Neonato de 39 semanas de gestación con taquipnea transitoria, criptorquidia e hidrocele, con el modelo de Dorothea E. Orem / Neonate 39 weeks gestation with transient tachypnea, cryptorchidism and hidrocele, with the model of Dorothea E. Orem

Introducción: a nivel mundial la taquipnea transitoria del recién nacido se presenta entre el 0.3 y 0.5 % de todos los recién nacidos, aunque existen algunas series mexicanas que reportan hasta el 2 % de todos los recién nacidos vivos. Comprende entre el 35 y 50 % de todos los casos de dificultad respiratoria no infecciosa que ingresan a los cuneros patológicos o unidades de cuidado intensivo neonatal.1 Mientras que las tasas de criptorquidia e hidrocele son más altas en los niños nacidos por cesárea (3.3 y 4.7 %, respectivamente), en comparación con los obtenidos por vía vaginal (1.7 y 1.6 %).2 Descripción del caso: neonato de 39 semanas de gestación con taquipnea transitoria del recién nacido, criptorquidia e hidrocele atendido en el servicio de atención al recién nacido de un hospital de segundo nivel de atención. Objetivo: proporcionar cuidados especializados, utilizando el proceso de atención de enfermería basado en los conceptos teóricos del modelo de autocuidado de Dorothea E. Orem. Método: estudio de caso, dado que en este diseño se observan los fenómenos en su contexto natural, el cual se realizó en la tercera semana de mayo 2021. Consideraciones éticas: se tomaron en cuenta aspectos bioéticos para la investigación clínica basada en evidencia científica, como la ley de Helsinki y el código de Nuremberg. Resultado: se logró que el neonato y su cuidador primario alcanzaran las metas propuestas al inicio del ingreso hospitalario, mediante la continua capacitación sobre los cuidados generales del recién nacido. Conclusión: la taquipnea transitoria, criptorquidia e hidrocele son alteraciones que pueden ser detectadas al momento de la exploración al neonato.

Introduction: worldwide, transient tachypnea of the newborn occurs in 0.3 to 0.5% of all newborns, although there are some Mexican series that report up to 2% of all live newborns. It comprises 35-50% of all cases of noninfectious respiratory distress admitted to pathological nurseries or neonatal intensive care units.1 While the rates of cryptorchidism and hydrocele are higher in infants born by cesarean section (3.3% and 4.7%, respectively), compared to those obtained vaginally (1.7% and 1.6%).2 Case description: the case study was conducted on a 39-week gestational neonate with Transient Tachypnea of Newborn, Cryptorchidism and Hydrocele seen in the Newborn Care service of a second-level care hospital. Objective: to provide specialized care, using the nursing care process based on the theoretical concepts of Dorothea E. Orem's Self-Care Model. Orem. Method: is a case study, given that in this design the phenomena are observed in their natural context, which was carried out in the third week of May 2021. Ethical considerations: bioethical aspects for clinical research based on scientific evidence, such as the Helsinki law and the Nuremberg code, were taken into account. Result: the neonate and his primary caregiver were able to achieve the goals proposed at the beginning of hospital admission, through continuous training on general newborn care. Conclusion: transient tachypnea, cryptorchidism and hydrocele are alterations that can be detected at the time of examination of the newborn.

Is there a role for antenatal corticosteroids in term infants before elective cesarean section?

