Siniestralidad y apnea obstructiva del sueño. Revisión de la literatura y evaluación de la situación en 3 países latinoamericanos / Accident Rate and Obstructive Sleep Apnea: Literature Review and Assessment of the Situation in Three Latin American Countries

La apnea obstructiva del sueño (AOS) es una condición común en adultos en edad laboral. Incluso, en la actualidad, vemos cómo la edad de retiro se ha ido prolongando de tal manera que adultos mayores, quienes tienen mayor prevalencia de AOS, continúan trabajando incluso en situaciones de alto riesgo de siniestralidad. Uno de los principales síntomas de la AOS es la somnolencia diurna que puede contri- buir de manera directa al riesgo de accidentabilidad, compromiso cognitivo y desem- peño laboral. También se ha demostrado cómo la reducción de la materia gris a nivel cerebral y cerebelar provoca alteraciones en coordinación y capacidad de conducción. El tratamiento con dispositivos de presión positiva mejora el desempeño laboral y redu- ce la incidencia de accidentes de tránsito, pero algunos déficits cognitivos pueden per- sistir incluso después de meses de tratamiento. La evaluación del riesgo de accidentabilidad en conductores es un desafío y los cues- tionarios actuales no son adecuados para el cribado. Los simuladores de conducción y las pruebas de alerta son más prometedores. El futuro de la investigación se centra en estandarizar los resultados de los simulado- res, determinar los mejores predictores de eventos reales y utilizar la inteligencia arti- ficial y los automóviles autónomos para reducir los riesgos relacionados con la somno - lencia al volante. Es necesario que la posición de los entes gubernamentales de nuestros países latinoa- mericanos sea proactiva y orientada a la protección de la salud y la seguridad de la po- blación.

Obstructive sleep apnea (OSA) is a common condition among working-age adults. In today's context, we observe that the retirement age has been extended, with older adults, who have a higher prevalence of OSA, continuing to work even in high-risk situations. One of the main symptoms of OSA is daytime sleepiness, which can directly contribu- te to the risk of accidents, cognitive impairment and reduced work performance. It has also been demonstrated that the reduction of gray matter in the brain, especially in the cerebellum, can lead to coordination and driving capacity impairments. Treatment with positive pressure devices improves work performance and reduces the incidence of traffic accidents, but some cognitive deficits may persist even after months of treatment. Assessing the risk of accidents in drivers is a challenge, and current questionnaires are not suitable for screening. Driving simulators and alertness tests show more promise. The future of research is focused on standardizing simulator outcomes, identifying the best predictors of real-world events, and utilizing artificial intelligence and autonomous vehicles to mitigate risks associated with driver drowsiness. It is imperative that the stance of government entities in our Latin American countries is proactive and aimed at safeguarding the health and safety of the population.

El cirujano general en las urgencias hepatobiliares en Colombia desde la visión de los expertos: un estudio cualitativo / The general surgeon in hepatobiliary emergencies in Colombia from the experts' perspective: A qualitative study

Introducción. El manejo perioperatorio de las urgencias hepatobiliares por parte del cirujano general es una competencia esperada y se considera un reto por su relativa frecuencia, impacto en la salud del individuo y la economía, así como las implicaciones en el ejercicio clínico confiable y de alta calidad. Se desconocen los aspectos formales de la educación en cirugía hepatobiliar para el cirujano general en Colombia. El objetivo del presente estudio fue explorar la perspectiva de los cirujanos hepatobiliares sobre esta problemática. Métodos. Se realizó un estudio cualitativo, mediante entrevistas semiestructuradas con 14 especialistas en cirugía hepatobiliar colombianos, en donde se exploraron los desafíos del entrenamiento, el tiempo y las características de una rotación, la evaluación de la confiabilidad, el número de procedimientos y el rol de la simulación. Se hizo un análisis temático de la información. Resultados. Los expertos mencionaron la importancia de la rotación obligatoria por cirugía hepatobiliar para los cirujanos en formación. El tiempo ideal es de tres meses, en el último año de residencia, en centros especializados, con exposición activa y bajo supervisión. Conclusiones. Por las características epidemiológicas del país y la frecuencia de enfermedades hepatobiliares que requieren tratamiento quirúrgico, es necesario que el cirujano general cuente con una formación sólida en este campo durante la residencia. El presente estudio informa sobre las características ideales del entrenamiento en este campo desde la visión de los expertos colombianos.

Introduction. The perioperative management of hepatobiliary emergencies by the general surgeon is an expected competence and is considered a challenge due to its relative frequency, impact on the individual health and the economy, as well as the implications for reliable and high-quality clinical practice. The formal aspects of education in hepatobiliary surgery for the general surgeon in Colombia are unknown. The objective of the present study was to explore the perspective of hepatobiliary surgeons on this problem. Methods. A qualitative study was carried out through semi-structured interviews with 14 Colombian hepatobiliary surgery specialists, where the challenges of training, time and characteristics of the rotation, evaluation of reliability, number of procedures and role of simulation. A thematic analysis of the information was carried out. Results. The experts mentioned the importance of mandatory rotation for hepatobiliary surgery for surgeons in training. The ideal duration was three months, during the last year of residency, in specialized centers with active exposure and under supervision. Conclusions. Due to the epidemiological characteristics of the country and the frequency of hepatobiliary diseases that require surgical treatment, it is necessary for the general surgeon to have solid training in this field during residency. The present study reports on the ideal characteristics of training in this field from the perspective of Colombian experts.

Perception of Knowledge Transfer from Clinical Simulations to the Care Practice in Nursing Students / Percepción de la transferencia de conocimientos de las simulaciones clínicas a la práctica asistencial en estudiantes de enfermería / Percepção da transferência de conhecimentos das simulações clínicas para a prática assistencial em estudantes de enfermagem

Objetivo. Avaliar a percepção da transferência de conhecimentos das simulações clínicas para a prática assistencial em estudantes de enfermagem por meio de um debriefing eficaz. Métodos. Foi realizado um estudo observacional, descritivo e transversal com uma lista de 281 estudantes de enfermagem de uma universidade espanhola durante o curso 2020-2021, por meio de uma consulta ad hoc a partir do Debriefing Assessment for Simulation in Healthcare (DASH) em português, para valorizar as áreas competentes que um estudante de graduação deve alcançar ao finalizar seus estudos. Resultados. A consulta realizada após cada simulação mostrou que os estudantes valorizaram positivamente as sessões de debriefing realizadas por especialistas, com uma pontuação média de 6.61 sobre 7 [6.56-6.65%] com base em 675 consultas analisadas, e cada estudante realizou mais de uma simulação dentro do curso acadêmico. Foram observadas 221 respostas cumulativas que o aprendizado na simulação se traduziu na prática em 89.23% [86.39-92.06%], especificamente nas áreas de Comunicação, Segurança do paciente, Trabalho em equipe e Liderança. Conclusão. Na percepção dos estudantes participantes, o uso de um debriefing eficaz na simulação clínica permitiu a transferência de conhecimentos para a prática assistencial, mostrando ser uma ferramenta crucial que ajuda a melhorar a formação dos futuros enfermeiros.

Objetivo. Evaluar la percepción de la transferencia de conocimientos de las simulaciones clínicas a la práctica asistencial en estudiantes de enfermería mediante un debriefing eficaz.Métodos. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal con una muestra de 281 estudiantes durante el curso 2020-2021, mediante una encuesta ad hoc a partir de la Debriefing Assessment for Simulation in Healthcare (DASH) en español, para valorar las áreas competenciales que un estudiante de grado debe alcanzar al finalizar sus estudios. Resultados. La encuesta realizada después de cada simulación mostró que los estudiantes valoraban positivamente las sesiones de debriefing realizadas por expertos, con una puntuación media de 6.61 sobre 7 [6.56 % - 6.65 %] en base a 675 encuestas analizadas, ya que cada estudiante realizaba más de una simulación dentro del curso académico. Se observó en 221 respuestas cumplimentadas que lo aprendido en la simulación se transfirió a la práctica en el 89.23 % [86.39 % - 92.06 %], específicamente en áreas de Comunicación, Seguridad del paciente, Trabajo en equipo y Liderazgo. Conclusión. En la percepción de los estudiantes participantes, el uso de un debriefing eficaz en la simulación clínica permitió la transferencia de conocimientos a la práctica asistencial, mostrando ser una herramienta crucial que ayuda a mejorar la formación a de los futuros enfermeros.

