Práticas de cuidado em saúde com crianças quilombolas: percepção dos cuidadores / Prácticas de cuidado de salud con niños quilombolas: percepción de los cuidadores / Health care practices with Quilombola children: caregivers' perception

Resumo Objetivo analisar, na percepção dos cuidadores, as práticas de cuidado em saúde prestadas às crianças quilombolas. Método estudo exploratório-descritivo, qualitativo, realizado na comunidade quilombola Santa Rita de Barreira, São Miguel do Guamá, Pará, Brasil. Os dados foram produzidos entre julho e setembro de 2021, com cuidadores de crianças de zero a cinco anos, por meio de entrevistas individuais guiadas com instrumento semiestruturado. Para análise, utilizou-se o Microsoft Office Excel 2019 e o software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires 0.7, alpha 2, por meio da Classificação Hierárquica Descendente. Resultados participaram 18 cuidadores do sexo feminino, com idade entre 20 e 67 anos. Relacionaram o cuidado à prevenção e ao tratamento de doenças, aos hábitos de vida, ao acesso aos serviços de saúde e às práticas populares que valorizam a medicina tradicional. Conclusões e implicações para a prática os saberes e as ações das mulheres expressaram influências de sua cultura, suas crenças e seus modos de interpretar e simbolizar a realidade. Reconhecer e problematizar as práticas quilombolas no cuidado às crianças é um desafio que ultrapassa o discurso biomédico, reducionista e estigmatizante, contexto no qual é preciso ampliar o debate interdisciplinar sobre o tema.

Resumen Objetivo analizar, en la percepción de los cuidadores, las prácticas de atención a la salud que se brindan a niños quilombolas. Método estudio exploratorio-descriptivo, cualitativo, realizado en la comunidad quilombola Santa Rita de Barreira, São Miguel do Guamá, Pará, Brasil. Los datos fueron recolectados entre julio y septiembre de 2021, con cuidadores de niños de cero a cinco años, a través de entrevistas individuales guiadas con instrumento semiestructurado. Para el análisis, se utilizó el programa Microsoft Office Excel 2019 y el software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires 0.7, alpha 2, a través de la Clasificación Jerárquica Descendente. Resultados participaron 18 cuidadoras, con edades entre 20 y 67 años. Relacionaron el cuidado con la prevención y tratamiento de enfermedades, hábitos de vida, acceso a los servicios de salud y prácticas populares que valoran la medicina tradicional. Conclusiones e implicaciones para la práctica los saberes y acciones de las mujeres expresaron la influencia de su cultura, sus creencias y sus formas de interpretar y simbolizar la realidad. Reconocer y cuestionar las prácticas quilombolas en el cuidado de los niños es un desafío que va más allá del discurso biomédico, reduccionista y estigmatizador, contexto en el que es necesario ampliar el debate interdisciplinario sobre el tema.

Abstract Objective to analyze, in caregivers' perception, the health care practices provided to Quilombola children. Method an exploratory-descriptive, qualitative study carried out in the Quilombola community Santa Rita de Barreira, São Miguel do Guamá, Pará, Brazil. Data were produced between July and September 2021, with caregivers of children aged zero to five years, through individual interviews guided with a semi-structured instrument. For analysis, Microsoft Office Excel 2019 and the Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires 0.7, alpha 2 were used, through Descending Hierarchical Classification. Results eighteen female caregivers participated, aged between 20 and 67 years. They related care to disease prevention and treatment, life habits, health services access and popular practices that value traditional medicine. Conclusions and implications for practice women's knowledge and actions expressed influences from their culture, their beliefs and their ways of interpreting and symbolizing reality. Recognizing and questioning Quilombola practices in child care is a challenge that goes beyond the biomedical, reductionist and stigmatizing discourse, a context in which it is necessary to expand the interdisciplinary debate on the subject.