Abstract Objective Cesarean section (CS) delivery, especially without previous labor, is associated with worse neonatal respiratory outcomes. Some studies comparing neonatal outcomes between term infants exposed and not exposed to antenatal corticosteroids (ACS) before elective CS revealed that ACS appears to decrease the risk of respiratory distress syndrome (RDS), transient tachypnea of the neonate (TTN), admission to the neonatal intensive care unit (NICU), and the length of stay in the NICU. Methods The present retrospective cohort study aimed to compare neonatal outcomes in infants born trough term elective CS exposed and not exposed to ACS. Outcomes included neonatal morbidity at birth, neonatal respiratory morbidity, and general neonatal morbidity. Maternal demographic characteristics and obstetric data were analyzed as possible confounders. Results A total of 334 newborns met the inclusion criteria. One third of the population study (n=129; 38.6%) received ACS. The present study found that the likelihood for RDS (odds ratio [OR]=1.250; 95% confidence interval [CI]: 0.454-3.442), transient TTN (OR=1.,623; 95%CI: 0.556-4.739), and NIUC admission (OR=2.155; 95%CI: 0.474-9.788) was higher in the ACS exposed group, although with no statistical significance. When adjusting for gestational age and arterial hypertension, the likelihood for RDS (OR=0,732; 95%CI: 0.240-2.232), TTN (OR=0.959; 95%CI: 0.297--3.091), and NIUC admission (OR=0,852; 95%CI: 0.161-4.520) become lower in the ACS exposed group. Conclusion Our findings highlight the known association between CS-related respiratory morbidity and gestational age, supporting recent guidelines that advocate postponing elective CSs until 39 weeks of gestational age.

Taquipnea transitoria del recién nacido asociada a cesárea con y sin labor de parto / Transient tachypnea of ​​the newborn associated with caesarean section with and without labor

Contexto: la taquipnea transitoria del recién nacido (TTRN) es una entidad frecuente en neonatos nacidos por cesárea. Objetivo: identificar factores de riesgo potencialmente modificables que contribuyan a la disminución de la patología respiratoria neonatal derivada de un parto por cesárea Sujetos y métodos: se presenta un estudio observacional retrospectivo de cohorte analítico que identifico expedientes clínicos de recién nacidos por cesárea, atendidos en el Hospital de la Policía Quito N°1 en el periodo enero de 2001 a diciembre de 2015; el estudio incorporó neonatos entre 35 y 41 semanas de gestación, a quienes se clasificaron en 2 grupos: con y sin labor de parto previo a la cesárea. Resultados: la frecuencia de recién nacidos con taquipnea transitoria que se determinó en el presente estudio fue 25,6%, 29,4% y 44,8% en los respectivos grupos de edad gestacional determinándose una proporción es 5,1:1; 1,9:1 y 0,5:1 para cada grupo por lo que la relación entre un pretérmino leve frente a RN a término es 10 veces mayor para el grupo que desarrolla TTRN. Existe una mayor frecuencia de TTRN en neonatos de cesáreas sin labor de parto previa comparado con el grupo de neonatos nacidos por cesárea con labor de parto previa; esta diferencia es estadísticamente significativa con un OR de 5,8. Conclusión: se determinó que la labor de parto previa a la cesárea, constituyo un factor protector para taquipnea transitoria del recién nacido en neonatos entre 35 y 38 semanas. La labor de parto previa a la cesárea no fue un factor de protección frente al riesgo de desarrollar taquipnea transitoria del recién nacido en neonatos de 39 o más semana de gestación.(AU)

Context: transient tachypnea of the newborn (TTRN) is a frequent entity in neonates born by caesarean section, Objective: identify potentially modifiable risk factors that contribute to the reduction of neonatal respiratory pathology derived from a cesarean delivery Subjects and methods: We present a retrospective observational study of an analytical cohort that identified clinical records of newborns by caesarean section, attended at Quito Police Hospital No. 1 in the period January 2001 to December 2015; The study included neonates between 35 and 41 weeks of gestation, who were classified into 2 groups: with and without labor prior to cesarean section. Results: the frequency of newborns with transient tachypnea that was determined in the present study was 25.6%, 29.4% and 44.8% in the respective gestational age groups determining a proportion is 5.1: 1; 1.9: 1 and 0.5: 1 for each group, so that the relationship between a preterm mild versus a term BN is 10 times higher for the group that develops TTRN. There is a greater frequency of TTRN in neonates of caesarean sections without previous labor compared with the group of neonates born by caesarean section with previous labor; this difference is statistically significant with an OR of 5.8. Conclusion: labor prior to caesarean section constitutes a protective factor for transient tachypnea of thnewborn in neonates between 35 and 38 weeks. Labor prior to cesarean section is not a protective factor againsthe risk of developing transient tachypnea of the newborn in infants of 39 or more weeks of gestation.(AU)