Objective. This work sought to assess the perception of knowledge transfer from clinical simulations to the care practice in nursing students through effective debriefing.Methods. An observational, descriptive, and cross-sectional study was conducted with a sample of 281 students during the 2020-2021 course, through una ad hoc survey from the Debriefing Assessment for Simulation in Healthcare (DASH) in Spanish, to assess competence areas that undergraduate students must reach to complete their studies.Results. The survey conducted after each simulation showed that the students valued positively the debriefing sessions conducted by experts, with a mean score of 6.61 over 7 [6.56%-6.65%] based on 675 surveys analyzed, given that each student conducted more than one simulation within the academic course. It was observed in 221 completed answers that what was learned in the simulation was transferred to the practice in 89.23% [86.39%-92.06%], specifically in areas of Communication, Patient safety, Teamwork, and Leadership. Conclusion. In the perception by the participating students, the use of effective debriefing in clinical simulation enabled knowledge transfer to the care practice, proving to be a crucial tool that helps to improve the formation of the future nurses.

Self-confidence and satisfaction of nursing students in preoperative telesimulation: cross-sectional study / Autoconfianza y satisfacción de estudiantes de enfermería en la telesimulación preoperatoria: estudio transversal / Autoconfiança e satisfação de estudantes de Enfermagem na telessimulação pré-operatória: estudo transversal

Objective: To assess the self-confidence and satisfaction of Nursing students based on a preoperative telesimulation scenario. Method: Exploratory-descriptive quantitative study conducted from June 2021 to June 2022 at a public university in southern Brazil. The study included 28 undergraduate Nursing students who participated in a telesimulation on preoperative nursing. After the telesimulation, the Student Satisfaction and Self-confidence in Learning Scale and the Scale of Satisfaction with Simulated Clinical Experiences were applied through an electronic questionnaire. Descriptive statistics were used for data analysis. Results: Participants reported higher satisfaction (mean 4.36) than self-confidence (mean 3.83). Satisfaction with simulated clinical experiences showed that the cognitive dimension had the highest mean (9.25), followed by the realism dimension (8.83) and practical activity (8.64). Conclusion: Preoperative telesimulation is capable of promoting satisfaction and self-confidence in the Nursing students' learning. (AU)

Objetivo: Evaluar la autoconfianza y satisfacción de los estudiantes de Enfermería basándose en un escenario de telesimulación preoperatoria. Método: Estudio cuantitativo exploratorio-descriptivo realizado de junio de 2021 a junio de 2022 en una universidad pública del sur de Brasil. El estudio incluyó a 28 estudiantes de pregrado en Enfermería que participaron en una telesimulación sobre enfermería preoperatoria. Después de la telesimulación, se aplicaron la Escala de Satisfacción y Autoconfianza del Estudiante en el Aprendizaje y la Escala de Satisfacción con Experiencias Clínicas Simuladas a través de un cuestionario electrónico. Se utilizó estadística descriptiva para el análisis de datos. Resultados: Los participantes reportaron una mayor satis-facción (media de 4,36) que autoconfianza (media de 3,83). La satisfacción con las experiencias clínicas simuladas mostró que la dimensión cognitiva tuvo la media más alta (9,25), seguida de la dimensión de realismo (8,83) y actividad práctica (8,64). Conclusión: La telesimulación preoperatoria es capaz de promover la satisfacción y autoconfianza en el aprendizaje de los estudiantes de Enfermería. (AU)

Objetivo: Avaliar a autoconfiança e a satisfação dos estudantes de Enfermagem a partir de um cenário de telessimulação pré-operató-ria. Método: Estudo quantitativo exploratório-descritivo realizado de junho de 2021 a junho de 2022 em uma universidade pública do Sul do Brasil. Participaram do estudo 28 estudantes do curso de graduação em Enfermagem, por meio de telessimulação sobre enfermagem pré-operatória. Após a telessimulação, aplicou-se a Escala de Satisfação dos Estudantes e Autoconfiança na Aprendizagem e Escala de Satisfação com as Experiências Clínicas Simuladas, por meio de questionário eletrônico. Utilizou-se estatística descritiva para análise de dados. Resultados: Os participantes apresentaram-se mais satisfeitos (média 4,36) do que autoconfiantes (média 3,83). A satisfação com as experiências clínicas simuladas demonstra que a dimensão cognitiva apresentou maior média (9,25), seguida da dimensão realismo (8,83) e atividade prática (8,64). Conclusão: A telessimulação em cenário pré-operatório é capaz de promover satisfação e autoconfiança na aprendizagem dos estudantes de Enfermagem. (AU)

A simulação realística como ferramenta de avaliação de re- sidentes de enfermagem: um relato de experiência / Realistic simulation as a tool for evaluating nursing residents: an experience report

Objective Structured Clinical Examination (OSCE) é um modelo de avaliação com uma série de estações, nas quais o aluno deverá executar ações específicas que englobam competências. São avaliados comportamento, domínio e habilidades. Objetivo: relatar a utilização da simulação realística como ferramenta de avaliação de residentes de enfer- magem. Método: Estudo descritivo, tipo relato de experiência, sobre o uso de um método de avaliação formativa utilizando a simulação realística em julho de 2023. Resultados: Foi realizada a observação direta das atividades desenvolvidas pelos residentes e preenchido o check list individual de cada cenário. Debriefing contribuiu com a discussão reflexiva em grupo. Conclusão: Ao acompanhar o desenvolvimento enquanto ele ocorre, a avaliação formativa com uso do método OSCE, possibilita perceber como o residente tem absorvido o saber, quais possíveis pontos de melhoria e se os objetivos estão sendo alcançados. A simulação utilizada como ferramenta pode complementar o treinamento prático em situa- ções clínicas reais.(AU)

Objective Structured Clinical Examination (OSCE) is an assessment model with a series of stations in which the student must perform specific actions that encompass competencies. Behavior, mastery and skills are assessed. Objective: To report on the use of realistic simulation as an assessment tool for nursing residents. Method: This is a descriptive experience report on the use of a formative assessment method using realistic simulation in July 2023. Results: The activities carried out by the residents were directly observed and an individual checklist was completed for each scenario. Debriefing contributed to reflective group discussion. Conclusion: By monitoring development as it happens, formative assessment using the OSCE method makes it possible to see how the resident has absorbed the knowledge, what possible points for improvement and whether the objectives are being achieved. Simulation used as a tool can complement practical training in real clinical situations.(AU)

El Examen Clínico Objetivo Estructurado (ECOE) es un modelo de evaluación con una serie de estaciones en las que el estudiante debe realizar acciones específicas que engloban competencias. Se evalúan el comportamiento, el dominio y las habilidades. Objetivo: Informar sobre el uso de la simulación realista como herramienta de evaluación para residentes de enfermería. Método: Estudio descriptivo del uso de un método de evaluación formativa mediante simulación realista en julio de 2023. Resultados: Se observaron directamente las actividades realizadas por los residentes y se cumplimentó una lista de comprobación individual para cada escenario. El debriefing contribuyó a la discusión reflexiva en grupo. Conclusión: La evaluación formativa mediante el método OSCE permite, a través del seguimiento de la evolución a medida que ésta se produce, ver cómo el residente ha asimilado los conocimientos, cuáles son los posibles puntos de mejora y si se están alcanzando los objetivos. La simulación utilizada como herramienta puede complementar la formación práctica en situaciones clínicas reales.(AU)

Análise de instrumento orientador: contribuições para a simulação realística em saúde / Guiding instrument analysis: contributions to realística simulation in healthcare / Análisis de instrumentos rectores: contribuciones a la simulación realista en salud

Objetivo: analisar um instrumento orientador para a Simulação Realística em Saúde utilizado por uma Instituição de Ensino Superior. Método: estudo descritivo, qualitativo com participação de 23 profissionais com Graduação na área da saúde e experiência em simulação realística. A coleta de dados, via questionário on-line, ocorreu no período de março a junho de 2020. Utilizou-se a análise de conteúdo temático-categorial. Resultados: o instrumento contempla as etapas necessárias para o cotidiano do ensino em simulação. A categoria "Itens imprescindíveis para o planejamento da simulação" engloba.: preparo do cenário simulado; atuação dos docentes/facilitadores no briefing e no desenvolvimento do cenário simulado; atuação dos docentes/facilitadores no debriefing; e avaliação da simulação. Conclusão: o desenvolvimento desta pesquisa possibilitou adequação das dimensões do Isimula favorecendo clareza às etapas necessárias à simulação e contribui para apoiar docentes/facilitadores no planejamento, desenvolvimento e avaliação da simulação, em diferentes contextos de atenção à saúde.