The moderation effect of identity exploration and basic psychological needs satisfaction on flourishing of Chinese rural children

Abstract Most studies equate children's mental health to a state of flourishing, which is a positive feeling and functions in their lives. Identity exploration and the satisfaction of three basic psychological needs are universal and crucial indicators of children's flourishing. First, according to identity crisis theory, children in the pre-adolescence period begin to explore their own identities, a process which significantly affects their development and flourishing. Meanwhile, self-determination theory points out that the basic psychological needs, namely the needs for autonomy, competence, and relatedness, are essential for children's development and flourishing in the worldwide. Accordingly, this study examined how identity exploration affects the flourishing of rural children in China, one kind of collectivism cultural contexts, with the interaction effect of identity exploration and basic psychological needs satisfaction. To understand the interaction effect of identity exploration and basic psychological needs satisfaction on rural children's flourishing, we form a theoretical framework combining identity crisis theory and self-determination theory. Both these two theories emphasize the importance of self in facilitating mental health and the development of functioning. Specifically, identity crisis theory focuses on intrapsychic process, while self-determination theory stresses the influence of the surrounding environment on the individual, which provides a solid foundation for integrating these two theories to explore rural children's flourishing in China. Accordingly, this study collected 520 left-behind children and 475 other rural children in Liaoning Province in Mainland of China, and used regression analysis to measure the associations among variables. This study found that identity exploration and basic psychological needs satisfaction positively affect rural children's flourishing respectively, while their interaction effects negatively affect on their flourishing.

Estado nutricional e condições ambientais e de saúde de crianças Pataxó, Minas Gerais, Brasil / Nutritional status and environmental and health conditions of Pataxó indigenous children, Minas Gerais State, Brazil / Estado nutricional y condiciones ambientales y de salud de niños Pataxó, Minas Gerais, Brasil

Resumo: Descrever o estado nutricional e as condições ambientais e de saúde das crianças Pataxó de cinco aldeias de Minas Gerais, Brasil. O estado nutricional foi classificado com base no peso e estatura/comprimento, tendo como referência o padrão de crescimento da Organização Mundial da Saúde. Questionários baseados no I Inquérito Nacional de Saúde e Nutrição dos Povos Indígenas foram utilizados para a avaliação das condições ambientais dos domicílios e de saúde dos menores de cinco anos. Dos 70 menores de dez anos avaliados (93,3%), 34 tinham menos de cinco anos. Não se observaram déficits nutricionais e sobrepeso foi registrado para 11,4% das crianças. A maioria das crianças (74,3%) vivia em domicílios com energia elétrica, 95% em domicílios com latrina/sanitário e 52,9% lançavam dejetos em fossa séptica. A realização de seis ou mais consultas de pré-natal foi reportada por 82,4% das mães dos menores de cinco anos, e 91,2% iniciaram o pré-natal no primeiro trimestre de gestação. Dentre as causas de internações hospitalares nos últimos 12 meses (23,5%), somente uma foi devido à diarreia e nenhuma por causa de infecções respiratórias. Foram verificadas coberturas universais para a maioria das vacinas avaliadas. A inexistência de déficits nutricionais entre as crianças Pataxó pode estar associada às melhores condições de habitação, saneamento e cobertura das ações básicas de saúde infantil quando comparadas às condições verificadas no I Inquérito Nacional de Saúde e Nutrição dos Povos Indígenas e de estudos pontuais. Este trabalho pretende subsidiar discussões e ações que visem a melhorias do estado nutricional infantil dos indígenas no Brasil.

Abstract: To describe the nutritional status and the environmental and health conditions of the Pataxó children from five villages of Minas Gerais State, Brazil. Among the under 10 years old, weight and height/length were classified according to the growth references of World Health Organization. Questionnaires evaluating environmental conditions of the households and health conditions of under 5 years old were based in the First National Survey of Indigenous People's Health and Nutrition. Among the 70 children evaluated (93.3%), 34 were under 5 years old. Nutritional deficits were not observed and overweight was registered for 11.4% of the children. Most of the children (74.3%) lived in households with electric energy, 95% in households with toilets and 52.9% in households that threw waste in septic tanks. Six or more antenatal appointments were reported by 82.4% of the mothers of the under five years old and 91.2% started the antenatal appointments within the first trimester of pregnancy. Among the causes of hospitalizations in the previous 12 months (23.5%), only one was due to diarrhea and none to respiratory infection. Universal coverage was observed for the majority of the vaccines. The absence of nutritional deficits among the Pataxó children may be associated to better housing and sanitation conditions and coverage of basic childhood health actions when compared to the conditions reported by the First National Survey of Indigenous People's Health and Nutrition and related studies with other specific indigenous peoples. The current study aims to back discussions and measures to improve the nutritional status of indigenous children in Brazil.