Comparação entre o método Reequilíbrio Toracoabdominal e a fisioterapia respiratória convencional em recém-nascidos com taquipneia transitória: um ensaio clínico randomizado / Comparison between Thoracic-abdominal Rebalance Method and conventional respiratory physiotherapy in neonates with transient tachypnea: a randomized clinical trial

Introdução: Recém-nascidos acometidos pela taquipneia transitória do recém-nascido (TTRN) cursam com desequilíbrio da biomecânica toracoabdominal e desconforto respiratório e necessitam de cuidados especiais. A fisioterapia respiratória convencional em recém-nascidos tem efeitos adversos, podendo ser o método reequilíbrio toracoabdominal (RTA) uma alternativa terapêutica. Objetivo: Comparar a fisioterapia respiratória convencional com o método RTA em recém-nascidos com TTRN. Métodos: Ensaio clínico intervencional, comparativo e randomizado. 49 recém-nascidos foram divididos em dois grupos: fisioterapia respiratória convencional (n=20) e RTA (n=29). Parâmetros fisiológicos (frequência respiratória, frequência cardíaca, saturação de pulso de oxigênio, temperatura axila), dor, estado comportamental, desconforto respiratório e desequilíbrio da biomecânica respiratória foram avaliados antes e após os manuseios. Resultados: A mediana da idade gestacional foi 38 semanas e a do peso de nascimento 2.940 g. Após os manuseios, não houve diferença entre os grupos quanto à dor (p=0,63), o estado comportamental (p=0,11) e os parâmetros fisiológicos (frequência respiratória, p=0,18; frequência cardíaca, p=0,82; SpO2, p=0,74; temperatura axila, p=0,29). O método RTA mostrou-se superior a fisioterapia respiratória convencional na melhora da biomecânica respiratória (elevação do esterno, p=0,01; elevação dos ombros, p=0,02) e do desconforto respiratório (p=0,009). Conclusão: O método RTA mostrou-se seguro e superior à fisioterapia respiratória convencional em recém-nascidos com TTRN. (AU)

Introduction: Newborn infants who are affected by transient tachypnea of the newborn (TTNB) have an imbalance of thoracoabdominal biomechanics and respiratory distress and so, require special care. The conventional respiratory physiotherapy in newborns has adverse effects, and the Thoracic-Abdominal Rebalance (TAR) method may be a therapeutic alternative. Objective: To compare conventional respiratory physiotherapy and TAR method in newborns with TTNB. Methods: Randomized, comparative, interventional clinical trial. 49 newborn infants divided into two groups: conventional respiratory physiotherapy (n=20) and TAR method (n=29). Physiological parameters (respiratory rate, heart rate, pulse oxygen saturation (SpO2), axilla temperature), pain, behavioral status, respiratory discomfort, and imbalance of respiratory biomechanics were evaluated before and after handling. Results: The median of gestational age of 38 weeks, and birthweight was 2,940 g. After the interventions, we did not observe difference between the groups regarding pain (p=0.63), behavioral status (p=0.11) and physiological parameters (respiratory rate, p=0.18; heart rate, p=0.82; SpO2, p=0.74 and axilla temperature, p=0.29). The TAR method was better than conventional respiratory physiotherapy in improvement of respiratory biomechanics (sternum elevation, p=0.01, elevation of the shoulders, p=0.02) and respiratory distress (p=0.009). Conclusion: The TAR method proved to be safe and superior to conventional respiratory physiotherapy in newborn infants with TTNB. (AU)

Duración de la taquipnea transitoria asociado a factores de riesgo anteparto en el recién nacido del Hospital Nacional Arzobispo Loayza 2013-2014 / Duration of transient tachypnea associated with antepartum risk factors in the newborn of the National Hospital Arzobispo Loayza 2013-2014

