Linfoma mediastinal em equino - relato de caso / Equine mediastinal lymphoma - case report

Uma égua SRD, com 20 anos de idade, foi encaminhada ao hospital veterinário com histórico de emagrecimento, perda de apetite e aumento de volume na região peitoral e no pescoço. Aos exames físico e laboratorial, constatou-se que o animal apresentava taquicardia, taquipneia, hiperproteinemia, hiperfibrinogenemia e hipoalbuminemia. À auscultação cardíaca, os sons das válvulas pulmonar e aórtica não foram audíveis. Realizaram-se as avaliações eletrocardiográfica e ecodopplercardiográfica transtorácica bilateral, nas quais se observaram presença de efusão pleural e deslocamento caudal do coração. Na varredura ultrassonográfica ao redor do coração, constatou-se a presença de uma massa na base do coração. Para tentar amenizar o quadro respiratório, foi realizada drenagem torácica. A efusão pleural apresentava característica serossanguinolenta, com padrão citológico inflamatório. Algumas horas após retornar a baia, o animal veio a óbito. Realizou-se a necropsia, na qual pôde ser observada a presença da massa posicionada ao redor do tronco braquiocefálico. Na análise histopatológica, diagnosticou-se o linfoma difuso de células pequenas e médias.(AU)

A 20-year-old mixed breed mare was referred to the veterinary hospital with history of weight loss, loss of appetite, and swelling of the chest and neck. On physical exam the patient was in tachycardia and tachypnea and laboratory results indicated hyperproteinemia, hyperfibrinogenemia and hypoalbuminemia. On cardiac auscultation, the pulmonary and aortic valves sounds were not audible. Presence of pleural effusion and heart caudal displacement were identified on electrocardiographic and Doppler echocardiography evaluation and a mass at the base of the heart was oberved through ultrasound scanning around the heart. To alleviate the respiratory condition, thoracic drainage was performed. The pleural effusion presented characteristic serosanguineous with cytologic inflammatory. After returning to stall, the animal died. In necropsy, the presence of a mass positioned around the brachiocephalic trunk was identified and histopathology results were compatible with diffuse small and medium cell lymphoma.(AU)

Applicability of PCR-based clonality assay in dogs with multicentric lymphoma / Aplicabilidade do ensaio de clonalidade por PCR em cães com linfoma multicêntrico

Linfoma multicêntrico apresenta alta prevalência dentre as neoplasias em cães, e o diagnóstico rotineiro não é eficaz para avaliação de prognóstico. A PCR para rearranjos de receptores de antígeno (PRRA) apresenta potencial para classificação e estadiamento de linfomas. Este trabalho objetiva relatar o desenvolvimento de um protocolo de PRRA para aplicação em cães, baseando-se em condições e primers descritos na literatura. Foram coletados aspirados de linfonodo de 10 cães com linfoma multicêntrico e 15 lâminas de linfonodo positivas para linfoma já secas ao ar, fixadas e coradas. O protocolo utilizado demonstrou-se eficaz na amplificação de DNA das amostras frescas e das lâminas, com sensibilidade de 75%, similar à de estudos anteriores. Resultados parciais sugerem prevalência de linfomas de células B (60%) sobre células T (40%). O presente estudo abre precedentes para uma série de novos estudos com diagnóstico molecular de linfomas.(AU)

Comparative study of histopathology and immunohistochemistry of indefinite round cell cutaneous tumors and characterization of canine lymphoma / Estudo comparativo de histopatologia e imuno-histoquímica de tumores indefinidos de células redondas e caracterização de linfoma canino

With the purpose of shedding light on some doubts in veterinary oncology, the present article intends to compare the results of histopathological and immunohistochemical examinations of unspecific round cell neoplasia, to realize immunophenotyping of canine lymphoma cases, to establish the T or B origin of neoplastic cells, and to determine the degree of proliferation and apoptosis of lymphomas by immunohistochemistry. Of 11 animals presenting immunohistochemical diagnosis of lymphoma, five had been diagnosed as Lymphoma by HE staining of histopathological slides and six had been classified as unspecific round cell neoplasia. All cases submitted to immunohistochemical examination were T-cell lymphomas. There was a positive correlation between cell proliferation and apoptosis. The comparison among histopathological and immunohistochemical results obtained in the cases examined in the present study suggested that immunohistochemistry is essential for the differentiation of round cell neoplasia.

