinas; asimismo se ha demostrado una enterotoxina con actividad semejante a la toxina del cólera y a la Toxina termolábil (LT) de E. coli, que actualmente puede ser identificada in vitro. La respuesta serológica evocada por el CJ incluye anticuerpos de las clases IgM, IgG e IgA. Estos últimos, detectados IgAs han sido usados como marcadores de infección reciente. La diarrea que produce CJ es autolimitada, pero los períodos de excreción fecal del microorganismo pueden ser prolongados. Numerosos animales se han asociado con esta zoonosis, entre ellos las aves han demostrado altas tasas de infección en nuestro medio. Otros alimentos, leche y agua han sido asociados con brotes. Estudios en Santiago demuestran que CJ ocupa el segundo o tercer lugar en frecuencia entre las bacterias enteropatógenes aisladas durante episodios de diarrea aguda. Asimismo los niveles de infección asintomática son comparablemente elevados. Parecen necesarios estudios epidemiológicos en humanos y animales para conocer en toda su extensión la participación de Campylobacter jejuni en el síndrome diarreico agudo en Chile

Etiología de las enteritis bacterianas en humanos: frecuencia de la campylobacteriosis / Etiology of bacterial enteritis in humans: frequency of campylobacteriosis

El objetivo del presente estudio consistió en determinar si en Bogotá existe el Campylobacter y Yersinia, además de buscar la flora normal intestinal de nuestro medio y las bactérias causantes de diarreas. Se estudiaron 125 pacientes con diarrea o con molestias digestivas, encontrando un 14.4% de Campylobacter jejuni, 2.4% de Campylobacter coli y 4.8% de Campylobacter laridis (antes denominado NARTC) y un 4.8% de Proteus mirabilis y 2.4% de Providencia (Proteus rettgeri), los cuales se hallaron significativos (p < 0.05) estadísticamente, excepto el C. coli. También se analizaron 79 muestras de personas sanas o asintomáticas en las cuales se observó un 3.7% de C. jejuni, 1.2% de C. coli y ningún caso para el C. laridis, P. mirabilis o P. rettgeri. Se analizaron 100 muestras de leches comerciales, encontrando un 1% de C. coli y 4% de C. jejuni. Con respecto a la Yersinia, se halló Y. enterolitica 1.6% y Y. pseudotuberculosis 2.4%

Primeros aislamientos de Campylobacter jejuni in Panamá / The first isolation of Campylobacter jejuni in Panama

El presente trabajo se realizó con el objeto de detectar la presencia de Campylobacter jejuni en Panamá. De 60 niños diarreicos examinados en el Hospital del Niño, se aisló Campylobacter en 7 (11.7%). La mayor proporción de casos positivos (17.9%) se observó en menores de 6 a 11 meses de edad, mientras que el grupo de 0 a 5 meses arrojó una positividad menor (15.4%). Dos de esos niños presentaron positividad en los 2 primeros meses de vida, la edad más temprana en que se observó. En ninguno de los pacientes mayores de un año se aisló C. jejuni. Los casos positivos procedían de familias de bajo nivel socieconómico y residentes en localidades situadas dentro y fuera del área metropolitana de la ciudad de Panamá, lo que sugiere una amplia diseminación de ese microorganismo