Determinar los factores de riesgo ante parto asociados a la duración de taquipnea transitoria en el recién nacido del Hospital Nacional Arzobispo Loayza 2013-2014. Metodología: Estudio observacional, analítico-comparativo y prospectivo. Se estudió a 60 recién nacidos con diagnóstico de Taquipnea Transitoria atendidos en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza durante el periodo julio 2013-abril 2014. Para relacionar las variables se utilizó Chi-cuadrado y para medir el riesgo se utilizó Odds Ratio. Resultados: Entre las características de los recién nacidos se observó que la edad gestacional, el sexo, el peso y el APGAR al 1er minuto presentó relación significativa (p<0.05) con el TTRN prolongado. Respecto a los factores de riesgo de la duración de taquipnea corta y prolongada se observa al parto por cesárea (OR=3.4; 1.1-10.6) con un 65 por ciento y 35 por ciento de pacientes respectivamente, presentación podálica (OR=13; 1.4-120.7) con 2.5 por ciento y 25 por ciento en cada grupo de pacientes con taquipnea y la prematuridad (OR=4.7; 1.4-15.6), mientras que el parto vaginal fue un factor protector (OR=0.3; 0.1-0.9), siendo un 65 por ciento y 35 por ciento respectivamente. Por otra parte la cesárea anterior se observó en el 15 por ciento y 20 por ciento de los grupos de duración corta y prolongada de la taquipnea, la inducción fallida se presentó en el 5 por ciento y 20 por ciento respectivamente, mientras que la anemia anterior, corioamnionitis, embarazo gemelar, embarazo prolongado y la inducción fallido solo se presentó en el 5 por ciento respectivamente de los recién nacido con duración corta de taquipnea. Entre los resultados de la gasometría se obtuvo al pO2 como un factor de riesgo (OR=9.9; 2-48.6) a la duración prolongada de la taquipnea, siendo el 52.5 por ciento y 10 por ciento mayores a 60 en los recién nacidos con duración corta y prolongada respectivamente, mientras que el pCO2 se observó valores mayor a 40 en el 65 por ciento de duración...

To determine antepartum risk factors associated with duration of transient tachypnea in newborn of National Hospital Arzobispo Loayza 2013-2014. Methodology: Observational, analytical-comparative and prospective study. The sample was 60 newborns diagnosed with Transient Tachypnea treated at the Arzobispo Loayza National Hospital during the period July 2013-April 2014. To relate the variables, Chi-square was used; and to measure risk odds ratio was used. Results: Among the features of newborns, was observed that gestational age, sex, weight and Apgar score at 1st minute had significant relationship (p<0.05) with prolonged TIN. Regarding the risk factors for short and prolonged tachypnea was observed cesarean delivery (OR=3.4, 1.1-10.6) in 35 per cent and 65 per cent of patients, respectively, breech presentation (OR=13; 1.4-120.7) with 2.5 per cent and 25 per cent in each group of patients with tachypnea, and prematurity (OR=4.7, 1.4-15.6) in 17.5 per cent and 50 per cent, while vaginal delivery was a protective factor (OR=0.3, 0.1-0.9), being 65 per cent and 35 per cent respectively. Moreover, previous cesarean was observed in 15 per cent and 20 per cent of groups of short and prolonged tachypnea, failed induction in 5 per cent and 20 per cent respectively, while only in 5 per cent of newborn with short tachypnea was presented previous anemia, chorioamnionitis, pregnancy twins, prolonged pregnancy and unsuccessful induction. Among results of blood gas analysis, pO2 was obtained as a risk factor (OR=9.9; 2-48.6) to prolonged duration of tachypnea, being 52.5 per cent and 10 per cent higher than 60 in newborn with short and prolonged respectively tachypnea, while for pCO2 higher values were observed at 40 to 65 per cent of short-term and 100 per cent in the long term, at higher pH values is observed at 7.38 to 22.5 per cent only of the group tachypnea short duration. Conclusions: The antepartum risk factors associated with the duration of transient...