Resumen: El objetivo de este trabajo fue describir el estado nutricional, así como las condiciones ambientales y de salud de niños Pataxó, procedentes de cinco aldeas de Minas Gerais, Brasil. El estado nutricional se clasificó en base al peso y estatura/longitud, teniendo como referencia el patrón de crecimiento de la Organización Mundial de la Salud. Se utilizaron cuestionarios basados en la I Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de los Pueblos Indígenas para la evaluación de las condiciones ambientales de los domicilios y de salud de los menores de cinco años. De los 70 menores de 10 años evaluados (93,3%), 34 tenían menos de cinco años. No se observaron déficits nutricionales y se registro sobrepeso en 11,4% de los niños. La mayoría de los niños (74,3%) vivía en domicilios con energía eléctrica, 95% en domicilios con letrina/retrete y un 52,9% efectuaba deposiciones en fosa séptica. La realización de seis o más consultas de carácter prenatal fueron informadas por parte de un 82,4% de las madres de los menores de cinco años, y un 91,2% comenzaron las consultas prenatales durante el primer trimestre de gestación. Entre las causas de internamientos hospitalarios en los últimos 12 meses (23,5%), solamente una se debió a diarrea y ninguna a causa de infecciones respiratorias. Se verificaron coberturas universales para la mayoría de las vacunas evaluadas. La inexistencia de déficits nutricionales entre los niños Pataxó puede estar asociada a las mejores condiciones de vivienda, saneamiento y cobertura de las acciones básicas respecto a salud infantil, cuando se comparan con las condiciones verificadas en la I Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de los Pueblos Indígenas y de otros estudios puntuales. Este trabajo pretende servir de apoyo para futuras discusiones y acciones que tengan por objetivo las mejoras en el estado nutricional infantil de los indígenas en Brasil.

Práticas e saberes socioculturais sobre saúde, doença e morte de crianças de 0 a 5 anos de idade, na comunidade de Mopeia (Moçambique) / Socio-cultural practices and awareness about health, disease and death of children aged between 0-5 at Mopeia Community (Mozambique)

Estudo qualitativo que tem como objetivo compreender os significados socioculturais relacionados à saúde, doença e morte de crianças de 0 a 5 anos na comunidade de Mopeia tendo por objeto as campanhas sanitárias governamentais em Moçambique, particularmente, vacinação de crianças, utilização de redes mosquiteiras e amamentação exclusiva até os 6 meses de idade. Através do método etnográfico e particularmente da observação participante, do uso de diário de campo e entrevistas semidiretivas, no sentido de captar as vinculações das práticas e saberes socioculturais com os elementos do contexto de vida da comunidade, realizou-se o trabalho de campo entre os meses de Julho e Setembro de 2010. Os resultados apontam que certas praticas socioculturais relacionadas à falta de higiene e saneamento do meio, à não-amamentação exclusiva até os 6 meses, bem como ao uso incorreto das redes mosquiteiras, associadas às limitações na efetividade das intervenções sanitárias, podem estar contribuindo para a mortalidade de crianças menores de 5 anos por doenças preveníveis. Observou-se também que há falta de consonância entre os programas de intervenção de saúde pública, particularmente as medidas mecânicas para o controle de certas doenças preveníveis, como a malária e a diarréia, através de campanhas sanitárias e a realidade de vida das populações. Neste contexto, há necessidade de se articular as campanhas sanitárias com as práticas socioculturais da região, concomitantemente com a disponibilidade e expansão de infra-estruturas básicas, para que haja mais eficácia na intervenção das políticas de saúde pública na luta contra a redução da mortalidade de menores de 5 anos por doenças preveníveis.

This qualitative study seeks to understand the socio-cultural meanings about health, disease and death of children aged between 0-5 at Mopeia community. Its object is the government run health campaigns in Mozambique, particularly children vaccination, mosquito nets use, exclusive breast feeding up to six years of age. By applying the ethnographic method, particularly through participative observation, field diary and interviews to capture the relationship between the practices, the socio-cultural knowledge and the individuals of the community, a field work was carried out between July and September 2010. The results show that some socio-cultural practices like lack of hygienic practices and community sanitation, non exclusive breast feeding up to six years of age, the improper use of mosquito nets, associated to the shortage of health care assisance can be contributing to the mortality of children under five by preventable diseases. It was also observed that there is a mismatch between public health programs, particularly those addressed to preventable diseases like malaria and diarrhea and the reality of the community. Thus, there is the need to match the campaigns to the socio-cultural practices in the region, make available and expand infrastructure for primary health care to boost the efficacy of the intervention in public health policies aimed at fighting and reducing the death rates by preventable diseases of children under five years of age.