Com o objetivo de sanar algumas dúvidas na área da oncologia veterinária, o presente artigo pretende comparar os resultados dos exames histopatológicos e imuno-histoquímicos de neoplasias de células redondas inespecíficas, realizar imunofenotipagem dos casos de linfoma canino e determinar o grau de proliferação e apoptose de linfomas. Dos 11 animais que apresentaram diagnóstico imuno-histoquímico de linfoma, cinco foram diagnosticados como linfoma por coloração HE das lâminas histopatológicas e seis foram classificados como neoplasia de células redondas inespecíficas. Todos os casos submetidos ao exame imuno-histoquímico foram de linfomas de células-T. Houve uma correlação positiva entre a proliferação celular e apoptose. A comparação entre os resultados histopatológicos e imuno-histoquímicos obtidos nos casos analisados sugeriu que a imuno-histoquímica é essencial para a diferenciação das neoplasias de células redondas.

Indicações e limites da imunoistoquímica no câncer de cabeça e pescoço / Indications and pitfalls of immunohistochemistry in head and neck cancer

O estudo imunoistoquímico tem sido empregado para a avaliação do diagnóstico diferencial de neoplasia. OBJETIVO: Avaliar o uso do método nos casos de câncer de cabeça e pescoço. MÉTODO: Estudo retrospectivo de casos do Registro Hospitalar de Câncer da instituição. RESULTADOS: De 704 resultados anatomopatológicos, a imunoistoquímica foi realizada em 76 (11%). A maioria correspondeu a carcinomas - 85,80% e, destes, 83,66% eram epidermoides. Todos os exames foram para fins diagnósticos. Houve maior frequência para o uso de 34BE12 (37,18%), AE1/AE3 (35,90%), 35BH11 (28,21%), CD45 (25,64%), CD20 (24,36%), CD30 (24,36%), CK7 (23,08%) e CD3 (23,08%). CONCLUSÃO: A imunoistoquímica foi usada em 10,67% dos casos de câncer de cabeça e pescoço submetidos a exame anatomopatológico, sendo maior para os carcinomas -- 5,26%. Na determinação do carcinoma epidermoide, seu uso foi de 18,42% do total de neoplasias.

Immunohistochemistry (IHC) has been employed in the differential diagnosis of tumors. OBJECTIVE: To assess the use of IHC in cases of head and neck tumor. METHOD: This is a retrospective study of the cases included in the Cancer Registry of the institution. RESULTS: IHC was used in 76 (11%) of 704 pathology tests. Most cases were carcinomas (85.80%), and 83.66% of them were squamous cell carcinomas. All tests were done with diagnostic purposes. The most frequently used antibodies were 34BE12 (37.18%), AE1/AE3 (35.9%), 35BH11 (28.21%), CD45 (25.64%), CD20 (24.36%), CD30 (24.36%), CK7 (23.08%) and CD3 (23.08%). CONCLUSIONS: IHC was used in 10.67% of the head and neck tumor cases submitted to pathology testing, mostly for carcinoma (5.26%). In the determination of squamous cell carcinoma, IHC accounted for 18.42% of all tumors.

Classificação dos tumores hematopoéticos e linfoides de acordo com a OMS: padronização da nomenclatura em língua portuguesa, 4ª edição / Classification of haematopoietic and lymphoid tumors: WHO, standardization of nomenclature in Portuguese, 4th edition

INTRODUÇÃO: A classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS) para os tumores do tecido hematopoético e linfoide (4ª edição, 2008) representa uma revisão atualização da 3ª edição publicada em 2001. A tradução da nomenclatura utilizada para identificar as entidades descritas deve ser clara, precisa e uniforme no sentido de reproduzir de forma correta as diversas entidades clinicopatológicas para clínicos, patologistas e pesquisadores envolvidos na área da onco-hematopatologia. OBJETIVO: Os autores apresentam uma proposta de atualização e padronização terminológica em língua portuguesa, com base na OMS/2008.