El trabajo de parto previo a la cesárea protege contra la taquipnea transitoria del recién nacido / Labor prior to caesarean section protects against transient tachypnea of the newborn

En los últimos años se ha observado un importante aumento en el número de cesáreas, tanto en nuestro país como en el mundo, llegando en muchos centros a representar 50% de los nacimientos. Esto ha tenido un impacto significativo a nivel de la salud, dado que numerosos estudios evidencian una asociación entre cesárea electiva y morbilidad neonatal, en comparación con los que nacen por parto vaginal. La taquipnea transitoria del recién nacido (TTRN) es una de las causas más frecuentemente encontradas dentro de la morbilidad respiratoria asociada al nacimiento por cesárea. Objetivos: determinar si el trabajo de parto previo a la cesárea es un factor protector para la taquipnea transitoria (TTRN) del recién nacido y conocer su incidencia. Diseño: estudio analítico de cohorte prospectiva. Lugar: Centro Hospitalario Pereira Rosell, Montevideo. Período de estudio: 1/9/2008 al 14/1/2009. Población: recién nacidos de 35 semanas o más de edad gestacional, embarazo único, sin malformaciones y con feto vivo, nacidos por cesárea, diferenciando dos cohortes: cohorte 1: recién nacidos por cesárea, sin trabajo de parto previo; cohorte 2: recién nacidos por cesárea, con trabajo de parto previo. Resultados: la TTRN fue más frecuente en el grupo cesárea sin trabajo de parto previo (48/231, 20,8%), comparando con el grupo cesárea con trabajo de parto previo (20/163, 12,3%). La diferencia fue estadísticamente significativa: RR=0.59 (0,36-0,96), p=0,028. Conclusión: el trabajo de parto previo a la cesárea podría ser un factor protector para disminuir la incidencia de la taquipnea transitoria del recién nacido (TTRN).

Taquipnea transitoria del recién nacido en el Hospital General Docente "Ciro Redondo García": Artemisa 2009 / Transitory taquipnea of the New Born One In The Educational General Hospital "Ciro Redondo García". Artemisa 2009

Entre 40-50 por ciento de los casos con síndrome de dificultad respiratoria (SDR) evolucionan como una Taquipnea Transitoria (TTRN). Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo, con el objetivo de conocer el comportamiento de la (TTRN) en la Unidad de Cuidados Especiales de Neonatología (UCEN) del Hospital General Docente Ciro Redondo García, en el período comprendido enero 2008 hasta diciembre 2009. El universo fue 113 recién nacidos (RN) con SDR y 72 constituyeron la muestra con diagnóstico de (TTRN) por un muestreo no probabilístico. Se confeccionó un formulario y se recogieron variables relacionadas con el parto y examen físico del RN. Los datos se procesaron estadísticamente por el sistema Excel. Aproximadamente 3 de cada 4 RN con (TT) nacen por cesárea, a término, del sexo masculino, normopesos, conteo de apgar normal y tiempo de evolución inferior a 120 horas. Se concluye que el comportamiento de la TTRN en nuestro servicio resultó elevado(AU)

Among 40-50 percent of the cases with syndrome of breathing (SDR) they evolve like a transitory Taquipnea (TTRN). He/She was carried out a descriptive retrospective study, whith the objective of knowing the behaviour of the TTRN in the Unit of Special Cares of Neonatology (UCEN) of the educational general Hospital Ciro Redondo García, in the Period understood January 2008 until December 2009. The universe was 113 new born (RN) with SDR and 72 constituted the simple with diagnostic of TTRN for a sampling non probabilistic. A form was made and variables related with the childbirth and physical exam of the RN were picked up. The data were processed statistically by the system Excel. Approximately 3 of each 4 RN with (TT) they are born for caesarean operation, to term, of the masculine sex, norm weight, count of normal apgar and time of inferiority evolution at 120 hours. You conclude that the behaviour of the TTRN in our service is high(AU)