Objective: to analyze a guiding instrument for Realistic Simulation in Health used by a Higher Education Institution. Method: this was a descriptive, qualitative study involving 23 professionals with a degree in healthcare and experience in realistic simulation. Data was collected via an online questionnaire between March and June 2020. Thematic-categorical content analysis was used. Results: the instrument covers the necessary steps for day-to-day simulation teaching. The category "Essential items for planning the simulation" includes: preparing the simulated scenario; the role of teachers/facilitators in briefing and developing the simulated scenario; the role of teachers/facilitators in debriefing; and evaluating the simulation. Conclusion: the development of this research enabled the dimensions of Isimula to be adapted, favoring clarity in the stages necessary for simulation and helping to support teachers/facilitators in the planning, development and evaluation of simulation in different healthcare contexts.

Objetivos:analizar un instrumento de orientación para la Simulación Realista en Salud utilizado por una Institución de Enseñanza Superior. Método: estudio descriptivo y cualitativo en el que participaron 23 profesionales con titulación sanitaria y experiencia en simulación realista. Los datos se recogieron a través de un cuestionario online entre marzo y junio de 2020. Se utilizó análisis de contenido temático-categorial. Resultados: el instrumento recoge los pasos necesarios para el día a día de la enseñanza de la simulación. La categoría "Elementos esenciales para la planificación de la simulación" incluye: la preparación del escenario simulado; el papel de los profesores/facilitadores en la información y el desarrollo del escenario simulado; el papel de los profesores/facilitadores en el debriefing; y la evaluación de la simulación. Conclusión: el desarrollo de esta investigación permitió adaptar las dimensiones de Isimula, favoreciendo la claridad en las etapas necesarias para la simulación y ayudando a apoyar a los profesores/facilitadores en la planificación, desarrollo y evaluación de la simulación en diferentes contextos sanitarios.

Uso da moulage na simulação clínica de curativos entre estudantes de enfermagem: relato de experiência / Use of moulage in the clinical simulation of dressings among nursing students: an experience report / Utilización del moulage en la simulación clínica de apósitos entre estudiantes de enfermería: informe de experiencia

Objetivo: relatar o uso de moulage na simulação clínica de curativos em lesões tegumentares entre estudantes de enfermagem. Método: relato de experiência sobre o uso de moulage para representar lesões tegumentares em simulação clínica de curativos para estudantes de enfermagem. Desenvolveu-se em cinco etapas: ponto de partida, perguntas iniciais, recuperação do processo vivido, reflexão de fundo e pontos de chegada. Resultados: realizaram-se três simulações clínicas, com 28 estudantes. Na produção da lesão tegumentar, utilizaram-se látex, massinha de maquiagem, amido de milho, tinta antialérgica, pincéis, esponja, sangue artificial e algodão, com um custo de R$107,35. No cenário simulado, havia um ator que representou o papel de paciente com lesão, após acidente automobilístico. As simulações ocorreram em três etapas: briefing, cena simulada e debriefing. Conclusão: a simulação clínica com moulage é uma estratégia para o ensino de curativos em lesões tegumentares e contribui para o processo de ensino-aprendizagem de estudantes de enfermagem.

Objective: to report on the use of moulage in the clinical simulation of dressings for skin injuries among nursing students. Methodology: experience report on the use of moulage to represent skin injuries in a clinical simulation of dressings for nursing students. It was developed in five stages: starting point, initial questions, recovery of the experienced process, background reflection and end points. Results: three clinical simulations were carried out with 28 students. In order to produce the skin injury, latex, makeup paste, cornstarch, anti-allergic paint, brushes, sponge, artificial blood and cotton were used, at a cost of R$107.35. In the simulated scenario, there was an actor who played the role of a patient with injuries after a car accident. The simulations took place in three stages: briefing, simulated scene and debriefing. Conclusion: clinical simulation with moulage is a strategy for teaching dressings for skin injuries and contributes to the teaching-learning process for nursing students.

Objetivo: informar sobre la utilización del moulage en la simulación clínica de apósitos para lesiones cutáneas entre estudiantes de enfermería. Metodología: informe de experiencia sobre la utilización del moulage para representar lesiones cutáneas en una simulación clínica de apósitos para estudiantes de enfermería. Se desarrolló en cinco etapas: punto de partida, preguntas iniciales, recuperación del proceso vivido, reflexión de fondo y puntos de llegada. Resultados: se realizaron tres simulaciones clínicas con 28 estudiantes. Para producir la lesión cutánea, se utilizó látex, pasta de maquillaje, almidón de maíz, pintura antialérgica, pinceles, esponja, sangre artificial y algodón, con un coste de R$107,35. En el escenario simulado, había un actor que representaba el papel de un paciente herido tras un accidente de coche. Las simulaciones se desarrollaron en tres etapas: briefing, escena simulada y debriefing. Conclusión: la simulación clínica con moulage es una estrategia para la enseñanza sobre apósitos de lesiones cutáneas y contribuye al proceso de enseñanza-aprendizaje de los estudiantes de enfermería.

Association between cortisol levels and performance in clinical simulation: a systematic review / Asociación entre los niveles de cortisol y el rendimiento en simulación clínica: revisión sistemática / Associação entre nível de cortisol e desempenho em simulação clínica: revisão sistemática

ABSTRACT Objective: To identify how stress measured by salivary cortisol during clinical simulation-based education, or simulation and another teaching method, impacts performance. Method: Systematic review of the association between cortisol and performance in simulations. The following databases were used: PubMed, LIVIVO, Scopus, EMBASE, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS) and Web of Science. Additional searches of gray literature were carried out on Google Scholar and Proquest. The searches took place on March 20, 2023. The risk of bias of randomized clinical trials was assessed using the Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool (RoB 2). Inclusion criteria were: simulation studies with salivary cortisol collection and performance evaluation, published in any period in Portuguese, English and Spanish. Results: 11 studies were included which measured stress using salivary cortisol and were analyzed using descriptive synthesis and qualitative analysis. Conclusion: Some studies have shown a relationship between stress and performance, which may be beneficial or harmful to the participant. However, other studies did not show this correlation, which may not have been due to methodological issues.

RESUMEN Objetivo: Identificar cómo el estrés medido por el cortisol salival durante la enseñanza basada en la simulación clínica, o la simulación y otro método de enseñanza, influye en el rendimiento. Método: Revisión sistemática de la asociación entre cortisol y rendimiento en simulaciones. Se utilizaron las siguientes bases de datos: PubMed, LIVIVO, Scopus, EMBASE, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y Web of Science. Se realizaron búsquedas adicionales de literatura gris en Google Scholar y Proquest. Las búsquedas se realizaron el 20 de marzo de 2023. El riesgo de sesgo de los ensayos clínicos aleatorios se evaluó mediante la Herramienta de Riesgo de Sesgo (RoB 2) de la Colaboración Cochrane. Los criterios de inclusión fueron: estudios de simulación con recogida de cortisol salival y evaluación del rendimiento, publicados en cualquier periodo en portugués, inglés y español. Resultados: Se incluyeron 11 estudios que midieron el estrés mediante cortisol salival y se analizaron mediante síntesis descriptiva y análisis cualitativo. Conclusión: Algunos estudios mostraron una relación entre el estrés y el rendimiento, que puede ser beneficiosa o perjudicial para el participante. Sin embargo, otros estudios no mostraron esta correlación, lo que puede no haberse debido a cuestiones metodológicas.