INTRODUCTION: The World Health Organization (WHO) classification of hematopoietic and lymphoid tissue (4th edition, 2008) tumors constitutes an updated review of the 3rd edition published in 2001. The translation of the nomenclature used to describe the entities should be clear, precise and uniform so that clinicians, pathologists and researchers involved in the onco-hematopathological area may identify them accurately. OBJECTIVE: With this purpose, the authors present an updated proposal and a terminological standardization in Portuguese based on WHO/2008.

Pediatric lymphomas in Brazil

OBJECTIVE: This study provides the clinical pathological characteristics of 1301 cases of pediatric/adolescent lymphomas in patients from different geographic regions of Brazil. METHODS: A retrospective analyses of diagnosed pediatric lymphoma cases in a 10-year period was performed. We believe that it represents the largest series of pediatric lymphomas presented from Brazil. RESULTS: Non-Hodgkin lymphomas represented 68 percent of the cases, including those of precursor (36 percent) and mature (64 percent) cell origin. Mature cell lymphomas comprised 81 percent of the B-cell phenotype and 19 percent of the T-cell phenotype. Hodgkin lymphomas represented 32 percent of all cases, including 87 percent of the classical type and 13 percent of nodular lymphocyte predominant type. The geographic distribution showed 38.4 percent of the cases in the Southeast region, 28.7 percent in the Northeast, 16.1 percent in the South, 8.8 percent in the North, and 8 percent in the Central-west region. The distribution by age groups was 15-18 years old, 33 percent; 11-14 years old, 26 percent; 6-10 years old, 24 percent; and 6 years old or younger, 17 percent. Among mature B-cell lymphomas, most of the cases were Burkitt lymphomas (65 percent), followed by diffuse large B-cell lymphomas (24 percent). In the mature T-cell group, anaplastic large cell lymphoma, ALK-positive was the most prevalent (57 percent), followed by peripheral T-cell lymphoma, then not otherwise specified (25 percent). In the group of classic Hodgkin lymphomas, the main histological subtype was nodular sclerosis (76 percent). Nodular lymphocyte predominance occurred more frequently than in other series. CONCLUSION: Some of the results found in this study may reflect the heterogeneous socioeconomical status and environmental factors of the Brazilian population in different regions.

Classificação citológica dos linfomas caninos / Cytological classification of canine lymphomas

Os linfomas estão entre as neoplasias mais frequentes na espécie canina. Do ponto de vista etiológico, epidemiológico, clínico, morfológico e imunofenotípico os linfomas caninos apresentam muitas semelhanças com os linfomas não-Hodgkin humanos e os esquemas de classificação destes têm sido utilizados na espécie canina. O objetivo do presente trabalho foi aplicar aos linfomas caninos as classificações de Kiel, Working Formulation e Fournel-Fleury, et al., (1994) em material colhido pelo método da PAAF (Punção Aspirativa por Agulha Fina). De acordo com a Classificação de Kiel, 61,02% (36 casos) das neoplasias se enquadram como de grau alto 38,98% (23 casos) como de grau baixo. Segundo a Classificação da Working Formulation, 11,86% (sete casos) foram classificados linfomas de grau baixo, 61,02% (36 casos) de grau intermediário e 27,12% (16 casos) de grau alto. Utilizando a classificação proposta por Fournel-Fleury et al. (1994), 38,98% (23 casos) dos animais que apresentaram linfomas de grau baixo e 61,02% (36 casos) de grau intermediário ou alto. Concluindo, a PAAF é um método de diagnóstico que pode ser empregado na classificação dos linfomas caninos. A classificação que mostrou melhores resultados foi a de Kiel, que tem por característica principal a ênfase nos achados citológicos.