Queimadas e atendimentos ambulatoriais por doenças respiratórias em crianças no município de Porto Velho, Rondônia / Forest fires and outpatient assistance for respiratory diseases in children, city of Porto Velho, Rondônia, Brazil

Introdução: As queimadas na região amazônica têm sido um problemaambiental grave. Poucos estudos relacionam seus efeitos à saúde daspopulações expostas. Conhecer o comportamento das doenças respiratórias na região Amazônica possibilita subsídios para as tomadas de decisão e implantação de ações e serviços em saúde e ambiente. Objetivo: Analisar a relação entre os focos de queima de biomassa florestal e os atendimentos ambulatoriais mensais por doenças respiratórias, IVAS, IVAI easma em crianças no município de Porto Velho, Rondônia, no período de 2005a 2008, considerando as condições meteorológicas como variáveis de controle. Metodologia: Estudo descritivo do tipo ecológico de série temporal. Foram trabalhados dados referentes aos atendimentos ambulatoriais mensais pordoenças respiratórias e causas em crianças estratificadas por faixas etárias e residentes no município, assim como registros de focos de calor detectados por satélite e condições meteorológicas para controle. Os dados de saúde foramobtidos dos registros de ocorrências ambulatoriais disponibilizados pelo Pronto Socorro Infantil Cosme e Damião. A detecção dos focos de calor e condições climáticas se deu através das bases públicas disponibilizadas pelo Instituto Nacional de Pesquisas Espaciais – INPE e pela Organização Internacional de Meteorologia – OGIMET para o período compreendido entre 01 de janeiro de 2005 a 31 de dezembro de 2008. Resultados: As DARs foram a primeira causa de atendimento ambulatorial em crianças, o que representou 41 por cento de todas as consultas registradas no períodoanalisado. IVAS, IVAI e asma apresentaram altas proporções com 55, 30 e 11 por cento dos registros, respectivamente. Observou-se incremento na evolução anual das taxas de atendimento com redução a partir do ano de 2007. Os focos de calor apresentaram queda para todo o período analisado...

Introduction: The forest fires in the Brazilian Amazon region have been serious an ambient problem. Few studies relate its effect to the health of the displayed populations. To know the behavior of the respiratory diseases in the Amazon region makes possible subsidies for the decision taking and implantation of action and services in health and environment. Objective: To analyze the relation between the monthly fires focuses and outpatient assistance for respiratory diseases, infection of the superior and inferior aerial ways and asthma in children in the city of Porto Velho, Rondônia, Brazil, period 2005 to 2008, considering the meteorological conditions as changeable of control. Methodology: This is a descriptive study of the type of ecological and time series. They had been worked given referring to the monthly outpatient assistance for respiratory diseases and causes in children divide by age and residents in the city, as well as registers on the focus of fires detected by satellite and metereological conditions for control. The health data had been gotten of the registers of outpatient assistance supplied by the Medical Center for children Cosme and Damião. The detention of the fires focuses and climatic conditions if gave through the public bases supplied by the National Institute of Space Research - INPE and for the International Organization of Meteorology - OGIMET for the period between January 1, 2005 to December 31, 2008. Results: The respiratory diseases (RDs) had been the first cause of outpatient assistance in children, what it represented 41% of all the consultations registered in the analyzed period. Infections of the superior and inferior aerial ways and asthma had presented high ratios with 55, 30 and 11% of the registers, respectively. Increment in the annual evolution in rates of attendance with reduction from the year of 2007 was observed...