RESUMO Objetivo: Identificar como o estresse mensurado por cortisol salivar durante a educação baseada em simulação clínica ou simulação e outro método de ensino, tem impacto no desempenho. Método: Revisão sistemática da associação do cortisol com o desempenho em simulações. Foram utilizadas as seguintes bases de dados: PubMed, LIVIVO, Scopus, EMBASE, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Web of Science. Pesquisa adicional de literatura cinzenta foi realizada no Google Scholar e no Proquest. As buscas ocorreram em 20 de março de 2023. O risco de viés dos ensaios clínicos randomizados, foi avaliado pela ferramenta Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool (RoB 2). Foram critérios de inclusão: estudos de simulação com coleta de cortisol salivar e avaliação de desempenho, publicados em qualquer período em português, inglês e espanhol. Resultados: 11 estudos foram incluídos, os quais mensuraram o estresse utilizando o cortisol salivar e analisados através da síntese descritiva e da análise qualitativa. Conclusão: Alguns estudos mostraram haver relação entre estresse e desempenho, podendo ser benéfico ou prejudicial ao participante. Porém, outros estudos não apresentaram essa correlação que pode não ter ocorrido por questões metodológicas.

Experiência simulada para o desenvolvimento das competências de comunicação e trabalho em equipe em estudantes de graduação em enfermagem / Simulated experience for the development of communication skills and teamwork in undergraduate nursing students

Introdução: Durante a formação do profissional enfermeiro, o ensino interprofissional, por meio de metodologias ativas, como a simulação, pode contribuir para a sua práxis colaborativa nos serviços de saúde. Objetivo Geral: Construir e implementar um cenário simulado para o desenvolvimento das competências interprofissionais de comunicação e trabalho em equipe em estudantes de graduação em enfermagem. Método: Estudo metodológico, descritivo, de natureza intervencionista, com abordagem qualitativa dos dados. Um cenário de simulação clínica de alta fidelidade foi construído, validado e aplicado. O estudo ocorreu no Laboratório de Habilidades de uma Universidade Pública. Participaram do estudo 10 experts, selecionados por meio de consulta ao Curriculum Lattes e experiência na temática e 27 estudantes do curso de graduação de enfermagem. Como critério de elegibilidade, foram selecionados os estudantes regularmente matriculados no décimo período do curso de enfermagem, cursando a disciplina de Estágio Curricular Supervisionado II e foram excluídos os estudantes que trancaram a matrícula ou não finalizaram o semestre letivo. A coleta de dados com os estudantes ocorreu em dois momentos. Inicialmente foi realizada uma atividade teórica sobre a temática com os estudantes e em seguida foi desenvolvido a simulação, com coleta de dados durante o debriefing. Posteriormente, ao término da disciplina de Estágio Curricular Supervisionado II, foi realizado entrevistas semiestruturadas individuais. Os relatos provenientes do debriefing e das entrevistas foram submetidos à análise temática indutiva. Resultados: Foi elaborado um cenário de simulação clínica intitulado "Comunicação e trabalho em equipe no ambiente hospitalar" que teve como objetivo prestar cuidados de enfermagem a um paciente, que apresentava um quadro alérgico, em uma unidade de clínica médica hospitalar. Após, foi construído e validado um checklist que homologa o cenário, composto por briefing, cenário em ação e debriefing. Os itens do checklist foi baseado no estudo validado de Graminha. Participaram desta etapa cinco experts. Foi realizado o Índice de Validade de Conteúdo do checklist e análise estatística AC1, desenvolvido por Gwet. Logo após, outros cinco experts, de posse da filmagem do cenário, juntamente com o checklist validado, encaminhados por meio eletrônico, validaram a simulação. A filmagem foi realizada pela própria pesquisadora/facilitadora na instituição de ensino e contou com a participação de seis encenadores, todos profissionais de saúde. Na sequência, foi implementada a experiência simulada com os estudantes. Durante o debriefing, discutiu-se sobre a resolutividade da intercorrência apresentada pelo paciente, sobre o acolhimento do paciente, trabalho em equipe, comunicação, queixa do paciente, realização do exame físico completo, identificação correta do paciente e apresentação pessoal. Já durante as entrevistas, os estudantes sugeriram a inserção de mais disciplinas com aulas simuladas e explanaram sobre as contribuições da experiência simulada durante a prática hospitalar. Considerações finais: A experiência simulada proporcionou maior conhecimento aos estudantes ao estimular o pensamento crítico e reflexivo sobre a comunicação e o trabalho em equipe durante o estágio hospitalar, demonstrando relevância da sua implementação ainda no contexto da formação acadêmica.

Introduction: During the training of professional nurses, interprofessional teaching, through active methodologies, such as simulation, can contribute to their collaborative praxis in health services. General Objective: Build and implement a simulated scenario for the development of interprofessional communication and teamwork skills in undergraduate nursing students. Method: Methodological, descriptive study, of an interventionist nature, with a qualitative approach to the data. A high-fidelity clinical simulation scenario was constructed, validated and applied. The study took place in the Skills Laboratory of a Public University. 10 experts participated in the study, selected through consultation of the Lattes Curriculum and experience on the subject, and 27 undergraduate nursing students. As an eligibility criterion, students regularly enrolled in the tenth period of the nursing course, studying the Supervised Curricular Internship II discipline, were selected and students who stopped enrolling or did not finish the academic semester were excluded. Data collection with students occurred in two moments. Initially, a theoretical activity on the topic was carried out with the students and then the simulation was developed, with data collection during the debriefing. Subsequently, at the end of the Supervised Curricular Internship II discipline, individual semi-structured interviews were carried out. The reports from the debriefing and interviews were subjected to inductive thematic analysis. Results: A clinical simulation scenario entitled "Communication and teamwork in the hospital environment" was created, with the objective of providing nursing care to a patient, who had an allergic condition, in a hospital medical clinic unit. Afterwards, a checklist was created and validated that approves the scenario, consisting of a briefing, scenario in action and debriefing. The checklist items were based on Graminha's validated study. Five experts participated in this stage. The Content Validity Index of the AC1 checklist and statistical analysis, developed by Gwet, was carried out. Soon after, another five experts, in possession of the footage of the scenario, together with the validated checklist, sent electronically, validated the simulation. The filming was carried out by the researcher/facilitator at the educational institution and included the participation of six directors, all health professionals. Next, the simulated experience was implemented with the students. During the debriefing, there was a discussion about the resolution of the problem presented by the patient, patient reception, teamwork, communication, patient complaints, carrying out a complete physical examination, correct identification of the patient and personal presentation. During the interviews, the students suggested the inclusion of more subjects with simulated classes and explained the contributions of the simulated experience during hospital practice. Final considerations: The simulated experience provided greater knowledge to students by stimulating critical and reflective thinking about communication and teamwork during the hospital internship, demonstrating the relevance of its implementation even in the context of academic training.

Teaching and learning strategies in Home Enteral Nutritional Therapy: Knowledge gains perceived by caregivers / Estratégias de ensino e aprendizagem na Terapia Enteral domiciliar: ganhos de conhecimentos percebidos por cuidadores / Estrategias de enseñanza y aprendizaje en Terapia Enteral domiciliaria: adquisición de conocimiento percibida por los cuidadores

Abstract Objective: to evaluate how different educational strategies contribute to knowledge gains perceived by caregivers of people using Enteral Nutritional Therapy. Method: a quasi-experimental study conducted in two stages: the first one included an interactive lecture class (LC) and the second was carried out in two groups: in-situ simulated skills training (ST) and reading of an educational booklet (EB). The caregivers answered a self-administered questionnaire to assess knowledge before and after the interventions; for the analysis, a generalized linear model with Poisson distribution was proposed and the comparisons were carried out using orthogonal contrasts. Results: the participants were 30 caregivers; evidence of a difference in knowledge between the t1and t0 moments is evidenced. The analysis of the final comparison about the knowledge gain between the EB and ST groups, according to Student's t, evidenced an estimated difference of -1,33, with 95% CI (-4.98; 2.31) and p-value=0.46. Conclusion: knowledge was further increased between the t1 and t0 moments, when compared to the t2 and t1 moments in both groups. When compared, we cannot conclude that one of the groups changed more than the other in relation to moment t0 and t2; thus, the study evidenced the knowledge gain after all the educational strategies in both groups.