Lymphoma is among the most frequent canine neoplasia and share many similarities with human non-Hodgkin’s lymphoma in respect of etiology, epidemiology, clinical, morphological and immunophenotipical aspects. Human classification schemes have been used in canine lymphoma. The aim of this work was apply Kiel, Working Formulation and Fournel-Fleury’s et al. (1994) classification in Fine Needle Aspiration (FNA) cytology matherial. According to Kiel scheme 61.02% (36 cases) were high-grade lymphomas and 38.98% (23 cases) low grade. The Working Formulation, showed 11.86% (7 cases) of low grade, 61.02% (36 cases) intermediary grade and 27.12% (16 cases) high grade. In Fournel-Fleury’s protocol revealed a predominance of high-grade lymphoma, with 61.02% (36 cases) over 38.98% (23 cases) of low grade. In conclusion, FNA can be used as a diagnostic method and in canine lymphoma cytological classification. Kiel’s system showed the best results, once is based on cytologic basis.

Manejo actual de los linfomas / Current concepts: management of lymphomas

Lymphomas constitute a heterogeneous group of neoplastic diseases of the lymphatic system. Between all the varieties of malignancies, lymphomas show problems and special opportunities for the diagnosis and detections. The existence of numerous histologic subtypes and the similarity of malignant lymphocytes with the normal lymphocytes in their distinct stages of differentiation and activation, had led to the development of sophisticated diagnosti methods to assist the morphology in the recognition of them. Special considerations are made about the non-Hodgkin's lymphomas and the Epstein-Barr virus. The author also details the classification, the treatment and the epidemiology.

Linfomas cutáneos: [revisión] / Cutaneous lymphomas: [review]

Los linfomas cutáneos son procesos linfoproliferativos malignos –de linfocitos T, NK o B- cuya primera manifestación clínica es la presencia de lesiones cutáneas sin existir enfermedad extracutánea en el momento del diagnóstico. Se discute la reciente clasificación propuesta por la WHO-EORTC y se revisan los diferentes linfomas cutáneos desde el punto de vista del diagnóstico clínicopatológico, del pronóstico y del tratamiento.

Linfomas cutáneos primarios: Parte I / Primary cutaneous lymphomas: Part I

Realizamos una revisión de la bibliografía sobre los linfomas cutáneos primarios tomando como base la nueva clasificación donde EORTC y OMS aunaron conceptos y criterios para ella. Destacamos que los linfomas cutáneos de células T tienen una mayor agresividad, tienen tendencia a lesiones más generalizadas y agresivas, y dentro de los más frecuentes del grupo se encuentran la micosis fungoide con todas sus variantes y el síndrome de Sézary. El linfoma T paniculítico con fenotipo alfa/beta debe ser considerado como tal, siendo la forma gamma/delta CD4- y CD8- con coexpresión CD56 incluido en la categoría de linfoma T gamma/delta. Los linfomas cutáneos de células B son menos agresivos y sus lesiones tienen preferencia por la zona de cabeza y cuello. En ellos se debe investigar por serología, infecciones previas, en especial por Borrelia burgdorferi. Las nuevas aclaraciones sobre los diferentes linfomas B, principalmente en los primarios difusos y en los perifoliculares, facilita la elección de una terapéutica más o menos agresiva. Se avanza cada día más en el estudio de estas patologías, debiéndose realizar un estudio exhaustivo clínico y laboratorial donde se incluya el estudio inmunohistoquímico e inmunogenético, sin los cuales no se llega a realizar un acertado diagnóstico. Cada entidad definida como linfoma tiene como característica el hecho de presentar un inmunofenotipo, un inmunogenotipo y un conjunto de anormalidades moleculares que la hacen diferenciable de otro tipo de linfoma, lo que permite diagnosticarlo, estadificarlo y predecir su comportamiento biológico. Múltiples terapéuticas en uso y/o en fase de investigación cambiarán en un futuro cercano la evolución de los linfomas cutáneos primarios. Podemos mencionar los anticuerpos monoclonales. Los anti CD20 (rituximab) son los más efectivos y los más estudiados. Dentro de otros se encuentran ya en estudios avanzados alemtuzumab (anti CD52), epratuzumab (anti CD22), apolizumab (anti HLA-DR) y galiximab...

