Quiste epitelial esplénico gigante, características morfológicas y evolución postoperatoria: reporte de un caso / Epithelial splenic cyst. Morphological characteristics and postoperative evolution: case report

RESUMEN

RESUMEN Los quistes primarios del bazo (QPB), son lesiones poco frecuentes en patología quirúrgica; los mayores de 5 cm o sintomáticos deben ser tratados quirúrgicamente para evitar el riesgo de complicaciones. Se debe realizar un examen histopatológico para confirmar el subtipo de quiste esplénico y descartar una eventual transformación maligna del revestimiento epitelial pluripotencial. El objetivo de este manuscrito fue reportar un caso de QPB intervenido quirúrgicamente y revisar la evidencia existente respecto de sus características morfológicas, terapéuticas y pronósticas. Caso clínico Se trata de una mujer de 18 años (MAC), que consultó por distensión abdominal progresiva, de varios meses de evolución. La tomografía abdominal reveló la existencia de una masa heterogénea de 21 cm de diámetro mayor, en relación con el colon transverso y la curva mayor gástrica. El examen intraoperatorio reveló una masa sólido-quística que surgía del mesocolon transverso. La cirugía consistió en la esplenectomía y exéresis en bloque del tumor. La paciente evolucionó de forma satisfactoria, dándose de alta al quinto día del postoperatorio. El diagnóstico de quiste epitelial esplénicose estableció en base al examen patológico de la pieza quirúrgica. Cursando su 6º mes postoperatorio sin inconvenientes. Se realizó control tomográfico, que permitió verificar un bazo supernumerario funcionante.

ABSTRACT

SUMMARY: Primary splenic cysts (PSC) are rare lesions in surgical pathology; those symptomatic, or greater than 5 cm, should be treated surgically to avoid the risk of complications. A histopathological examination should be performed to confirm the splenic cyst subtype and rule out a possible malignant transformation of the pluripotential epithelial lining. The aim of this manuscript was to report a case of PSC who had undergone surgery and to review the existing evidence regarding its morphological, therapeutic and prognostic characteristics. An 18- year-old woman (MAC), consulted for progressive abdominal distention of several months of evolution. Abdominal tomography revealed the existence of a large heterogeneous mass, 21 cm in diameter, in relation to the transverse colon and the greater gastric curve. Intraoperative examination revealed a solid cystic mass arising from the transverse mesocolon. Surgery consisted of splenectomy and in-block excision of the tumor. The patient evolved satisfactorily and was discharged on the fifth postoperative day. Diagnosis of epithelial splenic cyst was established based on the pathological examination of the surgical specimen. At six months postoperative the patient had evolved satisfactorily without complications. Following abdominal tomography control a functioning supernumerary spleen was confirmed.