Resumo Objetivo: avaliar como diferentes estratégias educativas contribuem para ganhos de conhecimento percebidos por cuidadores de pessoas em uso da Terapia Nutricional Enteral. Método: estudo quase-experimental realizado em duas etapas; a primeira contemplou uma aula expositiva dialogada (AE) e a segunda aconteceu em dois grupos: treino de habilidades (TH) simulado in situ e leitura da cartilha educativa (CE). Os cuidadores responderam um questionário autoaplicável para avaliação de conhecimentos em pré e pós-intervenções; para a análise foi proposto um modelo linear generalizado com distribuição Poisson e as comparações foram realizadas por contrastes ortogonais. Resultados: participaram 30 cuidadores, observou-se evidência de diferença de conhecimento entre os tempos t1 e t0. A análise da comparação final sobre o aumento do conhecimento entre os grupos CE e TH, por teste t-Student, evidenciou uma diferença estimada de -1,33, com IC 95% (-4,98; 2,31) e valor de p de 0,46. Conclusão: ocorreu uma maior elevação de conhecimento entre os tempos t1 e t0, quando comparada os tempos t2 e t1 em ambos os grupos. Quando comparados, não podemos concluir que um dos grupos mudou mais que o outro em relação aos tempos t0 e t2; assim, o estudo evidenciou o ganho de conhecimento após todas as estratégias educativas nos dois grupos.

Resumen Objetivo: evaluar cómo las diferentes estrategias educativas contribuyen a la adquisición de conocimiento percibida por los cuidadores de personas que utilizan Terapia Nutricional Enteral. Método: estudio cuasiexperimental realizado en dos etapas; la primera incluyó una clase expositiva dialogada (CE) y la segunda se desarrolló en dos grupos: entrenamiento de habilidades (EH) simuladas in situ y lectura del folleto educativo (FE). Los cuidadores respondieron un cuestionario autoadministrado para evaluar el conocimiento pre-posintervenciones; para el análisis se propuso un modelo lineal generalizado con distribución de Poisson y las comparaciones se realizaron mediante contrastes ortogonales. Resultados: participaron 30 cuidadores, había evidencias de la diferencia de conocimiento entre los tiempos t1 y t0. El análisis de la comparación final sobre el aumento de conocimientos entre los grupos FE y EH, mediante la prueba t de Student, mostró una diferencia estimada de -1,33, con un IC del 95% (-4,98; 2,31) y un valor de p de 0,46. Conclusión: hubo un mayor aumento del conocimiento entre los tiempos t1 y t0, que entre los tiempos t2 y t1 en ambos grupos. Al compararlos, no podemos concluir que uno de los grupos cambió más que el otro entre t0 y t2; por lo tanto, el estudio demostró que hubo adquisición de conocimiento después de todas las estrategias educativas en ambos grupos.

Implicaciones de las actividades prácticas en el Laboratorio de Habilidades y Simulación relacionadas con la motivación y los sentimientos de los estudiantes / Implications of practical activities in the Skills and Simulation Laboratory on students' motivation and feelings / Implicações das atividades práticas no Laboratório de Habilidades e Simulação relacionado a motivação e sentimentos dos alunos

Objetivo: verificar las implicaciones de las actividades prácticas en el Laboratorio de Habilidad y Simulación relacionadas con la motivación y los sentimientos expresados por los estudiantes universitarios cuando regresan a las actividades presenciales luego del aislamiento social ocasionado por la pandemia del COVID-19. Método: estudio cuasiexperimental, con un solo grupo y del tipo pre y postest, realizado mediante una intervención educativa basada en el entrenamiento de habilidades en administración de medicamentos y venopunción, con estudiantes de medicina de una universidad pública brasileña. La muestra estuvo conformada por 47 estudiantes. Para la recolección de datos se utilizaron los instrumentos de caracterización y autopercepción de los individuos y la Escala de Motivación Situacional. Resultados: en la muestra, el 98% mencionó la falta de actividades prácticas durante la pandemia. El sentimiento descrito con mayor frecuencia fue la ansiedad. Después de realizar la actividad, hubo un cambio en la frecuencia de los sentimientos expresados, aunque no hubo un cambio significativo en los niveles de motivación. Regulación Externa (5,1 - 5,6), Regulación Identificada (6,1 - 6,4) y Motivación Intrínseca (5,6 - 6,0) presentaron resultados altos, demostrando similitud con los sentimientos relatados por los estudiantes. Conclusión: la motivación es fundamental para un aprendizaje efectivo y el uso de metodologías activas refuerza de manera efectiva las habilidades construidas en los estudiantes frente al proceso de aprendizaje.

Objective: to verify the implications of practical activities in the Skills and Simulation Laboratory on the motivation and feelings expressed by undergraduate students when returning to face-to-face activities after the social isolation caused by COVID-19 pandemic. Method: a quasi-experimental study, with a single group and of the pre- and post-test type, carried out through an educational intervention based on skills training on medication administration and venipuncture, with medical students from a Brazilian public university. The sample was comprised by 47 students. The instruments of students' characterization and self-perceived feelings and the Situational Motivation Scale were used for data collection. Results: in the sample, 98% mentioned the lack of practical activities during the pandemic. The most frequently described feeling was anxiety. After carrying out the activity, there was a change in the frequency of expressed feelings, although there was no significant change in motivational levels. External Regulation (5.1 - 5.6), Identified Regulation (6.1 - 6.4) and Intrinsic Motivation (5.6 - 6.0) presented high results, showing similarity to the feelings reported by the learners. Conclusion: motivation is essential for effective learning and the use of active methodologies reinforces skills built in an affective way in the students facing the learning process.

Objetivo: verificar as implicações das atividades práticas no Laboratório de Habilidade e Simulação relacionado à motivação e os sentimentos expressos pelos estudantes universitários quando regressam às atividades presenciais após o isolamento social causado pela pandemia da COVID-19. Método: estudo quase-experimental, com um único grupo, do tipo pré e pós-teste, realizado por meio de uma intervenção educacional baseada no treino de habilidades de administração de medicamentos e punção venosa, com estudantes de medicina de uma universidade pública brasileira. A amostra foi composta por 47 estudantes. Para a coleta de dados, foram utilizados os instrumentos de caracterização dos sujeitos e sentimentos autopercebidos pelos estudantes e a Escala de Motivação Situacional. Resultados: na amostra, 98% referiram falta de atividades práticas durante a pandemia. O sentimento mais frequentemente descrito foi a ansiedade. Após a realização da atividade, observou-se uma mudança na frequência dos sentimentos expressos, embora não se tenha verificado uma mudança significativa nos níveis motivacionais. A Regulação Externa (5,1 - 5,6), a Regulação (6,1 - 6,4) e a Motivação Intrínseca (5,6 - 6,0) apresentaram resultados elevados, demostrando semelhança com os sentimentos relatados pelos alunos. Conclusão: a motivação é essencial para uma aprendizagem eficaz e a utilização de metodologias ativas reforça as habilidades construídas de uma forma efetiva nos estudantes frente ao processo de aprendizagem.

Construct Validity and Experience of Using a Low-cost Arthroscopic Shoulder Surgery Simulator / Validação de constructo e experiência de uso de um simulador de artroscopia de ombro de baixo custo

Abstract Objective To validate the low-cost model for arthroscopy training and analyze the acceptance and usefulness of the developed simulator in medical teaching and training. Method Ten medical students, ten third-year orthopedic residents, and ten shoulder surgeons performed predetermined tasks on a shoulder simulator twice. The parameters used were time to complete the tasks, number of looks at the hands, GOALS score (Global Operative Assessment of Laparoscopic Skills) and comparison between groups and within groups. An adapted Likert scale was applied addressing the individuals' impressions about the simulator and its applicability. Results In the intergroup comparison, the shoulder surgeons had better scores and times than the other groups. When the tasks were repeated, the group of surgeons had a 59% improvement in time (p < 0.05), as did the group of medical students. In the GOALS score, shoulder surgeons had consistently better scores than the other groups. And when we evaluated the evolution from the first to the second test, the group of surgeons and the group of academics had a statistically significant improvement (p < 0.05). In terms of lookdowns, there was a decrease in all groups. There was consensus that the simulator is useful in training. Conclusion The simulator developed allowed the differentiation between individuals with different levels of training in arthroscopic surgery. It was accepted by 100% of the participants as a useful tool in arthroscopic shoulder surgical training.