We have a bibliographic revision of primary cutaneous limphomas using the EORTC and WHO new classification in order to unify concepts. Cutaneous T cell like lymphomas (C+CL) have a higher aggressiveness with a generalized and aggressive tendency; being the most frecuents all varieties of micosys fungoide (MF) and Sézary sindrome. Those lymphomas with a/ß phenotype must be estrictly considered as a subcutaneous panniculiticlike + cell lymphoma; and those with ?/d phenotype as +/NK cell lymphoma; wich has a very agressive clinical course. Cutaneous B cell lymphomas are less aggressive and its lesions are preferably situated in head and neck, in this cases previous infections must be investigated, specially Borrelia burgdoferi infections. The new classifications of diferents B lymphomas, principally betwen primary cutaneous and folliculars, facilitates the selection of a correct therapy. The study of these pathologies advances every day. It is very important to include immunihistochemical, immunogenetic and immunophenotype studies so as rech bo the correct diagnosis and classification of the lymphomas. New therapies and new combination of therapies will offer a promising future.

Estudo retrospectivo de linfoma canino no período de 1990 - 2004 na região norte do Paraná / Retrospective study of canine lymphoma in period 1990 - 2004, north region the of Paraná

O linfoma canino é a principal neoplasia de origem hemolinfática. Foram analisados 186 casos de linfoma diagnosticados entre 1990 a 2004. Observou-se que cães machos apresentaram uma ocorrência maior (58,6%) do que em fêmeas (41,4%). A idade média dos animais acometidos foi de 5,9 anos. As maiores ocorrências do linfoma foram observadas em cães sem raça definida (40,3 %), Pastor Alemão (8,6%), Rottweiler (8,1%) e Boxer (7,0%). Quanto à classificação anatômica e estadiamento clínico, a maior ocorrência foi a da forma multicêntrica(68,8%) e os estádios III (37,1%) e IV (43,5%), respectivamente.

Canine malignant lymphoma (CML) is a common lymphoid tumor.Canine lymphomas from 1990 to 2004 (n=186) were analyzed onepidemiological aspects. The occurrence of CML in males ( 58,6%)was greater than in females (41,4%). The middle age of affected dogs was 5,9 years. The most common breeds in this study were mixedbreed (40,3%), German Sheepdog (8,6%), Rottweiler (8,1%) and Boxer (7,0%). For the anatomical classification and the clinical stagingof CML, the most common were multicentric form (68,8%) andstage III (37,1%) and IV (43,5%), respectively.

Linfoma de región íleo-cecal: reporte de un caso / Ileocecal lymphoma

El linfoma de la región íleo-cecal es una forma poco frecuente de presentación de linfoma no Hodgkin (LNH) extranodal, patología poco frecuente en nuestro medio, desde el punto de vista de las imágenes y su evolución clínico imagenológica. Presentamos un paciente de sexo masculino, de 47 años de edad, con síndrome de FID, de aproximadamente un mes de evolución, con dolor, fiebre y tumefacción en la zona

Linfomas intestinales / Intestinal lymphomas

Los linfomas primarios del intestino delgado son tumores raros, ocupan del 20 al 40 por ciento de las neoplasias malignas de esa región. Son un grupo heterogéneo de tumores con características clínicas y patológicas variables. Son neoplasias de adultos, se presentan con mayor frecuencia de los 20 a los 60 años. Los síntomas se desarrollan insidiosamente y pueden incluir pérdida de peso, diarrea, sangrado rectal, dolor abdominal, vómito y constipación. La enfermedad celiaca, la enfermedad inflamatoria intestinal y los estados de inmunodeficiencia se consideran factores predisponentes. El comportamiento biológico, el cuadro clínico, la morfología, el inmunofenotipo y el tratamiento son diferentes de los de los linfomas originados en ganglios linfáticos. Para clasificarlos correctamente es necesario definir el tipo histológico, el grado histológico, la resecabilidad del tumor y si se logra o no la remisión después del tratamiento combinado