Crianças vivendo com HIV e Casas de Apoio em Säo Paulo: cultura, experiências e contexto / Children living with HIV and Support Homes in Säo Paulo: culture, experiences and housing context

Este artigo, baseado em pesquisa na área da Antropologia Médica pretende analisar alguns fatores culturais que influem no desenvolvimento de crianças e adolescentes vivendo com HIV em casas de apoio. Existem semelhanças e diferença nos padröes de criaçäo de cada instituiçäo e, em consequência, no desenvolvimento individual e social das crianças e adolescentes. Uma semelhança marcante é que a melhora na qualidade de vida e o aumento da sobrevida(com muitos virando adolescentes) parece ter-se convertido em um problema para os adultos que cuidam deles. Minha intençäo é explicar como este problema deve-se, em grande parte, as idéias e ao imaginário do que a criança com Aids no Brasil representa. Essas idéias säo culturalmente construídas e estäo em sincronia com as categorias e discussöes modernas sobre criança, desenvolvimento e respostas sociais moralmente aceitáveis. O desenvolvimento de crianças e adolescentes vivendo com HIV/Aids questiona as ditas categorias ameaçando, inclusive, os padröes de criaçäo estabelecidos pelos adultos e as estruturas das instituiçöes.

AIEPI. Experiencia Nacional en talleres para facilitadores / I.M.C.I. National experience in work shops for facilitadors

En los paises en vías de desarrollo, la morbi-mortalidad infantil en niños menores de 5 años es elevada y las causas más importantes de esta alta mortalidad son. la deshidratación secundaria a la enfermedad diarreica aguda, las infecciones resiratorias agudas (sobre todo neumonías), malaria, sarampion, patología propia del niño menor de dos meses de edad y en la mayoria se asocia la malnutrición. La atención integrada delas Enfermedades prevalentes de la Infancia (AIEPI) nace con la finalidad de disminuir la morbimortalidad infantil en este grupo etario y causada por las enfermedades antes descritas, las cuales pueden ser evitadas o tratadas mediante la aplicación de normas aproiadas de evaluación, clasificación, tratamiento, seguimiento y consejos adecuados a la familia para la atención del niño en el hogar. El presente trabajo describe los resultados encontrados con la realización de dos Talleres para Facilitadores realizados en La Paz y Santa Cruz. En general, los resultdos de ambos cursos fueron satisfactorios y cumplieron los objetivos esperados.

Estado nutricional de niños escolares de la parroquia Quimiag (Provincia de Chimborazo)

Se evaluó el estado nutricional de 438 niños escolares pertenecientes a 5 comunidades de la Parroquia Quimiag (Provincia de Chimborazo), utilizando los parámetros peso para la edad, talla para la edad e índice de masa corporal (BMI) o índice de Quetelet (IQ = pesokg/talla2 (m2)). La muestra estuvo contituída por 438 alumnos de los cuales 231 (52,7 por ciento) eran varones y 207 (47.3 por ciento) eran mujeres, con un promedio de edad de 8,2 años. En el análisis se encontró en relación a peso para la edad un porcentaje de niños de peso bajo del 32,4 por ciento; en ralación a talla para la edad un 70.8 por ciento de talla baja y en relación al IQ al 12.55 por ciento eras desnutridos y además aparece un 7.99 por ciento de niños obesos. Los índices de desnutrición en relación al sexo mostraron un comportamiento similar al de la población total: Mujeres peso bajo 30.91 por ciento talla baja 67.63 por ciento, IQ desnutridos 12,07 por ciento obesos 12.56 por ciento; varones Pb 33,76 por ciento Tb 73,59 por ciento, IQ desn 12,98 por ciento obesos 3,89 por ciento. Al analizar el estado nutricinal en relacióna las comunidades y la distancia de estas a la cabecera parroquial, se encontró igualmente un comportamiento similar al de la población total, pero aumenta el índice de desnutrición mientras más distante se encuentra la cabecera parroquial y por ende a los servicios de salud. Se discute sobre la influencia de los factores ambientales y socio-económicos sobre los indicadores de desnutrición, especialmente la talla que indica una desnutrición crónica que puede influir mayormente que los factores genéticos y hereditarios. Además se discute sobre el fenómeno de hemorresis que sufren estos niños al ser víctimas de una desnutrición crónica, ya que su peso se adapta a la talla baja con lo cual dejan de ser desnutridos, lo mismo que se demuestra al valorar el índice de masa corporal, que s un dicador de desnutrición actual. Se recomienda promover la autogestión comunitaria en colaboración para la prestación de servicios de salud en comunidades distantes...