Resumo Objetivo Validar o modelo de baixo custo para treinamento em artroscopia e analisar a aceitação e utilidade do simulador desenvolvido no ensino e treinamento médico. Método Dez acadêmicos do curso de medicina, dez residentes do terceiro ano em ortopedia e dez cirurgiões de ombro realizaram tarefas pré determinadas em um simulador de ombro duas vezes. Os parâmetros utilizados foram o tempo para completar as tarefas, quantidade de olhares para as mãos, escore de GOALS (Global Operative Assessment of Laparoscopic Skills) e comparados entre os grupos e intragrupos. Uma escala de Likert adaptada foi aplicada abordando as impressões dos indivíduos acerca do simulador e de sua aplicabilidade. Resultados Na comparação intergrupos, os cirurgiões de ombro tiveram melhores escores e tempos que os demais grupos. Quando as tarefas foram repetidas, o grupo de cirurgiões, teve uma melhora de 59% no tempo (p < 0,05), assim como no grupo de acadêmicos. No escore de GOALS os cirurgiões de ombro apresentaram escores consistentemente melhores que os demais grupos. E quando avaliamos a evolução do primeiro para o segundo teste, o grupo de cirurgiões e o grupo de acadêmicos tiveram melhora estatisticamente significante (p < 0,05). No quesito de lookdowns houve diminuição em todos os grupos. Houve consenso em que o simulador é útil no treinamento. Conclusão O simulador desenvolvido permitiu a diferenciação entre indivíduos com diferentes níveis de treinamento em cirurgia artroscópica. Foi aceito por 100% dos participantes como uma ferramenta útil no treinamento cirúrgico artroscópico do ombro.

Conhecimento de estudantes de enfermagem sobre atendimento do paciente politraumatizado no ambiente pré-hospitalar / Knowledge of nursing students about care for polytraumatized patients in the pre-hospital environment

O alto índice de morbimortalidade por traumas evidencia a necessidade global de medidas preventivas. O enfermeiro deve estar preparado para realizar intervenções básicas e intermediárias no Atendimento Pré-Hospitalar (APH), utilizando o conhecimento técnico-científico adquirido durante sua formação acadêmica. Objetivo: Avaliar o conhecimento dos estudantes de enfermagem de uma universidade do meio oeste de Santa Catarina para o atendimento de pacientes politraumatizados no ambiente pré-hospitalar. Métodos: A pesquisa ocorreu no mês de maio de 2023 através de uma simulação realística em atendimento pré-hospitalar a partir de um cenário fictício de paciente politraumatizado com uso de atores utilizando o Trauma Standard Checklist no pré e pós-teste. Resultados: Quando comparados os escores entre as três equipes são observadas diferenças entre as equipes no pré e pós-teste. Conclusão: Os achados deste estudo evidenciam que cenários de simulações realísticas bem-preparados podem impactar significativamente no aprendizado dos estudantes e assim melhor prepará-los para o mercado de trabalho.(AU)

The high rate of morbidity and mortality from trauma highlights the global need for preventive measures. Nurses must be prepared to perform basic and intermediate interventions in Pre-Hospital Care (APH), using the technical-scientific knowledge acquired during their academic training. Objective: To evaluate the knowledge of nursing students from a university in the midwest of Santa Catarina for the care of polytraumatized patients in the pre-hospital environment. Methods: The research took place in May 2023 through a realistic simulation in pre-hospital care from a fictitious scenario of a polytraumatized patient using actors using the Trauma Standard Checklist in the pre and post-test. Results: When comparing the scores between the three teams, differences are observed between the teams in the pre- and post-test. Conclusion: The findings of this study show that well-prepared realistic simulation scenarios can significantly impact students' learning and thus better prepare them for the labor market.(AU)

La elevada tasa de morbimortalidad por traumatismos pone de manifiesto la necesidad global de medidas preventivas. Los enfermeros deben estar preparados para realizar intervenciones básicas e intermedias en la Atención Prehospitalaria (APH), utilizando los conocimientos técnico-científicos adquiridos durante su formación académica. Objetivo: Evaluar los conocimientos de los estudiantes de enfermería de una universidad del centro-oeste de Santa Catarina para el cuidado de pacientes politraumatizados en el ambiente prehospitalario. Método: La investigación se realizó en mayo de 2023 a través de una simulación realista en la atención prehospitalaria a partir de un escenario ficticio de un paciente politraumatizado utilizando actores que utilizaron el Trauma Standard Checklist en el pre y post test. Resultados: Al comparar las puntuaciones entre los tres equipos, se observaron diferencias entre los equipos en el pre y post-test. Conclusión: Los resultados de este estudio muestran que los escenarios de simulación realista bien preparados pueden tener un impacto significativo en el aprendizaje de los estudiantes y, por lo tanto, prepararlos mejor para el mercado laboral.(AU)

Effectiveness of telesimulation on cardiorespiratory arrest for nursing students / Eficacia de la telesimulación del paro cardiorrespiratorio para los estudiantes de enfermería / Eficácia da telessimulação sobre parada cardiorrespiratória para estudantes de enfermagem

Objective. To evaluate the effectiveness of telesimulation on cardiorespiratory arrest to improve the performance of nursing students.Methods. This was an experimentalstudy, whose sample consisted of 30 undergraduate nursing students from a Brazilian university. It was structured from two groups: an experimental (n=15) and a control (n=15). For both groups, expository classes and skills training were held. For the experimental group, a virtual clinical simulation scenario was implemented. Before the beginning of the interventions, a pre-test was applied and, after the end of this, a post-test was applied to evaluate the students' gain of knowledge and skills. Results: From the analysis of the total correct answers and the scores obtained in the pre-test and post-test, it was found that there was an improvement in the performance of both study groups. Regarding the averages of the points obtained, there was a statistically significant difference between the groups (p=0.001).The post-test score was significantly higher than the pre-test score in the intervention group (p=0.001).Conclusion. The virtual scenario developed proved to be superior in improving the performance of nursing students in managing cardiorespiratory arrest when compared to traditional teaching methods.

Objetivo. Evaluar la eficacia de la telesimulación del paro cardiorrespiratorio para mejorar el rendimiento de los estudiantes de enfermería. Métodos. Estudio experimental cuya muestra consistió en 30 estudiantes de pregrado de enfermería de una universidad brasileña asignados a uno de dos grupos: uno experimental (n=15) y otro control (n=15). Para ambos grupos se realizaron clases expositivas y entrenamiento en habilidades. Para el grupo experimental se implementó un escenario de simulación clínica virtual. Antes del inicio de las intervenciones se aplicó un pre-test y, tras el final de la intervención, un post-test para evaluar la ganancia de conocimientos y habilidades por parte de los alumnos. Resultados. A partir del análisis del número total de respuestas correctas y de los puntajes obtenidos en el pre-test y en el post-test se encontró que hubo mejoría en el desempeño de ambos grupos de estudio. En cuanto al puntaje promedio obtenido hubo una diferencia estadísticamente significativa entre los grupos (p=0.001). La puntuación post-test fue significativamente mayor que la puntuación pre-test en el grupo de intervención (p=0.001). Conclusión. El escenario virtual desarrollado demostró ser superior en la mejoría del rendimiento de los estudiantes de enfermería que se enfrentan a una parada cardiorrespiratoria, en comparación con los métodos de enseñanza tradicionales.

Objetivo. Avaliar a efetividade da telesimulação sobre parada cardiorrespiratória para a melhora do desempenho de estudantes de enfermagem.Métodos. Tratou-se de umestudo experimental, cuja amostra foi composta por 30 estudantes de graduação em enfermagem de uma universidade brasileira. Foi estruturado a partir de dois grupos: um experimental (n=15) e um controle (n=15). Para ambos os grupos, foram realizadas aulas expositivas e treino de habilidades. Para o grupo experimental foi implementado um cenário virtual de simulação clínica. Antes do início das intervenções, aplicou-se um pré-teste e, após o término desta, aplicou-se um pós-teste para avaliar o ganho de conhecimentos e habilidades por parte dos estudantes. Resultados. A partir da análise do total de acertos e das notas obtidas no pré-teste e no pós-teste, constatou-se que houve melhora no desempenho de ambos os grupos de estudo. Referente às médias dos pontos obtidos, houve diferença estatisticamente significante entre os grupos (p=0.001).A nota do pós-teste foi significativamente maior que a nota do pré-teste no grupo intervenção (p=0.001).Conclusão. O cenário virtual desenvolvido mostrou-se superior, na melhoria do desempenho de estudantes de enfermagem frente à parada cardiorrespiratória, em comparação aos métodos de ensino tradicionais.