Tumores de intestino delgado / Cancer of the small bowel

Los tumores primarios de intestino delgado (TID) son neoplasias poco comunes, representan menos del 10 por ciento de los tumores gastrointestinales. La mayoría de ellos son benignos (74 por ciento) y asintomáticos, sin embargo la mayoría de los que producen síntomas son malignos y requieren de tratamiento. Los más frecuentes son el adenocarcinoma y los tumores carcinoides ocasionando como principales manifestaciones al dolor, la obstrucción intestinal o la hemorragia. Habitualmente se diagnostican por endoscopia o estudios radiológicos contrastados y la forma de tratamiento es la cirugía. Dependiendo de la variedad histológica se utiliza la quimioterapia y/o radioterapia como tratamiento adyuvante, la sobrevida también depende de la estirpe histológica. Se revisó la experiencia del Instituto Nacional de Cancerología donde se analizaron 34 pacientes de los cuales la mayoría presentó dolor abdominal, náuseas, vómito y distensión. La variedad histológica más frecuente fue el adenocarcinoma (52 por ciento) seguido del leiomiosarcoma (32 por ciento). La mayoría (73 por ciento) fueron operados de los cuales 20 por ciento presentaban enfermedad metastásica al momento de la cirugía. Sólo nueve pacientes se encuentran vivos sin actividad tumoral con un seguimiento promedio de 7 meses. Con estos datos podemos concluir que los TID son raros, el diagnóstico en la mayoría se realiza en forma tardía y la cirugía continúa siendo el tratamiento de elección ya que ofrece la posibilidad de curación en algunos pacientes o paliación adecuada con procedimientos derivativos

Linfomas intestinales: informe de 10 casos / Intestinal lymphomas: a report of 10 cases

Los linfomas del tubo digestivo son los linfomas extraganglionares más frecuentes y constituyen del 1 al 4 por ciento de las neoplasias malignas del tubo digestivo. En este trabajo se analizan las caracteristicas clínicas y patológicas de 10 linfomas del intestino delgado y grueso en pacientes del Hospital General de México, que se obtuvieron después de revisar 8 años del material quirúrgico y 5 años del de autopsias de los archivos de la Unidad de Patología de este hospital. Seis casos fueron hombres y 4 mujeres. La edad varió de 3 a 94 años, con un promedios de 50.3 años. Las manifestaciones clínicas incluyeron dolor abdominal (83 por ciento), vómito (50 por ciento), pérdida de peso (50 por ciento), pérdida de peso, constipación (33 por ciento) e ictericia (16 por ciento). La perforación intestinal fue la complicación más frecuente (30 por ciento). Seis casos se localizaron en intestino delgado, dos en intestino delgado y colon, uno en colon y uno en recto. Microscópicamente 7 fueron de bajo grado y tres de alto grado, 55 por ciento correspondieron a linfomas B y 45 por ciento a linfomas T. Dos casos se consideraron primarios y cuatro por tener infiltración extraintestinal, fueron secundarios. En ningún caso se encontraron datos sugestivos de linfoma asociado a mucosas ni datos de enteropatía asociada a mala absorción intestinal.

Linfoepitelioma de uretra: informe de un caso / Urethral lymphoepithelioma: report of a case

Los carcinomas que se asemejan en sus características histológicas a un linfoespitelioma nasofaríngeo se han identificado en glándulas salivales, timo, amigdalas, cérvix uterino y vejiga urinaria. Se informa un caso de carcinoma semejante a linfoepitelioma de uretra en una mujer de 72 años. En el estudio histopatológico se observó una neoplasia constuida por nódulos, islas y cordones de células con citoplasma eosinófilo amplio y núcleo vesicular con uno o dos nucleolos prominentes, que estaba en contacto con un infiltrado linfoide acentuado. Los estudios de inmunohistoquímica demostraron positividad para la citoqueratina de alto peso molecular en la porción epitelial y positividad para el CD45RO en el componente linfoide. El estudio de hibridación in situ para búsqueda del genoma del virus de Epstein-Barr fue negativo