Clinical simulation in health education: a systematic review / La simulación clínica en la enseñanza sanitaria: una revisión sistemática / Simulação clínica na educação em saúde: uma revisão sistemática

Objective. To summarize the most recent scientific evidence on the usefulness and implementation of simulation training programs for health science students. Methods. A search and systematic review were conducted of the literature through the use of the PRISMA guidelines using the terms MESH Simulation AND healthcare AND Professional Training, including 42 articles. Results. The bibliometric analysis revealed that most of the studies were local in nature, that is, conducted in a single center, or in a few centers in the same region, from the English-speaking world, and using a mixed methodology with pre/post-test measurements. As for the educational aspects, most of the studies were conducted at universities or in the area of continuous education, used multidisciplinary teams as the student target, and used role-playing games as the simulation method. Also, these programs were especially successful in the acquisition of competencies, such as teamwork, communication, and trust. Conclusion. Clinical simulation is a teaching methodology implemented in the last twenty years, mainly in English-speaking countries; it utilizes techniques for its execution and assessment that have been validated in contrasted in many scientific studies, and lastly, it was also observed that it is useful for providing training on general competencies for multidisciplinary groups.

Objetivo. Resumir la evidencia científica más reciente sobre la utilidad e implementación de programas de formación mediante simulación en estudiantes de ciencias de la salud. Métodos. Se ha desarrollado una búsqueda y revisión sistemática de la literatura mediante la guía PRISMA empleando los términos MESH Simulation AND healthcare AND Professional Training, incluyéndose 42 artículos. Resultados. El análisis bibliométrico reveló que la mayoría de estudios eran de ámbito local, es decir, desarrollados en un único centro o en unos pocos centros de una misma localidad, procedentes del mundo anglosajón, y utilizaban una metodología mixta con pre/post-test. En cuanto a los aspectos educativos, la mayoría de estudios se desarrollaron a nivel universitario o en el ámbito de la formación continua, tuvieron como alumnado objetivo equipos multidisciplinares y utilizaron el juego de rol como método de simulación. Además, estos programas fueron especialmente exitosos en la adquisición de competencias como el trabajo en equipo, la comunicación y la confianza. Conclusión. La simulación clínica es una metodología docente que se ha ido implantando progresivamente durante las últimas dos décadas, mayoritariamente en países anglosajones, que utiliza técnicas para su ejecución y evaluación validadas y contrastadas en múltiples estudios científicos, y que resulta útil para el entrenamiento de competencias genéricas y equipos multidisciplinares.

Objetivo. Resumir as evidências científicas mais recentes sobre a utilidade e implementação de programas de treinamento de simulação em estudantes de ciências da saúde. Métodos. Uma busca sistemática e revisão da literatura foi realizada usando o guia PRISMA usando os termos MESH Simulation AND Healthcare AND Professional Training, incluindo 42 artigos. Resultados. A análise bibliométrica revelou que a maioria dos estudos foram locais, ou seja, desenvolvidos num único centro ou em alguns centros de uma mesma cidade, do mundo anglo-saxão, e utilizaram uma metodologia mista com pré/pós- teste. Quanto aos aspectos educacionais, a maioria dos estudos foi realizada no nível universitário ou no campo da formação contínua, os alunos-alvo eram equipes multidisciplinares e usaram a dramatização como método de simulação. Além disso, esses programas foram especialmente bem-sucedidos na aquisição de habilidades como trabalho em equipe, comunicação e confiança. Conclusão. A simulação clínica é uma metodologia de ensino que tem vindo a ser progressivamente implementada ao longo das duas últimas décadas, maioritariamente em países anglo-saxões, que utiliza técnicas para a sua execução e avaliação validadas e contrastadas em múltiplos estudos científicos, e que é útil para o treino de competências genéricas. equipes multidisciplinares.

Construção e validação de cenário de telessimulação no contexto da criança com estomia intestinal / Construcción y validación del escenario de telesimulación en el contexto de niños con estomia intestinal / Construction and validation of telessimulation scenario in the context of children with intestinal stoma

Objetivo: Descrever a construção e validação de um cenário de telessimulação para a assistência de enfermagem à criança com colostomia. Método: Estudo metodológico desenvolvido em três etapas: elaboração, validação e teste piloto do cenário. Resultados: O roteiro docenário foi construído e posteriormente aprovado por três estomaterapeutas com percentil de 95%. Subsequente o cenário foi validado por telessimulação com cinco peritas e atingiu índice de validade de conteúdo de 0,88. Após a validação foi realizado teste piloto com três acadêmicas de enfermagem. Conclusão: A validação do cenário atingiu um percentil satisfatório e permitiu organizar e corrigir a estrutura da telessimulação, priorizando a soma de experiências e o desenvolvimento profissional de estudantes. Foi tracejado que a utilização da telessimulação consiste em uma promissora alternativa como método ativo de ensino simultâneo à simulação clínica tradicional.

Purpose: Describe the construction and validation of a telesimulation scenario for nursing care for children with colostomy. Methods: Methodological study developed in three stages: elaboration, validation and pilot test of the scenario. Results: The scenario script was constructed and subsequently approved by three stomatherapists with a 95% percentile. Subsequent scenario was validated by telessimulation by five experts and reached a content validity index of 0.88. After validation, a pilot test was performet with three nursing students. Conclusion: The validation of the scenario reached a satisfactory percentile and allowed the organizing and correcting of the structure of the telessimulation, prioritizing the sum of experiences and the professional development of students. It was traced that the use of telessimulation consists of a promising alternative as an active method of simultaneous teaching to traditional clinical simulation.

Objetivo: Describir la construcción y validación de un escenario de telesimulación para la atención de enfermería de niños con colostomia. Método: Estudio metodológico desarrollado en tres etapas: elaboración, validación y prueba piloto del escenario. Resultados: El guión del escenario fue construido y posteriormente aprobado por tres estomaterapeutas con un percentil del 95%. El escenario posterior fue validado por telesimulación por cinco peritas y alcanzó un índice de validez de contenido de 0,88. Después de la validación, se realizo uma prueba piloto com tres estudiantes de enfermería. Conclusión: La validación del escenario alcanzó un percentil satisfactorio y permitió la organización y corrección de la estructura de la telesimulación, priorizando la suma de experiencias y el desarrollo profesional de los estudiantes. Se trazó que el uso de la telesibulación consiste en una alternativa prometedora como método activo de enseñanza simultánea a la simulación clínica tradicional.

Validação de ferramentas pedagógicas: subsídio para o ensino híbrido da ressuscitação cardiopulmonar neonatal / Validación de herramientas pedagógicas: subsidio para la enseñanza híbrida de reanimación cardiopulmonar neonatal / Validation of pedagogical tools: subsidy for hybrid teaching of neonatal cardiopulmonary resuscitation

Objetivo: desenvolver e validar instrumentos de aprendizagem e avaliação voltados para o ensino híbrido da ressuscitação cardiopulmonar neonatal. Métodos: pesquisa aplicada, de produção tecnológica e validação de ferramentas pedagógicas com 13 experts por meio de First-order Agreement Coefficient. Resultados: desenvolveu-se o script e storyboard de uma videoaula com cinco módulos e um vídeo de simulação sobre um cenário clínico de atendimento da ressuscitação cardiopulmonar neonatal, além de um questionário de vinte perguntas para avaliação do conhecimento cognitivo e um Exame Clínico Objetivo Estruturado com cinco estações para análise das habilidades psicomotoras. Todos os constructos obtiveram índice de concordância interavaliadores quase perfeita. Conclusão: esta pesquisa disponibilizou ferramentas pedagógicas validadas e fundamentadas em evidências científicas sobre a ressuscitação cardiopulmonar neonatal que sustentam o ensino híbrido e adoção da simulação clínica baseada em vídeo

Objective: To develop and validate learning and assessment tools for hybrid teaching of neonatal cardiopulmonary resuscitation. Method: An applied research for technological production and validation of pedagogical tools was conducted with 13 experts using First-order Agreement Coefficient. Results: A script and storyboard for a five-module video class and a simulation video on a clinical scenario of neonatal cardiopulmonary resuscitation care were developed, as well as a twenty-question questionnaire to assess cognitive knowledge and a five-station Clinical Examination Objective Structured to analyze psychomotor skills. All constructs had an almost perfect inter-rater agreement index. Conclusion: This study provides evidence-based validated pedagogical tools for neonatal cardiopulmonary resuscitation, which support hybrid teaching and the adoption of video-based clinical simulation.

Objetivo: desarrollar y validar herramientas de aprendizaje y evaluación dirigidas a la enseñanza híbrida de la reanimación cardiopulmonar neonatal. Métodos: investigación aplicada, de producción tecnológica y validación de herramientas pedagógicas con 13 expertos mediante el First-order Agreement Coefficient. Resultados: se desarrolló un guion y storyboard para una clase de video con cinco módulos y un video de simulación sobre un escenario de reanimación cardiopulmonar neonatal, un cuestionario de veinte preguntas para el conocimiento cognitivo y un Examen Clínico Estructurado con cinco estaciones para el análisis de las habilidades psicomotoras. Los constructos tenían un índice de acuerdo entre evaluadores casi perfecto. Conclusión: esta investigación permite disponer de herramientas pedagógicas validadas y basadas en evidencia científica sobre la reanimación cardiopulmonar neonatal, que apoyan enseñanza híbrida y adopción de simulación clínica basada en video.

Clinical Simulation in the Training of Obstetrics and Gynecology Resident from the Perspective of Medical Residency Programs / A Simulação Clínica na Formação do Residente em Obstetrícia e Ginecologia na Perspectiva do Programa de Residência Médica

Abstract Objective This study analyzes the role of clinical simulation in internal medical residency programs (IMRP) in Obstetrics and Gynecology (OB/GYN), attributed by the supervisors, in the training of residents in the city of São Paulo (SP). Methods Cross-sectional descriptive, qualitative, and exploratory approach. Semi-structured interviews were performed with ten supervisors of Medical Residency programs in Obstetrics and Gynecology. Interviews were analyzed by means of content analysis under the thematic modality, starting with the core the role of clinical simulation in Obstetrics and Gynecology Medical Residency Programs. Results Supervisors view Clinical simulation as: a complementary tool for the teaching and learning process, a possibility of a safe teaching and learning environment, an opportunity to learn from mistakes, a support for professional practice committed to patient safety, a learning scenario for teamwork, a scenario for reflection on the work process in Obstetrics and Gynecology, a scenario for evaluative processes in the medical residency. Still according to supervisors, Clinical Simulation favors decision-making and encourages the resident participation in activities. Conclusion Supervisors recognize Clinical Simulation as a powerful pedagogical tool in the learning process of resident doctors in Obstetrics and Gynecology Residency Programs.

Resumo Objetivo O presente estudo analisa o papel da Simulação Clínica em programas de Residência Médica (PRM) de Obstetrícia e Ginecologia, atribuído pelos supervisores, na formação do residente no município de São Paulo (SP). Métodos Abordagem qualitativa, transversal, de natureza exploratória e descritiva. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com dez supervisores de programas de Residência Médica de Obstetrícia e Ginecologia. Para análise das entrevistas foi realizada análise de conteúdo na modalidade temática partindo do seguinte núcleo: o papel da simulação clínica nos Programas de Residência Médica de Obstetrícia e Ginecologia. Resultados A Simulação Clínica, na visão dos supervisores, emerge como: ferramenta complementar para o processo de ensino e aprendizagem; possibilidade de um ambiente de ensino e aprendizagem seguro; possibilidade de aprendizagem a partir do erro; suporte para prática profissional comprometida com a segurança do paciente; cenário de aprendizagem para o trabalho de equipe; cenário de reflexão sobre o processo de trabalho em Obstetrícia e Ginecologia; favorecimento na tomada de decisão; cenários de processos avaliativos na residência; e, por fim, estímulo à participação dos residentes nas atividades. Conclusão Os supervisores reconhecem a Simulação Clínica como uma ferramenta pedagógica potente no aprendizado dos médicos residentes em Obstetrícia e Ginecologia.

Low-cost versus high-fidelity pediatric simulators for difficult airway management training: a randomized study in continuing medical education

Abstract Background: High-fidelity (HF) pediatric patient simulators are expensive. This randomized study aimed to compare the quality and educational impact of a full-scale simulation workshop with an HF infant simulator (SimBaby™, Laerdal) or with a low-cost (LC) simulator composed of an inert infant manikin with SimBaby™ software that displays respiratory/hemodynamic parameters on a monitor for medical education in pediatric difficult airway management. Methods: After written informed consent, anesthetists and emergency or ICU physicians participated in teams (4 to 6 participants) in a training session that included direct participation and observation of two difficult intubation scenarios. They were randomized into two groups (HF group, n = 65 and LC group, n = 63). They filled out a simulation quality score (SQS, 0 to 50), self-evaluated their anesthetists' non-technical skills (ANTS) score (15 to 60), and an educational quality score (EQS, 0 to 60) immediately (T0, main criteria), as well as 3 (T3) and 6 (T6) months after the training session. Results: We enrolled 128 physicians. Direct participation SQS (39 ± 5 HF group versus 38 ± 5 LC group), observation SQS (41 ± 4 H F group versus 39 ± 5 LC group), ANTS scores (38 ± 4 HF group versus 39 ± 6 LC group), T0 SQS (44 ± 5 HF group versus 43 ± 6 LC group), T3 and T6 SQS were not different between groups. Conclusion: Our low-cost simulator should be suggested as a less expensive alternative to an HF simulator for continuing medical education in pediatric difficult airway management.

Percepción de la simulación en obstetricia y ginecología en el pregrado y posgrado de una universidad privada chilena / Perception of simulation in obstetrics and gynecology at the undergraduate and postgraduate levels of a private Chilean university

INTRODUCCIÓN: La simulación es una herramienta que promueve la confianza y desarrollo de habilidades en los participantes. En la evaluación de programas formativos la percepción de utilidad se vincula a la confianza y aprendizaje, y corresponde al primer nivel de evaluación según Kirkpatrick. OBJETIVO: Evaluar la percepción de internos y residentes de obstetricia y ginecología en escenarios de simulación. MATERIAL Y MÉTODOS: Investigación descriptiva cuantitativa, en una muestra a conveniencia de internos y residentes, quienes contestaron una escala de valoración global y de preferencias sobre sus simulaciones. RESULTADOS: Se obtuvieron 63 respuestas de internos (63%) y 7 de residentes (78%). La valoración promedio de las simulaciones fue de 6,42 en los internos y de 6,64 de los residentes. El 67% de los internos y el 86% de los residentes no eliminaría ninguna simulación. Los internos repetirían todas las simulaciones, en tanto que los residentes repetirían tres simulaciones de un total de 11. CONCLUSIONES: La valoración de las simulaciones fue alta en ambos grupos, difiriendo en las actividades que prefieren repetir, lo cual puede relacionarse con las competencias inherentes al rol de especialista en comparación al rol del médico general o a las diferencias en autoconfianza de internos y residentes.

INTRODUCTION: Clinical simulation is a training tool that promotes confidence and the development of procedural skills in participants, from initial training to the training of professional teams. In the evaluation of training programs, the measurement of perceived usefulness is linked to confidence and learning and corresponds to a first level of evaluation of the quality of training according to Kirkpatricks model. OBJECTIVE: To evaluate the perception of medical interns and Obstetrics and Gynecology fellows regarding simulation scenarios. MATERIAL AND METHODS: Quantitative descriptive research, in a convenience sample of interns and fellows, who answered a scale of global assessment and preferences about simulations. RESULTS: The average score was 6.42 for the interns and 6.64 for the scholarship recipients. With odd answers about the repetition of scenarios. 67% of the interns and 86% of the fellows responded that they would not eliminate any simulation. Conclusions: The evaluation of the scenarios was excellent and satisfactory by the participants.